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Avaliação e Técnicas
Diversificadas de extremidades
Maicom Lima

MEMBROS INFERIORES

2
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REGRA DO CÔNCAVO X CONVEXO

ASCENDENTE X DESCENDENE

Desequilíbrio muscular Trauma direto ou entorse

4
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AGUDA X CRÔNICA

ARTICULAÇÃO DO QUADRIL

6
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MIÓTOMOS MMII
RAIZ NERVOSA MOVIMENTO
L2 Flexão do quadril
L3 Extensão de joelho

L4 Dorsiflexão do tornozelo

L5 Extensão do hálux

S1 Plantiflexão do tornozelo, eversão do

tornozelo, extensão do quadril

S2 Flexão do joelho

FLEXORES DO QUADRIL
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO
Ilíaco 2/3 superiores da fossa ilíaca, Trocânter menor Flexão de quadril, Nervo Femoral (L2 – L3)
crista ilíaca e asa do sacro anteroversão da pelve e
flexão da coluna lombar
(30° – 90°)
Psoas Processo transverso das vértebras Trocânter menor Flexão da coxa, flexão Nervo superior e inferior
maior lombares, corpos e discos da coluna lombar (30° – do músculo psoas maior
intervertebrais das últimas 90°) e inclinação (L1 – L3)
torácicas e todas lombares homolateral
Reto Espinha ilíaca antero-inferior Patela e, através do Extensão do Joelho e o Nervo Femoral (L2 – L4)
Femoral ligamento patelar, na Reto Femoral realiza
tuberosidade anterior da Flexão do Quadril
tíbia.
Sartório Espinha ilíaca ântero-superior Superfície medial da Flexão, Abdução e Nervo Femoral (L2 – L3)
tuberosidade da tíbia Rotação Lateral da Coxa
(pata de ganso) e Flexão e Rotação
Medial do Joelho.
TFL Crista ilíaca e EIAS Trato íleo-tibial Flexão, Abdução e Nervo do Glúteo
Rotação Medial do Superior (L4 – S1)
Quadril e Rotação
Lateral do Joelho
8
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EXTENSORES DO QUADRIL
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Glúteo Linha glútea posterior do Trato íleotibial da fáscia Extensão e Rotação Nervo Glúteo Inferior (L5
máximo ilíaco, sacro, cóccix e lata e tuberosidade Lateral do Quadril – S2)
ligamento sacrotuberoso glútea do fêmur

Bíceps Tuberosidade isquiática e Cabeça da fíbula e Extensão do Quadril, (L5 – S2), exceto L5
Femoral ligamento sacro-tuberoso côndilo lateral da tíbia Flexão do Joelho e para a cabeça longa
Rotação Lateral do
Joelho

Semi Tuberosidade isquiática Superfície medial da Extensão do Quadril, Nervo Isquiático

tendíneo tuberosidade da tíbia Flexão e Rotação Medial (L5 – S2)
(pata de ganso) do Joelho

Semi Tuberosidade isquiática Côndilo medial da tíbia Extensão do Quadril, Nervo Isquiático
Membranoso Flexão e Rotação Medial (L5 – S2)
do Joelho.

ADUTORES DO QUADRIL
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO
Adutor Superfície anterior do púbis e Linha áspera Adução da Coxa Nervo Obturatório
longo sínfise púbica (L2 – L4)

Adutor Ramo inferior do púbis Linha áspera Adução da Coxa Nervo Obturatório
curto (L2 – L4)

Adutor Tuberosidade isquiática, ramo do Linha áspera e tubérculo Adução da Coxa Nervo Obturatório
magno púbis e do ísquio adutório (L2 – L4) e Nervo
Isquiático (L4 à S1)

Grácil Sínfise púbica e ramo inferior do Superfície medial da Adução da Coxa, Flexão Nervo Obturatório
púbis tuberosidade da tíbia e Rotação Medial do (L2 – L3)
(pata de ganso) Joelho

Pectíneo Eminência ílo-pectínea, tubérculo Linha pectínea do fêmur Flexão do Quadril e Nervo Femoral (L2 – L4)
púbico e ramo superior do púbis Adução da Coxa

10
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ABDUTORES DO QUADRIL
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Glúteo Face externa do íleo entre a crista Trocânter Maior Abdução e Rotação Nervo Glúteo Superior
Médio ilíaca, linha glútea posterior e Medial da Coxa (L4 – S1)
anterior

Glúteo Asa ilíaca (entre linha glútea Linha áspera Abdução e Rotação Nervo Glúteo Superior
Mínimo anterior e inferior) Medial da Coxa. As fibras (L4 – S1)
anteriores realizam
Flexão do Quadril

TFL Crista ilíaca e EIAS Trato íleo-tibial Flexão, Abdução e Nervo do Glúteo
Rotação Medial do Superior (L4 – S1)
Quadril e Rotação
Lateral do Joelho

11

ROTADORES EXTERNOS
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO
Piriforme Superfície pélvica do sacro e Trocânter Maior Abdução e Rotação Nervo para o músculo
margem da incisura Lateral da Coxa piriforme (S2)
isquiática maior
Gêmeo Espinha isquiática Trocânter maior Rotação Lateral da Coxa Nervo para o músculo
Superior gêmeo superior (L5 –
S2)
Obt Face interna da membrana Trocânter maior e fossa Rotação Lateral da Coxa Nervo para o músculo
Externo obturatória e ísquio trocantérica do fêmur obturatório interno
(L5 – S2)
Gêmeo Tuberosidade Isquiática Trocânter Maior Rotação Lateral da Coxa Nervo para o músculo
Inferior gêmeo inferior e
quadrado femural (L4 –
S1)
Obt Ramos do púbis e ísquio e Fossa Trocantérica do Rotação Lateral da Coxa Nervo para o músculo
Interno face externa da membrana Fêmur obturatório externo (L3
obturatória – L4)
Q Tuberosidade Isquiática Crista Intertrocantérica Rotação Lateral e Nervo para o músculo
Femoral Adução da Coxa quadrado femural e
gêmeo inferior (L4 – S1)

12
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ROTADORES INTERNOS
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Glúteo Face externa do íleo entre a crista Trocânter Maior Abdução e Rotação Nervo Glúteo Superior
Médio ilíaca, linha glútea posterior e Medial da Coxa (L4 – S1)
anterior

Glúteo Asa ilíaca (entre linha glútea Linha áspera Abdução e Rotação Nervo Glúteo Superior
Mínimo anterior e inferior) Medial da Coxa. As fibras (L4 – S1)
anteriores realizam
Flexão do Quadril

TFL Crista ilíaca e EIAS Trato íleo-tibial Flexão, Abdução e Nervo do Glúteo
Rotação Medial do Superior (L4 – S1)
Quadril e Rotação
Lateral do Joelho

13

QUADRIL
Teste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

14
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QUADRIL
Teste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

15

QUADRIL - ANTERIOR
Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

16
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QUADRIL - POSTERIOR
Avaliação /Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

17

QUADRIL – ROTAÇÃO INT

Posicionamento:

Contato:

Movimento:

18
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QUADRIL – ROTAÇÃO EXT

Posicionamento:

Contato:

Movimento:

19

QUADRIL – GLOBAL

Posicionamento:

Contato:

Movimento:

20
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CARACTERÍSTICAS DO FÊMUR
FLEXÃO EXTENSÃO
 Perna mais curta;  Perna mais longa;

 Dificuldade em realizar extensão  Dificuldade em realizar flexão de quadril.

de quadril.

21

CARACTERÍSTICAS DO FÊMUR
ROTAÇÃO LATERAL ROTAÇÃO MEDIAL
 Perna mais curta;  Perna mais longa;

 Trocânter maior mais posterior;  Trocânter maior mais anterior;

 Dor a palpação na face posterior do trocânter Dor a palpação na face anterior do trocânter
maior; maior;

 Hiperatividade dos pélvicos trocantéricos, glúteo

 Hiperatividade dos adutores, glúteo médio e
médio e psoas; mínimo;

 Dificuldade em aduzir e rodar o fêmur  Dificuldade em abduzir e rodar o fêmur

medialmente; lateralmente;

 Rotação de todo MMII (VARO).  Rotação de todo MMII (VAlGO).

22
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ARTICULAÇÃO DO JOELHO

23

EXTENSORES DO JOELHO
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Reto Espinha ilíaca ântero-inferior Patela e, através do Extensão do Joelho e o Nervo Femoral (L2 – L4)
Femoral ligamento patelar, na Reto Femoral realiza
tuberosidade anterior da Flexão do Quadril.
tíbia

Vasto Trocânter maior, linha áspera, Patela e, através do Extensão do Joelho Nervo Femoral (L2 – L4)
Lateral linha intertrocantérica e ligamento patelar, na
tuberosidade glútea tuberosidade anterior da
tíbia

Vasto Linha áspera e linha Patela e, através do Extensão do Joelho Nervo Femoral (L2 – L4)
Medial intertrocantérica ligamento patelar, na
tuberosidade anterior da
tíbia

Vasto 2/3 proximais da face anterior e Patela e, através do Extensão do Joelho Nervo Femoral (L2 – L4)
intermédio lateral do fêmur e ½ distal da ligamento patelar, na
linha áspera tuberosidade anterior da
tíbia

24
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FLEXORES DO JOELHO
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Bíceps Tuberosidade isquiática e Cabeça da fíbula e Extensão do Quadril, (L5 – S2), exceto L5
femoral ligamento sacro-tuberoso côndilo lateral da tíbia Flexão do Joelho e para a cabeça longa
CL Rotação Lateral do
Joelho

Bíceps Lábio lateral da linha áspera Cabeça da fíbula e Extensão do Quadril, (L5 – S2), exceto L5
femoral côndilo lateral da tíbia Flexão do Joelho e para a cabeça longa
CL Rotação Lateral do
Joelho

Semi Tuberosidade isquiática Superfície medial da Extensão do Quadril, Nervo Isquiático

tendíneo tuberosidade da tíbia Flexão e Rotação Medial (L5 – S2)
(pata de ganso) do Joelho

Semi Tuberosidade isquiática Côndilo medial da tíbia Extensão do Quadril, Nervo Isquiático
membranoso Flexão e Rotação Medial (L5 – S2)
do Joelho.

25

ROTADORES EXTERNOS
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Bíceps Tuberosidade isquiática e Cabeça da fíbula e Extensão do Quadril, (L5 – S2), exceto L5
Femoral ligamento sacro-tuberoso côndilo lateral da tíbia Flexão do Joelho e para a cabeça longa
CL Rotação Lateral do
Joelho

Bíceps Lábio lateral da linha Cabeça da fíbula e Extensão do Quadril, (L5 – S2), exceto L5
Femoral áspera côndilo lateral da tíbia Flexão do Joelho e para a cabeça longa
C.L Rotação Lateral do
Joelho

TFL Crista ilíaca e EIAS Trato íleo-tibial Flexão, Abdução e Nervo do Glúteo
Rotação Medial do Superior (L4 – S1)
Quadril e Rotação
Lateral do Joelho

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ROTADORES INTERNOS
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Semi Tuberosidade isquiática Superfície medial da Extensão do Quadril, Nervo Isquiático

Tendíneo tuberosidade da tíbia Flexão e Rotação Medial (L5 – S2)
(pata de ganso) do Joelho

Grácil Sínfise púbica e ramo Superfície medial da Adução da Coxa, Flexão Nervo Obturatório
inferior do púbis tuberosidade da tíbia e Rotação Medial do (L2 – L3)
(pata de ganso) Joelho

Sartório Espinha ilíaca ântero- Superfície medial da Flexão, Abdução e Nervo Femoral (L2 – L3)
superior tuberosidade da tíbia Rotação Lateral da Coxa
(pata de ganso) e Flexão e Rotação
Medial do Joelho.

Poplíteo Côndilo lateral do fêmur Linha solear da face Flexão e Rotação Medial Nervo Tibial (L4 – S1)
posterior da tíbia do Joelho

27

JOELHO - PATELA

Posicionamento:

Contato:

Movimento:

28
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TÍBIA ANTERIOR E POSTERIOR

Posicionamento:

Contato:

Movimento:

29

TÍBIA ROTAÇÕES INT/EXT

Posicionamento:

Contato:

Movimento:

30
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CARACTERÍSTICAS DA TÍBIA
ANTERIOR POSTERIOR
 Pode ser traumático ou postural;  Pode ser traumático ou postural;

 Tíbia mais anterior;  Tíbia mais posterior;

 Dor a palpação no tendão patelar  Hiperpressão femoropatelar;

 Hiperatividade quadríceps  Hiperatividade dos ísquios tibiais;

 Dificuldade em flexionar o joelho;  Dificuldade de estender o joelho.

 Rotação medial comprometida.

31

CARACTERÍSTICAS DA TÍBIA
ROTAÇÃO LATERAL ROTAÇÃO MEDIAL

 Pode ser traumático ou postural;  Pode ser traumático ou postural;

 Dor a palpação na região medial;  Dor a palpação na região lateral;

 Fixação dos músculos TFL e bíceps femoral;  Fixação dos músculos da pata de ganso e
poplíteo;
 Restrição e dor para flexão e rotação medial;
 Restrição e dor para extensão e rotação lateral;
 Hipoatividade do poplíteo;
 Cabeça da fíbula mais anterior;
 Cabeça da fíbula mais posterior;
 Hiperpressão patelar interna.
 Hiperpressão patelar externa.

32
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FÍBULA ANTERIOR E POSTERIOR

Posicionamento:

Contato:

Movimento:

33

FÍBULA ANTERIOR E POSTERIOR

Posicionamento:

Contato:

Movimento:

34
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CARACTERÍSTICAS DA FÍBULA PROXIMAL

POSTERIOR/CABEÇA ANTERIOR/CABEÇA
 Pode ser traumático ou postural;  Pode ser traumático ou postural;

 Espasmo muscular do BF;  Espasmo muscular do fibular longo;

 Pode comprimir o nervo fibular comum;  Restrição para flexão plantar e inversão;

 Hipoatividade do fibular longo;  Hipoatividade do Bíceps femoral;

 Tensão no ligamento deltóide;  Dor no Ligamento colateral lateral;

 Restrição para flexão dorsal e eversão;  Tensão nos ligamentos laterais do tornozelo;

 Previsto na entorse por inversão do tornozelo.  Previsto na entorse por eversão.

35

CARACTERÍSTICAS MALEOLAR
ANTERIOR POSTERIOR
 Após um movimento brusco de flexão  Após um movimento brusco de flexão
plantar e inversão (mais frequente). dorsal e eversão (menos frequente).

 Maléolo lateral mais baixo e mais anterior Maléolo lateral mais alto e mais posterior
do que o contra lateral. do que o contra lateral.

 Restrição para a dorsiflexão.  Restrição para flexão plantar.

 Dor a palpação no ligamento talofibular  Rotação externa do retropé e rotação

anterior e calcâneofibular. interna antpé.

 Tensão no ligamento deltóide.  Tensão no ligamento calcâneo fibular.

36
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ARTICULAÇÃO DO TORNOZELO

37

DORSIFLEXÃO DO TORNOZELO
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Tibial Côndilo lateral da tíbia e Cuneiforme medial e Flexão Dorsal e Nervo Fibular Profundo
Anterior ½ proximal da face base do 1º metatarsal Inversão do Pé (L4 – S1)
lateral da tíbia e
membrana interóssea

Extensor Côndilo lateral da tíbia, ¾ Falange média e distal Extensão da MF, IFP e Nervo Fibular Profundo
longo proximais da fíbula e do 2º ao 5º dedos IFD do 2º ao 5º dedos (L4 – S1)
dos membrana interóssea
dedos

Extensor 2/4 intermediários da Falange distal do hálux Extensão do Hálux, Nervo Fibular Profundo
longo fíbula e membrana Flexão Dorsal e Inversão (L4 – S1)
Do interóssea do Pé
hálux

38
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PLANTIFLEXÃO DO TORNOZELO
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO
Gastrocnêmio Côndilo medial do fêmur Calcâneo Flexão do Joelho e Nervo Tibial (S1 – S2)
Medial Flexão Plantar do
Tornozelo
Gastrocnêmio Côndilo lateral do fêmur
Lateral
Sóleo 1/3 intermédio da face Calcâneo (tendão dos Flexão Plantar do Nervo Tibial ( L5 – S1)
medial da tíbia e cabeça da gastrocnêmios) Tornozelo
fíbula
Flexor Face posterior da tíbia Falanges distais do 2º ao Flexão Plantar e Nervo Tibial (L5 – S1))
longo 5º dedo Inversão do Tornozelo,
dos dedos Flexão da MF, IFP e IFD
do 2º ao 5º Dedos
Flexor 2/3 distais da face posterior Falange distal do hálux Flexão do Hálux, Flexão Nervo Tibial (L5 – S2)
Longo da fíbula e membrana Plantar e Inversão do
do hálux interóssea Tornozelo

Tibial Face posterior da tíbia e 2/3 3 cuneiformes (medial , Flexão Plantar e Nervo Tibial (L5 e S1)
Posterior proximais da fíbula e médio e lateral), Inversão do Pé
membrana interóssea cuboide, navicular e
base do 2º ao 4º
metatarsais
39

EVERSORES DO TORNOZELO
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Fibular longo Cabeça, 2/3 1º metatarsal e Flexão Plantar e Nervo Fibular Superficial
proximais da cuneiforme medial Eversão do Pé (L4 – S1)
superfície lateral da
fíbula e côndilo lateral
da tíbia

Fibular curto 1/3 distal da face Base do 5º metatarsal Eversão do Pé Nervo Fibular Profundo
anterior da fíbula (L5 – S1)

Fibular terceiro Face posterior da Falanges distais do 2º ao Flexão Plantar e Nervo Tibial (L5 – S1))
tíbia 5º dedo Inversão do Tornozelo,
Flexão da MF, IFP e IFD
do 2º ao 5º Dedos

40
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INVERSORES DO TORNOZELO
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO
Tibial Côndilo lateral da tíbia e ½ Cuneiforme medial e Flexão Dorsal e Nervo Fibular Profundo
Anterior proximal da face lateral da base do 1º metatarsal Inversão do Pé (L4 – S1)
tíbia e membrana interóssea

Tibial Face posterior da tíbia e 2/3 3 cuneiformes (medial , Flexão Plantar e Nervo Tibial (L5 e S1)
posterior proximais da fíbula e médio e lateral), Inversão do Pé
membrana interóssea cuboide, navicular e
base do 2º ao 4º
metatarsais
Fibular Face posterior da tíbia Falanges distais do 2º ao Flexão Plantar e Nervo Tibial (L5 – S1))
terceiro 5º dedo Inversão do Tornozelo,
Flexão da MF, IFP e IFD
do 2º ao 5º Dedos
Flexor Face posterior da tíbia Falanges distais do 2º ao Flexão Plantar e Nervo Tibial (L5 – S1))
longo 5º dedo Inversão do Tornozelo,
dos dedos Flexão da MF, IFP e IFD
do 2º ao 5º Dedos
Flexor 2/3 distais da face posterior Falange distal do hálux Flexão do Hálux, Flexão Nervo Tibial (L5 – S2)
longo da fíbula e membrana Plantar e Inversão do
do hálux interóssea Tornozelo

41

TORNOZELO – TÁLUS ANTERIOR

Posicionamento:

Contato:

Movimento:

42
 FACULDADE INSPIRAR

TORNOZELO – TÁLUS POSTERIOR

Posicionamento:

Contato:

Movimento:

43

CARACTERÍSTICAS DO TÁLUS
ANTERIOR POSTERIOR
 Após uma entorse por inversão;  Após uma entorse por eversão;

 Tálus estará mais anterior do que a tíbia; Tálus estará mais posterior do que a tíbia;

 Restrição para a dosiflexão;  Restrição para a plantiflexão;

 Rotação externa da tíbia;  Falso pé pronado;

 Previsto na entorse por inversão.  Rotação interna da tíbia;

 Previsto na entorse por eversão.

44
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CALCÂNEO VARO - VALGO

Posicionamento:

Contato:

Movimento:

45

CARACTERÍSTICAS CALCÂNEO
VARO VALGO
 Pé cavo e inversão;  Pé plano e eversão;
 Anterior em relação ao tálus;  Posterior em relação ao tálus;
 Restrição para eversão;  Restrição para inversão;
 Rotação externa do retropé e rotação.  Rotação interna do retropé e rotação
interna antepé. externa antepé.

46
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CUBÓIDE E NAVICULAR

Posicionamento:

Contato:

Movimento:

47

CUNEIFORMES/METATARSOS

Posicionamento:

Contato:

Movimento:

48
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INTERMETATARSO

Posicionamento:

Contato:

Movimento:

49

FALANGES

Posicionamento:

Contato:

Movimento:

50
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MEMBROS SUPERIORES

51

CINTURA ESCAPULAR

 Glenoumeral

 Esternoclavicular verdadeiras

 Acrômioclavicular

 Escapulotorácica falsa

52
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RITMO ESCAPULOUMERAL

53

MOVIMENTOS DA GLENOUMERAL - FLEXÃO

MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO
Deltoide 1/3 lateral da borda anterior da Faceta superior do Flexão ombro Nervo Supra-escapular (C5
Anterior clavícula, acrômio e espinha da tubérculo maior do úmero e C6)
escápula

Bíceps braquial Porção Longa: Tubérculo supra- Tuberosidade radial Flexão de Cotovelo / Nervo Musculocutâneo
glenoidal Ombro e Supinação do (C5 e C6)
Antebraço
Porção curta: Processo Coracóide

Braquial anterior Face anterior da metade distal do Processo coronoide e Flexão de Cotovelo Nervo Musculocutâneo
úmero tuberosidade da ulna (C5 e C6)

Coracobraquial Processo coracoide – escápula 1/3 médio da face medial Flexão e Adução do Braço Nervo Musculocutâneo (C5
do corpo do úmero e C6)

Peitoral Maior 1/2 medial da borda anterior da Crista do tubérculo maior Adução, Rotação Medial, Nervo do Peitoral Lateral e
(parte clavicular) clavícula, face anterior do esterno, Flexão e Flexão Horizontal Nervo do Peitoral Medial
face externa da 1ª a 6ª cartilagem do Ombro (C5 – T1)
costais e aponeurose do oblíquo
externo do abdome
54
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MOVIMENTOS DA GLENOUMERAL - EXTENSÃO

MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO
Deltoide Terço espinhal Faceta superior do Extensão e rotação Nervo Supra-
posterior tubérculo maior lateral de ombro escapular (C5 e C6)
do úmero
Tríceps Tubérculo infra-glenoidal Olécrano Extensão do ombro e Nervo Radial (C7 –
Braquial Cotovelo C8)

Latíssimo Processos espinhosos da 6ª últimas Sulco Adução, Extensão e Nervo Toracodorsal

do dorso vértebras torácicas e todas Intertubercular Rotação Medial do (C6 – C8)
lombares, crista do sacro, 1/3 Braço. Depressão do
posterior da crista ilíaca e face Ombro
externa da 4 últimas costelas
Redondo 1/3 inferior da borda lateral da Crista do tubérculo Rotação Medial, Adução Nervo Subscapular
maior escápula e ângulo inferior da menor do úmero e Extensão da Inferior – Fascículo
escápula Articulação do Ombro posterior do plexo
braquial (C5 e C6)
Peitoral 1/2 medial da borda anterior da Crista do tubérculo Extensão de ombro Nervo do Peitoral
Maior clavícula, face anterior do esterno, maior Lateral e Nervo do
parte face externa da 1ª a 6ª cartilagem Peitoral Medial (C5 –
esternal costais e aponeurose do oblíquo T1)
externo do abdome

55

MOVIMENTOS DA GLENOUMERAL - ABDUÇÃO

MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Abdução - Plano Frontal:

 Supra-espinhoso;
Deltoide Terço espinhal Faceta superior do Extensão de ombro Nervo Supra-escapular
Anterior tubérculo maior do (C5 e C6)
úmero
 Deltóide.

Supraespinh Fossa supra-espinhal – escápula Faceta superior do Abdução do Braço Nervo Supra-escapular
al tubérculo maior do (C5 e C6)
úmero

56
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MOVIMENTOS DA GLENOUMERAL - ADUÇÃO

MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO
Adução - Plano Frontal:
Peitoral Maior 1/2 medial da borda anterior da Crista do tubérculo maior Adução, Rotação Medial, Nervo do Peitoral Lateral e
 Peitoralclavícula,
maior;
face
face anterior do esterno,
externa da 1ª a 6ª cartilagem
Flexão e Flexão Horizontal
do Ombro
Nervo do Peitoral Medial
(C5 – T1)
costais e aponeurose do oblíquo
externo do abdome
 Latíssimo do dorso;

 Redondo
Latíssimo do maior.
Processos espinhosos da 6ª últimas Sulco Intertubercular Adução, Extensão e Nervo Toracodorsal (C6 –
dorso vértebras torácicas e todas lombares, Rotação Medial do Braço. C8)
crista do sacro, 1/3 posterior da crista Depressão do Ombro
ilíaca e face externa da 4 últimas
costelas

Redondo 1/3 inferior da borda lateral da Crista do tubérculo menor Rotação Medial, Adução e Nervo Subscapular Inferior
maior escápula e ângulo inferior da escápula do úmero Extensão da Articulação do – Fascículo posterior do
Ombro plexo braquial (C5 e C6)

57

MOVIMENTOS DA GLENOUMERAL –ROTAÇÃO EXTERNA

MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Rotação medial – Plano transverso

Infraespinhal Fossa infra-espinhal da escápula Faceta média do Rotação Lateral do Braço Nervo Supra-escapular
 Subescapular; tubérculo maior do (C5 e C6)
úmero

 Peitoral maior;
Redondo 2/3 superior da borda lateral da Faceta inferior do Rotação Lateral e Nervo Axilar (C5 e C6)
 Deltóide
menor (fibras clavicular);
escápula tubérculo maior do Adução do Braço
úmero
 Latíssimo do dorso;

 Redondo
Deltoide maior,
Terço a partir da posiçãoFaceta
espinhal neutra é possível
superior do alcançar
Extensão e45º de ADM.Nervo Supra-escapular
rotação
posterior tubérculo maior do lateral de ombro (C5 e C6)
úmero

58
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MOVIMENTOS DA GLENOUMERAL – ROTAÇÃO INTERNA

MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Rotação lateral
Subescapula
– Plano transverso
Fossa subescapular Tubérculo menor Rotação Medial e Nervo Subescapular
r Adução do Braço Superior e Inferior –
 Infra-espinhoso; Fascículo posterior (C5 e
C6)
 Redondo menor;
Peitoral Maior 1/2 medial da borda anterior da Crista do tubérculo maior Adução, Rotação Medial, Nervo do Peitoral Lateral e
 Deltóide (parte
clavícula, faceespinhal), a partir da posição neutra é Flexão
anterior do esterno, possível alcançar
e Flexão Horizontal 45º de do
Nervo ADM . Medial
Peitoral
face externa da 1ª a 6ª cartilagem do Ombro (C5 – T1)
costais e aponeurose do oblíquo
externo do abdome

Deltoide 1/3 lateral da borda anterior da Faceta superior do Flexão ombro Nervo Supra-escapular (C5
Anterior clavícula, acrômio e espinha da tubérculo maior do úmero e C6)
escápula

59

MOVIMENTOS DA GLENOUMERAL – ABD HORIZONTAL

MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO
Abdução horizontal – Plano transverso
Deltoide Terço espinhal Faceta superior do Extensão e rotação Nervo Supra-escapular
posterior tubérculo maior do lateral de ombro (C5 e C6)
úmero

Infraespinhal Fossa infra-espinhal da escápula Faceta média do Rotação Lateral do Braço Nervo Supra-escapular
tubérculo maior do (C5 e C6)
úmero

Infraespinhal Fossa infra-espinhal da escápula Faceta média do Rotação Lateral do Braço Nervo Supra-escapular
tubérculo maior do (C5 e C6)
úmero

60
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MOVIMENTOS DA GLENOUMERAL – ADC HORIZONTAL

MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO
Adução horizontal – Plano transverso
Peitoral 1/2 medial da borda anterior da Crista do tubérculo Adução, Rotação Nervo do Peitoral
 Ppeitoral
Maior
maior;
clavícula, face anterior do maior Medial, Flexão e Flexão Lateral e Nervo do
esterno, face externa da 1ª a 6ª Horizontal do Ombro Peitoral Medial (C5 – T1)
 Deltóide (partecostais
cartilagem clavicular), esse
movimento acontece com o ombro a 90º de abdução e é
e aponeurose
do oblíquo externo do abdome
possível alcançar aproximadamente 120º de ADM..

Deltoide 1/3 lateral da borda anterior da Faceta superior do Flexão ombro Nervo Supra-escapular
Anterior clavícula, acrômio e espinha da tubérculo maior do (C5 e C6)
escápula úmero

61

Inervação

62
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MIÓTOMOS MMSS
RAIZ NERVOSA MOVIMENTO
C1-C2 Flexão da cervical
C3 Flexão lateral da cervical

C4 Elevação do ombro

C5 Abdução do braço

C6 Flexão do cotovelo e extensão de punho

C7 Extensão de cotovelo e flexão de punho

C8 Extensão e desvio ulnar do polegar
T1 Abdução do quinto dedo
63

ÚMERO
Teste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

64
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ÚMERO/ANTERIOR
Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

65

ÚMERO/POSTERIOR
Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

66
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ÚMERO/SUPERIOR
Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

67

ÚMERO/INFERIOR
Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

68
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ÚMERO/ROTAÇÕES
Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

69

CARACTERÍSTICAS/ÚMERO

ANTERIORIDADE
 É mais frequente com a queda sobre a mão e cotovelo
estendido;
 Hipercifose;
 Fixação do peitoral maior e subescapular;
 Associa-se com rotação interna;
 Dor na região anterior do ombro;
 Dor ao realizar o movimento mão na cabeça;
 Dor na flexão entre 60 e 90º.
POSTERIORIDADE
 Trauma em anterior;
 Inversão de curvatura na coluna torácica;
 Tensão na cápsula posterior;
 Menos frequente do que anterior;
 Fixação do infra espinhoso e redondo menor;
 Associa-se com rotação externa;
 Dor na região posterior do ombro;
 Dor ao realizar o movimento de mão na lombar.

70
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ESCÁPULA
• Base móvel de ação da parte livre do mmss.

• Osso plano, triangular e curto para se adaptar a parede torácica e oferece grandes
áreas de superfície e margem para a inserção de músculos.

• Espinha da escapula e o acrômio atuam como alavancas.

• O acrômio permite que a escápula e os músculos fixados a ela estejam

localizados medialmente contra o tronco com as articulações acromioclavicular e
do ombro assim permitindo o movimento lateral ao tronco.

71

MÚSCULOS QUE ATUAM NA ESCÁPULA

72
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ELEVAÇÃO DA ESCÁPULA
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO
Trapézio Occipital e nas primeiras bordo posterior da clavícula Elevação dos ombro Nervo Acessório (XI par
superior (fibras vértebras cervicais craniano) e nervo do
descendentes) trapézio (C3 – C4)

Romboide Processo (apófise) espinhoso Bordo medial da escápula Adução, elevação e Nervo escapular dorsal
maior de T1 a T4 rotação da escápula (C4-C5)
Estabilização da
escápula

Romboide Processo (apófise) espinhoso Bordo medial da escápula Adução, elevação e Nervo escapular dorsal
menor de C6 e C7 rotação da escápula (C4-C5)
Estabilização da
escápula
Levantador da Ângulo superior da escápula Processo transverso do Elevação e Adução da Nervo dorsal da
escápula atlas ate à C4 Escápula. Inclinação e escápula (C5)
Rotação Homolateral da
Coluna Cervical e
Extensão da Cabeça
73

DEPRESSÃO DA ESCÁPULA
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Trapézio Apófises espinhosas das Extremidade interna da Adução e depressão, Nervo Acessório (XI par
Inferior últimas vértebras dorsais espinha da escápula Rotação superior da craniano) e nervo do
(ascendente) escápula trapézio (C3 – C4)

Peitoral menor Processo coracoide Face externa da 3ª, 4ª e 5ª Depressão do Ombro e Nervo do Peitoral
costelas Rotação Inferior da Medial (C8 – T1)
Escápula

74
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ABDUÇÃO DA ESCÁPULA
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Serrátil Nas laterais das costelas toda a borda medial da Rotação Superior, Nervo Torácico Longo
superiores escápula, recobrindo a Abdução e Depressão (C5 – C7)
lateral do tórax da Escápula e Propulsão
do Ombro

Peitoral menor Processo coracoide Face externa da 3ª, 4ª e 5ª Depressão do Ombro e Nervo do Peitoral
costelas Rotação Inferior da Medial (C8 – T1)
Escápula

75

ADUÇÃO DA ESCÁPULA
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO
Trapézio Apófises espinhosas da 7ª Bordo interno do acrômio Adução da escápula Nervo Acessório (XI par
Médio (ou vértebra cervical e das e no bordo posterior da craniano) e nervo do
transversal) primeiras dorsais espinha da escápula trapézio (C3 – C4)

Romboide Processo (apófise) espinhoso Bordo medial da escápula Adução, elevação e Nervo escapular dorsal
maior de T1 a T4 rotação da escápula (C4-C5)
Estabilização da
escápula

Romboide Processo (apófise) espinhoso Bordo medial da escápula Adução, elevação e Nervo escapular dorsal
menor de C6 e C7 rotação da escápula (C4-C5)
Estabilização da
escápula
Levantador da Ângulo superior da escápula Processo transverso do Elevação e Adução da Nervo dorsal da
escápula atlas ate à C4 Escápula. Inclinação e escápula (C5)
Rotação Homolateral da
Coluna Cervical e
Extensão da Cabeça

76
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ROTAÇÃO SUPERIOR DA ESCÁPULA

MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Serrátil Nas laterais das costelas toda a borda medial da Rotação Superior, Nervo Torácico Longo
superiores escápula, recobrindo a Abdução e Depressão (C5 – C7)
lateral do tórax da Escápula e Propulsão
do Ombro

Trapézio Apófises espinhosas das Extremidade interna da Adução e depressão, Nervo Acessório (XI par
Inferior últimas vértebras dorsais espinha da escápula rotação superior da craniano) e nervo do
(ascendente) escápula trapézio (C3 – C4)

77

ROTAÇÃO INFERIOR DA ESCÁPULA

MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO
Trapézio Apófises espinhosas da 7ª Bordo interno do acrômio Adução da escápula Nervo Acessório (XI par
Médio (ou vértebra cervical e das e no bordo posterior da craniano) e nervo do
transversal) primeiras dorsais espinha da escápula trapézio (C3 – C4)

Romboide Processo (apófise) espinhoso Bordo medial da escápula Adução, elevação e Nervo escapular dorsal
maior de T1 a T4 rotação da escápula (C4-C5)
Estabilização da
escápula

Romboide Processo (apófise) espinhoso Bordo medial da escápula Adução, elevação e Nervo escapular dorsal
menor de C6 e C7 rotação da escápula (C4-C5)
Estabilização da
escápula
Levantador da Ângulo superior da escápula Processo transverso do Elevação e Adução da Nervo dorsal da
escápula atlas ate à C4 Escápula. Inclinação e escápula (C5)
Rotação Homolateral da
Coluna Cervical e
Extensão da Cabeça

78
 FACULDADE INSPIRAR

ESCÁPULA
Teste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

79

ESCÁPULA
Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

80
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ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR

81

ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR
.......................................................................................................................................................................................................

• Junção do esqueleto axial e o apendicular

• A luxação é rara, comum é a fratura de clavícula

• O Disco articular absorve o impacto e a força é absorvida

ao longo da clavícula.

Moore,2019
• Pode ser movimentada anterior ou posteriormente em
uma amplitude de 25° a 30°.

82
 FACULDADE INSPIRAR

CLAVÍCULA
Teste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

83

CLAVÍCULA
Teste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

84
 FACULDADE INSPIRAR

CLAVÍCULA INFERIOR
Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

85

CLAVÍCULA SUPERIOR
Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

86
 FACULDADE INSPIRAR

CLAVÍCULA POSTERIOR
Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

87

CLAVÍCULA ANTERIOR
Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

88
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CARACTERÍSTICAS DA CLAVÍCULA

ANTERIOR POSTERIOR
 Trauma em anterior;
 Alterações Posturais (Hipercifose);
 Inversão de curvatura na coluna torácica;
 Dificuldade em abduzir acima dos 90º e mão na
cabeça;
 Dificuldade em realizar mãos nas costas e dor na
 Ombro mais anteriorizado; abdução acima de 90º;

 Fixação do trapézio superior, peitoral maior,  Ombro mais posteriorizado;

deltoide anterior e subclávio;
 Associa-se a uma disfunção em superioridade
 Associa-se a uma disfunção em anterioridade esternoclavicular;
esternoclavicular.
 Fixação do ECOM e redondo maior (Báscula
externa).

89

CARACTERÍSTICAS DA CLAVÍCULA

SUPERIORIDADE INFERIORIDADE
 Força aplicada na extremidade externa da  Queda com a mão espalmada e cotovelo
clavícula para subir a extremidade interna; estendido;

 Fixação dos músculo ECOM e  Fixação do peitoral maior e subclávio.

esternohióideo;

 Dor ao realizar abdução acima dos 120º ;

 Dor ao realizar látero flexão epsilateral e

rotação contralateral da cervical.

90
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ARTICULAÇÃO COTOVELO

91

ARTICULAÇÃO DO COTOVELO
.......................................................................................................................................................................................................

• Em um eixo longitudinal, essa articulação forma um ângulo de

aproximadamente 170°, a ulna tem uma rotação de obliquidade com o
quadril que nos homens é de 10° a 15°, tudo para que não haja
contato com o quadril. (Moore,2019)

• Carrying angle, de 5° a 15°.(Bergmann,2011).

92
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Articulação Radioulnar proximal

.......................................................................................................................................................................................................
• Principal movimento é o de supinação e pronação.

• O Rádio que gira na prono/supinação.

• A extremidade do rádio gira em torno da cabeça da ulna.

Moore,2019
• Quase sempre, a supinação e a pronação são acompanhadas por movimentos
sinérgicos das articulações do ombro e do cotovelo que produzem o
movimento simultâneo da ulna, exceto quando o cotovelo é fletido.

93

ARTICULAÇÃO RADIOULNAR DISTAL

• Pronação: O radio gira anterior e medialmente.

• Supinação: O radio gira posterior e lateralmente.

94
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FLEXÃO DO COTOVELO
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Bíceps braquial *Tubérculo supra-glenoidal Tuberosidade radial Flexão de Cotovelo / Nervo Musculocutâneo
* Porção longa Ombro e Supinação do (C5 e C6)
Porção Curta Processo Coracoide Antebraço

Braquial Face anterior da metade Processo coronoide e Flexão de Cotovelo Nervo Musculocutâneo
anterior distal do úmero tuberosidade da ulna (C5 e C6)

Coracobraquial Processo coracoide – 1/3 médio da face medial Flexão e Adução do Nervo escapular dorsal
escápula do corpo do úmero Braço (C4-C5)

95

EXTENSÃO DO COTOVELO
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Tríceps *Tubérculo infra-glenoidal Olécrano Extensão do Cotovelo Nervo Radial (C7 – C8)
braquial ½ distal da face posterior do
* Porção longa úmero (abaixo do sulco radial)
Porção medial
½ proximal da face posterior
Porção lateral do úmero (acima do sulco
radial)

Ancôneo Epicôndilo lateral do úmero Olécrano da ulna e ¼ Extensão do cotovelo Nervo Radial (C7 e C8)
proximal da face posterior
da diáfise da ulna

96
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PRONAÇÃO DO ANTEBRAÇO
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Pronador Epicôndilo medial do úmero e Face lateral do 1/3 médio Pronação do Antebraço Nervo Mediano (C6 –
redondo processo coronoide da ulna da diáfise do¼ da face e auxiliar na Flexão do C7)
anterior do rádio rádio Cotovelo

Pronador ¼ da face anterior da ulna ¼ da face anterior do Pronação Nervo Mediano (C8)
quadrado rádio

Braquiorradial 2/3 proximais da crista Processo estiloide do rádio Flexão do Cotovelo, Nervo Radial (C5 e C6)
supracondiliana lateral do Pronação de Antebraço
úmero e Supinação até o ponto
neutro

97

SUPINAÇÃO DO ANTEBRAÇO
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Supinador Epicôndilo lateral do úmero e Face lateral e 1/3 proximal Supinação do Nervo Radial (C6 e C7)
ligamento colateral radial da diáfise do rádio Antebraço

Bíceps braquial Tuberosidade radial Flexão de Cotovelo / Nervo Musculocutâneo

Porção longa Tubérculo supra-glenoidal Ombro e Supinação do (C5 e C6)
Porção Curta Processo Coracoide Antebraço

98
 FACULDADE INSPIRAR

COTOVELO
Teste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

99

COTOVELO LONGITUDINAL
Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

100
 FACULDADE INSPIRAR

CABEÇA DO RÁDIO ANTERIOR

Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

101

CABEÇA DO RÁDIO POSTERIOR

Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

102
 FACULDADE INSPIRAR

COTOVELO/LATERAL/MEDIAL
Teste/Ajuste

Posicionamento:

Contato:

Movimento:

103

ARTICULAÇÃO PUNHO

104
 FACULDADE INSPIRAR

ARTICULAÇÃO RADIOCARPAL
.......................................................................................................................................................................................................

• A adução da mão ocorre nela e a

abdução a partir da posição neutra,
ocorre na médiocarpal.

Moore,2019

105

ARTICULAÇÃO DO CARPO

• A flexão e a extensão ocorrem na região

mediocarpal.

• A fileira proximal é a mais móvel que a distal.

Moore,2019

106
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ARTICULAÇÃO CARPOMETACARPAIS E
INTERCARPAIS
.......................................................................................................................................................................................................

• Articulação plana menos a do polegar que é

selar(concavo/convexo).
• O musculo oponente do polegar é o agonista
primário da oponência porem os músculos
hipotênares contribuem para a oposição.

Moore,2019

107

FLEXÃO DO PUNHO
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO
Flexor radial do Epicôndilo medial (epitróclea) Face anterior do 2º Flexão do Punho e Nervo Mediano (C6 e C7)
carpo metacarpal Abdução da Mão (desvio
radial)
Flexor ulnar do Epicôndilo medial e olécrano Osso pisiforme, hamato e 5º Flexão de Punho e Adução Nervo Ulnar (C7 – T1)
carpo metacarpal da Mão (desvio ulnar)

Palmar longo Epicôndilo medial (epitróclea) Face anterior do 2º Flexão do Punho e Nervo Mediano (C6 e C7)
metacarpal Abdução da Mão (desvio
radial)
Flexor superficial Epicôndilo medial, processo Face anterior da falange Flexão de Punho e da IFP – Nervo Mediano (C7 e T1)
dos dedos coronoide da ulna e ligamento intermédia do 2º ao 5º dedos 2º ao 5º Dedos
colateral ulnar
Flexor profundo Face anterior dos ¾ proximais da Face anterior da falange distal Flexão de Punho, IFP e IFD Nervo Mediano (C8 – T1):
dos dedos ulna e do rádio e membrana do 2º ao 5º dedos do 2º,3°,4° e 5º Dedos 2º e 3º dedos. Nervo Ulnar
interóssea (C8 – T1): 4º e 5º dedos
Flexor longo do Face anterior do rádio, membrana Falange distal do polegar Flexão da IF do Polegar Nervo Mediano (C8 e T1)
polegar interóssea, processo coronoide
da ulna e epicôndilo medial do
úmero.

108
 FACULDADE INSPIRAR

EXTENSÃO DO PUNHO
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Extensor ulnar Epicôndilo lateral do úmero Base do 5º metacarpal Extensão do Punho e Nervo Radial (C6 – C8)
do carpo Adução da Mão (desvio
ulnar)

Extensor radial Face lateral do 1/3 distal da Face posterior do 2º Extensão do Punho e Nervo Radial (C6 e C7)
longo do carpo crista supracondiliana do metacarpal Abdução da Mão
úmero (desvio radial)

Extensor Epicôndilo lateral do úmero) Face posterior do 3º Extensão do Punho Nervo Radial (C7 – C8)
radial curto do metacarpal
carpo

Extensor dos Epicôndilo lateral do úmero Falanges média e distal do Extensão de Punho, MF, Nervo Radial (C7 – C8)
dedos 2º ao 5º dedos IFP e IFD do 2º ao 5º
Dedos

Extensor do 5° Epicôndilo lateral do úmero Tendão do extensor Extensão do 5º dedo Nervo Radial (C7 – C8)
dedo (mínimo) comum para o 5º dedo

109

DESVIO ULNAR
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Extensor ulnar Epicôndilo lateral do úmero Base do 5º metacarpal Extensão do Punho e Nervo Radial (C6 – C8)
do carpo Adução da Mão (desvio
ulnar)

Flexor ulnar do Epicôndilo medial e olécrano Osso pisiforme, hamato e Flexão de Punho e Nervo Ulnar (C7 – T1)
carpo 5º metacarpal Adução da Mão (desvio
ulnar)

110
 FACULDADE INSPIRAR

DESVIO RADIAL
MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO

Extensor radial Face lateral do 1/3 distal da Face posterior do 2º Extensão do Punho e Nervo Radial (C6 e C7)
longo do carpo crista supracondiliana do metacarpal Abdução da Mão
úmero (desvio radial)

Extensor Epicôndilo lateral do úmero) Face posterior do 3º Extensão do Punho Nervo Radial (C7 – C8)
radial curto do metacarpal
carpo

Flexor radial do Epicôndilo medial (epitróclea) Face anterior do 2º Flexão do Punho e Nervo Mediano (C6 e C7)
carpo metacarpal Abdução da Mão (desvio
radial)

111

PUNHO
Teste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

112
 FACULDADE INSPIRAR

PUNHO/EXTENSÃO
ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

113

PUNHO/FLEXÃO
Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

114
 FACULDADE INSPIRAR

PUNHO/DESVIO ULNAR
Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

115

PUNHO/DESVIO RADIAL
Ajuste
Posicionamento:

Contato:

Movimento:

116