AULA 2

Estratégias Terapêuticas na Alteração

de Fala /r/ e /l/ e suas diferentes variações:
Atuação com crianças e adulto.

Renata Bertagnoli Donadeli

Fonoaudióloga
CRFa 14181
 Estudo de Caso

04 04 2014

Fabio 10/02/89 25 anos

Articulação com
pouca amplitude
dos movimentos
 Estudo de Caso

Fabio - 25 anos

Tempo de Terapia

16 semanas - 14 ª sessões

Propriocepção / coordenação (praxia) / motricidade de língua / consciência

fonológica / pistas auditivas, visuais e táteis / treino do som com palavras com
fonema / r / substituído por d e na 14 ª sessão começou a produzir o som do / r /
 Exercícios de Língua

Estalo de língua.

Passar a ponta da língua na escova como um “bigodinho”.

Acoplar a língua no palato.

Acoplar a língua no palato com água.

Anteriorização e posteriorização de língua.

Anteriorização e posteriorização de lingua com elástico.

 Exercícios de Língua

Papinho 1 (apertar a língua contra o palato ) e papinho (apertar a língua

contra a papila ) 2.
Vibrar a língua.

Lamber com a língua o lábio superior.

Retirar doce ou leite em pó dos lábios com a língua no lábio superior ou na

comissura da boca.

Retirar doce ou leite em pó da papila ou palato com ponta de língua.

Passar língua no vestíbulo.

 Exercícios de Língua

Dizer não com a ponta da língua.

Lamber com ponta de língua espátula ou colher.

Resistencia com a espátula.

Pressionar o MM até derreter com ponta de língua na papila.

Variações pressionar a língua contra elástico, bolacha de farinha, folha de

hortelã.

Varrer o Céu da Boca.

 Exercícios de Língua

Ponta de língua nos 4 ponto - Pontos Cardiais.

Afilar e alargar a língua.

Afilar língua passando 2 escovas de dente ou 2 espátulas nas laterais.

Empurrar a língua contra bochecha, depois com resistência da mão contra

bochecha.
 Estudo de Caso

20 03 2014

Abner 21/11/07 6 anos

Projeção de língua
nos fonemas: t/d/n/l
 Estudo de Caso

Caso : Abner – 6 anos

Tempo de Terapia

3 semanas – propriocepção / coordenação (praxia) / motricidade enfase para

ponta de língua - 3ª sessão

11 semanas – propriocepção / coordenação (praxia) / motricidade para ponta de

língua / consciência fonológicas / com as pistas auditivas, visuais e táteis e
automatização do grupo cc(r)v. / Produção do fonema / r / . 9 ªsessão

14 semanas automatizado o fonema / r / - consciência fonológica / com as pistas

auditivas, visuais e táteis e palavras do grupo cc(l)v. 13ª sessão
 Estudo de Caso

15 03 2013

Murilo 29/04/08 5 anos

:
Esterognosia
 Esterognosia

Identificar com olhos fechados sabores diferentes de Tic Tac :

maracujá, cereja, menta e laranja.
Artigo : Desvios Fonológicos na Educação Infantil
Artigo : Desvios Fonológicos na Educação Infantil
 Pistas Visuais

Espelho
 Pistas Visuais

Imagem Articulatória
 Pistas Visuais
Imagem Articulatória
 Pistas Visuais

Videos da produção do fonema, filmagem da produção correta do terapeuta e

e as tentativas do paciente.

http://www.youtube.com/watch?v=YHMSUxfjsC0
 Pistas Visuais

Recursos visuais facilitadores com desenhos e/ou fotos para ilustrar.

http://www.booktoy.com.br/product_info.php?cPath=19_24&products_id=6541
 Pistas Auditivas

• Estetoscópio para ouvir a terapeuta e a produção da criança.

 Pistas Auditivas

• Bombardeamento Auditivo

1-Falar na orelha da criança com as mãos em concha o som / r / ( 10 vezes)

2- Depois a criança fala na orelha do adulto.

 Pistas Auditivas

Para maior retorno auditivo ocluir o conduto auditivo e falar o treino.

 Pistas Auditivas

Quando necessário fazer uma estimulação auditiva direcionada ao fonema

com atividades para :

• Atenção ao som

• Localização do som

• Discriminação

• Reconhecimento

• Memorização
 Estimulação Auditiva:

Atenção Auditiva:
1-Não Verbal : Toda vez que escutar o som do molho de chave levantar a mão .

2- Verbal : Quando escutar o som / r / ou palavra com este som levantar a mão.
Depois tampe as orelhas e faça o som: rrrrrr (Se a criança conseguir, caso não
consiga a mãe faz com o bombardeamento auditivo.)
 Estimulação Auditiva

Localização

1-Não verbal - esconder um objeto que faz som pode ser relógio despertador,
celular tocando, caixa de música, etc... e pedir para a criança encontrar.

2-Verbal –Paciente com olhos fechados escuta o som ou a palavra e identifica

de onde ela foi pronunciada (em baixo, lado direito, esquerdo, em cima da
cabeça, na frente, etc.)
 Estimulação Auditiva

Jogo para estimular localização auditiva.

http://www.exploratorium.edu/listen/activities/dean/audio_pong/activity_pong.php
 Estimulação Auditiva
Discriminação
1-Não Verbal – Fazer dois sons, com a criança com os olhos fechados e a
criança deverá dizer se são iguais ou diferentes.

1. Estalo de dedo e estalo de língua________________

2. Estalo de dedo e estalo de dedo_________________
3. Estalo de dedo e estalo de dedo_________________
4. Estalo de dedo e estalo de língua________________
5. Estalo de língua e estalo de língua_______________
6. Estalo de dedo e estalo de dedo________________
7. Estalo de língua e estalo de dedo_______________
8. Estalo de dedo e estalo de língua_______________
9. Estalo de dedo e estalo de língua_______________
10. Estalo de língua e estalo de língua______________
 Estimulação Auditiva

2 - Verbal – Falar duas palavras e o paciente deverá dizer se é igual ou diferente.

Palavras:

MOLA - MORA / SALA - SARA

SARA - SARA / MOLA - MOLA/

VALA - VARA / PERA - PERA

PELA - PERA / VARA - VARA

COLAR - CORAR/ MULETA - MURETA

COLAGEM - CORAGEM / CORAR - CORAR

 Estimulação Auditiva

Discriminação
2- Verbal – Falar duas sílabas e o paciente deverá dizer se é igual ou diferente.

Sílabas :
LA – LA RA – LA

LA – RA RA – RA

RO – LO LO – LO

LO – R0 RU – LU

LU – LU RE – RE

BOMBARDEAMENTO AUDITIVO:

Falar as sílabas acima na orelha com as mãos em concha.

 Estimulação Auditiva

Memória Auditivo - Visual

http://www.agame.com/game/brainspa-7.html
 Treino do Fonema / r /

Estratégias Específicas para produção do fonema.

Pistas Sensoriais
 Treino do ponto do fonema

Falar:

TA – DA – NA – LA
TE – DE – NE – LE
TI – DI – NI – LI
TO – DO – NO – LO
TU – DU – NU – LU
Passar a escova no ponto articulatório ou espatula com massageador ou
colher de café gelada.
 Treino do Fonema

PEDA - PEDA - PEDA – PEDA

Passar a escova no ponto articulatório para dar pistas sensoriais.
 Treino do Fonema

• PEDA - PEDA - PEDA - PEDA

• PEDE - PEDE - PEDE - PEDE

• PEDI - PEDI -PEDI -PEDI

• PEDO - PEDO - PEDO - PEDO

• PEDU - PEDU - PEDU - PEDU

 Treino do Fonema

• PEDA - PEDA - PEDA - PEDA - PERA

• PEDE - PEDE - PEDE - PEDE - PERE

• PEDI - PEDI - PEDI - PEDI - PERI

• PEDO - PEDO - PEDO - PEDO - PERO

• PEDU - PEDU - PEDU - PEDU - PERU

 Treino com pseudo palavras

Falar rápido:

PIDATA - PIDATA - PIDATA - PIDATA

ADEIA - ADEIA - ADEIA - ADEIA
PEDEDECA - PEDEDECA - PEDEDECA
MADIDO -MADIDO -MADIDO –MADIDO
PUDO - PUDO - PUDO - PUDO - PUDO
UDUBU - UDUBU - UDUBU - UDUBU
 Treino do Fonema

ARA - ARA - ARA - ARA – ARA

ERE - ERE - ERE - ERE – ERE

IRI - IRI - IR - IRI- IRI- IRI

ORO - ORO - ORO - ORO –ORO

URU- URU- URU- URU- URU

 Treino do /r / em palavras

ARARÁ - ARARÁ – ARARÁ

ERERÉ - ERERÉ - ERERÉ

IRIRI - IRIRI -IRIRI –IRIRI

ORORÓ - ORORÓ - ORORÓ

URURU - URURU - URURU

 Treino do /r / em palavra

Vogal / a / Vogal / e / Vogal / i / Vogal / o / Vogal / u /

ARARA AREIA CARIMBO XAROPE QUEIMADURA

ARANHA AMARELO MATERIAL FAROFA URUBU
BARATA CEREJA CARINHO BANHEIRO PERUCA
BARATO CARECA MARINHA CHUVEIRO BARULHO
PIRATA SERENO NARIZ BOMBEIRO PERU
PIRADO SIRENE PERIQUITO COZINHEIRO GUARULHOS
Treino do /r / em palavra
Treino do /r / em palavra
 Treino do /r / em palavra
Adesivos

https://geartefono.websiteseguro.com/produto/etiquetas_l_ampquotlhampquot_e_r.html?id=53b2ec3528d1e
 Treino do /r / em palavra

Cartelas de figuras autoadesivas cujo

vocabulário privilegia o fonema escolhido
/r/ nas posições medial e final do vocábulo.

http://www.booktoy.com.br/product_info.php?cPath=19_24&products_id=6278
 Treino do /r / em frases

A viu uma na cozinha.

A está na da .

O está na com o .
 Treino do /r / em frases

1 – O professor censurou Teresa por ter tirado zero de História.

2 – A aeromoça preferiu tomar guaraná em vez de laranjada, no aeroporto.
3 – A faxineira afastou a geladeira e o armário da parede para matar a barata e a
taturana.
4 – A girafa, o touro, a tartaruga, a coruja e a arara moram no Zoo de Guarulhos.
5 – O bombeiro consertou o chuveiro azul escuro e a torneira amarela furada do
banheiro.
 Treino do /r / em palavra

Oposição r x l na mesma palavra:

COLORIR LARISSA
COLORIDO LAURA
COLARIM LAURINDA
CULINÁRIA LORIVAL
COLARINHO LARA
LOIRA LORIVALDO
LARANJA LOURENÇO
 Automatização - Jogos

Trilha

Bingo

Quebra cabeça

Cartões com figuras

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 Automatização - Jogo
Dominó do fonema /r /

Este jogo do Conjunto

Fonoarticulação envolve 02 jogos
de dominó, um envolvendo a
categoria animais e outro, frutas.

http://www.booktoy.com.br/product_info.php?cPath=19_24&products_id=3832
 Automatização - Jogo

Jogo Supere
O SupeRe é um jogo de cartas com apostas
para o trabalho com a
estabilização/automatização do fonema /r/.
Cada uma das 32 cartas corresponde a um
animal, cujo nome contém o fonema /r/.

34 textos, sendo um sobre cada animal;

1 texto sobre animais vertebrados e 1 sobre
animais invertebrados;
1uma lista de nomes de 74 animais contendo
o fonema /r/;
As regras do jogo.

http://www.booktoy.com.br/product_info.php?products_id=2688
 Automatização - Música

Música Barata na careca do Vovô

 Automatização - Música

Música Barata na careca do Vovô

Sugestões :

Brincar com barata de plástico em casa

Explorar a oposição dos fonemas na música
 Automatização - Música

A Barata
 Automatização - Música

Música da Dona Aranha

 Automatização - Música

Música da Dona Aranha fazendo a aranha

 Automatização - Música

Música da Dona Aranha com luva

 Automatização - Música

• Atirei o Pau no gato

• Não atire o pau no gato

• Sapo Cururu

• Conheço um jacaré
 Automatização - Música

Música “Pomar ” do Palavra Cantata

https://www.youtube.com/watch?v=MaH6E7mCYmk
 Automatização sessão temática

Homem Aranha
Automatização sessão temática

Brincando com os
personagens:

Capitão América
Homem Aranha
Mulher Maravilha
Surfista Prateado
 Automatização sessão temática

Pequena Sereia Ariel

Cinderela

Bela e a Fera
 Automatização sessão temática

Ameixinha Amora Laranjinha Moranguinho Cerejinha Cachinho de Gotinha de

Linda Framboesa Limão
 Automatização Sessão temática

Piratas
Automatização Sessão temática
Power Point como recurso
 Automatização com Adulto

• Primeiro momento paciente cria sua própria lista de palavras.

• Lista de palavras com o fonemas em várias posições.
• Frases.
• Trava lingua.
• Música que paciente gosta para automatização.
 Etapas do tratamento

• Propriocepcão
• Pistas Auditivas, Visuais, Táteis
• Exercícios miofuncionais e de coordenação
• Produção do Fonema Isolado
• Fonema em palavras
• Fonema em frases (começar automatizar)
• Fonema em trava língua
• Fonema em músicas
• Fonema na fala espontânea
Trabalhando Grupos cc( r )
 Grupos cc( r )

VAMOS AJUDAR O COELINHO A PULAR FALANDO ...

FARA FARA - FARA - FARA - FARA - FARA

 Grupos cc( r )

VAMOS AJUDAR O COELINHO A PULAR FALANDO ...

FARA FARA - FARA - FARA - FARA - FARA

FERE - FERE - FERE - FERE - FERE - FER

FIRI - FIRI - FIRI - FIRI - FIRI - FIRI

FORO - FORO - FORO - FORO - FORO - FORO

FURU - FURU - FURU - FURU - FURU - FURU

 Grupos cc( r )

VAMOS AJUDAR O COELHINHO A PULAR FALANDO ...

FARA FARA - FARA - FARA - FARA - FARA

FARACO

FARASE

FARA

FARA
 Grupos cc( r )
ADULTO
Treinar falar rápido:

FARA

FERE

FIRI

FORO

FURU
 Grupo cc( r )

FR inicial Fr não inicial

 Grupos cc( r )

PALAVRAS COM F r

F A ração F A ragata
F A ranja F A ranqueza
F A rase F Aranco
F A raterno F Arasco
F A ratura F Ereada
F A raude F Eresco
F E rete F irio
Grupo cc( r )
Grupo cc( r )
Grupo cc( r )
Grupo cc( r ) –Discriminação
 Grupos cc( r )
ADULTO - FRASES

O professor Pedro cobrou a lição sobre fração de toda a classe.

A franja da Patrícia atrapalhou o treino na hora do recreio.
O frei Francisco do programa Fraternidade Sempre freou bruscamente
e toda a frota parou.
A fruteira da Bruna estava repleta de frutas fresquinhas.
A fritura que Fabrício fez na frigideira grudou totalmente na franja do
pano de prato.
O Brasil parou para acompanhar o treino da seleção brasileira na
França.
O braço do pedreiro estava estava branco por causa da areia.
A confraternização gerou um grande problema para os professores.
 Jogos
Conj. Fonoarticulação - Grupo
consonantal com /r/: pares mínimos na
fala e escrita

Este jogo da Oficina da Linguagem está

voltado tanto para o trabalho com a fala quanto
com a escrita. Envolve o trabalho com o grupo
consonantal com /r/ através de pares mínimos.

Lista de mais 46 pares de palavras envolvendo

os pares mínimos com os grupos consonantais
com /r/.

http://www.booktoy.com.br/product_info.php?cPath=19_24&products_id=3465
Automatização produção de histórias
Jogos educativos para o desenvolvimento da fala e o raciocínio lógico
(crianças entre 4 - 7 anos)

Aplicativo Gratuito
Automatização produção de histórias
Jogos educativos para o desenvolvimento da fala e o raciocínio lógico
(crianças entre 4 - 7 anos)
Livro e CD
Automatização – Músicas

Para todos os fonemas

 Hábito Orais
http://www.vivianedegan.com.br/
 Automatização - Música

Música com grupo cc(r)v e música cc(l)v.

https://www.facebook.com/pages/Tio-Ricardo/520030298007244
Ricardo Victor Garcia de Carvalho - Professor de música e fonoaudiólogo
Contatos: (37)9197 8203 - ricardovictormusic@yahoo.com.b
Livro e CD

Atenção Auditiva

Concentração

Memória

Fechamento Auditivo
Figuras , Lince Sonoro e CD

Lince sonoro

História apenas com sons

Fala

Linguagem

Atenção
 Aplicativos Gratuitos

Talking TOM & Bem

 Aplicativos Gratuitos

Ginger
Aplicativos
Aplicativos
 Aplicativos

WhatsApp
 Aplicativos

Abelha Kiddy
 Aplicativos

Fazendeiro Joe
 Aplicativos

Fazendeiro Joe
Aplicativos
Aplicativos
 Aplicativos

Academia da Articulação
 Aplicativos

Academia da Articulação
 Aplicativos

Academia da Articulação
Registro dos exercícios para o paciente
 Alta Terapêutica

Quanto maior for o desvio fonológico, maior defasagem do sistema

fonológico, mais sessões são necessárias para que o paciente adquira
o padrão fonológico esperado.

Quanto maior o comprometimento com o tratamento, menor quantidade

de sessões serão necessárias.
 Bibliografia

• AMARAL, Ana Maria de Souza, Avaliação e Tratamento das Alterações de Fala.

SP, 2007, Geográfica Editora Ltda.

• Barros, Fernanda Castelfranchi de, Cláudia Maria de Felício, and Cláudia Lúcia
Pimenta Ferreira. Controle motor da fala: teoria e provas de avaliação. Rev. Soc.
Bras. Fonoaudiol 11.3 (2006): 163-169.

• Caumo, Débora Tomazi Moreira, and Maria Inês Dornelles da Costa Ferreira.
Relação entre desvios fonológicos e processamento auditivo. Rev Soc Bras
Fonoaudiol 14.2 (2009): 234-40.

• Ettore, Bruna ; Mangueira ,Ana Soraya Campos; Dias ,Bianca Deschamps;

Gonçalves ; Teixeira ,Julianna Barroso; Nemr, Kátia. Relação entre Consciencia
Fonológica e os Niveis de escrita de escolares da 1ª série do Ensino
Fundamental de Escola Pública do Município de Porto Real –RJ. Rev CEFAC,
São Paulo, v.10, n.2, 149-157, abr-jun, 2008.

• FARIAS, S. R. de; ÁVILA, C. R. B. de; VIEIRA, M. M. Relação entre fala, tônus e

praxia não-verbal do sistema estomatognático em pré-escolares. Pró-Fono
Revista de Atualização Científica, Barueri (SP), v. 18, n. 3, p.267-276, set.-dez. 2006.
 Bibliografia

• Guerreiro, Huguette, and Sónia Frota. Processos fonológicos aos cinco anos de
idade: tipologia e frequência. Cadernos de Saúde 3 (2010).

• Keske-Soares, Márcia, Karina Carlesso Pagliarin, and Marizete Ilha Ceron. Terapia
fonológica considerando as variáveis linguísticas; Rev. soc. bras. fonoaudiol 14.2
(2009): 261-266.

• MARCHESAN, Irene Queiroz. Capítulo de nº 25 publicado no Livro: TRATADO EM

FONOAUDIOLOGIA DA SBFa em 2004, editora: ROCA LTDA.

• Nunes, Djakelânia Alves, L. M. C. Payão, and Ranilde Cristiane Cavalcante Costa.

Desvios fonológicos na educação infantil. Rev CEFAC 12.2 (2010): 331-6.

• PEDRAS, C. T. P. A. GERALDO, T. e CRENITTE, P. A. P. Consciência fonológica

em crianças da escola pública e particular. Revista da sociedade brasileira de
fonoaudiologia. V. 11. N. 2, abr/jun. 2006.

• Ribas, Letícia Pacheco. Aquisição das líquidas por crianças com desvio
fonológico: Aquisição silábica ou segmental. Letras 36 (2008): 129-150.
EPZT

UNDT

APCTO
“Se você tem sucesso e não sofre, alguem sofreu por
você, e, se você está sofrendo, sem sucesso, talvez
alguém pode ter sucesso por você. Mas não existe
sucesso sem sofrimeto.”
John C. Maxwell
 Obrigada pela atenção !

renatabertagnoli@hotmail.com