AULA

PROF
WALDIR PAES
Visão Binocular

Visão binocular é a visão na qual ambos os

olhos são usados em conjunto. A
palavra binóculo vem de duas
raízes latinas, "bini" para duplo, e
"óculos" de olho. Tendo dois olhos
posicionados para frente há pelo
menos quatro vantagens: Primeiro,
ele dá um olho de sobra no caso
que um seja danificado.
Visão
Binocular
“Capacidade de receber estímulo visuais
com os dois olhos.”

Vantagem: Estereopsia
Motilidade
Ocular
Musculatura extra ocular
Visão Binocular
 Músculos extra-
oculares
Músculo Origem Inervação Função
Reto Superior (RS) Anel de Zinn III par Elevação

Reto Inferior (RI) Anel de Zinn III par Abaixamento

Reto Medial (RM) Anel de Zinn III par Adução

Reto Lateral (RL) Anel de Zinn VI par Abdução

Oblíquo Superior (OS) Anel de Zinn IV par Inciclodução

Obliquo Inferior (OI) Parede III par Exciclodução

Medial
da Órbita
Inserção: Esclera
 Músculos extra-
oculares
Músculo Origem Inervação Função
Reto Superior (RS) Anel de Zinn III par Elevação

Reto Inferior (RI) Anel de Zinn III par Abaixamento

Reto Medial (RM) Anel de Zinn III par Adução

Reto Lateral (RL) Anel de Zinn VI par Abdução

Oblíquo Superior Anel de Zinn IV par Inciclodução

(OS)
Obliquo Inferior (OI) Parede III par Exciclodução
Medial
da Órbita
Inserção: Esclera
 Músculos extra-
oculares
Músculo Origem Inervação Função
Reto Superior (RS) Anel de Zinn III par Elevação

Reto Inferior (RI) Anel de Zinn III par Abaixamento

Reto Medial (RM) Anel de Zinn III par Adução

Reto Lateral (RL) Anel de Zinn VI par Abdução

Oblíquo Superior (OS) Anel de Zinn IV par Inciclodução

Obliquo Inferior (OI) Parede III par Exciclodução

Medial
da Órbita
Inserção: Esclera
 Músculos extra-
oculares
Músculo Origem Inervação Função
Reto Superior (RS) Anel de Zinn III par Elevação

Reto Inferior (RI) Anel de Zinn III par Abaixamento

Reto Medial (RM) Anel de Zinn III par Adução

Reto Lateral (RL) Anel de Zinn VI par Abdução

Oblíquo Superior (OS) Anel de Zinn IV par Inciclodução

Obliquo Inferior (OI) Parede III par Exciclodução

Medial
da Órbita
Inserção: Esclera
 Músculos extra-
oculares
Músculo Origem Inervação Função
Reto Superior (RS) Anel de Zinn III par Elevação

Reto Inferior (RI) Anel de Zinn III par Abaixamento

Reto Medial (RM) Anel de Zinn III par Adução

Reto Lateral (RL) Anel de Zinn VI par Abdução

Oblíquo Superior (OS) Anel de Zinn IV par Inciclodução

Obliquo Inferior (OI) Parede III par Exciclodução

Medial
da Órbita
Levantador da Anel de Zinn III par Eleva a
Pálpebra Superior pálpebra
Motilidade
Ocular
Lei de Sherrington
• Monocular
 Quando o músculo agonista contrai, o antagonista
relaxa

Lei de Hering
• Binocular
 Em todo movimento binocular, o estímulo nervoso é
enviado em intensidade igual aos músculos dos dois
olhos.
Motilidade
Ocular
Lei de Sherrington
• Monocular
 Quando o músculo agonista contrai, o antagonista relaxa
 Inervação recíproca
 Contração e relaxamento na mesma proporção entre músculos
antagonistas
Motilidade
Ocular
Lei de Hering
• Binocular
 Em todo movimento binocular, o estímulo nervoso é enviado em
intensidade igual aos músculos dos dois olhos.
 Inervação igual
 Na versão ou vergência, músculos sinergistas contraem em igual
proporção
Movimento Oculares:

• Duções: movimentos monoculares

• Versões: movimentos binoculares
• Vergências: convergências e divergências
POSIÇÕES DIAGNÓSTICAS DO OLHAR
Motilidade
Ocular
• RS: elevação + inciclodução + leve adução
• RI: abaixamento + exciclodução + adução mínima
• OS: inciclodução + abaixamento + abdução mínima
• OI: exciclodução + elevação + abdução mínima
• RM: adução
• RL: abdução
Estrabismo
O estrabismo, que não é uma doença,
mas um distúrbio visual, é o desvio de
um olho em relação ao outro. Existem
diferentes tipos:
•Esotropia corresponde a um estrabismo
convergente:um olho desvia-se para
dentro.
•Exotropia corresponde a um estrabismo
divergente: um olho desvia-se para fora.
•Hipertropia corresponde a uma posição
alta: o olhar desvia-se para cima.
•Hipotropia corresponde a uma posição
baixa: o olhar desvia -se para baixo
Ambliopia é um termo oftalmológico para
baixa visão que não é corrigida com óculos.
Isso quer dizer que a causa desse déficit não
está especificamente no olho, mas sim na
região cerebral que corresponde à visão e
que não foi devidamente estimulada no
momento certo.
Causas:
• Estrabismo
• Anisometropia
• Catarata congênita
• Ptose palpebral congênita
Motilidade Ocular
Estrabismo

Constantes – Desvio sempre

presente
Intermitente – Momentos de
compensação do desvio
Classificação

Monocular – Sempre o mesmo

olho desviado
Olho fixador e olho estrábico
Alternante – Desvio se alterna
entre os olhos
Classificação

• Horizontais
• Verticais
Ambliopia, também conhecida como “olho
preguiçoso”, é a diminuição da visão em um olho sem
lesão orgânica. O desenvolvimento da área cerebral
responsável pela visão ocorre até mais ou menos os 7-8
anos; portanto, a falta ou diminuição de estímulo pode
levar ao não desenvolvimento adequado da visão.
Qual sua opinião como
profissional sobre oclusão
(tampão )?
 PATOLOGIA?
 EDUCATIVO?
 REFRATIVO ?
 CIRÚRGICO?
 ORTÓPTICO?
 PLEÓPTICO?
 COMPORTAMENTAL?
POR QUE OS BEBÊS PARECEM ESTRÁBICOS?
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Movimentos oculares no bebê: o que eles nos indicam sobre
o status oftalmológico e neurológico, Instituto de Psicologia
da Universidade de São Paulo, 2007.
Ambliopia - Departamento de Pediatria AMBULATORIAL da
Sociedade Brasileira de Pediatria, 2011.
Distúrbios da visão binocular - Estrabismo e Heteroforia -
Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará.
Diretrizes de Atenção à Saúde Ocular na Infância: Detecção
e Intervenção Precoce para Prevenção de Deficiências
Visuais, Ministério da Saúde, 2013.
Qual o melhor tratamento?
Em adultos, o estrabismo é raro e os mais frequentes são os adquiridos,
resultantes de traumatismos cranianos ou devido a problemas
vasculares (tromboses). Normalmente, a causa do estrabismo em
adultos está relacionada com as seguintes doenças:

Diabetes
Botulismo
Síndrome de Guillain-Barré
Perda de visão (cegueira)
Traumatismo cerebral
Ressecç
ão
Muscula
r