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  • Impresso A6 Odontologia

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    O documento é um formulário de avaliação odontológica contendo seções para o preenchimento de dados do paciente e do atendimento como data, tipo de atendimento (exame, tratamento ou urgência), odontograma e planejamento proposto com número de sessões, além da assinatura do profissional.

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    Título original

    IMPRESSO A6 ODONTOLOGIA

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    ETIQUETA

    A6

    AVALIAÇÃO ODONTOLÓGICA

    Data do Atendimento: ____/____/_______

    Tipo do Atendimento:
    ( ) Exame Clínico
    ( ) Tratamento Sessão
    ( ) Urgência/Emergência

    ODONTOGRAMA

    PLANEJAMENTO PROPOSTO/SESSÕES

    ____________________________________
    ASSINATURA E CARIMBO DO PROSSIONAL

    ECR
    Hospital Nestor Goulart Reis
    Rua Pedro Frigeri, 10 | CEP 14821-140 | Américo Brasiliense, SP | Fone: (16) 33921914 ramal 255|dt-hngr@saude.sp.gov.br

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