SP. 3.1 – TEMPOS DIFÍCEIS quadrado da estatura.
De 1832 a 1972, esse índice
1. COMO CALCULAR O IMC E OS SEUS PARÂMETROS?
Índice de massa corporal
O IMS é calculado a partir da relação da massa
corporal com o quadrado da estatura, que avalia a
“normalidade” do tamanho corporal.
𝐌𝐚𝐬𝐬𝐚 𝐜𝐨𝐫𝐩𝐨𝐫𝐚𝐥 (em Kg)
𝐈𝐌𝐂 =
𝐄𝐬𝐭𝐚𝐭𝐮𝐫𝐚 (em m2 )
Referência Bibliográfica: MCARDLE, William D..
Nutrição para o Esporte e o Exercício. 4 ed. ed. 2016.
Referência:
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Obesity: preventing
and managing the global epidemic.
Referência:
LIPSCHITZ, D.A. Screening for Nutritional Status in the
Elderly
O IMC foi calculado originalmente em 1832 pelo
matemático, astrônomo e estatístico belga
Adolphe Quetelet (1796-1874). Quetelet aplicou
seu interesse apaixonado no cálculo das
probabilidades para o estudo das características
físicas e aptidões sociais. Ele utilizou o IMC para
explicar suas observações sobre a população belga
de que a massa corporal aumentava em relação ao
Acad. João Marcos Souto 23/05/2022
era chamado de “Índice de Quetelet”. Em 1972,
Ancel B. Keys (1904-2004), um pesquisador norte-
americano que estudou a influência da dieta sobre
a saúde, utilizou pela primeira vez o termo “índice
de massa corporal” para se referir ao Índice de
Quetelet, que ele descobriu ser a melhor
aproximação para o percentual de gordura
corporal entre as razões de massa e estatura
corporais.
Limitações do índice de massa corporal para os indivíduos
fisicamente ativos
Assim como ocorre para as tabelas de peso
por estatura, o IMC não considera a distribuição da
gordura corporal, chamada de padrão de
adiposidade. Além disso, aumentos na massa
óssea, na massa muscular e na quantidade de
volume plasmático induzidos pelo treinamento
físico, sozinhos ou combinados, podem aumentar
o numerador (massa) da equação do IMC. Um IMC
elevado pode levar a uma interpretação incorreta
de excesso de gordura corporal em pessoas
relativamente magras e com excesso de massa
muscular causado pela constituição genética ou
pelo treinamento físico.
Idade, sexo e etnia
Asiáticos têm maior teor de gordura
corporal do que caucasianos em qualquer nível de
IMC e, portanto, apresentam risco mais elevado de
doenças relacionadas com a gordura, como
obesidade e diabetes melito tipo 2. Mulheres
hispânicas também têm maior teor de gordura
corporal em qualquer IMC do que mulheres
europeias ou afro-americanas.
Importância atual do IMC
A importância desse índice facilmente
obtido se encontra não na predição de um excesso
de gordura, mas sim em sua relação curvilínea com
a mortalidade por todas as causas; isso significa
que, conforme o IMC aumenta, o risco de
complicações cardiovasculares, incluindo
hipertensão arterial, acidente vascular cerebral,
diabetes melito tipo 2 e doenças renais, também
aumenta. Um aumento na incidência de
hipertensão arterial, obesidade, diabetes melito e
doença coronariana ocorre quando o IMC é maior
do que 27,8 em homens e 27,3 em mulheres.
ADAPTADO de MCARDLE, William D.. Nutrição para o
Esporte e o Exercício. 4 ed. ed. 2016.
MINHAS ADAPTAÇÔES premissas sobre a constância biológica da gordura
Índice de massa corporal ou índice de e do componente livre de gordura inerente à
Quetelet é um método preditor da obesidade, pesagem hidrostática.
muito utilizado em estudos populacionais. Quando Com a DEXA, dois feixes diferentes de raios
quer saber como está estado nutricional da X de baixa energia, de exposição curta e com baixa
população avalia-se o peso e estatura das pessoas dose de radiação penetram os tecidos ósseo e
e isso permite temos uma ideia geral de como as moles em uma profundidade de até 30 cm. Um
pessoas estão se alimentando e de sua saúde. escaneamento completo de DEXA demora
No Brasil, por exemplo, mais de 96 milhões aproximadamente 12 minutos. Um programa de
de pessoas estão acima do peso, isso representa computador reconstrói os feixes atenuados de
mais de sessenta por cento da população com mais raios X, produzindo uma imagem dos tecidos
de 18 anos e o critério de estudo para entender o subjacentes e quantificando:
quadro foi apropriadamente o índice de massa  O teor de minerais nos ossos.
corporal na qual demonstra ser muito útil em  A massa total de gordura.
estudos populacionais.  A MCSG.
A principal vantagem do IMC é justamente
medir a taxa de baixo peso e de excesso de peso As análises também incluem regiões
em uma população de forma muito fácil e barata, selecionadas do tronco e dos membros para um
permitindo que os pesquisadores tenham dados estudo detalhado da composição tecidual e das
que possam ser usados para políticas públicas, possíveis relações com o risco de doenças,
como, por exemplo, para o Ministério da Saúde incluindo os efeitos do treinamento físico e da falta
pensar o que deve ir na lancheira das crianças e o de treinamento. A DEXA constitui uma ferramenta
que que deve ser oferecido na merenda escolar. sensível e não invasiva para a avaliação da
Para ultrapassar as limitações do IMC composição corporal e de suas mudanças em
proposto um novo índice que é o Índice de Massa várias populações.
Gorda Relativa (IMGR), esse índice foi proposto em
substituição ao IMC para uso em pessoas a nível
individual porque ele é o melhor preditor do
percentual de gordura do indivíduo.
No estudo publicado em 2018 os autores
fizeram uma avaliação de um banco de dados que
tinham informações sobre mais de 12 mil adultos.
Eles testaram muitas fórmulas mais de 300 e
compararam e validaram isso com a DEXA SCAM
que é um aparelho que usa absorção de raios-x de
dupla energia para avaliar a densidade da massa
magra dos músculos, da gordura e da massa óssea
também. A DEXA SCAM é considerado o padrão-
ouro para avaliação da composição corporal,
utilizando apenas a altura e a circunferência da
cintura, porém, ainda assim, é um procedimento
mais caro.
Referência: Pesquisa livre do acadêmico.

A absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA)

Outro procedimento altamente
tecnológico, quantifica com precisão a massa
corporal magra (MCM) regional não óssea e a
gordura. Isso inclui o teor mineral das estruturas
ósseas profundas do corpo e a massa muscular. A
DEXA também consegue avaliar a osteoporose
espinal e outros distúrbios ósseos. Para as análises
de composição corporal, a DEXA não requer as

Acad. João Marcos Souto 23/05/2022

 se mexer. O paciente não sentirá nada durante o
mesmo.
DEXA, dual energy X-ray absortiometry
Contraindicação:
Gestantes e portadores de marcapasso.

Como é o acompanhamento?
O exame pode ser realizado em todas as
consultas ou conforme avaliação do profissional
nutricionista, com intervalo mínimo 30 dias.
O paciente pode realizar também somente
o exame exclusivamente, caso tenha indicação
médica ou nutricional.
Fonte: Hospital Israelita Albert Einstein
Referência Bibliográfica: MCARDLE, William D..
Nutrição para o Esporte e o Exercício. 4 ed. ed. 2016.

Bioimpedância
O que é?
A bioimpedância elétrica é um exame
destinado à avaliação da composição corporal,
estimando a massa magra, gordura corporal, água
corporal total, entre outros dados que
proporcionam informações mais precisas sobre o
estado nutricional do paciente.

Qual a indicação?
O exame pode ser realizado nas consultas
de avaliação e acompanhamento nutricional ou em
pacientes que tenham encaminhamento médico
ou de nutricionista para realizar somente o exame.

Preparo para o exame

Jejum de 4 h de alimentos e bebidas
(inclusive de água); por 24h antes do exame não
praticar atividade física; urinar um pouco antes
para o realizar o exame de “bexiga vazia”; retirar
todos adornos metálicos antes de realizar o exame
(ex. relógio, anel, pulseira, colar, tornozeleira),
exceto pelos brincos. Qualquer preparo não
realizado impede a realização do exame por risco
de resultado impreciso
Como é feito?
O paciente deve ficar em repouso na maca
por 10 minutos antes de iniciar o exame. O exame
é realizado em uma maca, onde serão colocados
eletrodos nas mãos e pés do paciente, que
emitirão uma corrente elétrica suave que passará
entre os tecidos corporais do organismo. Após
iniciado o exame tem duração de cerca de 2
minutos. Durante o exame o paciente não poderá
2. DIFERENCIE MACRO E MICRO NUTRIENTES.
Macronutrientes
Substância química que um organismo deve obter
em quantidades relativamente grandes.
Micronutrientes
Elemento que um organismo precisa em pequenas
quantidades e que funciona como componente ou
cofator de enzimas.
Vitamina
Molécula orgânica necessária na dieta em
quantidades muito pequenas. Vitaminas
servem principalmente como coenzimas
ou como partes de coenzimas.
Referência: Biologia de Campbell. 10. ed.

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Micronutrientes
Os nutrientes carboidratos, lipídios e proteínas
fornecem a energia para manter as funções corporais
durante o repouso e durante todos os tipos de atividades
físicas. Além de seus papéis como combustíveis biológicos,
esses nutrientes, chamados de macronutrientes, também
mantêm a integridade estrutural e funcional do organismo.
Micronutrientes
A regulação efetiva de todos os processos
metabólicos requer uma mistura delicada dos nutrientes
alimentares no meio aquoso da célula. Com significado
importante nesse contexto, encontram-se os
micronutrientes – as pequenas quantidades de vitaminas e
minerais que facilitam a transferência de energia e a
síntese de tecidos. Por exemplo, o corpo requer, a cada
ano, apenas cerca de 350 g de vitaminas, obtidos a partir
dos aproximados 907 kg de alimentos consumidos
anualmente pelo adulto médio.
Com uma nutrição adequada composta por várias
fontes de alimentos, o indivíduo fisicamente ativo ou o
atleta de competição não precisa consumir complementos
vitamínicos e minerais. Essas práticas em geral se mostram
um desperdício fisiológico e econômico. Alguns
micronutrientes podem afetar negativamente a saúde e a
segurança se consumidos em excesso.
Referência Bibliográfica: MCARDLE, William D.. Nutrição para o
Esporte e o Exercício. 4 ed. ed. 2016.
A vitamina D é, na verdade, um hormônio
A vitamina D não é estritamente uma
vitamina, uma vez que ela pode ser sintetizada na
pele, e, na maioria das condições, esta é a principal
fonte da vitamina. A necessidade de uma fonte
alimentar surge somente quando a exposição à luz
solar é inadequada. A principal função da vitamina
D consiste na regulação da absorção e da
homeostasia do cálcio; a maior parte de suas ações
é mediada por receptores nucleares, que regulam
a expressão gênica. Além disso, desempenha um
papel na regulação da proliferação e da
diferenciação celulares.
Há evidências de que uma ingestão
consideravelmente acima dos valores necessários
para manter a homeostasia do cálcio reduz o risco
de resistência à insulina, obesidade e síndrome
metabólica, bem como o risco de vários tipos de
câncer. A deficiência, que provoca raquitismo em
crianças e osteomalacia em adultos, continua
sendo um problema nas latitudes setentrionais,
onde a exposição à luz solar é inadequada.
Bioquímica Ilustrada de Harper, 29ª ed., Artmed, 2014.
Acad. João Marcos Souto 23/05/2022
Vitamina D é um hormônio
A vitamina D é um hormônio esteroide
cuja principal função é a regulação do metabolismo
ósseo. É produzida, de forma endógena, nos
tecidos cutâneos após a exposição solar, bem
como obtida pela ingesta de alimentos específicos
ou por suplementação. Os receptores de vitamina
D estão presentes em vários tipos celulares e, nos
últimos anos, várias ações não calcêmicas da
vitamina D estão sendo estudadas.
Diversos estudos recentes mostram
deficiência de vitamina D em proporções
epidêmicas em várias partes do mundo, atingindo
todas as faixas etárias e acompanhada de diversos
agravos à saúde, que vão além do
comprometimento do metabolismo ósseo, ou seja,
há também aumento do risco de ocorrer diversas
afecções, como diabetes melito, doenças
cardiovasculares, alguns tipos de cânceres,
deficiência de cognição, depressão, complicações
gestacionais, autoimunidade e alergia.
Referência: Revista Brasília Médica
3). Quais os componentes de uma dieta balanceada de
acordo com a pirâmide alimentar (guia alimentar)?
MyPlate
Em 2 de junho de 2011, o US Department
of Agriculture (USDA) lançou o MyPlate, um novo
guia com diretrizes nutricionais para a alimentação
saudável. O novo guia para a alimentação
saudável.
Aplicação da Pirâmide da Dieta
Mediterrânea a indivíduos cuja dieta consiste
principalmente em alimentos do reino vegetal, ou
frutas, sementes e vegetais, todos os tipos de grãos
e proteínas derivadas de peixe, leguminosas e
frango, com o lipídio dietético composto
principalmente por ácidos graxos
monoinsaturados e com um consumo moderado
de álcool.
Pirâmide Quase Vegetariana, sem
consumo de carne ou laticínios. O foco das
pirâmides nas frutas e nos vegetais,
particularmente nos crucíferos e verdes folhosos,
além de frutas cítricas e sucos, também reduz o
risco de acidente vascular cerebral isquêmico e
pode potencializar os efeitos benéficos dos
fármacos hipocolesterolêmicos.

A intenção das Diretrizes Dietéticas da USDA e do
US Department of Health and Human Services é resumir e
sintetizar o conhecimento a respeito dos nutrientes
individuais e dos componentes alimentares em um
conjunto inter-relacionado de recomendações para a
alimentação saudável que possa ser adotado pelo público.
Conjuntamente, as recomendações contêm dois conceitos
abrangentes:
Manter o balanço energético ao longo do tempo
para alcançar e sustentar um peso saudável.
As pessoas mais bem-sucedidas em
alcançar e manter um peso corporal saudável
conseguem isso pela atenção contínua em
consumir apenas a quantidade energética
necessária de alimentos e bebidas para satisfazer
suas necessidades e por serem fisicamente ativas.
Acad. João Marcos Souto 23/05/2022
Para diminuir a epidemia da obesidade e
melhorar a saúde, muitos norte-americanos
precisam diminuir a energia consumida e
aumentar o gasto energético por meio da atividade
física.
Foco no consumo de comidas e bebidas ricas em
nutrientes.
Os norte-americanos atualmente
consomem muito sódio e muitas calorias
provenientes de gorduras sólidas, açúcares de
adição e grãos refinados.
Essas substâncias substituem alimentos e
bebidas ricos em nutrientes, fazendo com que seja
difícil para as pessoas alcançarem a ingestão
recomendada de nutrientes e ao mesmo tempo
controlarem a ingestão energética e de sódio.
 Um padrão alimentar saudável limita a de insulina, isso a longo prazo irá acarretar resistência à
ingestão de sódio, de gorduras sólidas, de açúcares insulina, diminuição da tolerância a glicose e hipertrofia
de adição e de grãos refinados e enfatiza o das ilhotas de Longerhans. O excesso de concentração de
consumo de alimentos e bebidas ricos em insulina plasmática leva a hipoglicemia e a hiperinsulinemia
nutrientes – vegetais, frutas, grãos integrais, leite que é provocada pela elevada concentração em sinergia
e laticínios semidesnatados ou desnatados, frutos com glicose, para estimular a liberação de insulina
do mar, carnes magras e aves, ovos, leguminosas e (GUEDES & GUEDES, 1995).
sementes. AMATO & AMATO (1997) mencionam que a
Referência Bibliográfica: MCARDLE, William D..
obesidade sobrecarrega todos os órgãos, principalmente o
Nutrição para o Esporte e o Exercício. 4 ed. ed. 2016.
coração. Também está ligada a níveis pressóricos mais
elevados, a hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e o
diabete. O excesso de ingestão de consumo de comida
causa mal-estar, mau hábito da tendência em aumentar o
seu volume, o que causa aumento progressivo de peso
4). Quais as consequências do desequilíbrio entre corporal.
ingestão e gasto calórico? A obesidade de mulheres, especificamente no
período da menopausa, precipita doenças como
cardiovascular, hipertensão arterial, diabetes mellitus não
O aumento da obesidade é consequência do desequilíbrio insulino dependente, câncer de endométrio e de mama
entre ingestão e fastos calóricos. (SOLER et al., 1988, CAULEY et al. 1989, KAYE, et al. 1991 e
WING et al. 1991).
PIERIN, Angela Maria Geraldo. Hipertensão arterial:
Quanto ao aspecto psicológico, a obesidade tem
uma proposta para o cuidar. p. 18. [S.l: s.n.], 2004.
sido apontada como um dos fatores contribuintes para a
baixa-estima, o isolamento social, a depressão, etc.
(SLOCHOWER & KAPLAN, 1980).
Consequências da obesidade Obesidade e Peso Corporal: riscos e consequências.
A obesidade um problema de saúde pública Profa. Dra. Mariângela Gagliardi Caro Salve Faculdade
porque predispõe o organismo à doenças e a morte de Educação Física Universidade Estadual de Campinas
prematura (NAHÁS, 1999). (UNICAMP).
Existem várias consequências da obesidade:
insuficiência cardíaca, diabetes, arteriosclerose,
hipertensão cardíaca e aumento da mortalidade, assim um
excesso de peso de 4.5 Kg aumenta a porcentagem de
mortalidade em torno de 8; um excesso de peso de 9 Kg
aumenta a porcentagem de mortalidade em 18 e assim por
diante (LEDERER, 1991).
O excesso de gordura corporal está relacionado ao
aparecimento de inúmeras disfunções metabólicas e
funcionais, tornando um problema atual de saúde pública
(McARDLE, et al. 1990).
Existe uma forte associação entre obesidade e
desenvolvimento de diabetes mellitus, disfunções
pulmonares, doenças cardiovasculares, problemas biliares
e alguns tipos de câncer (BRAY, 1990).
Para HAUNER et al. (1990) indivíduos com excesso de
gorduras, geralmente apresentam elevados níveis de
pressão sanguínea e lipídeos sérios. A distribuição de
gordura pelo corpo representa, também, papel importante
como fator de risco. A concentração de gordura no
abdômen pode elevar o risco de doenças isquêmicas
cardíacas e diabetes do que a concentração elevada nas
regiões periféricas.
Devido a maior ingestão de glicídeos, em pessoas
obesas, ocorre elevação na taxa de glicemia e na produção
Acad. João Marcos Souto 23/05/2022
Condições de saúde relacionadas com a obesidade. Psicológicas
Cardiovasculares  Depressão/baixa autoestima
 Hipertensão arterial  Transtorno da imagem corporal
 Doença da artéria coronária (DAC)  Estigmatização social
 Fibrilação atrial Respiratórias
 Insuficiência cardíaca  Dispneia
 Cor pulmonale  Apneia do sono obstrutiva
 Veias varicosas  Síndrome de
Endócrinas hipoventilação/síndrome de Pickwick
 Síndrome metabólica  Embolia pulmonar
 Diabetes melito do tipo 2  Asma
 Dislipidemia
 Síndrome do ovário
policístico/androgenicidade
 Amenorreia/infertilidade/distúrbios
menstruais 5). Defina metabolismo (anabolismo e catabolismo).
Gastrintestinais
 Doença por refluxo gastresofágico Metabolismo
(DRGE) Soma de todos os processos bioquímicos em
 Esteatose hepática não alcoólica andamento no interior do corpo humano em um
(EHNA) determinado momento; inclui anabolismo e
 Colelitíase catabolismo.
 Hérnias
 Câncer: intestino grosso, pâncreas, Anabolismo
esôfago, fígado Síntese de compostos orgânicos complexos a
partir de precursores mais simples.
Geniturinárias
 Incontinência urinária por estresse Catabolismo
 Glomerulonefrite relacionada com Degradação de moléculas orgânicas complexas
obesidade em componentes simples, acompanhada pela
 Hipogonadismo (masculino) liberação de energia.
 Câncer: mama, colo do útero, ovário e MARTINI, F.; TIMMONS, M. J.; TALLITSCH, R. B.
útero Anatomia humana. 6.ed.
 Complicações da gravidez
 Nefrolitíase e nefropatia crônica
Tegumentares
 Estrias atróficas cutâneas
 Estado de pigmentação das pernas
 Linfedema
 Celulite
 Intertrigo, carbúnculos
 Acantose nigricans/acrocórdons
Musculoesqueléticas
 Hiperuricemia e gota
 Imobilidade
 Osteoartrite (joelhos, quadris)
 Lombalgia
Neurológicas
 Acidente vascular cerebral ou
encefálico
 Hipertensão intracraniana idiopática
 Meralgia parestésica
Acad. João Marcos Souto 23/05/2022
Importância Biomédica
Metabolismo é o
termo empregado para
descrever a inter-
conversão dos compostos
químicos presentes no
organismo, as vias
percorridas pelas
moléculas individualmente,
suas inter-relações e os
mecanismos que regulam o
fluxo de metabólitos
através dessas vias. As vias metabólicas são classificadas
em três categorias.
Vias anabólicas, que estão envolvidas na síntese de
compostos maiores e mais complexos a partir de
precursores menores – por exemplo, a síntese de proteínas
a partir de aminoácidos e a síntese de reservas de
triacilgliceróis e glicogênio. As vias anabólicas são
endotérmicas.
Vias catabólicas, que estão envolvidas na quebra
de moléculas grandes, comumente envolvendo reações
oxidativas; elas são exotérmicas, produtoras de
equivalentes redutores e ATP, principalmente pela cadeia
respiratória.
Vias anfibólicas, que ocorrem no “cruzamento” do
metabolismo, atuando como pontos de união entre as vias
anabólicas e catabólicas; por exemplo, o ciclo do ácido
cítrico (ciclo de Krebs).
Bioquímica Ilustrada de Harper, 30ª ed.,
Artmed, 2017. 8. BUZALAF, M.A.R.
6. Defina e caracterize carboidratos.
Importância biomédica
Os carboidratos estão amplamente distribuídos
nos vegetais e nos animais; eles possuem papéis
estruturais e metabólicos importantes. Os animais podem
sintetizar carboidratos a partir de aminoácidos, porém a
maior parte deriva, por fim, dos vegetais.
A glicose é o carboidrato mais importante; a maior
parte dos carboidratos na dieta é absorvida para a corrente
sanguínea à medida que a glicose é formada pela hidrólise
do amido e dos dissacarídeos da dieta, sendo que outros
glicídeos são convertidos em glicose no fígado.
A glicose é o principal combustível metabólico dos
mamíferos (exceto dos ruminantes) e é o combustível
universal do feto. Ela é a precursora para a síntese de todos
os outros carboidratos no organismo, inclusive o glicogênio
Acad. João Marcos Souto 23/05/2022
para armazenamento; ribose e desoxirribose para os
ácidos nucleicos; galactose para a síntese de lactose do
leite, dos glicolipídeos e em combinação com a proteína
nas glicoproteínas e nas proteoglicanas.
As doenças associadas ao metabolismo dos
carboidratos incluem diabetes melito, galactosemia,
doenças de armazenamento de glicogênio e intolerância à
lactose.
A glicobiologia é o estudo das funções que os
açúcares desempenham na saúde e na doença. O glicoma
é o conteúdo completo de açúcares de um organismo,
livres ou presentes em moléculas mais complexas.
A glicômica, refere-se ao estudo abrangente dos
glicomas, incluindo os aspectos genéticos, fisiológicos,
patológicos e outros. Uma quantidade muito grande de
ligações glicosídicas pode ser formada entre açúcares. Por
exemplo, três hexoses diferentes podem ligar-se entre si
para formar mais de mil trissacarídeos diferentes.
As conformações dos açúcares nas cadeias
oligossacarídicas variam, dependendo de suas ligações e
das proximidades de outras moléculas com as quais os
oligossacarídeos podem interagir. As cadeias
oligossacarídicas codificam informação biológica, e isso
depende de seus açúcares constituintes, de sua sequência
e de suas ligações.
Bioquímica Ilustrada de Harper, 30ª ed.,
Artmed, 2017. 8. BUZALAF, M.A.R.
Características dos carboidratos
Os carboidratos representam a mais relevante
fonte de energia alimentar no planeta. Em função do local,
da cultura ou da condição econômica da população em
questão, os carboidratos compreendem de 40 a 80% do
total da energia ingerida a partir dos alimentos. Além de
fornecerem energia para o metabolismo oxidativo, os
alimentos que contêm esse nutriente são veículos de
micronutrientes relevantes e de fitoquímicos. Os
carboidratos atuam na manutenção da homeostase
glicêmica do organismo, colaboram para a integridade e
funcionalidade da mucosa gastrintestinal, possibilitam o
acúmulo de glicogênio em células animais e formam
componentes de membranas – glicolipídios e
glicoproteínas 1,5 .
Carboidratos são moléculas formadas por carbono,
hidrogênio e oxigênio, os quais apresentamoriginalmente
a fórmula geral Cn(H2O)n. Entretanto, somente
monossacarídios, o tipo mais simples de carboidrato,
encaixam-se exatamente nessa fórmula, uma vez que os
outros tipos de carboidratos – dissacarídios,
oligossacarídios e polissacarídios – são baseados nas
unidades de monossacarídios e apresentam uma pequena
diferença nas suas fórmulas gerais.
 Os oligossacarídios são formados quando poucos
monossacarídios estão ligados; os polissacarídios são
formados quando muitos monossacarídios estão ligados. A
reação que agrega unidades de monossacarídios a uma
molécula nascente de carboidrato envolve a perda de uma
molécula de água para cada nova ligação formada,
justificando a diferença na fórmula geral 6–8 . Os
carboidratos podem ser classificados de acordo com o seu
grau de polimerização e podemser divididos inicialmente
em três principais grupos: monossacarídios,
oligossacarídios e polissacarídios.
Dissacarídios e oligossacarídios
A combinação de duas moléculas de
monossacarídios forma um dissacarídio, ou açúcar duplo.
Os monossacarídios e os dissacarídios são chamados
coletivamente de açúcares ou açúcares simples. Cada
dissacarídio inclui a glicose como componente principal. Os
três dissacarídios com importância nutricional incluem:
Sacarose: o dissacarídio mais comum na dieta; é
formado por partes iguais de glicose e frutose. A sacarose
contribui para cerca de 25% da ingestão energética total
nos EUA. A sacarose ocorre naturalmente na maioria dos
alimentos que contêm carboidratos, particularmente na
beterraba, na cana-de-açúcar, no açúcar mascavo, no
sorgo, no xarope de bordo e no mel. O mel, mais doce do
que o açúcar de cozinha por causa de seu conteúdo maior
de frutose, não oferece vantagem nutricional ou como
fonte energética.
Lactose: encontrada naturalmente apenas no leite
(é chamada de açúcar do leite); é formada por glicose e
galactose. 3. Sendo o dissacarídio menos doce, a lactose
pode ser processada artificialmente e está presente
frequentemente em refeições líquidas altamente calóricas
e ricas em carboidratos. Uma porção substancial da
população mundial é intolerante à lactose; esses indivíduos
não têm quantidades adequadas da enzima lactase, que
divide a lactose em glicose e galactose durante a digestão.
Maltose: composta por duas moléculas de glicose;
ocorre na cerveja, nos cereais e nas sementes germinadas.
Tambémchamada de açúcar do malte, a maltose tem
apenas uma pequena contribuição para o teor de
carboidratos das dietas.
Os oligossacarídios (oligo em grego significa
alguns) são formados pela combinação de três a nove
resíduos de monossacarídios. As principais fontes
dietéticas de oligossacarídios são os vegetais,
particularmente as leguminosas (uma categoria que inclui
ervilhas, feijões e lentilhas).
Paschoal. Valéria. Tratado de Nutrição
Esportiva Funcional. 1 ed. 2014.
Destino da glicose
Como a glicose é a fonte preferida do corpo para a síntese
de ATP, seu uso depende das necessidades das células do
corpo, que incluem:
Produção de ATP
Nas células do corpo que necessitam de
energia imediata, a glicose é oxidada para a
produção de ATP. A glicose que não é necessária
para a produção imediata de ATP pode entrar em
várias outras vias metabólicas
Síntese de aminoácidos
As células do corpo podem utilizar a glicose
para a formação de vários aminoácidos que, então,
podem ser incorporados em proteínas.
Síntese de glicogênio
Os hepatócitos e as fibras musculares
podem realizar glicogênese, em que centenas de
monômeros de glicose são combinados para a
formação do polissacarídio glicogênio. A
capacidade total de armazenamento de glicogênio
é de cerca de 125 g no fígado e 375 g nos músculos
esqueléticos
Síntese de triglicerídios
Quando as áreas de armazenamento de
glicogênio são preenchidas, os hepatócitos podem
transformar a glicose em glicerol e ácidos graxos,
que podem ser utilizados para a lipogênese, a
síntese de triglicerídios. Os triglicerídios são então
depositados no tecido adiposo, que possui
capacidade de armazenamento virtualmente
ilimitada.
Bioquímica Ilustrada de Harper, 30ª ed.,
Artmed, 2017. 8. BUZALAF, M.A.R.

Acad. João Marcos Souto 23/05/2022

7). Caracterize o processo de digestão.
Aspectos gerais do sistema digestório
Em geral, o sistema digestório executa seis
processos básicos:
Ingestão. Este processo envolve colocar os
alimentos e líquidos na cavidade oral.
Secreção. Diariamente, as células nas paredes do
canal alimentar e nos órgãos digestórios acessórios
secretam um total de aproximadamente 7 ℓ de água, ácido,
tampões e enzimas para o lúmen do canal alimentar.
Mistura e propulsão. Contração e relaxamento
alternados do músculo liso das paredes do canal alimentar
misturam os alimentos e secreções e movem-nos em
direção ao ânus. Esta capacidade do canal alimentar de
misturar e mover o material ao longo do seu comprimento
é chamada motilidade.
Digestão. Processos mecânicos e químicos
fragmentam os alimentos ingeridos em pequenas
moléculas. Na digestão mecânica, os dentes cortam e
trituram os alimentos antes de eles serem engolidos; em
seguida, os músculos lisos do estômago e do intestino
delgado agitam o alimento para ajudar ainda mais no
processo. Como resultado, as moléculas do alimento são
dissolvidas e bem misturadas às enzimas digestórias. Na
digestão química, as grandes moléculas de carboidratos,
lipídios, proteínas e ácidos nucleicos dos alimentos são
clivadas em moléculas menores por meio da hidrólise (ver
Figura 2.15). As enzimas digestórias produzidas pelas
glândulas salivares, língua, estômago, pâncreas e intestino
delgado catalisam essas reações catabólicas. Poucas
substâncias dos alimentos podem ser absorvidas sem
digestão química. Estas incluem as vitaminas, os íons, o
colesterol e a água.
Absorção. A entrada nas células epiteliais de
revestimento do lúmen do canal alimentar dos líquidos,
íons e produtos da digestão ingeridos e secretados é
chamada absorção. As substâncias absorvidas passam para
o sangue ou linfa e circulam até as células do corpo.
Defecação. Escórias metabólicas, substâncias não
digeridas, bactérias, células descamadas da túnica mucosa
do canal alimentar e materiais digeridos que não foram
absorvidos ao longo do canal alimentar deixam o corpo
através do ânus, em um processo chamado defecação. O
material eliminado é denominado fezes.
Tortora, Gerard J. Princípios de anatomia e fisiologia /
Gerard J. Tortora, Bryan Derrickson; tradução Ana
Cavalcanti C. Botelho... [et al.]. – 14. ed. – Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
Acad. João Marcos Souto 23/05/2022
O Sistema Digestório
Em geral, pouca atenção é dada ao sistema
digestório, a menos que haja alguma alteração no
seu funcionamento. Ainda assim, horas diárias de
esforço consciente são dedicadas ao processo de
preenchê-lo e esvaziá-lo. Referências a esse
sistema são parte da nossa linguagem cotidiana.
Podemos ter “sentimentos viscerais”, “querer
mastigar” uma idéia ou considerar uma opinião
“difícil de engolir”. Quando ocorre de fato alguma
alteração no sistema digestório, mesmo sendo algo
de menor importância, a maior parte das pessoas
imediatamente procura tratamento. Por essa
razão, a mídia televisiva promove produtos como
cremes dentais, enxaguatórios bucais,
suplementos vitamínicos, antiácidos e laxantes.
O sistema digestório consiste em um tubo
muscular, denominado trato digestório, e vários
órgãos acessórios (anexos). A cavidade oral (boca),
a faringe, o esôfago, o estômago, o intestino
delgado e o intestino grosso constituem o trato
digestório. Órgãos digestórios acessórios incluem
dentes, língua e vários órgãos glandulares, como as
glândulas salivares, o fígado e o pâncreas, cujas
secreções são liberadas através de ductos no trato
digestório. O alimento entra e passa ao longo do
trato digestório. Neste trajeto, as secreções dos
órgãos glandulares, que contêm água, enzimas,
soluções-tampão e outros componentes, auxiliam
na preparação de nutrientes orgânicos e
inorgânicos para absorção pelo epitélio do trato
digestório. O trato digestório e os órgãos
acessórios trabalham em conjunto para
desempenhar o processo de digestão.
O revestimento do trato digestório
também desempenha função de defesa,
protegendo tecidos circunvizinhos contra (1) os
efeitos corrosivos dos ácidos e das enzimas
digestivas; (2) agressões mecânicas, como a
abrasão; e (3) patógenos ingeridos com os
alimentos ou presentes no trato digestório.
Em resumo, os órgãos do sistema
digestório atuam nos processamentos mecânico e
químico de alimentos que são introduzidos na boca
e passam ao longo do trato digestório. A finalidade
destas atividades é a de reduzir estruturas
químicas complexas e sólidas de alimento em
pequenas moléculas que possam ser absorvidas
pelo revestimento epitelial do trato digestório e
transferidas para o sangue circulante.
Anatomia humana [recurso eletrônico] / Timmons, Robert B.
Tallitsch ; 6. ed. – Dados eletrônicos. – Porto Alegre : Artmed, 2009.
Acad. João Marcos Souto 23/05/2022