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Hum Dev Psiquiatria Infantil (2012) 43:184–200

DOI 10.1007/s10578-011-0259-9

ARTIGO ORIGINAL

Separação Parental e Comportamento Agressivo

e Internalizante da Criança: Uma História de Eventos
Análise de calendário

Margit Averdijk • Tina Malti • Manuel Eisner •

Denis Ribeaud

Publicado on-line: 22 de outubro de 2011

Springer Science+Business Media, LLC 2011

Resumo Este estudo investigou a relação entre a separação dos pais e o comportamento agressivo e
internalizante em uma grande amostra de crianças suíças extraídas do Projeto Zurique em andamento
sobre o Desenvolvimento Social de Crianças e Jovens. Os pais relataram retrospectivamente eventos de
vida e comportamento problemático nos primeiros 7 anos de vida da criança trimestralmente (N = 995;
28.096 pontos de tempo) usando um Calendário de Histórico de Eventos.
Foram analisadas as seqüências temporais de separação e comportamento problemático da criança. A
separação dos pais afetou tanto o comportamento agressivo quanto o de internalização, mesmo quando a
depressão materna, as dificuldades financeiras e o conflito parental foram incluídos. A separação dos pais
exerceu um efeito direto no comportamento problemático da criança, bem como um efeito indireto via
depressão materna.

Palavras-chave Separação parental Comportamento agressivo Comportamento internalizante Filhos

Calendário do histórico de eventos

Introdução

Tanto na crença popular quanto nas ciências sociais, a separação dos pais é muitas vezes vista como
uma causa ou fator contribuinte para a depressão e comportamento problemático agressivo em crianças,
bem como delinquência posterior. Vários estudos anteriores mostraram que os jovens delinquentes são mais

Nome do registro do ensaio: Projeto de Zurique sobre o Desenvolvimento Social de Crianças e Jovens. Identificação
número: ISRCTN84472990.

M. Averdijk (&) D. Ribeaud

Departamento de Sociologia/z-proso, Instituto Federal Suíço de Tecnologia de Zurique (ETH), Edifício RZ,
Clausiusstrasse 59, 8092 Zurique, Suíça e-mail: margit.averdijk@soz.gess.ethz .CH

T. Malti
Departamento de Psicologia, Universidade de Toronto, Mississauga, ON, Canadá

Instituto de
Criminologia M. Eisner, Universidade de Cambridge, Cambridge, Reino Unido

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provável que seus pares não criminosos venham de "lares desfeitos" e tenham enfrentado a separação
dos pais [1, 2]. Crianças e adultos que sofrem de depressão e ansiedade são mais propensos do que
aqueles que não sofrem de depressão e ansiedade a vir de lares desfeitos [3, 4]. Embora esses e
outros estudos sugiram um efeito direto da separação dos pais no comportamento problemático, várias
questões permanecem sem solução.
Primeiro, a maioria dos trabalhos anteriores se concentrou em comparações entre indivíduos, em
vez de dentro deles [5]. Embora esses estudos tenham produzido achados valiosos, eles são afetados
por um possível viés de seleção. Por exemplo, crianças de lares desfeitos podem compartilhar
características que, embora não influenciadas pela separação em si, ainda aumentam a propensão a
problemas de comportamento. Portanto, no presente estudo, coletamos medidas de comportamento-
problema que avaliaram retrospectivamente os períodos antes e depois da separação, porque
estávamos interessados em quanto o comportamento-problema aumenta após a separação. Utilizamos
modelos multiníveis que nos permitiram focar apenas nas mudanças que ocorreram dentro dos
indivíduos. Em segundo lugar, testamos a validade de três explicações-chave propostas na literatura
sociológica e de desenvolvimento para explicar a ligação entre a separação dos pais e o comportamento
problemático da criança: depressão materna, problemas financeiros e conflito parental [6]. Não temos
conhecimento de estudos que abordem essas três explicações simultaneamente. Terceiro, usamos
uma grande amostra de crianças da Suíça para avaliar a relação entre separação e comportamento
problemático durante os primeiros 7 anos de vida da criança.

Também introduzimos um novo instrumento de teste, o Event History Calendar (EHC), que nos
permitiu investigar a sequência temporal específica da separação e o comportamento problemático da
criança. Até onde sabemos, o nosso é o primeiro estudo a usar essa metodologia para testar a relação
entre separação e comportamento problemático. Nosso estudo foi, portanto, adequado para preencher
algumas das lacunas da pesquisa sobre os efeitos da separação dos pais no comportamento agressivo
e internalizado dos filhos. Em nosso estudo, definimos a separação parental como a saída definitiva de
um dos pais (anteriormente) casados ou coabitantes que moravam com a criança ao nascer. Embora
na maioria dos casos esse pai esteja biologicamente relacionado à criança, isso nem sempre precisa
ser o caso.

Separação Parental e Comportamento Problemático Agressivo e Internalizante dos Filhos

Numerosos estudos sobre os efeitos da separação dos pais no comportamento problemático da criança
foram realizados. Os estudos existentes foram resumidos em duas grandes meta-análises. Em sua
meta-análise de 92 estudos, Amato e Keith [4] revelaram que os tamanhos médios de efeito para
crianças de famílias divorciadas foram 0,23 desvios padrão menores para conduta e
0,08 menor para ajuste psicológico do que para crianças de famílias intactas. Os efeitos para a conduta
da criança (mas não para o ajuste psicológico) foram significativos apenas se a avaliação ocorreu
dentro de 2 anos após o divórcio. Em uma atualização da meta-análise, Amato [3] relatou
aproximadamente os mesmos resultados para conduta, mas os tamanhos de efeito para ajuste
psicológico foram maiores do que antes. Em ambos os estudos, os autores encontraram variação nos
tamanhos de efeito entre os estudos que eles atribuíram a diferenças amostrais.
Embora a maioria dos estudos anteriores examinando os efeitos da separação no comportamento
problemático da criança utilizasse dados transversais, vários estudos recentes coletaram dados em
vários momentos de medição. Estes últimos geralmente são mais capazes de controlar o viés de
seleção do que os estudos transversais. Esses estudos descobriram que a separação dos pais
aumentou os problemas de comportamento na meia-infância e (pré-) adolescência [7-10], embora outro
estudo não tenha encontrado efeitos [11]. O momento da separação dos pais é importante: a separação foi encontrad

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aumentar o comportamento internalizante em crianças principalmente durante os primeiros 2 anos

após o divórcio [12]. A maioria desses estudos examinou os efeitos da separação dos pais sobre o
comportamento na infância, adolescência ou idade adulta. No entanto, os efeitos demonstraram ser
particularmente adversos para crianças mais novas, presumivelmente porque as crianças mais novas
são mais dependentes de seus pais, têm menos estruturas de apoio extrafamiliares e estão em um
estado de desenvolvimento mais formativo [13-15]. Dois estudos longitudinais entre crianças mais
novas de 4 a 7 anos de fato encontraram efeitos da separação dos pais em problemas de
comportamento, embora esses efeitos possam ser mais fortes em meninos do que em meninas [16]
e podem ser encontrados apenas para ansiedade e depressão, mas não comportamento antissocial
[ 16]. 5]. Curiosamente, o último estudo descobriu que, em comparação com crianças de lares
intactos, crianças com pais divorciados já apresentavam níveis mais altos de comportamento
internalizante e antissocial antes do divórcio. Da mesma forma, outro estudo descobriu que a maior
parte da variação no comportamento infantil não se deve a transições conjugais dos pais, mas a
características de fundo da criança, como gênero e etnia [17].
Embora haja exceções [5, 7, 11, 17], a maioria dos estudos que usaram vários tempos de
medição para investigar a relação entre a separação dos pais e o comportamento problemático da
criança usaram apenas dois tempos de medição. Estudos usando dois tempos fornecem resultados
mais robustos do que estudos transversais, mas ainda são limitados na medida em que podem
fornecer informações sobre os processos de desenvolvimento antes, durante e após a separação.
Assim, no presente estudo obtivemos medidas retrospectivas tanto da separação dos pais quanto do
comportamento da criança com múltiplas medidas que foram administradas próximas umas das
outras no tempo.

O Papel da Depressão Materna, Dificuldades Financeiras e Conflito Parental

Além disso, os estudos anteriores normalmente não incluíam os efeitos das principais variáveis
explicativas que podem variar antes, durante e após a separação [6]. Os efeitos da separação no
comportamento problemático da criança podem ser mediados pela depressão materna e dificuldades
financeiras. Além disso, os efeitos da separação podem não ser decorrentes do próprio evento de
separação, mas sim do conflito parental anterior à separação. Nosso objetivo foi superar essa
limitação no presente estudo coletando dados sobre essas três variáveis-chave.
Em primeiro lugar, o efeito da separação sobre o comportamento problemático da criança pode
ser mediado pelo ajuste psicológico pós-separação do pai guardião, geralmente a mãe. Pesquisas
anteriores documentaram que a depressão está associada à separação dos pais [18, 19], embora o
efeito possa ser de curta duração [20]. Por sua vez, o estresse e a depressão materna estão
associados a percepções negativas, redução da auto-estima em relação às habilidades de cuidar e
sofrimento emocional [21]. Esses sintomas podem afetar a qualidade do relacionamento entre pais e
filhos e o bem-estar da criança, potencialmente levando a problemas de comportamento da criança
[22, 23]. A depressão nas mães também está associada à indisponibilidade emocional e parentalidade
intrusiva e insensível, o que promove o apego inseguro de seus filhos e molda o desenvolvimento da
regulação emocional [21, 24, 25]. Um desenvolvimento perturbado da regulação emocional pode, por
sua vez, levar a problemas de comportamento em crianças [26].
A longo prazo, também pode levar a uma sensibilização excessiva dos sistemas de excitação das
crianças, dificultando a regulação da excitação em situações sociais e aumentando o potencial de
desajuste [24]. Assim, a depressão materna na época da separação é uma forma de desajuste
psicológico que pode mediar o efeito da separação dos pais no comportamento problemático da
criança.

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Em segundo lugar, pais solteiros divorciados ou separados (mães em particular) muitas vezes
enfrentam dificuldades econômicas [27]. Por causa dessas dificuldades, as crianças encontram-se em
uma situação socioeconômica baixa que aumenta o risco de comportamento problemático [6].
Pesquisas anteriores sugerem que a separação leva à redução da renda dos pais, especialmente para
a mãe, pelo menos a curto prazo [28]. Durante o primeiro ano de separação, a renda da mãe cai para
71% do seu nível de pré-separação [29]. Após o segundo ano de separação, a diferença de gênero se
estabiliza, com a renda das mães em média cerca de 80% do nível de pré-separação e a renda dos
pais em torno de 95%. A pressão econômica provavelmente leva à depressão materna e pode
prejudicar as estratégias de enfrentamento do papel das mães divorciadas ou separadas, o que, por
sua vez, reduz o controle parental e a parentalidade positiva; o último, por sua vez, pode aumentar a
probabilidade de comportamento problemático da criança [30]. Assim, as dificuldades financeiras
podem ser um mediador chave na associação entre a separação e o comportamento problemático da criança.
Terceiro, argumenta-se que em famílias onde o nível de conflito e hostilidade entre os pais era alto,
o bem-estar das crianças era seriamente prejudicado; há evidências abundantes que apoiam esta
conclusão [6]. Interações negativas e conflitos entre parceiros estão correlacionados com o potencial
de divórcio [31]. Por sua vez, o conflito parental desvia a atenção da criança e leva a uma parentalidade
ineficaz, enquanto a hostilidade entre os pais também pode transferir hostilidade, raiva e tensão para
as interações entre pais e filhos [32]. As crianças demonstraram ser muito sensíveis ao conflito,
apresentando níveis mais altos de raiva e angústia em resposta [21]. Constatou-se que o conflito
parental aumenta o comportamento problemático internalizante e agressivo em crianças [32-35].
Espera-se que a associação entre separação e comportamento problemático da criança possa ser
reduzida após o controle do conflito parental. De facto (embora não especificamente testado na
presente análise), tem-se argumentado que o bem-estar da criança deve aumentar após a separação
em situações de conflito parental [6]. Amato, Loomis e Booth [36] descobriram que a dissolução da
família em situações de conflito parental de fato aumentava o bem-estar das crianças. Os autores
interpretaram essa descoberta como significando que o impacto de um evento potencialmente
disruptivo depende de quanto estresse se acumulou antes do evento. Portanto, a separação dos pais
provavelmente será menos problemática, quanto mais conflito parental as crianças experimentarem
[5, 8, 9, 12, 37].

O presente estudo

No presente estudo, usamos um Event History Calendar (EHC) para investigar os efeitos da separação
dos pais no comportamento agressivo e internalizante da criança em uma amostra de crianças suíças
de 7 anos. O EHC coletou retrospectivamente informações sobre a ocorrência de separação parental
e comportamento problemático para cada trimestre do ano. Os EHCs são melhores em recuperar a
memória de eventos importantes da vida do que os questionários tradicionais, porque incentivam o
sequenciamento e a recuperação paralela dos eventos relevantes [38]. Os EHCs são especialmente
adequados para obter informações sobre transições (por exemplo, separação, primeiro emprego),
porque permitem que os pesquisadores coletem informações continuamente, em vez de apenas uma
vez [39]. As pesquisas longitudinais tradicionais fornecem apenas instantâneos de informações sobre
a vida de uma pessoa e não necessariamente exploram os períodos de tempo entre os instantâneos.
Sua capacidade de fornecer informações sobre os efeitos das condições que variam no tempo no
comportamento é, portanto, limitada [40].
Abordámos duas questões de investigação. Primeiro, qual é o papel da separação no
comportamento agressivo e internalizante da criança nos primeiros 7 anos de vida da criança? Em
segundo lugar, até que ponto o efeito da separação no comportamento problemático das crianças
pode ser atribuído à depressão materna, dificuldades financeiras e conflito parental? Com base em anteriores

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T0 T1 T2 T3

Depressão materna

Dificuldades financeiras

Separação dos pais Comportamento problemático

Conflito parental

Fig. 1 Modelo de caminho para separação parental e comportamento problemático

pesquisa, levantamos a hipótese de que a separação dos pais aumenta tanto o comportamento agressivo quanto
o comportamento problemático internalizante. Esperávamos que o efeito da separação no problema da criança
comportamento seria mediado pela depressão materna e dificuldades financeiras. Além disso,
testamos se esses efeitos ocorreram após o conflito parental antes que a separação fosse
incluído. O modelo de caminho resultante é exibido na Fig. 1.
Por fim, examinamos o papel do gênero na relação entre separação parental e
comportamento problemático da criança porque pesquisas anteriores revelaram evidências modestas para
diferenças nos efeitos da separação no comportamento do problema [3, 4].

Método

Participantes

Os dados foram extraídos de um estudo longitudinal e de intervenção combinado em andamento, o

Projeto de Zurique sobre o Desenvolvimento Social de Crianças e Jovens (z-proso) [41]. O
população-alvo são todas as 2.520 crianças que ingressaram na primeira série de uma das 90
escolas primárias de Zurique, Suíça, em 2004. Como as intervenções ocorreram no
nível de escola, uma abordagem randomizada por conglomerados foi utilizada para a amostragem. As escolas eram
classificadas por tamanho de matrícula e o contexto socioeconômico do distrito escolar.
Posteriormente, foi sorteada uma amostra estratificada de 56 escolas. Assim, a amostra final foi composta por
de todas as 1.675 crianças - assim como seus pais e professores - que iniciaram a escola primária em
uma das 56 escolas selecionadas em 2004. Um total de 1.225 pais (73% da amostra-alvo)
concordou em participar da entrevista inicial.
A amostra foi 52% do sexo masculino. A idade média das crianças no momento da criança
entrevista foi de 7,45 anos (DP = 0,39). Onze por cento das crianças nasceram fora
Suíça, e em 46% dos casos ambos os pais nasceram fora da Suíça. Todo
cartas de contacto e entrevistas com os pais foram traduzidas para as nove línguas mais faladas pelas minorias
imigrantes. No que diz respeito ao nível de escolaridade do
pais, 24% tinham pouca ou nenhuma educação secundária, 32% tinham formação profissional, 29% tinham
frequentou uma escola profissionalizante ou obteve um diploma de bacharelado ou curso profissionalizante avançado
diploma, e 16% tinham diploma universitário.

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Medidas

Calendário do histórico de eventos (EHC)

Para medir as variáveis do estudo em intervalos de 3 meses do nascimento aos 7 anos de idade, um EHC foi dado
aos pais. O EHC é formatado como uma grande grade com linhas e colunas. As linhas representam os padrões sob
investigação (por exemplo, composição familiar, comportamento problemático) e as colunas representam os períodos
de tempo para os quais são registrados. No presente estudo cada coluna representou um período de 3 meses. As
linhas cobriam cinco áreas principais: história residencial, composição da família, cuidados infantis externos, eventos
perturbadores da vida (por exemplo, depressão materna, dificuldades financeiras, conflito dos pais) e comportamento
agressivo infantil e problema de internalização. Nos EHCs, os temas mais facilmente evocados são geralmente
colocados no topo, seguidos pelos mais difíceis. Para este estudo, a linha superior foi o local de residência, a linha
inferior foi o comportamento da criança.

Localizamos quatro estudos que testaram a precisão dos EHCs. Três são positivos e um é negativo. Para começar
com o último, Roberts e colegas [42] compararam relatórios de EHC com auto-relatos semanais prospectivos de
ofensas violentas por um período sobreposto de 5 meses.
A entrevista EHC ocorreu 12-51 meses após os auto-relatos semanais iniciais. Em 59% dos meses, ambas as fontes
de dados obtiveram informações idênticas. Nenhum efeito do tempo decorrido desde a administração de auto-relatos
semanais foi encontrado no declínio da memória. As características dos sujeitos da pesquisa (que sofrem de possíveis
deficiências cognitivas devido ao abuso de substâncias pesadas ou problemas de saúde mental) provavelmente
contribuíram para os resultados ruins.
Outros estudos produziram resultados muito mais promissores. Primeiro, Freedman et al. [43] compararam os relatórios
de 1980 da entrevista regular sobre a história de vida com o relatório retrospectivo do EHC de 1985 para o mês de
entrevista de 1980. Eles descobriram que respostas idênticas foram obtidas em mais de 90% dos relatórios conjugais
e escolares, e em 72-83% dos relatórios de emprego.
Em segundo lugar, Caspi et al. [39] compararam relatórios de 1990 de uma entrevista regular sobre dados demográficos
atuais (trabalho, arranjos de vida, etc.) com os relatórios retrospectivos de 1993 do EHC sobre esses mesmos dados
demográficos durante o mês de entrevista de 1990. As informações de ambas as fontes de dados foram idênticas em
mais de 90% dos casos. Em terceiro lugar, Morris e Slocum [44] compararam dados retrospectivos de prisões de seu
EHC com registros oficiais entre 351 mulheres encarceradas. As características da amostra incluíram alto abuso de
substâncias. O EHC cobriu os últimos 3 anos anteriores à detenção. No total, 88% das mulheres relataram com
precisão a prevalência de prisão nos 3 anos anteriores à detenção. Aproximadamente 55% dos entrevistados
conseguiram fazer sua prisão no mês exato em que ocorreu, aumentando para 76% quando foi permitido um período
de 2 meses. Os entrevistados identificaram com precisão 90% dos meses como meses de 'detenção' ou 'não-prisão'.

Comportamento agressivo

Os pais foram solicitados a avaliar seus filhos no EHC por períodos durante os quais a criança foi particularmente
agressiva ou desafiadora ou teve acessos de raiva e brigas frequentes com outras crianças. Pelo menos um caso de
comportamento agressivo foi relatado por 10,2% das crianças (n = 125 do total N de 1.225). Para a amostra total, o
número médio de trimestres durante os quais a criança se comportou agressivamente é de 0,47 (DP = 2,18). Para
aquelas crianças que relataram ter se comportado agressivamente durante pelo menos um trimestre, a média é de
4,60 (DP = 5,28). No total, 3,8% das crianças apresentaram comportamento agressivo durante os primeiros 3 anos, e
7,9% foram relatados como tendo apresentado comportamento agressivo durante os segundos 3 anos.

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Comportamento de internalização

Os pais foram solicitados a avaliar o comportamento de internalização de seus filhos nos períodos em
que a criança estava particularmente triste ou com medo, afastada dos outros ou não conseguia dormir.
Dezenove por cento das crianças (n = 230) experimentaram pelo menos um quarto com problemas
internalizantes. Para a amostra total, o número médio de trimestres em que ocorreu o comportamento
de internalização foi de 1,01 (DP = 3,13). Para as crianças que apresentaram problemas de
internalização em pelo menos um trimestre, o número médio de trimestres foi de 5,37 (DP = 5,39). No
total, 8% das crianças experimentaram problemas de internalização durante os primeiros 3 anos e
14,7% durante os segundos 3 anos.

Separação dos Pais

Essa variável foi definida no EHC como a saída definitiva de um dos pais que morava com a criança
ao nascer. A separação dos pais foi vivenciada por 162 crianças (13,2%). Em 161 casos, a separação
dizia respeito aos pais biológicos da criança. A maioria das crianças (96%) vivia em tempo integral com
a mãe após a separação.

Depressão materna

Esta variável foi definida no EHC como a mãe sentir-se deprimida por longos períodos de tempo, estar
permanentemente infeliz ou sentir-se sobrecarregada. Os escores de depressão foram registrados
independentemente de o pai entrevistado ser a mãe ou o pai.
No entanto, como as medidas de outros e de autorrelato podem ser diferentes, analisamos apenas os
EHCs das mães. Em 250 casos (20,4%), foi relatado pelo menos um quarto de depressão materna.
Para toda a amostra, o número médio de trimestres durante os quais a depressão materna ocorreu foi
de 1,48 (DP = 4,39). Para aqueles que apresentaram depressão em pelo menos um trimestre, o número
médio de trimestres foi de 7,27 (DP = 7,25). Doze por cento dos entrevistados relataram depressão
durante os primeiros 3 anos, enquanto 13,4% relataram tal período durante os segundos 3 anos. Essas
informações foram comparadas com as informações sobre depressão perinatal obtidas na primeira
onda do estudo z-proso. Essa comparação demonstra validade convergente para o EHC, pois as mães
que indicaram depressão perinatal quando a criança nasceu eram muito mais propensas do que outras
mães a também relatar depressão durante os primeiros 3 anos (OR = 6,46, p\0,001) e os segundos 3
anos (OR = 3,18, p\ 0,001).

Dificuldades financeiras

Esta variável foi definida no EHC como se o domicílio tivesse passado por longos períodos de grande
dificuldade financeira, incluindo dificuldade em pagar contas. Em 207 casos (16,9%), foi relatado que
problemas financeiros ocorreram em pelo menos um trimestre. Para toda a amostra, a média de
trimestres em que esses problemas ocorreram foi de 2,32 (DP = 6,58). Apenas entre os entrevistados
que relataram problemas financeiros por pelo menos um trimestre, a média de trimestres foi de 13,74
(DP = 9,99). A prevalência de dificuldades financeiras nos primeiros 3 anos de vida (10,6%) foi um
pouco menor do que nos segundos 3 anos (14,8%).

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Conflito Parental

Os pais relataram no EHC longos períodos de conflito sério entre parceiros que coabitam ou
entre um cuidador e um parceiro que não vive. Em 263 casos (21,5%), houve pelo menos um
quarto em que ocorreu conflito parental. Para toda a amostra, o número médio de trimestres em
que o conflito ocorreu foi de 1,58 (DP = 4,59). Para aqueles que vivenciaram conflito parental
durante pelo menos um trimestre, o número médio de trimestres foi de 7,37 (DP = 7,46). A
prevalência de conflito parental foi semelhante para o primeiro (13,6%) e o segundo 3 anos
(14,5%).
Todas as variáveis EHC foram medidas por itens dicotômicos únicos. Os participantes foram
solicitados a simplesmente responder se um comportamento ocorreu ou não durante o período
de referência. Não houve mais sondagem sobre os sintomas e extensão dos comportamentos
pelos entrevistadores. Itens dicotômicos únicos são geralmente considerados menos ideais do
que medidas lineares de itens múltiplos (mas veja, por exemplo, [45-47]). No entanto, medidas
de vários itens não são práticas para aplicação em EHCs, pois teriam que ser solicitadas para
cada um dos trimestres. Como resultado, eles seriam muito demorados, repetitivos e onerosos
para o entrevistado. Separação, depressão materna, dificuldades financeiras e conflito parental
foram variáveis defasadas. O conflito parental foi medido 3 trimestres (9 meses) antes do
trimestre em que o comportamento agressivo e os problemas de internalização foram medidos.
A separação foi medida 2 trimestres (6 meses) antes do comportamento problemático. Depressão
materna e dificuldades financeiras foram medidas 1 trimestre (3 meses) antes do comportamento
problemático. Assim, a ocorrência de agressividade e comportamento internalizante foram
avaliados 6 meses após a separação. Esse procedimento de atraso foi adotado para obter
informações sobre a sequência temporal dos eventos. Se a separação, a depressão materna, as
dificuldades financeiras e o conflito parental tivessem sido medidos no mesmo trimestre da
agressão e do comportamento internalizante, não teríamos certeza sobre a real sequência de
eventos e sobre sua direção causal. Atualmente, muito pouco se sabe sobre quanto tempo leva
para a separação resultar em uma mudança de comportamento. Na ausência de evidências
definitivas, escolhemos um atraso de 6 meses, porque assumimos que os efeitos da separação
no comportamento agressivo e internalizante da criança se manifestariam dentro desse prazo.
Observamos que o período imediatamente anterior e posterior à separação em particular pode
ser caracterizado como um "período de crise". O "modelo de crise" prevê que os efeitos da
separação no comportamento problemático são maiores no curto prazo e desaparecer com o tempo [20].
Excluindo-se os EHCs preenchidos pelos pais e os que descrevem crianças cujos pais
estiveram ausentes temporariamente, faleceram ou em que a criança foi criada por um único
genitor desde o nascimento, o número final de casos analisados foi de 995. O número de vezes
de medição foi 28.096.
Eisner e colaboradores [40] investigaram a validade de critério do z-proso EHC e encontraram
validade concorrente e discriminante das variáveis. Por exemplo, fatores de risco como depressão
materna, separação dos pais, conflito parental e dificuldades financeiras foram correlacionados
com resultados comportamentais na direção esperada, a ordem de tamanho e a importância
relativa dos fatores de risco iniciais estavam de acordo com a literatura anterior, exposição mais
longa foi associado a um risco adicional, e a probabilidade de resultados problemáticos foi
relacionada ao risco contextual cumulativo. Além disso, Murray [48] concluiu que a concordância
geral entre o EHC e os dados regulares da onda um variou entre 92 e 96% para a composição
do domicílio. Além disso, Eisner e colegas [40] compararam dados sobre desemprego do EHC
com estatísticas oficiais da cidade sobre níveis trimestrais de desemprego e encontraram uma
alta correlação (r = 0,89).

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Procedimento

O consentimento informado por escrito para participação foi obtido dos pais. Os procedimentos de tratamento e armazenamento
de dados foram aprovados pelos responsáveis pela proteção de dados da cidade de Zurique. As entrevistas incluíam perguntas
sobre o comportamento e o desenvolvimento social da criança. Avaliações pessoais dos pais assistidas por computador com
duração de 1 h foram realizadas na casa dos pais. O pai escolhido para as entrevistas foi o cuidador principal (geralmente a mãe,
1.152 dos 1.225 casos; incluímos apenas entrevistas da mãe). Os entrevistadores foram intensamente treinados pela equipe de
pesquisa, especialmente na administração do EHC.

Análise de dados

Para otimizar o uso dos dados, utilizamos um modelo de caminho multinível [49, 50] onde os pontos de tempo são agrupados
dentro dos indivíduos. Os modelos de trajetória multinível separam a variância em componentes medidos entre indivíduos e
componentes medidos dentro de indivíduos, sendo este último nosso principal interesse. Dada a natureza binária das variáveis
dependentes, estimamos modelos logísticos usando estimativa de máxima verossimilhança com erros padrão robustos no MPlus
[51]. Os modelos logísticos permitem interpretar os efeitos diretos em termos de Odds Ratios. Os índices de ajuste que estão
disponíveis para esses modelos no MPlus foram tão

segue: Loglikelihood = -19.110,045; Fator de correção de escala para MLR = 6,299; AIC = 38.244,091; BIC = 38.343,011; e BIC
ajustado ao tamanho da amostra = 38.304,876 para comportamento agressivo e Loglikelihood = -21.125,104; Fator de correção de
escala para MLR = 6,646; AIC = 42.274,208; BIC = 42.373,128; e BIC ajustado ao tamanho da amostra = 42.334,9939 para
comportamento internalizante. Como não hipotetizamos a presença de efeitos aleatórios e não queríamos complicar indevidamente
o modelo, não usamos inclinações aleatórias em nenhum dos modelos.

Não usamos uma abordagem de construção de modelo explícita, onde diferentes partes do modelo são primeiro estimadas
separadamente e o modelo completo é estimado como a etapa final. Em vez disso, como nosso modelo foi orientado teoricamente,
estimamos diretamente o modelo completo, conforme mostrado na Fig. 1.
Nossos resultados são apresentados em conformidade.

Resultados

Apresentamos nossos resultados em duas etapas. Primeiro, fornecemos uma sequência temporal das principais variáveis do
estudo, representando a linha do tempo dos eventos que cercam a separação dos pais. Em segundo lugar, apresentamos os
efeitos da separação no comportamento agressivo e internalizante das crianças.

Sequência Temporal de Eventos

A Figura 2 mostra a sequência em que ocorreram as principais variáveis do estudo e, assim, fornece informações sobre o processo
de separação e o desenvolvimento dos principais eventos. A figura mostra o nível médio de comportamento problemático agressivo
e internalizante, depressão materna, conflito parental e dificuldades financeiras no EHC. As parcelas foram construídas
primeiramente centralizando os dados de acordo com o evento de separação. O número de observações disponíveis é menor em
ambas as extremidades do gráfico em comparação com a parte central do gráfico. A figura sugere que o comportamento
problemático agressivo e internalizante começou a aumentar antes da separação, atingiu o pico na época da separação e diminuiu
depois.

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0,60

0,50

0,40

0,30

0,20

.10

0,00

-12 -11 -10 -9 -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 123 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Trimestre relativo à ocorrência de separação

Conflito parental Dificuldades financeiras Depressão materna
Comportamento internalizante Comportamento agressivo

Fig. 2 Sequências temporais para os efeitos da separação na depressão materna, dificuldades financeiras, conflito
parental e comportamento agressivo e internalizante dos filhos. Observação. A separação ocorre quando o
''quarto relativo à ocorrência de separação'' (eixo x) é zero

Curiosamente, o comportamento de internalização da criança mostrou um ligeiro atraso em relação à separação,

atingindo o pico 3 meses após a separação. Em contraste, o conflito parental aumentou substancialmente antes
da separação, atingiu o pico logo antes e durante o trimestre da separação e diminuiu rapidamente logo depois.
A depressão materna também aumentou antes da separação e atingiu o pico na época da separação, mas
permaneceu em níveis elevados por um tempo depois.
As dificuldades financeiras aumentaram um pouco antes da separação, mas atingiram níveis particularmente
elevados logo após a separação. Além disso, eles permaneceram em níveis quase idênticos durante todo o
período de medição.

Efeitos da Separação

Comportamento agressivo

A Tabela 1 apresenta os resultados para o comportamento agressivo. Como esperado, a separação em um

determinado trimestre aumentou a depressão materna (OR = 5,71, p\0,001) e as dificuldades financeiras no
trimestre subsequente (OR = 4,46, p\0,001). Constatou-se que o conflito parental aumenta a probabilidade de
separação no trimestre seguinte (OR = 24,18, p\0,001).
A separação teve efeito direto na agressão (OR = 2,34, p\0,05). Não houve efeito significativo de conflito
parental (OR = 2,00, p = 0,138) ou dificuldades financeiras (OR = 0,89, p = 0,784). Dos efeitos indiretos, foi
significativo o efeito da separação por depressão materna (p\0,05), mas não por dificuldades financeiras (p =
0,784).

Comportamento de internalização

Nossos resultados para o comportamento de internalização são mostrados na Tabela 2. A separação teve um
efeito direto no comportamento de internalização (OR = 1,67, p\0,05). Depressão materna (OR = 3,77,

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194 Hum Dev Psiquiatria Infantil (2012) 43:184–200

Tabela 1 Efeitos da separação no comportamento agressivo das crianças

Razão de probabilidade Não padronizado SE

coeficiente

Efeitos nos mediadores

Separação para depressão materna 5,71 1,74** 0,18

Separação para dificuldades financeiras 4,46 1,50** 0,17

Conflito parental à separação

Conflito para separação 24.18 3,19** 0,16

Efeitos diretos na agressão

Depressão materna à agressão 2,34 0,85* 0,41

Dificuldades financeiras para agressão 0,89 -0,11 0,41

Conflito parental à agressão 2,00 0,70 0,47

Separação para agressão 2,34 0,85* 0,34

Efeitos indiretos sobre a agressão

Separação à depressão materna à agressão 1,48* 0,71

Separação às dificuldades financeiras à agressão -0,17 0,61

Número de quartos-pessoa 28.096

Número de pessoas 995

*
p\0,05; ** p\0,01. bicaudal

Tabela 2 Efeitos da separação no comportamento internalizante das crianças

Razão de probabilidade Não padronizado SE

coeficiente

Efeitos nos mediadores

Separação para depressão materna 5,73 1,75** 0,18

Separação para dificuldades financeiras 4,47 1,50** 0,17

Conflito parental à separação

Conflito para separação 24.18 3,19** 0,16

Efeitos diretos no comportamento internalizante

Depressão materna para comportamento internalizante 3,77 1,33** 0,26

Dificuldades financeiras para internalizar o comportamento 1,89 0,64* 0,32

Conflito dos pais para internalizar o comportamento 1,91 0,65** 0,24

Separação para internalizar o comportamento 1,67 0,51* 0,24

Efeitos indiretos no comportamento internalizante

Separação à depressão materna à agressão 2,32** 0,53

Separação às dificuldades financeiras à agressão 0,95 0,50

Número de quartos-pessoa 28.096

Número de pessoas 995

*
p\0,05; ** p\0,01. bicaudal

p\0,001), dificuldades financeiras (OR = 1,89, p\0,05) e conflito parental (OR = 1,91,
p\0,01) também aumentou o comportamento internalizante. Houve um efeito indireto de separação
via depressão materna (p\0,001), mas o efeito indireto da separação via
dificuldades foi apenas marginalmente significativa (p = 0,058).

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Análises Exploratórias

Os mesmos modelos de trajetória da análise principal foram realizados separadamente para meninas e
meninos. Os coeficientes foram comparados com o teste az. Nenhum dos coeficientes diferiu
significativamente entre meninos e meninas.

Discussão

Neste estudo, investigamos os efeitos da separação dos pais no comportamento agressivo e internalizante
da criança e até que ponto esses efeitos podem ser atribuídos ao conflito parental, depressão materna e
dificuldades financeiras. Os dados primários foram coletados por meio do EHC e consistiram em
informações sobre os primeiros 7 anos de vida da criança divididos em segmentos de 3 meses.

Nossa primeira descoberta principal resultou de nossa investigação da sequência temporal dos eventos
que cercam a separação. Embora o comportamento problemático da criança, a depressão materna e o
conflito parental tenham atingido o pico na época da separação, seu processo de desenvolvimento é um
pouco diferente. Embora o conflito parental tenha aumentado substancialmente até o momento da
separação, diminuiu drasticamente logo em seguida. Por outro lado, a depressão materna permaneceu
em níveis elevados depois disso, assim como o comportamento problemático da criança. Além disso, a
constatação de que todos os três aumentaram até o momento da separação e diminuíram depois disso
sugere que a separação deve ser vista como um processo familiar e não como um evento único.
Este padrão foi um pouco diferente para as dificuldades financeiras. Estas aumentaram em torno do
momento da separação, mas ao contrário das outras variáveis permaneceram altas depois.
Nossas análises também mostraram que, segundo os pais, o efeito da separação em seus filhos não
durou muito; tanto o comportamento internalizante quanto o agressivo aumentaram até o momento da
separação, mas se estabilizaram rapidamente depois disso. Este resultado é surpreendente à luz de
estudos anteriores que encontraram efeitos de separação a longo prazo (por exemplo, [52]), mas é
consistente com os resultados de outros estudos que descobriram que os efeitos da separação são mais
aparentes no curto prazo ( por exemplo, [4, 12, 20]). O padrão observado em nosso estudo sustenta
teoricamente um ''modelo de crise'', no qual a separação dos pais é considerada um estressor temporário
ao qual os indivíduos se adaptam ao longo do tempo [53]. Esse modelo parece se aplicar não apenas ao
comportamento agressivo e internalizante da criança, mas também às explicações para a relação do
comportamento de separação; lembre-se de que o conflito parental atingiu o pico no momento da
separação e diminuiu rapidamente depois disso, enquanto a depressão materna continuou a ser elevada
por um tempo após a separação, mas depois diminuiu gradualmente. Apenas as dificuldades financeiras
permaneceram altas por um período substancial de tempo após a separação. Isso sugere que a separação
leva a uma falta de longo prazo de recursos financeiros adequados nas famílias de custódia. Esta falta de
recursos pode aumentar o comportamento problemático das crianças a longo prazo, porque a pressão
económica que causa diminui a qualidade da parentalidade [30]. Esse raciocínio também pode explicar
por que alguns estudos encontraram efeitos de longo prazo da separação no comportamento infantil e o
nosso não.
Nossa segunda descoberta principal foi que a separação dos pais aumentou o comportamento
agressivo e internalizante. Esse efeito não foi apenas direto: a separação também levou a uma maior
depressão materna, que por sua vez aumentou o comportamento agressivo e internalizante. Em contraste,
não encontramos efeitos indiretos da separação por meio de dificuldades financeiras.
Dadas as hipóteses baseadas na depressão materna, dificuldades financeiras e conflito parental, o
efeito direto da separação no comportamento agressivo e internalizante foi inesperado. Podemos pensar
em três explicações possíveis. Em primeiro lugar, os mecanismos pelos quais

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conflito parental, depressão materna e dificuldades financeiras afetam o comportamento problemático da

criança pode ser mais complexo do que supúnhamos. Em segundo lugar, a culpa auto-atribuída pelas
crianças pela separação [54] e o estresse que as crianças experimentaram como resultado da separação
podem contribuir para o comportamento problemático. Terceiro, a ausência paterna pode reduzir a
paternidade positiva e solidária, que tem sido relacionada a resultados de desenvolvimento em seus filhos
[55], especialmente quando a mãe é menos solidária [56]. A ausência paterna também pode causar menor
apego seguro entre pais e filhos [57] e menos monitoramento dos pais [58], levando a um comportamento
problemático da criança.
Em resumo, nosso estudo estendeu pesquisas anteriores de várias maneiras novas. Comparado a
estudos anteriores, nosso uso de um EHC forneceu descrições detalhadas da sequência de tempo da
separação, comportamento problemático da criança e os potenciais mediadores dos dois. Essa metodologia
nos permitiu ver a separação parental como um processo ''caracterizado por uma sequência de experiências
potencialmente estressantes que começam antes da separação física e continuam depois dela'' [16], p.
801). Nossos resultados descritivos mostram que o comportamento agressivo e internalizante aumenta
antes da separação, assim como o conflito parental e a depressão materna. Eles também mostram que a
duração desses efeitos pode ser limitada. Apesar de várias exceções [5, 7, 11, 17], a maioria dos estudos
anteriores que usaram vários tempos de medição para investigar os efeitos da separação no comportamento
problemático da criança teve apenas dois tempos de medição, mas estudos que usam mais de dois são
mais capazes de capturar os processos de desenvolvimento relevantes. Além disso, como usamos um
EHC, os tempos de medição foram separados por apenas 3 meses, permitindo rastrear os efeitos de curto
prazo. Além disso, incluímos medidas para depressão materna, dificuldades financeiras e conflito parental;
depois de incluir esses fatores, descobrimos que a separação continuou a afetar diretamente o
comportamento agressivo e internalizante nas crianças.

Existem várias limitações para o nosso estudo. Primeiro, porque os relatórios do EHC eram
retrospectivos, eles podem ter sido afetados por viés de memória, subestimando assim a frequência de
comportamento agressivo e internalizante. No entanto, os EHCs ainda são superiores para medir eventos
retrospectivos em comparação com métodos de pesquisa padrão em termos de qualidade de medição [59],
e são particularmente adequados aos eventos de vida medidos em nosso estudo. Nosso estudo também
está entre os primeiros que têm acesso a informações de EHC em relação à separação e comportamento
infantil. Como os EHCs fornecem informações sobre eventos que ocorrem entre os tempos de medição
específicos, eles oferecem uma imagem mais contínua do processo de desenvolvimento. Conforme
mencionado, estudos anteriores de Freedman et al. [43], Caspi et al. [39], e Morris e Slocum [44] têm sido
geralmente positivos sobre a precisão dos EHCs. Em segundo lugar, as variáveis EHC foram medidas
como medidas dicotômicas de item único. Conforme mencionado, medidas lineares de múltiplos itens não
foram consideradas práticas para aplicação em EHCs. Embora as medidas lineares de múltiplos itens
sejam geralmente ótimas, pesquisas recentes mostraram que itens únicos também são válidos,
especialmente em pesquisas sobre depressão e estresse [45-47].
Em terceiro lugar, as informações do EHC foram coletadas apenas entre os pais, e os pais podem
responder às perguntas sobre o comportamento problemático das crianças de maneira diferente dos outros
informantes. Quarto, as classificações EHC de comportamento internalizante foram inesperadamente mais
altas do que as de comportamento agressivo. Em outros estudos, o comportamento de externalização na
primeira e meia infância foi relatado como tão frequente ou mais frequente do que o comportamento de
internalização [60-62], embora em um estudo alemão tenham sido relatadas pontuações médias mais altas
para ansiedade e depressão do que para comportamento agressivo [63] . Uma razão para essa diferença
pode ser que relatos de comportamento internalizante estão menos sujeitos ao viés de resposta de desejo
social do que relatos de agressão. Além disso, as comparações de taxas entre os estudos são um tanto
problemáticas devido às diferenças nas definições e nos instrumentos de teste usados. Quinto, assumimos
que o conflito parental antes da separação afetava o comportamento problemático. No entanto, o conflito pós-separação

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entre os pais também pode ser um importante mediador, embora nossos dados sugiram que o
conflito parental diminui drasticamente após a separação. Sexto, assumimos que a separação tem a
mesma valência entre as crianças. No entanto, diferenças de interpretação podem, por sua vez,
levar a diferenças na adaptação [64]. Em estudos futuros pode ser útil examinar não apenas o evento
de separação em si, mas também a valência subjetiva ou o significado da separação para a criança.
Estudos futuros também devem estudar até que ponto os recursos de vulnerabilidade e resiliência
(como temperamento) afetam as respostas das crianças à separação dos pais [65].
Apesar dessas limitações, nosso estudo estendeu pesquisas anteriores sobre os efeitos da
separação no comportamento problemático da criança, coletando retrospectivamente dados sobre
vários períodos curtos de separação dos pais e comportamento infantil que também fornecem
informações sobre depressão materna, dificuldades financeiras e conflito parental. Futuras pesquisas
orientadas para o processo de separação que coletam dados detalhados e incluem mediadores
teoricamente importantes são necessárias para lançar mais luz sobre os processos de
desenvolvimento afetados pela separação dos pais.

Resumo

Este estudo investigou os efeitos da separação dos pais no comportamento problemático agressivo
e internalizante entre crianças de 7 anos de idade em Zurique, Suíça. Utilizamos um novo instrumento,
o EHC, para coletar informações detalhadas sobre o tempo de separação e comportamento
problemático, permitindo-nos separar eventos em períodos de 3 meses. Também incluímos medidas
sobre depressão materna, dificuldades financeiras e conflitos parentais que deveriam explicar a
relação entre separação e comportamento problemático. Os resultados mostraram que esse era
realmente o caso: além de um efeito direto da separação no comportamento problemático da criança,
o relacionamento também era mediado pela depressão materna. No entanto, os resultados sugeriram
que a relação existia principalmente no curto prazo. As descobertas destacam a importância da
pesquisa orientada para o processo sobre separação que utiliza informações detalhadas sobre o
momento da separação e o comportamento do problema. Os resultados também apontam para a
importância de coletar informações sobre os principais mediadores.

Agradecimentos Gostaríamos de agradecer o apoio financeiro da Fundação Nacional de Ciência da Suíça, da Fundação Jacobs,
do Escritório Federal Suíço de Saúde Pública, do Ministério da Educação do Cantão de Zurique e da Fundação Julius Baer.
Gostaríamos de agradecer ao editor e revisores por seus comentários úteis.

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