EXÉRESE; Entende-se por exérese o procedimento de ato cirúrgico, em que ocorre

a remoção de um tecido ou órgão com mau funcionamento. Ou seja, é entendido

comumente como a cirurgia, propriamente dita.

A exérese acontece logo após o processo de diérese e hemostasia, respeitando

essa ordem nos tempos cirúrgicos. A apendicectomia clássica, por exemplo, figura
entre as doenças mais frequentes que requerem tratamento cirúrgico de urgência,
se utiliza do emprego da remoção (exérese) do coto apendicular

A escolha da técnica de tratamento do coto apendicular na maioria das vezes

depende da habilidade e preferência do cirurgião ou do protocolo do serviço. Outro
fator que pode influenciar a escolha da técnica é o tempo necessário à sua
realização: em pacientes que se encontram com apendicite rota, estado geral
comprometido e instáveis hemodinamicamente, ou em pacientes com condições
concomitantes que não permitem operação longa, como gestantes, a ligadura
simples por ser mais rápida pode ser escolhida, reduzindo o tempo cirúrgico.

Nessa perspectiva, cabe salientar que diversos fatores influenciam o tempo em que
a exérese é empregada em uma apendicectomia, fazendo com que sejam
empregadas técnicas de minimização de tempos cirúrgicos, ou não, na perspectiva
final de remover a apêndice. Fica claro, nesse sentido, a importância da exérese
em determinado procedimento sendo passo fundamental no ato cirúrgico.

Alguns tipos de exérese:

Apendicectomia videolaparoscópica: O pneumoperitônio é obtido por meio de

uma porta periumbilical de 12 mm, por meio da qual o laparoscópio é inserido e
realizada a laparoscopia exploratória. As outras duas portas são colocadas sob
visão direta: uma porta de 5 mm no quadrante inferior esquerdo e uma porta
suprapúbica de 5 mm na linha média. Uma vez que o apêndice doente é
identificado, quaisquer aderências às estruturas circundantes podem ser lisadas
com uma combinação de dissecção romba e cortante.

Apendicectomia aberta: A apendicectomia aberta em adultos pode ser realizada

sob anestesia geral ou regional (raquianestesia). A incisão deve ser centralizada
sobre o ponto de McBurney, um terço da distância da espinha ilíaca ântero-superior
ao umbigo. Uma incisão curvilínea em uma dobra da pele permite um excelente
resultado cosmético.

Referências:
Resumo de apendicectomia: tipos e técnicas cirúrgicas, Sanarmed, disponível em:
https://www.sanarmed.com/resumo-de-apendicectomia-tipos-e-tecnicas-cirurgicas acesso em: 20 de junho de
2022.

Tempo de internação após apendicectomia aberta por três técnicas cirúrgicas diferentes, ScieloBrasil, disponivel
em:https://www.scielo.br/j/abcd/a/snCywngdgmvxtyWCDXBy9TD/?lang=pt#:~:text=A%20apendicectomia%2
0cl%C3%A1ssica%20consiste%20na,submetido%20%C3%A0%20ligadura%20ou%20n%C3%A3o. acesso em
19 de junho de 2022.