Actividades Comunitárias de Apoio Psicossocial - Reforço Adesão e Retenção ao HIV

PROJECTO:
‘REFORCO A RESPOSTA NACIONAL AO HIV TB EM MOZAMBIQUE’

RELATÓRIO PROGRAMATICO DO PROGRESSO

DAS ACTIVIDADES COMUNITARIAS DO MÓDULO DE REFORÇO
ADESÃO E RETENÇÃO AO HIV

PERIODO: DE: ____,___________ A _____,___________

Nome da OCB: kuphedzana

pg. 1
 Actividades Comunitárias de Apoio Psicossocial - Reforço Adesão e Retenção ao HIV

Atenção de: Direção Provincial de Saúde - DPS

Programa de ITS e HIV/SIDA (APSS)

Relatório nº: ___/21

Período: De 21 ______________ a 20 de _____________ 2021

Coordenador da OCB:

Elaborado por: _____________________________

População alvo: Província de _____sofala_________________________

População: _____________________ habitantes

US com Serviços TARV : ___________________
Total de Activistas:
_________________________

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I INTRODUÇÃO
A Associação Ecuménica Cristã – Kuphedzana, é uma organização de base comunitária
fundada em 26 de Junho de 2002 no distrito do Dondo e suas representatividades nos distritos de
Buzi e Nhamatanda, com objectivo de mitigar os efeitos de HIV e SIDA. No Distrito de Dondo e
Muanza, em parceira com o Centro de Colaboração em Saúde (CCS) como recipiente principal
através do Fundo Global, está a implementar o projecto de Reforço de Adesão e Retenção de
pacientes em tratamento em HIV nas Unidades Sanitárias (US) nomeadamente: Centro de saúde
de Dondo, CS de Mafambisse, CS de Mutua, CS de Savane, CS de Igreja Baptista, CS de
Samora Machel. CS de Lusalite, CS de Macharote, CS de Sengo, Cs de Chinhamangojo, Cs de
Canhandula e Cs de Muanza. em apoio aos Serviços Distrital de Saúde Mulher e Acção Social
(SDSMAS).
As intervenções da Kuphedzana neste projecto, compreendem actividades comunitárias,
designadamente as visitas de apoio a novos inícios TARV, de reforço a adesão a pacientes com
factores de risco e de reintegração aos cuidados e tratamento dos pacientes com perca de
seguimento, a promoção de Modelos Diferenciados (MDs), os diálogos comunitários e as sessões
de engajamento masculino.
No IIIº trimestre em analise, a Kuphedzana contou com um quadro de pessoal de 19
ACtivistas, 2 MMs e 2 Conselheiros distribuídos em 09 USs
Em termos de actividades de mobilização comunitária, apesar do COVD19, foram realizadas
varias intervenções de supervisões regulares, apoio técnico aos Activistas, MMs Conselheiros e
Gestores de Casos apoio as US na identificação de pacientes com necessidades de apoio
psicossocial, visitas preventivas e de reintegraçao com propósito de melhorar a percentagem da
retenção dos utentes aos cuidados e tratamento (C&T) nas US já referidas anteriormente por
chamada telefónica que não foi uma experiencia saudável para cumprimento dos objectivos e
metas da MISAU para retenção pacientes aos cuidados e tratamentos devido factores
socioeconómico.
Apesar de sucesso alcançado na identificação, seleção, formação dos colaboradores
comunitários, inicio das actividades comunitárias, ainda prevalecem desafios refrente a
localização de pacientes, falta de transporte, entrega de pacientes falsos, preenchimento dos
instrumentos de registos e habilidades de comunicação com pacientes. Com tudo, foram
realizadas algumas actividades de APSS como vide nos resultados abaixo:

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II APSS COMUNITARIO
A. Desempenho dos Indicadores de APSS Comunitário de Retenção ao HIV
 1. Visitas domiciliares:
1.1 Visitas Preventivas
Pacientes Novos Inícios
Visitados pelos ACS Julho-21 Agosto-21 setembro-21 Total %
Total novos Inícios 0 0 5 5 100%
identificados para visita
 # Primeiras Visitas 0 0 5 5 100%

 # Encontrados nas 0 0 5 5 100%

Primeiras Visitas
 # Visitas de Seguimento 0 0 0 0 0

 # Encontrados nas Visitas 0 0 0 0 0

de Seguimento
% Pacientes Encontrados nas 0 0 0 0 0
Primeira Visita
% Pacientes Encontrados na 0 0 0 0 0
Visita de Seguimento

Fonte: Resumo mensal de APSS Retenção

Comentários/analise (Visitas Preventivas):

Para garantir a retenção dos pacientes aos cuidados e tratamentos de HIV, foram divulgando
varias mensagens de saúde por chamadas telefónicas, nomeadamente: vantagens e desvantagens
da adesão ao TARV, efeitos secundários dos medicamentos, moderação do consumo de bebidas
alcoólicas, planeamento familiar, o uso correcto e sistemático de preservativo e medidas de
cuidados primários de prevenção do Covid19 (lavar sempre as mãos, isolamento social, uso
correcto das mascaras).
Embora ainda prevaleçam alguns constrangimentos dos 5 identificados todos 5 foram
visitados.
.

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Chart Title
4.5
4 4
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1 1
1
0.5
0
Dondo Muanza

identificados encontrados

1.2 Visitas preventiva de reforço adesão ao TARV

Pacientes com factores de
Risco Adesao ao TARV Julho-21 Agosto-21 setembro-21 Total %
Total novos Inícios 0 3 6 9 100%
identificados para visita
 # Primeiras Visitas 0 3 6 9 100%

 # Encontrados nas 0 3 6 9 100%

Primeiras Visitas
 # Visitas de Seguimento 0 0 3 3 100%

 # Encontrados nas Visitas 0 0 3 3 100%

de Seguimento
% Pacientes Encontrados nas 0% 100% 100% 100% 100%
Primeira Visita
% Pacientes Encontrados na 0% 0% 100% 100% 100%
Visita de Seguimento

Fonte: Resumo mensal de APSS Retenção

Comentários/analise (Visitas Preventivas de Reforco adesão ao TARV):

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Para visita de reforço adesão, durante o mês agosto foram indentificados no total de (3)
três pacientes com factores de risco a adesão ao TARV, dos quais todos os pacientes se
benificiram da primeira visita, e para o mês de setembro foram identificados (6) seis
pacientes com factores de risco para receber a primeira visita de reforso adesão e todos
foram visitado no mês. E para a 2ª visita, no mês de setembro foram identificados 3
pacientes que já tinham se beneficiado da primeira visita no mês anterior e os mesmo
foram identificados para receber a 2 visita no mês de setembro e todos foram visitados.
Para visita de reforso a adesão ao TARV, constatou-se na área clinica a franca
identificação de pacientes com factores de risco nas U.S.
Para ultrapassar esses impasses
…………………………………………………………….

1.3 Visitas de Reintegração (Faltosos e Abandonos ao TARV)

Pacientes visitados Indice
pelos ACS Meta Julho-21 Agosto-21 Setembro- Total cumprimento
21 meta
Total de pacientes 742 0 150 267 417 56%
identificados para
visita
 # Pacientes 742 0 145 267 412 56%
visitados
 # Encontrados 742 0 101 178 279 38%
visita
 # Referidos para 742 0 100 172 272 37%
US
 # Reintegrados no 742 0 89 164 253 34%
TARV
% Pacientes visitados 100% 0 97% 100% 99%

% Pacientes 100% 0 59% 61% 61%

Reintegrados
Fonte: Resumo mensal de APSS Retenção

Comentários/analise:
Em coordenação com pareceiros das USs, gestores da CB e da CCM foram identificados
417 pacientes faltosos e abandonos aos cuidados e tratamentos, reintegrados 253
pacientes correspondente a 61% resultado das intervenções comunitárias feitas no
domicilio de cada paciente.

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Salientar durante o periodio em analise, foram realizadas formações em trabalho referente

APSS/PP, habilidades de comunicação com pacientes, replica sobre conceito de visita de
reintegracao, preenchimento e registo de instrumentos de recolha de informação(Cartao
de visita, VD de activista, resumo de APSS,).
Apesar do sucesso obtido acima de 50%, temos grande desafios referente entrega de
pacientes activos como faltosos e abandonos aos cuidados e tratamentos, entrega de
abandonos de muitos anos, endereço errado. Neste contexto, estamos a trabalhar com
APSS, responsáveis de ITS/SIDA para solucionar de entrega de activos com faltosos e
abandonos.

Desempenho do Indicador
% de Pacientes Reintegrados no mes

Chart Title
250 231

200

152
150
115
100
78

50 35 36
11 11
0 0 0 0
0
Identificados Reintegrados Identificados Reintegrados Identificados Reintegrados
Julho Agosto setembro

Dondo Muanza

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 2. Modelos Diferenciados:
2.1 Fortalecimento dos GAAC
Pacientes Integrados em Modelos
Diferenciados Julho-21 Agosto-21 Setembro- Total
21
Total Pacientes referidos para Integração em MDS 0 0 0 0
Total Pacientes que chegaram a US. 0 0 0 0
 GAACs 0 0 0 0
 Abordagem familiar 0 0 0 0
# de Pacientes  Fluxo Rápido 0 0 0 0
Integrados em:  Dispensa Trimestral 0 0 0 0
 Outro MD 0 0 0 0
% Pacientes referidos que chegaram a US 0 0 0 0

Fonte: Resumo mensal de APSS Retenção

Comentários/analise:
Devido as dispenças comunitárias e trimestral introduzido pelo ministério como estrategas de pervirnir a
transmissão e propagação do COVID19 aos pacientes

2.2 Seguimento dos GAAC com Problemas de Adesão na Comunidade

GAAC em Seguimento na Comunidade Distritos:
Julho-21 Agosto-21 Setembro- Total
21
Total de GAAC na US 0 0 0 0
1ª  0 0 0 0 0
Sessão  0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0
2ª  0 0 0 0 0
Sessão  0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0
Total de Membros permanecem nos GAAC 0 0 0 0

Fonte: Resumo mensal de APSS Retenção

Comentários/analise:

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3. Estrategia das Maes Mentoras

Mulheres gravidas HI+
Visitadas pela mae mentora Julho-21 Agosto-21 Setembro- Total %
21
Total novos Inícios 0 0 0 0 0
identificados para visita
 # Primeiras Visitas 0 0 0 0 0

 # Encontrados nas 0 0 0 0 0
Primeiras Visitas
 # Visitas de Seguimento 0 0 0 0 0

 # Encontrados nas Visitas 0 0 0 0 0

de Seguimento
% Pacientes Encontrados nas 0 0 0 0 0
Primeira Visita
% Pacientes Encontrados na 0 0 0 0 0
Visita de Seguimento
Fonte: Resumo mensal da MM

Comentários/analise:

3.1 Visitas de Reintegração (Mulheres gravidas HIV+ Faltosos e Abandonos ao TARV)

Pacientes visitados pela MM
Meta Julho-21 Agosto-21 Setembro- Total %
21
Total de pacientes identificados 0 0 0 2 2 0
para visita
 # Pacientes visitados 0 0 0 2 2 0

 # Encontrados visita 0 0 0 2 2 0
 # Referidos para US 0 0 0 2 2 0

 # Reintegrados no TARV 0 0 0 2 2 0
% Pacientes visitados 0 0 0 0 0 0

% Pacientes Reintegrados 0 0 0 0 0 0

Fonte: Resumo mensal de MM

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3.2 Estrategia das Maes Mentoras-Seguimento da Mulher lactante

Mulheres lactante HI+
Visitadas pela mae mentora Junho-21 Julho-21 Agosto-21 Total %
Total de mulheres lactantes 0 0 0 0 0

Total de crianças expostas 0 0 0 0 0

Total de crianças expostas < 2 0 0 0 0 0

meses
 # Primeiras Visitas 0 0 0 0 0

 # Encontrados nas 0 0 0 0 0
Primeiras Visitas
 # Visitas de Seguimento 0 0 0 0 0

 # Encontrados nas Visitas 0 0 0 0 0

de Seguimento
% Pacientes Encontrados nas 0 0 0 0 0
Primeira Visita
% Pacientes Encontrados na 0 0 0 0 0
Visita de Seguimento
Fonte: Resumo mensal da MM

Comentários/analise:

3.4 Visitas de Reintegração (Mulheres lactantes+ Faltosos e Abandonos ao TARV)

Pacientes visitados pela MM
Meta Julho-21 Agosto-21 Setembro- Total %
21
Total de pacientes identificados 0 0 0 6 6 0
para visita
 # Pacientes visitados 0 0 0 6 6 0

 # Encontrados visita 0 0 0 6 6 0
 # Referidos para US 0 0 0 6 6 0

 # Reintegrados no TARV 0 0 0 6 6 0
% Pacientes visitados 0 0 0 0 0 0

% Pacientes Reintegrados 0 0 0 0 0 0

Fonte: Resumo mensal de MM

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3.5 Estrategia das Maes Mentoras - Seguimento da criança infectada

Mulheres lactante HI+
Visitadas pela mae mentora Junho-21 Julho-21 Agosto-21 Total %
Total de altas 0 0 0 0 0

Total de crianças HIV+ 0 0 0 0 0

 # Primeiras Visitas 0 0 0 0 0

 # Encontrados nas 0 0 0 0 0
Primeiras Visitas
 # Visitas de Seguimento 0 0 0 0 0

 # Encontrados nas Visitas 0 0 0 0 0

de Seguimento
% Pacientes Encontrados nas 0 0 0 0 0
Primeira Visita
% Pacientes Encontrados na 0 0 0 0 0
Visita de Seguimento
Fonte: Resumo mensal da MM

Comentários/analise:

3.6 Visitas de Reintegração (Crianca infectada+ Faltosos e Abandonos ao TARV)

Pacientes visitados pela MM
Meta Julho-21 Agosto-21 Setembro- Total %
21
Total de pacientes identificados 0 0 0 0 0 0
para visita
 # Pacientes visitados 0 0 0 0 0 0

 # Encontrados visita 0 0 0 0 0 0
 # Referidos para US 0 0 0 0 0 0

 # Reintegrados no TARV 0 0 0 0 0 0
% Pacientes visitados 0 0 0 0 0 0

% Pacientes Reintegrados 0 0 0 0 0 0

Fonte: Resumo mensal de MM

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 4. Diálogos comunitários:
Sessões de Diálogos Comunitários Distritos:
Meta Julho-21 Agosto-21 Setembro- Total %
21
Total de Encontros Realizadas 0 0 0 1 1
 Total Participantes 0 0 0 20 20
 # pessoas referidas para cuidados de 0 0 0 0 0
saúde
 # pessoas chegaram aos serviços de 0 0 0 0 0
cuidados de saúde
# de Preservativos disponibilizados 0 0 0 0 0
% Pacientes chegam a US 0 0 0 0 0

Fonte: Resumo mensal de APSS Retenção

Comentários/analise:

 5. Engajamento masculino:
5.1 Sessõ es de grupo e Sessõ es de Seguimento Individual
Actividadades de Engajamento Distritos:
Masculino na Comunidade Meta Julho-21 Agosto- Setembro- Total %
21 21
Sessão de # Homens receberam a 0 0 0 0 0 0
grupo primeira sessão
# Total de Homens que 0 0 0 0 0 0
completaram as 3 sessões
Sessão de # Homens que receberam 0 0 0 0 0 0
seguimento a primeira sessão
individual
# Total de Homens 0 0 0 0 0 0
Engajados
% Homens Engajados 0 0 0 0 0 0
# de Preservativos disponibilizados 0 0 0 0 0

Fonte: Resumo mensal de APSS Retenção

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Comentários/analise:

 6. Encontros Semanais:

6.1 ENCONTROS SEMANAL NAS UNIDADES SANITARIAS.

Número de Encontros realizados por mês
Distritos # de US Meta Julho-21 Agosto-21 Setembro Total %
-21
Muanza Muanza 0 3 4 7
Dondo CS de Dondo 0 3 4 7
Dondo Igreja Baptista 0 3 4 7
Dondo Canhandula 0 3 4 7
Dondo Lusalite 0 3 4 7
Dondo Macharote 0 3 4 7
Dondo Samora Machel 0 3 4 7
Dondo Mafambisse 0 3 4 7
Dondo Mutua   0 3 4 7
Dondo Savane 0 3 4 7
Dondo Chinamacondo 0 2 3 5
Dondo Sendo 0 2 3 5

Comentários:

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 7. Encontros comités de cogestão:

Nú mero de Encontros realizados por mês
# de US Meta Julho-21 Agosto-21 Agosto-21 %
Distritos # # # # # #
Encontros Participan Encontro Participa Encontro Participa
tes s ntes s ntes
Dist.    
Dist.
Dist.      
Dist.
Dist.
Dist.
Total

Comentários:

8. Actividades Complementarias Apoio Técnico Comunitário de Retenção ao HIV

B.1 VISITAS DE SUPERVISAO E APOIO TECNICO DO SUPERVISOR DISTRITAL.

Número de Visitas Realizados

Distritos # de US Julho-21 Agosto-21 Setembro- Total
21
Muanza Muanza 0 0 1 1
Dondo CS de Dondo 0 1 3 4
Dondo Igreja Baptista 0 1 2 3
Dondo Canhandula 0 1 2 3
Dondo Lusalite 0 1 2 3
Dondo Macharote 0 1 2 3
Dondo Samora Machel 0 1 2 3
Dondo Mafambisse 0 1 2 3
Dondo Mutua 0 1 2 3
Dondo Savane 0 1 1 2

Comentários: (recomendações dadas - fotos)

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B.2 Encontros técnicos:

o ENCONTROS DE COORDENAÇÃO

Número de Encontros Realizados

Distritos
Julho-21 Agosto-21 Setembro-21 Total
Dist.    
Dist.
Dist.    
Dist.
Dist.
Dist.
Comentários: (recomendações dadas - fotos)

III CONTRIBUIÇÃO COMUNITÁRIA PARA A RETENÇÃO AO TARV

 Analise de Indicadores:

Actividade Província de: Sofala

Distrito Distrito Distrito Distrito Distrito Distrito
 % Retenção do distrito        
 % Pacientes TARV        
Encontrados na Visita de
Seguimento
 % Pacientes Reintegrados        
apos Perda de Seguimento.
 % Pacientes referidos que 0 0 0 0 0 0
chegaram a US para
integração nos MD’s

Comentários:

IV CONSTRANGIMENTOS E PROPOSTAS DE SOLUÇÃO

pg. 15
 Actividades Comunitárias de Apoio Psicossocial - Reforço Adesão e Retenção ao HIV

V ANEXOS

1. HISTORIAS DE SUCCESO E LIÇÕ ES APRENDIDAS

pg. 16