O documento discute estratégias para prevenção de erros relacionados a medicamentos em neonatologia. Aborda fatores que contribuem para eventos adversos, como características dos recém-nascidos. Também discute a importância de prescrições com doses individualizadas e listas de medicamentos padronizados para prescrições seguras. Por fim, destaca medidas como conferência de dúvidas no preparo e dupla checagem em medicamentos de alta vigilância.
O documento discute estratégias para prevenção de erros relacionados a medicamentos em neonatologia. Aborda fatores que contribuem para eventos adversos, como características dos recém-nascidos. Também discute a importância de prescrições com doses individualizadas e listas de medicamentos padronizados para prescrições seguras. Por fim, destaca medidas como conferência de dúvidas no preparo e dupla checagem em medicamentos de alta vigilância.
O documento discute estratégias para prevenção de erros relacionados a medicamentos em neonatologia. Aborda fatores que contribuem para eventos adversos, como características dos recém-nascidos. Também discute a importância de prescrições com doses individualizadas e listas de medicamentos padronizados para prescrições seguras. Por fim, destaca medidas como conferência de dúvidas no preparo e dupla checagem em medicamentos de alta vigilância.
Questão 1 - Quais fatores a seguir contribuem para a ocorrência de eventos adversos
relacionados a medicamentos em neonatologia?
Fatores relacionados aos medicamentos, como uma grande quantidade
de medicamentos disponíveis em concentrações e dosagens adequadas aos pacientes neonatais. incorreta Fatores relacionados aos recém-nascidos, como idade gestacional, peso ao nascer, tempo de permanência na unidade neonatal e condições clínicas. correta Fatores relacionados aos profissionais de saúde, como profissionais motivados, que prestam cuidados em ambientes adequados de trabalho e que possuem bons níveis de conhecimentos específicos sobre a população neonatal. Fatores relacionados às organizações de saúde, como instituições com processos de medicamentos bem definidos, equipes bem treinadas, altos níveis de cultura de segurança e transparência. Correto: As características dos recém-nascidos podem os predispor a um maior risco de sofrerem eventos adversos relacionados aos medicamentos, pois estão expostos a um maior número de procedimentos e de medicamentos administrados. Esse assunto será abordado no Módulo 1 – Contextualização, no item 1.2, denominado Fatores que contribuem para erros de medicamentos em neonatologia.
Questão 2 - No que diz respeito à prevenção de erros de dosagem de medicamentos
em pacientes neonatos, assinale a alternativa CORRETA.
Para se calcular corretamente a dose de um medicamento para um
paciente neonato, é necessário realizar um cálculo proporcional da dose de um adulto para a dose de recém-nascido. incorreta O parâmetro idade de vida do recém-nascido (número de dias após o nascimento) é suficiente para se calcular seguramente a dose de um medicamento. incorreta É recomendado que o prescritor utilize as informações sobre a idade, o peso e o comprimento do recém-nascido para o cálculo da dose individualizada de cada medicamento prescrito.V Os sistemas orgânicos dos recém-nascidos mantêm-se no mesmo estágio de desenvolvimento ao longo do tempo, sendo, por isso, dispensável o uso da idade e do peso atualizado para o cálculo das doses dos medicamentos. Correto: Esses são os três parâmetros recomendados para o cálculo da dose individualizada dos medicamentos em neonatologia. Apenas a idade de vida do recém-nascido (número de dias após o nascimento) não é suficiente para o cálculo seguro da dose de um medicamento.
Esse assunto será abordado no Módulo 2 – Prevenção de erros de dosagem, no item
2.1, denominado Doses individualizadas de acordo com a idade, o peso e a superfície corporal.
Questão 3 - A adoção de estratégias para aumentar a segurança na prescrição de
medicamentos em neonatologia é muito importante para a prevenção de eventos adversos aos recém-nascidos. Sobre essas estratégias, assinale a alternativa CORRETA.
A prescrição não é uma etapa importante do processo de medicamentos
e é uma das etapas em que ocorrem menos eventos adversos. incorreta Numa prescrição de medicamentos, não é necessário que estejam identificados o paciente e o prescritor, apenas o nome dos medicamentos prescritos e suas respectivas doses são suficientes. incorreta Na prescrição, aconselha-se que as dosagens, as concentrações ou os volumes estejam expressos em unidades de dosagem (ex.: comprimidos, frascos, ampolas, cápsulas). incorreta Recomenda-se que as instituições disponibilizem listas dos medicamentos padronizados utilizados na neonatologia, que contenham as informações necessárias para uma prescrição correta dos medicamentos e que estejam disponíveis para consulta dos profissionais de saúde.V Correto: A disponibilização de listas com as informações necessárias para uma prescrição correta dos medicamentos é uma importante estratégia para a prevenção de eventos adversos relacionados a medicamentos em neonatologia. A prescrição é uma das principais etapas do processo de medicamentos e em que ocorrem grande parte dos erros relacionados a medicamentos, sendo, por isso, necessários conhecimentos específicos para a população neonatal e o uso racional desses medicamentos.
Esse assunto será abordado no Módulo 3 – Segurança na prescrição, no preparo e na
administração de medicamentos na neonatologia, no item 3.1, denominado Prescrição segura de medicamentos para neonatologia: ajuste de dose peso dependente. Questão 4 - Das alternativas a seguir, qual descreve uma medida que promove o preparo seguro dos medicamentos em neonatologia?
Se, no momento da realização dos cálculos para a reconstituição e
diluição dos medicamentos prescritos, surgirem dúvidas, recomenda-se que essas dúvidas sejam esclarecidas antes de se avançar para as próximas etapas.V Uma vez que o médico conferiu as doses de todos os medicamentos que prescreveu, já não é mais necessário que outro profissional em outra etapa do processo de medicamentos realize a conferência das doses dos medicamentos. Na neonatologia, não é recomendado utilizar seringas específicas para a medição de volumes reduzidos, assim como também não é necessário o uso de bombas de infusão para seringas, buretas ou outros dispositivos específicos. Nos cuidados neonatais, muitas vezes, um mesmo frasco de medicamento pode ser aproveitado para várias doses, porém não é necessário identificar os medicamentos, pois as condições e o tempo de estabilidade são os mesmos para todos os medicamentos. incorreta Correto: Em qualquer etapa do processo de medicamentos, é recomendado que as dúvidas sejam discutidas com um colega de trabalho ou esclarecidas através da consulta aos manuais disponibilizados pela instituição. Esse assunto será abordado no Módulo 3 – Segurança na prescrição, no preparo e na administração de medicamentos na neonatologia, no item 3.2, denominado Preparo de medicamentos: quais medidas adotar para um preparo seguro?
Questão 5 - A administração dos medicamentos é um processo que necessita de
conhecimentos técnicos e prática, podendo ser vista como uma grande oportunidade para se evitarem os erros relacionados aos medicamentos. Sobre a administração de medicamentos em unidades neonatais, assinale a alternativa CORRETA.
Na neonatologia, antes de administrar um medicamento, não é
necessário conferir a identificação do recém-nascido, podendo ser utilizado apenas o número do leito, uma vez que os recém-nascidos não conseguem se comunicar. incorreta Nas situações em que estejam sendo administrados medicamentos de alta vigilância, recomenda-se a dupla checagem no preparo de medicamentos e, se for o caso, também da programação da bomba de infusão.V Não é recomendado que os pais ou familiares dos recém-nascidos sejam envolvidos durante a etapa da administração dos medicamentos, pois a participação deles não é relevante e pode atrapalhar o profissional de saúde. incorreta Para a neonatologia, não é necessário levar em consideração os horários de administração das dietas antes da administração dos medicamentos, pois os medicamentos não interagem com o leite ou com as nutrições parenterais. Correto: É amplamente recomendada a dupla checagem do preparo e da programação da bomba de infusão para medicamentos de alta vigilância em virtude do alto risco de dano grave na ocorrência de evento adverso. Mesmo que os recém-nascidos não consigam se comunicar, a identificação dos pacientes necessita ser conferida antes da administração dos medicamentos por meio da pulseira de identificação e com o uso de pelo menos dois identificadores.
Esse assunto será abordado no Módulo 3 – Segurança na prescrição, no preparo e na
administração de medicamentos na neonatologia, no item 3.3, denominado Estratégias para aumentar a segurança na administração de medicamentos em neonatologia.