Modelo educativo e ferramentas do PAC

MODELO EDUCATIVO E FERRAMENTAS
METODOLÓGICAS DO PROGRAMA
ACADEMIA DA CIDADE
R E C I F E , 2 0 2 1
EDUCAÇÃO NA/EM SAÚDE
MODELO EDUCATIVO E FERRAMENTAS
METODOLÓGICAS DO PROGRAMA
ACADEMIA DA CIDADE
Prefeito da Cidade do Recife
João Campos
Vice - Prefeita
Izabella de Roldão
Secretária de Saúde
Luciana Albuquerque
Secretária Executiva de Atenção à Saúde

Juliana Martins
Gerente das Políticas Transversais

Renata Morais
Coordenadora Geral da Academia da Cidade

Tatiana Martins Ferraz
Coordenadores Técnico-pedagógicos da
Academia da Cidade
Charles Barbosa, Danielle de Cássia, Gabriela Campos, Gledson
Oliveira, Luiz Eduardo, Marcílio Paulo, Raquel Pajeú, Renan Santos
Grupo de Trabalho Educação na/em Saúde da

Academia da Cidade
Ameliane Reubens, Danielle de Cássia,
Juliane Galvão, Patrícia Nelly, Rossana Borges,
Silvana Brito, Tatiana Ferraz
Revisão
Ameliane Reubens, Juliane Galvão, Patrícia Nelly,
Capa, Diagramação e projeto gráfico

Ameliane Reubens, Juliane Galvão, Patrícia Nelly,
"Em se tratando de Saúde...

...todo(a) profissional deve ser,
também, um(a) Educador(a).

(GT Educação na/em Saúde do PAC)

ORIENTAÇÕES
FIQUE POR DENTRO
Este é um eBook interativo que possibilita que você, além
do texto, tenha contato com áudios, vídeos e materiais
suplementares através de variados tópicos. Para saber
mais, acompanhe a seguir a descrição de cada ícone:
Clicando na imagem que aparece
COM A PALAVRA... neste ícone, você poderá acessar
vídeos referentes à temática.
Este ícone traz informações
Fique Sabendo adicionais de alguns conceitos
importantes no texto.
Neste ícone, a partir de links ativos,
você poderá acessar alguns

saiba mais documentos disponibilizados na web
sobre a temática.
Ícone destinado à divulgação de
de olho nas mídias ações nas mídias e rede sociais
digitais do PAC.
Clicando no auto-falante, você
acessa o áudio de apresentação do
Áudio de apresentação capítulo, elaborado por uma das
integrantes do GT Educação na/em
Saúde.

BOAS-VINDAS
COM A PALAVRA...
Tatiana Martins Ferraz

Profissional de Educação Física e
Coordenadora Geral do programa
Academia da Cidade - Recife.
https://youtu.be/U2RnWSK5zuc

APRESENTAÇÃO
O conteúdo deste eBook é fruto de uma inquietação inicial
para qualificar o processo de trabalho da Educação em
Saúde, que acontece sistematicamente nos polos do
Programa Academia da Cidade (PAC) e em outros
espaços de intervenção do profissional de Educação Física
na Rede de Atenção à Saúde (RAS), a partir da Política
Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional
de Promoção da Saúde (PNPS) e da Portaria do Programa
Academia da Saúde (PAS).
Com uma trajetória iniciada em 2002 no Sistema Único de
Saúde (SUS) do Recife, em meados de 2016, o PAC
precisava alinhar alguns procedimentos relacionados à
Educação em Saúde, como:
adequar o registro das ações de Educação em Saúde
nos relatórios mensais, pois embora fossem utilizadas
metodologias diversas, eram denominadas de forma
única como Rodas de Diálogo;
ajustar o enunciado da coluna do relatório mensal
MonitoraPAC, que denominava-se Fórum de Discussão;
oportunizar momentos de matriciamento para todos os
profissionais do PAC, abordando a Educação em
Saúde, com a intenção de ampliar o conhecimento em
relação às diversas ferramentas metodológicas;
consolidar um modelo de Educação em Saúde para o
PAC, aproximando-se dos referenciais teóricos do SUS.

Foi trilhado um caminho de operacionalização para a
qualificação dessas ações. O primeiro passo foi encontrar
um(a) profissional na RAS com expertise na Educação em
Saúde e iniciar o processo de discussão no PAC.
Em seguida, foi oportunizado um Encontro de Educação
Permanente (EEP) do Programa sobre Educação em Saúde
e como encaminhamento foi organizado um Grupo de
Trabalho (GT) para aprofundar a temática. No GT, surgiu
também a necessidade de se trabalhar a Educação na
Saúde, contemplando as ações voltadas para os
processos educativos dos profissionais do PAC.
As discussões do GT foram ampliadas para as reuniões
distritais, sendo validado um modelo de Educação na/em
Saúde do PAC. Na consolidação da proposta, o GT voltou
a se reunir para organizar e registrar os conteúdos
estudados e experiências vividas no processo ampliado,
compilando o material apresentado neste eBook.
A seguir, serão descritas as 7 etapas deste caminho
operacional, que ocorreu no período de 2016 a 2021:
Identificação da facilitadora da temática, Luana Padilha, uma

profissional do Nasf-AB, que participou de uma reunião
juntamente com o Núcleo Gestor do PAC, com o objetivo de
estabelecer o processo de trabalho a ser desenvolvido no EEP .
EEP sobre Educação em saúde no PAC, em 20 de Maio de 2016.

Tomou-se como encaminhamento a formação de um GT para
aprofundar a discussão. Aderiram ao GT, membros do núcleo
gestor, Profissionais de Educação Física de cada Distrito
Sanitário, residentes, estagiários e a facilitadora.
Reuniões do GT, com objetivo de aprofundar a discussão
conceitual, além de organizar o plano de trabalho para a fase
seguinte: a discussão da temática nas reuniões distritais do
PAC.
Multiplicação da temática como pactuado na fase anterior, de

forma descentralizada, nas reuniões distritais do PAC. Foram
realizados dois momentos em cada distrito sanitário, sendo
estes conduzidos pelos integrantes do GT.
Retomada do GT no formato inicial com o objetivo de

compartilhar as experiências da etapa anterior, repassar as
contribuições de cada grupo e estabelecer diretrizes para
construção do produto final, este eBook.
Construção do eBook a partir da práxis. Foram solicitadas

experiências de Educação em Saúde facilitadas pelos
Profissionais de Educação Física na RAS e assim identificadas
as ferramentas metodológicas e suas aplicabilidades.
Revisão final e publicação do eBook. Documento que tem como

objetivo socializar o saber em pauta, tanto para os Profissionais
do PAC como para os demais profissionais da RAS.
Este eBook é, portanto, resultado da construção
compartilhada de profissionais de Educação Física e
gestores do PAC, além de profissionais, residentes e
estagiários da RAS, pretendendo ser um material de
suporte para o processo de trabalho voltado à Educação
na/em Saúde.
Na leitura deste documento, você terá oportunidade de
refletir e conhecer os principais conceitos da Educação
na/em Saúde, modelos pedagógicos, ferramentas
metodológicas e processos educativos nas práticas de
saúde, a partir de situações e exemplos da realidade do
profissional atuante na RAS. O eBook está organizado em
três capítulos:
Capítulo 1: apresenta a parte conceitual da
Educação na Saúde e da Educação em Saúde, além
da Política Nacional de Educação Popular em Saúde
no SUS.
Capítulo 2: dispara reflexões sobre o Modelo de
Educação Tradicional e o Modelo de Educação
Dialógico.
Capítulo 3: expõe as ferramentas metodológicas de
/
Educação na em Saúde e seus respectivos exemplos
no PAC.
Desejamos uma boa leitura
e que o conteúdo deste eBook possa contribuir para
qualificar ainda mais as práticas em saúde no SUS.
GT Educação na/em Saúde do PAC

Recife, 07/09/2021
INTRODUÇÃO.....................................................................13
SUMÁRIO

CAPÍTULO 1.
EDUCAÇÃO NA SAÚDE E EDUCAÇÃO EM SAÚDE:
ENTENDENDO OS CONCEITOS...........................................17
CAPÍTULO 2.
MODELO DE EDUCAÇÃO NA/EM SAÚDE DO PROGRAMA
ACADEMIA DA CIDADE .....................................................23
Características do Modelo Dialógico................................25
CAPÍTULO 3.
FERRAMENTAS METODOLÓGICAS DE EDUCAÇÃO NA/EM
SAÚDE: APLICABILIDADES NO PROGRAMA ACADEMIA DA
CIDADE..............................................................................27
Educação na Saúde - segmento profissional....................27
Educação em Saúde - segmento usuário...........................31
Enfoque individual..............................................................32
Enfoque coletivo.................................................................37
CONSIDERAÇÕES FINAIS.................................................56
REFERÊNCIAS....................................................................58

INTRODUÇÃO
O Programa Academia da Cidade (PAC)* do Recife é uma
política que foi concebida a partir do modelo de um
projeto de extensão universitária intitulado Exercício e
Saúde, que teve início no ano de 1996 e estabelecia uma
parceria entre a Secretaria Municipal de Saúde da cidade
do Recife e a Escola Superior de Educação Física da
Universidade de Pernambuco (ESEF/UPE) (FEITOSA, 2015).
O Exercício e Saúde ocorria no Parque da Jaqueira, na
Praça de Jardim São Paulo, na Praça do Hipódromo e na
ESEF/UPE, oferecendo os serviços de avaliação física,
avaliação médica e avaliação nutricional. Além disso, eram
realizadas prescrições de sessões de alongamento,
exercícios resistidos e aeróbicos, bem como orientação de
caminhadas. Também contava com uma auxiliar de
enfermagem de plantão para atender as eventualidades e
prestar os socorros de urgência quando necessário, mas
não estava vinculado à Rede de Atenção à Saúde (RAS).
Considerando as potencialidades da experiência, a
Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura do Recife, em
parceria com a Universidade de Pernambuco (UPE) e a
Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), em 22 de
Fevereiro de 2002, criou o Programa Academia da
Cidade.
O Programa foi instituído pelo Decreto Municipal n º 19.808,

de 03 de Abril de 2003 (RECIFE, 2003), e tornou-se, poste-
Embora seja uma política municipal, o termo "programa" continuou
sendo utilizado ao longo dos anos para designar o Academia da
Cidade. A utilização do termo encontra-se em discussão pela gestão.
13
riormente, política de Promoção da Saúde na Atenção
Básica do Recife, pela portaria n º 122, de 28 de Setembro
de 2006 (RECIFE, 2006). Essa mudança permitiu a criação
do cargo "profissional de Educação Física (PEF)" no
município e possibilitou a realização do 1 º concurso público

para PEF no Sistema Único de Saúde (SUS) de Recife, em
2008.
O PAC é uma política de Promoção da Saúde nos âmbitos
das práticas corporais e atividades físicas, lazer e
orientação para hábitos alimentares saudáveis, a partir do
desenvolvimento de ações em equipamentos de saúde e
espaços públicos requalificados, denominados polos. Tem
como objetivo contribuir para promoção da saúde coletiva
e consequente melhoria da qualidade de vida da
população recifense, assim como, potencializar a boa
utilização dos espaços públicos e o protagonismo social.
O PAC também foi um dos precursores da inserção da
Educação Física no SUS em território brasileiro. A nível
nacional, a área ganhou protagonismo com:
a publicação da Política Nacional de Promoção da
Saúde (PNPS), aprovada em 2006, e republicada em
2017, que definiu como um dos eixos prioritários a
promoção de práticas corporais e de atividades físicas
(BRASIL, 2006; 2014d);
a consolidação da inserção do profissional de
Educação Física no Núcleo de Apoio à Saúde da
Família (NASF), criado em 2008, atualmente Núcleo
Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica
(NASF-AB), na perspectiva de ampliar as ações da A-
14
tenção Básica à Saúde, bem como sua resolubilidade junto
a Estratégia de Saúde da Família (ESF) (BRASIL, 2008a;
2017).
Ainda com relação a este protagonismo, avaliações de
programas populacionais de atividade física no Brasil
evidenciaram o aumento no acesso às atividades físicas de
lazer (KNUTH, 2010). Os resultados dessas avaliações foram
determinantes para a criação do Programa Academia da
Saúde (PAS), estabelecido pela Portaria n° 719, em 2011,
revogada pela Portaria n º 2.681, em 2013 (BRASIL, 2013a).
Assim, o PAC tem em seu alicerce diretrizes importantes
que impulsionam suas ações, como as descritas na PNPS,
no PAS e também na Política Nacional de Atenção Básica
(PNAB) (BRASIL, 2017). Considerando as diretrizes para os
processos educativos descritos nestas políticas, e as quais
o PAC tenta se alinhar, destacam-se:
Na PNPS (BRASIL, 2018): promover processos de
educação, de formação profissional e de
capacitação em promoção da saúde, para
trabalhadores, gestores e cidadãos.
No PAS (BRASIL, 2014): promover práticas de
Educação em Saúde.
Na PNAB (BRASIL, 2017): desenvolver ações de
educação permanente e continuada para os
profissionais; e de Educação em Saúde para a
população, utilizando abordagens adequadas às
necessidades.
15
Neste contexto, a interface educativa é um dos pilares das
ações do PAC, se apresentando como um processo
contínuo, tendo em vista os determinantes e

condicionantes sociais da saúde, a fim de proporcionar
o empoderamento dos profissionais, gestores e, sobretudo,
dos usuários para fortalecimento do autocuidado e
controle social, numa perspectiva ampliada do conceito de
saúde.
Fique Sabendo
Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da
Saúde (DSS), os DSS são fatores sociais, econômicos, culturais,
étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que
influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores
de risco na população. Em 2013, o Ministério da Saúde incluiu
a atividade física como um fator determinante e condicionante
da saúde.
saiba mais
BRASIL. Lei Federal n° 12864/13. Altera o caput do art. 3° da Lei
n° 8080 de 19 de setembro de 1990.
Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-
2014/2013/lei/l12864.htm
BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. A saúde e seus determinantes
sociais. Physis, Rio de Janeiro, n. 17, v. 1, p.77-93, abr. 2007.
Disponível em:
https://www.scielo.br/j/physis/a/msNmfGf74RqZsbpKYXxNKh
m/abstract/?lang=pt
16

CAPÍTULO 1
EDUCAÇÃO NA SAÚDE E EDUCAÇÃO EM SAÚDE:
ENTENDENDO OS CONCEITOS
Áudio de apresentação do Capítulo 1
Danielle de Cássia - Profissional do Núcleo Gestor do PAC
Produzir saúde na perspectiva ampliada requer extrapolar
a prática clínica e condutas terapêuticas
descontextualizadas do cotidiano das pessoas em seus
espaços de convivência familiar ou comunitária, sendo
para isso, de extrema importância o cuidado centrado na
pessoa e o oferecimento de processos educativos
contextualizados com às suas necessidades.
Fique Sabendo
Para a Organização Mundial de Saúde (OMS), a saúde é um
completo bem-estar físico, mental e social e não somente
ausência de afecções e enfermidades, ou seja, não ser
diagnosticado com alguma doença não define um indivíduo
como saudável, mas sim as condições de vida que levam o
indivíduo a se sentir bem tanto nos aspectos físicos quanto
mentais e sociais, estando relacionada aos determinantes
sociais de saúde.
saiba mais
BRASIL. O que significa ter saúde? Muito além da ausência de
doenças, é preciso considerar o bem-estar físico, mental e
social. 07 Agosto 2020.
Disponível em: https://saudebrasil.saude.gov.br/eu-quero-
me-exercitar-mais/o-que-significa-ter-saude
17
A fim de oferecer um melhor entendimento das práticas
educativas no campo da saúde coletiva, apresenta-se
neste tópico a diferença conceitual entre os termos
Educação na Saúde e Educação em Saúde, que
comumente são usados com os mesmos sentidos e
significados (FALKENBERG et al., 2014). Para isso, serão
utilizadas leituras complementares que visam facilitar o
entendimento dos referidos conceitos, expostos abaixo:
Esquema dos processos educativos

no campo da saúde coletiva
EDUCAÇÃO
Na saúde Em saúde
Conhecimentos
Construção de
relativos à
conhecimentos
formação
Educação Educação
Criticidade e
continuada permanente reflexão para
emancipação
Após a No processo de
graduação Trabalho Envolve gestor,
profissional e
usuário
Fonte: adaptado de Falkenberg et al. (2014)
18
A Educação na Saúde prevê a construção de estratégias e
processos que qualifiquem a atenção e a gestão em
saúde, com o objetivo de produzir um impacto positivo
sobre a saúde individual e coletiva da população. O
glossário temático da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS)
considera a Educação na Saúde um processo de produção
e sistematização de conhecimentos relacionados à
formação e desenvolvimento de práticas para os cuidados
em saúde (BRASIL, 2009).
Desta forma, a Educação na Saúde viabiliza a apreensão
de conhecimentos além dos conteúdos abordados no
período da formação inicial, considerando a necessidade
de se pensar as complexidades dos casos e as realidades
sociais, muitas vezes transpondo os saberes de uma área
em particular. Educar na saúde caracteriza-se por
aproximar a atuação dos profissionais dos princípios do
SUS.
Existem duas formas de Educação na saúde: a Educação
Continuada (EC) e a Educação Permanente (EP). A
primeira refere-se às atividades acadêmicas desenvolvidas
além da formação inicial por meio de cursos de
aperfeiçoamentos ou pós-graduações.
A segunda diz respeito ao conhecimento atrelado ao
processo de trabalho na intenção de conduzir as ações do
cotidiano na direção das reais necessidades de saúde das
populações atendidas. A EP, portanto, deve estimular a
consciência crítica dos profissionais para que suas práticas
sejam predominantemente ativas no sentido de promover o
empoderamento da população.
19
Tendo o próprio ambiente de trabalho como cenário no
qual surgem os problemas e as possibilidades de resolução
dos mesmos, a EP tem como fim a transformação social e
não se constituir como um recurso para a transmissão
verticalizada de saberes. Certamente, o processo de EP é
uma prática que valoriza o aprender e o trabalhar e deve
ser um recurso comum a todos os profissionais que atuam
no SUS na perspectiva da integralidade e equidade em
saúde.
Já a Educação em Saúde pode ser compreendida como
um conjunto de práticas educativas integradas ao
cotidiano do trabalho das equipes, voltado para as
pessoas e coletividades na intenção de promover um
intercâmbio de saberes entre os envolvidos, produzindo
novos conhecimentos com base no respeito e aceitação
do outro. Nesta perspectiva, tais ações devem ser
sistematizadas em paralelo com a prática clínica,
considerando as peculiaridades do processo saúde-
adoecimento e suas interfaces com a superação das
dificuldades e alívio dos sofrimentos.
Educar em saúde expressa a necessidade de ampliar os
horizontes e espaços que conduzem ao
autogerenciamento das pessoas nos seus próprios
processos de cuidados. As ações de Educação em Saúde
devem acontecer de forma contínua e estar inseridas junto
às ações de assistência integral, culminando na produção
de saberes coletivos.
Em suma, quando se fala de Educação na Saúde trata-se
20
das práticas educativas dos profissionais, contextualizadas
a partir dos processos de trabalho no SUS, para o
oferecimento de melhores tecnologias de cuidado para os
usuários; enquanto Educação em Saúde se estabelece na
própria relação entre profissionais, usuários e gestores, a
fim de produzir conhecimentos capazes de responder às
reais necessidades individuais e coletivas, num processo
de estímulo à criticidade e ao empoderamento, para
autonomia na tomada de decisão.
Neste sentido, os processos de Educação na/em

Saúde no PAC são pilares importantes para ações
mais eficazes, na direção da transformação social
e, consequentemente, da melhoria das condições
de vida da população.
Educação na Saúde Educação em Saúde
Encontro de Educação Permanente. Temática: Saúde do Homem
Temática: Educação em Saúde no #Novembro azul
Programa Academia da Cidade Polo Hipódromo - Local: Bairro
Local: Unibra, Boa Vista, Recife/PE, Hipódromo, Recife/PE, em
em 26/06/2017. 22/11/2017.
21
Fique Sabendo
O SUS adota a Política Nacional de Educação Popular em
Saúde (PNEPS), publicada na Portaria º

n 2.761, em 19 de
novembro de 2013, como aporte teórico para embasar as
intervenções, processos educativos e práticas pedagógicas
que perpassam as ações voltadas para promoção, proteção e
recuperação da saúde, a partir do diálogo entre as
diversidades de saberes (BRASIL, 2013b).
saiba mais
Política Nacional de Educação Popular em Saúde.
Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt2761
_19_11_2013.html
Plano Operativo da Política Nacional de Educação Permanente
em Saúde.
Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2007/prt1996_
20_08_2007.html
22

MODELO DE EDUCAÇÃO NA/EM SAÚDE
CAPÍTULO 2
DO PROGRAMA ACADEMIA DA CIDADE
Áudio de apresentação do Capítulo 2
Juliane Galvão - Profissional de Educação Física do PAC
O modelo de Educação na/em Saúde do PAC vem
orientar, organizar e fortalecer os processos de trabalho
dos profissionais do PAC. Entende-se que promover
Educação na/em saúde é uma estratégia para efetivação
da promoção da saúde, prevenção e atenção às doenças
crônicas não transmissíveis, além de favorecer a própria
vinculação às práticas corporais e atividades físicas
(BRASIL, 2014a).
As ações de Educação na Saúde repercutem diretamente
no processo de Educação em Saúde que visa aumentar a
capacidade de reflexão sobre as condições de saúde
individuais e coletivas, a fim de possibilitar melhorias nos
modos de vida da população. Para concretização desses
processos de aprendizagem, faz-se necessário o
desenvolvimento da autonomia e da responsabilidade dos
usuários no cuidado com a saúde.
Segundo Freire (2005), o modelo tradicional de Educação
corresponde a um modelo de educação bancária, em que
o papel do educador consiste em “encher” os educandos
de conteúdos, fazendo depósitos de comunicados. Esse
modelo é caracterizado na Saúde por ações informativas e
recomendações sobre a prevenção de comportamentos
“certos ou errados”. Nesta visão, os usuários seriam
considerados seres passivos, de forma que caberia à
educação adaptá-los à realidade.
23
A principal crítica que aqui se faz ao modelo tradicional é
o fato de não serem considerados os determinantes e
condicionantes da saúde. Ao tomar os usuários como
objeto das práticas educativas e carentes de um saber
sobre a saúde, perde-se de vista as crenças, valores,
representações sobre o processo saúde-doença e que
estes também são geradores de saberes (ALVES, 2005;
FIGUEIREDO; RODRIGUES-NETO; LEITE, 2010).
Pensando em uma proposta que se adeque aos princípios
do SUS, fundamentada na universalidade, integralidade e
participação social (BRASIL, 1990), as práticas educativas
do PAC, assim como aborda Santos (2006) ao tratar da
Educação em Saúde na Atenção Básica, têm como
objetivo possibilitar que usuários e grupos ampliem a
capacidade de analisar de forma crítica a sua realidade,
como também, de decidir ações conjuntas para resolver
problemas e modificar situações, de modo a organizar,
realizar e avaliar criticamente.
Para tal, o PAC propõe um modelo que possa ultrapassar
as estratégias informativas e meramente científicas sobre
o processo saúde-doença, através de estratégias
permanentes de Educação na saúde, a fim de que os
profissionais possam ampliar os conhecimentos e as
possibilidades de intervenção, para que nas práticas de
Educação em saúde os usuários sejam
agentes/coprodutores no processo de aprendizagem,
compartilhando seus saberes.
Neste processo, a partir do diálogo e intercâmbio entre
saberes técnico - científicos e populares, profissionais e
24
usuários podem construir de forma compartilhada um
saber sobre o processo saúde-doença. Os usuários devem
ser vistos em uma dupla dimensão no processo: são ao
mesmo tempo objetos de trabalho dos agentes educativos
e sujeitos de sua própria educação, tendo o educador o
papel de problematizar a realidade para transformá-la.
Propomos, portanto, que estas intervenções sejam sensíveis
às necessidades subjetivas e culturais dos usuários,
considerando o diálogo o seu instrumento essencial
(BORDENAVE, 2007). A proposição de práticas educativas
alusivas às necessidades dos profissionais, gestores e
usuários insere-se no discurso emergente de Educação
na/em Saúde chamado de Modelo Dialógico.
Características do Modelo Dialógico:
É chamado de modelo dialógico por ser o diálogo seu
instrumento essencial;
Deve-se conhecer os indivíduos para os quais se
destinam as ações de saúde, incluindo suas crenças,
hábitos, papéis, e as condições objetivas em que vivem;
Deve-se envolver os indivíduos nas ações, o que se
contrapõe a sua imposição;
O usuário dos serviços é reconhecido como sujeito
portador de um saber;
No modelo dialógico e participativo, profissionais e
usuários atuam como iguais, ainda que com papéis
diferenciados.
25
O objetivo da educação dialógica não é o de informar
para saúde, mas de transformar saberes existentes,
buscando a emancipação dos sujeitos/ usuários.
Acredita-se que por meio desse modelo, a Educação em
saúde possa ampliar no usuário a capacidade de analisar
de forma crítica a sua realidade, para decidir ações
conjuntas na resolução de problemas e modificar
situações, sendo possível mudanças para a saúde, visto
serem ocasionados não pela persuasão ou autoridade do
profissional, mas pela construção de novos sentidos e
significados individuais e coletivos sobre o processo saúde-
doença-cuidado. Assim, amplia-se a autonomia dos
indivíduos para que possam fazer escolhas e adotar modos
de vida mais saudáveis.
saiba mais
FIGUEIREDO, M. F. S.; RODRIGUES-NETO, J. F.; LEITE, M. T. S..
Modelos aplicados às atividades de educação em saúde. Rev

Bras Enferm, v. 63, n. 1, p. 117-21, jan-fev;2010.
Disponível em:
https://www.scielo.br/j/reben/a/7n4TzNBqQSnG58vxZ3MhJV
R/?format=pdf&lang=pt
ALVES, V. S. Um modelo de educação em saúde para o
Programa Saúde da Família: pela integralidade da atenção e
reorientação do modelo assistencial. Interface. v. 9, n. 16 , p.
39- 52, 2005. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/icse/a/YSHbGggsRTMQFjXLgDVRyKb
/?format=pdf&lang=pt
FREIRE, P. Pedagogia do oprimido. 46a. ed. Rio de Janeiro: Paz
e Terra; 2005.
26

FERRAMENTAS METODOLÓGICAS DE
CAPÍTULO 3
EDUCAÇÃO NA/EM SAÚDE: APLICABILIDADES
NO PROGRAMA ACADEMIA DA CIDADE
Áudio de apresentação do Capítulo 3 - Educação na Saúde
Danielle de Cássia - Profissional do Núcleo Gestor do PAC
Educação na Saúde - segmento profissional
Assim como visto no capítulo 1, no campo da saúde
coletiva, as práticas educativas envolvem três segmentos
de atores:
Os gestores que estruturam e executam as políticas,
além de apoiarem as ações dos profissionais;
Os profissionais de saúde que valorizam a promoção e
a prevenção, tanto quanto as práticas curativas;
A população que necessita ampliar seus
conhecimentos e aumentar sua autonomia nos
cuidados individuais e coletivos.
Desta forma, serão destacadas neste eBook algumas
ferramentas metodológicas para Educação na/em Saúde,
com base no modelo dialógico, considerando estratégias
para profissionais, seja por categoria de formação
(núcleo de saber) ou integrada com outros profissionais
(campo de saber) e para usuários, com o enfoque na
dimensão individual e/ou coletiva.
27
saiba mais
Os conceitos de Núcleo e Campo de saber são apresentados
por CAMPOS, G. W. S. Saúde pública e saúde coletiva: campo e
núcleo de saberes e práticas. Ciência & Saúde Coletiva, v. 5,
n.2, p.219-230, 2000.
Disponível em:
http://www.scielo.br/pdf/csc/v5n2/7093.pdf
Para a execução da Educação na Saúde no PAC utiliza-se
sistematicamente algumas ferramentas metodológicas,
almejando a qualificação das ações e o fortalecimento
dos princípios do SUS.
Dentre as ferramentas metodológicas para Educação na
Saúde destacam-se: Painel; Debate; Mesa redonda; e
Encontro/ reunião, como apresentado a seguir:
Mesa Encontro/
Painel Debate
redonda reunião
Possibilita a Discussão de
Discussão Grupo
participação um assunto em
informal de Estudos
de um número igualdade de
importante condições
Geralmente
de pessoas e
em grupo de 5 Matriciamento
convidados Poucos
a 8 pessoas
participantes
Diferentes
Apresentações pontos de vista

Participantes Estudo de
breves para analisar assumem
Caso
uma situação responsabilidades
Fonte: Adaptado de Padilha (2017).
28
A imagem sugere como ferramentas metodológicas para
Educação na Saúde:
Painel, que permite uma discussão informal de
temáticas específicas (LOPES et al., 2014), com
apresentações breves e participação de um número
limitado de pessoas, variando de 5 a 8 pessoas;
Debate, que possibilita a análise de diferentes pontos
de vista de uma situação-problema (BRASIL, 2014a),
através da discussão entre convidados e membros de
um grupo, permitindo a participação de várias pessoas;
Mesa redonda, tem como objetivo chegar a uma
decisão participativa, sendo necessário que as pessoas
assumam responsabilidades, que devem ser colocados
em igualdade de condições, com poucos participantes
(BRASIL, 2014a);
Encontro/Reunião, como o próprio nome já sugere, é
um encontro entre profissionais e/ou gestores para
discussão de situações de saúde e casos clínicos, e
pode acontecer em Grupo de estudo; Discussão de
Casos Clínicos; Estudo de caso; Projeto Terapêutico
Singular; Projeto de Saúde do Território; Matriciamento;
dentre outros.
Essas ferramentas metodológicas podem ser evidenciadas
nos espaços institucionais do PAC, como: Encontro de
Educação Permanente (EEP), Reuniões Distritais, Seminário
do PAC e ainda alguns Grupos de Trabalho (GT). A seguir
serão apresentados os referidos espaços:
29
EEP é um encontro/reunião que acontece mensalmente voltado
para os profissionais de Educação Física (PEF) do PAC, em seus
respectivos turnos de trabalho. Tendo uma temática a cada
encontro, o EEP é uma estratégia ordenadora dos processos de
trabalho por favorecer a reflexão da práxis pedagógica e a
ampliação dos saberes na Atenção Básica à Saúde, assim como
permite alinhar as ações a partir das discussões consolidadas
no coletivo. Esse espaço atende a necessidade do serviço,
sendo facilitado profissionais do PAC, da RAS, de outros
setores e parceiros de instituições de ensino.
Reuniões Distritais acontecem mensalmente entre

coordenadores técnico-pedagógicos e PEF de cada Distrito
Sanitário da cidade do Recife, em seus respectivos turnos de
trabalho. Nas reuniões distritais, as temáticas trabalhadas nos
EEP são revisitadas e discutidas a partir da realidade do
distrito, das microáreas e das comunidades nas quais estão
localizados os polos do PAC. Também são realizados estudos de
casos; matriciamento; planejamento das ações interpolos;
alinhamento e monitoramento das intervenções nos Polos.
Reunião de Polo são encontros semanais, entre os PEF da

mesma equipe (turno) que atuam no mesmo local, com a
finalidade de avaliar e planejar os procedimentos semanais, as
ações de educação em saúde e os eventos, assim como
discussão de casos provenientes dos acolhimentos e avaliações
físicas.
Seminário do PAC acontece no final de cada ano e é um

momento de reflexão e de avaliação das atividades
desenvolvidas, e introdução de uma temática para o ano
subsequente. São utilizadas como ferramentas metodológicas:
Painel com as apresentações de relatos dos profissionais; Mesa
Redonda com discussão de uma temática entre convidados; e
Debate entre convidados e profissionais/gestores do PAC.
30
Grupos de Trabalhos são formados a partir da necessidade de
aprofundamento de uma temática e sistematização dos
processos de trabalho para aplicabilidade no PAC. Utilizam-se
encontros/reuniões que viabilizam a realização de grupos de
estudo. Ao longo dos anos aconteceram alguns GT como:
Avaliação Física; Protocolos e Fluxos do PAC; Educação na/em
Saúde e outros. Este eBook, por exemplo, é resultado da
construção coletiva do GT de Educação na/em Saúde.
Fique Sabendo
Além dos espaços descritos para Educação na Saúde, também
são realizadas no PAC outras reuniões visando o monitoramento
e a participação social:
Reunião de monitoramento nos polos: momento de
monitoramento entre coordenador técnico-pedagógico e
professores do polo.
Reunião entre PEF do PAC e usuários, a fim de oportunizar o
planejamento e avaliação das ações do polo.
Reuniões entre a equipe gestora do polo (profissionais e
comissão de usuário).
Educação em Saúde - segmento usuário

A partir da perspectiva do Modelo dialógico, as
intervenções de Educação em Saúde visam o
desenvolvimento da autonomia e da responsabilidade dos
usuários no cuidado com a saúde, porém não pela
imposição de um saber técnico científico detido pelo
profissional, mas sim pelo desenvolvimento da
compreensão da situação de saúde.
31
De acordo com Santos (2006), a Educação em Saúde no
Modelo dialógico, tem como finalidade o desenvolvimento
da capacidade de análise crítica do indivíduo e do grupo,
para decidir ações conjuntas, resolver problemas e
modificar situações, de modo que a organização, ação e
avaliação ocorram a partir da criticidade e suas reais
necessidades em saúde.
Dentre as metodologias propostas por Padilha (2017), nas
quais o elemento central educativo é o usuário, o enfoque
pode ser individual e/ou coletivo.
Áudio de apresentação do Capítulo 3 - Educação em Saúde - enfoque individual

Patrícia Nelly - Profissional de Educação Física do PAC
Enfoque individual
As ferramentas metodológicas com enfoque individual
ocorrem através da informação, orientação e de
aconselhamento, como apresentadas abaixo:
Informação Orientação Aconselhamento
Objetivo
Natureza
Condução para emancipatório
Informativa
formas de adoção
Reflexão para
de comportamentos
Sem comportamentos e
convenientes
exigência de modos de vida que
reflexão façam sentido
Ausência de
Experiências sob diferentes
questionamentos
Informações
perspectivas - distância do
para tomada de
breves
óbvio - novos simbolismos -
decisão
tomada de decisão
Fonte: Adaptado de Padilha (2017).
32
A ferramenta informação dar-se a partir de informes,
sem que a pessoa necessite fazer reflexões
aprofundadas sobre si mesma e sobre suas
experiências. Pode ser por abordagem oral ou textual,
como panfletos ou mensagens virtuais, possibilita o
repasse de um conhecimento (FIGUEIRA et al. 2015).
A orientação indica uma normatização a partir de uma
fundamentação pré-estabelecida cientificamente
(FIGUEIRA et al., 2015) e visa conduzir a relação do
indivíduo consigo mesmo e suas experiências, a fim de
auxiliar na construção de outras formas de pensar a
saúde, a partir de normas sociais vinculadas à adoção
de estilos de vida saudáveis, contribuindo para a
construção de competências em suas experiências.
O aconselhamento, que é um processo de diálogo e
reflexão, no qual há possibilidade do usuário articular
suas experiências com os conhecimentos científicos,
dando sentido à condução do cuidado e fortalecendo a
autonomia (BRASIL, 2014a; FIGUEIRA et al., 2015). Não é
centrada sobre a simples adoção de comportamentos e
estilos de vida saudáveis, como nas práticas de
orientação, mas sim na integração desses
comportamentos em uma vida que faça sentido.
No PAC, embora a proposta seja fundamentalmente
embasada no Modelo Dialógico, identifica-se essas três
ferramentas metodológicas nos procedimentos individuais:
acolhimento, avaliação física, mapeamento e controle da
pressão arterial e glicose, além do momento de anamnese
de alguns procedimentos com Práticas Integrativas e
Complementares em Saúde, descritos a seguir:
33
No momento em que o usuário chega ao PAC com a intenção
de conhecer e/ou aderir às atividades, ou quando o PEF
explana no acolhimento, em um primeiro contato, sobre o
funcionamento do programa e sobre os benefícios das práticas,
usualmente recorre-se à informação. Esta ferramenta vem
sendo bastante utilizada no período da pandemia de Covid-19,
sobretudo a partir do compartilhamento de informações por
meio de mídias sociais, em ações, também, coletivas.
No repasse da avaliação ou reavaliação da aptidão física,

quando há a orientação da intensidade/volume para a
caminhada/corrida e de protocolos quanto aos valores
normativos de pressão arterial e glicose para a segurança
durante as práticas, a orientação é bastante utilizada.
Identifica-se a utilização da ferramenta aconselhamento,

também, no repasse das avaliações ou reavaliações da aptidão
física, quando o PEF e o usuário estabelecem um processo de
co-gestão do cuidado, visando as necessidades individuais.
Fique Sabendo
Durante a pandemia da Covid-19, sobretudo nas fases mais
críticas no estado de Pernambuco (março a setembro de
2020/ março a junho de 2021), o PAC teve que suspender as
atividade coletivas presenciais e, por vezes, também individuais
(de acordo com o protocolo estadual), foi criado um plano de
ação (imagem abaixo) através do qual ficaram estabelecidas
propostas com a utilização de recursos tecnológicos,
especialmente redes sociais digitais, para manter a
aproximação e o cuidado em saúde. Segue o quantitativo dos
procedimentos de Educação em Saúde na pandemia, de
acordo com o plano de ação:
34
Quantitativo de procedimentos durante o 1ºmomento de
execução do plano de ação para as atividades remotas
do PAC no período de distanciamento social
Educação em saúde - Modalidade ao vivo
823 procedimentos - março a junho de 2020
Educação em saúde - Modalidade gravado
Educação em saúde
Modalidade material educativo visual
Neste momento, o processo de Educação em Saúde foi
distribuído em modalidade ao vivo; modalidade gravada; e
modalidade material educativo, todos divulgados em mídias
sociais digitais.
COM A PALAVRA....
Raquel Pajeú, profissional de Educação Física que compõe o

núcleo gestor do PAC, traz um relato das ações de Educação
em Saúde neste momento de pandemia.
https://www.youtube.com/watch?v=PABF40IUICA
35
de olho nas mídias
Você pode acompanhar alguns materiais informativos produzidos pelos
profissionais do PAC durante a pandemia, clicando no @pacrecife ou
também nas imagens abaixo:
36
Áudio de apresentação do Capítulo 3 - Educação em Saúde - enfoque coletivo
Silvana Brito - Profissional de Educação Física do PAC
Enfoque coletivo
De acordo com o Caderno de Atenção Básica n º 35, as
técnicas educativas de Educação em Saúde podem ser
escolhidas de acordo com o perfil do público e o objetivo
da ação. Não há método melhor, deve-se sim, respeitar os
princípios da pertinência (adaptação da didática ao
objetivo pedagógico) e da aprendizagem, considerando a
participação ativa, direito ao erro, retroinformação,
progressão a um ritmo individual (BRASIL, 2014a).
Neste sentido, a mesma ferramenta metodológica pode ser
utilizada para objetivos diferentes, mas sem perder de vista
as características do Modelo dialógico.
No enfoque coletivo é possível identificar as seguintes
ferramentas metodológicas, descritas por Padilha (2017):
Exposição dialogada,
Tempestade de ideias,
Audiovisual (Imagens, Vídeo, Foto-expressão ou Texto),
Palavras-chave,
Jogos interativos/ Gincana Temática,
Dramatização/ Role playing, e
Roda de conversa.
Estas serão apresentadas de forma mais detalhada a
seguir, juntamente com os respectivos exemplos de
aplicabilidade no PAC:
37
Exposição Tempestade Palavras-
Audiovisual
Dialogada de ideias chave
Contextualização Expressão de Comunicação
Socialização
de temas representação de um grupo
de saberes,
de um tema
a partir de
troca de
a partir de
Adequado representações
experiências e
imagens,
para grupos individuais
conhecimentos vídeos, fotos
numerosos sobre um tema
e/ou textos
Estimulo à Construção e
reconstrução Facilita a Livre expressão,

psrticipação
por meio de de novos interação, sem
questionamentos conhecimentos principalmente

julgamentos
no 1º contato
Jogos interativos/ Dramatização/ Roda de conversa/

Gincana temática Role playing Círculo de cultura
Representação Socialização de
Aprendizagem por saberes,

teatral
meio do experiências e troca
de um tema
cumprimento de de conhecimentos

tarefas ou jogos, sobre um tema por
Estimula vivência meio do diálogo.

que estimulam a
de situações e
participação ativa
reflexões para
e cooperativa Problematização e
tomadas de
reflexão voltados
decisões
para ação.
Fonte: adaptado de Padilha (2017).
Para melhor compreensão destas ferramentas, nas
próximas páginas iremos conceituar e exemplificar com
base na aplicabilidade no PAC, cada uma:
38
A Exposição dialogada é uma forma de
compartilhamento de conteúdos e informações entre um
grande grupo de pessoas quando as possibilidades de
aprofundamento da discussão são restritas (BRASIL,
2014a, 2014b). Permite a contextualização de temas, a
partir da apresentação de conteúdos e busca a
participação dos usuários por meio de questionamentos.
Após a exposição e questionamentos, há a possibilidade
de finalização com uma síntese, formulada a partir de
conexões entre a experiência vivencial e o objeto
estudado.
EXPOSIÇÃO DIALOGADA

Apresentação dos objetivos e da
temática; busca a participação através
de perguntas; Finalização com síntese;
DESENVOLVIMENTO conexões entre a experiência vivencial
dos educandos e o objeto.
Útil para a introdução de qualquer
assunto; apresentação do assunto de

forma organizada; maior controle do
VANTAGEM facilitador em relação ao conteúdo,
sequência e duração da apresentação;
não ameaçadora para os participantes;
adaptada a diversos públicos;
Nem sempre estimula a participação dos

educandos; sucesso depende das
DESVANTAGEM habilidades do expositor; nem sempre
considera as diferenças individuais.
Público-alvo: adolescentes, adultos, idosos
CONSELHOS PARA Duração: 20 a 60 minutos;
REALIZAÇÃO Material: recursos audiovisuais;
Ideal para grupos grandes
39
No PAC a Exposição dialogada é utilizada, por
exemplo, em turmas com um grande número de
pessoas, ações interpolos e seminários de usuários,
tratando-se, sobretudo, de temas emergentes e do
calendário da saúde.
RELATO DE
EXPERIÊNCIA
Pernambuco, Recife, Polo IPSEP – DS VI
Em alusão ao Setembro Amarelo, mês em que há um enfoque
no tocante à prevenção ao suicídio, bem como uma maior
atenção com os transtornos mentais, resolveu-se realizar uma
ação com os usuários do polo. A intervenção foi liderada pela
psiquiatra Ana Cláudia Gonçalves, com intermediação dos
profissionais de Educação Física João Wellington Barros e
William Souza.
O Programa Academia da Cidade (PAC) é um programa que
oferece gratuitamente atividades físicas com orientação
profissional para crianças, jovens, adultos e idosos, na cidade
do Recife, capital do estado de Pernambuco. O polo do PAC
no bairro IPSEP é bastante conhecido pela alegria dos seus
usuários, que comparecem assiduamente às aulas ao longo da
semana. Contudo, o polo também apresenta características
singulares quando o assunto é transtornos mentais. É comum o
relato dos usuários de problemas como depressão, transtornos
de ansiedade e até fobias. E nessa perspectiva, surgiu a ideia
de levar uma profissional de saúde mental para dialogar com
os mesmos. E assim foi feito. A psiquiatra Ana Cláudia
Gonçalves foi convidada e aceitou o desafio de orientar os
usuários no dia 18/09/2018, numa ação de aproximadamente
40
sessenta minutos. Para tanto, aproveitou-se o Setembro
Amarelo, que é um mês dedicado à prevenção ao suicídio, e
também contempla um maior cuidado da saúde mental com
os transtornos mentais. A intervenção foi liderada pela
psiquiatra Ana Cláudia Gonçalves, com intermediação dos
profissionais de Educação Física João Wellington Barros e
William Souza.
A intervenção consistiu em aproximadamente sessenta
minutos de duração, divididos em trinta minutos de
explanação oral da psiquiatra e trinta minutos de
questionamentos dos usuários. Foram abordados temas como
a depressão, que consiste num rebaixamento do humor,
alteração na capacidade de experimentar o prazer, redução
da energia e diminuição da atividade; o transtorno de
ansiedade generalizada, que caracteriza-se por sentimentos
de preocupação exagerada, ansiedade ou medo e que
passam a interferir na vida diária; e a agorafobia, que é um
transtorno de ansiedade caracterizado pelo medo de
multidões, medo de locais públicos, entre outros; ou seja, é o
medo de situações em que o indivíduo acredita não ter
controle sobre as mesmas.
A discussão foi bastante produtiva, houve grande
questionamento por parte dos indivíduos presentes. Foi
percebido que os usuários se sentiram acolhidos pelas
explanações da psiquiatra, e até se colocaram nos exemplos
apresentados. Ao final, usuários foram de forma reservada,
procurar ajuda com a profissional convidada. Com essa
experiência realizada, ficou nítida a importância para os
indivíduos em falar sobre os seus sentimentos. Quando se
externaliza os problemas, os medos, as angústias, os
sentimentos de tristeza, e há um acolhimento por parte dos
familiares, amigos ou profissionais, o risco do adoecimento
torna-se bem menor.
41

João Wellington Barros
Email: jwobarros@yahoo.com.br
William da Rocha e Souza
(in memoriam)*
Tempestade de ideias - Permite a síntese da
expressão de ideias sobre um assunto em um tempo
curto e em grupos de 6 a 15 pessoas. Ocorre para
resolução objetiva de um problema do contexto
(BRASIL, 2014a). Possibilita socializar saberes e
implementar a troca de experiências e de
conhecimentos entre os envolvidos, na perspectiva de
construir e reconstruir novos conhecimentos sobre a
temática proposta.
TEMPESTADE DE IDEIAS

expressão de um máximo de
Facilitar a
ideias sobre um assunto em um tempo
curto; coletar sugestões para resolver um

DESENVOLVIMENTO
problema do contexto durante o processo
de construção.
*Deixamos aqui a nossa sincera homenagem ao profissional de
Educação Física William da Rocha e Souza, que muito contribuiu com
o PAC e nos deixou vítima da covid-19, 12 de março de 2021.
42
Facilitador introduz o tema, lança uma
questão ao grupo e lembra que qualquer

ideia é apropriada; Participantes expõem

VANTAGEM
suas ideias; Facilitador registra o que é
dito integralmente; Facilitador e
participantes agrupam ideias por
categorias; Facilitador realiza síntese do
que foi dito.
Nem sempre estimula a participação de

pessoas tímidas ou que não conhecem
DESVANTAGEM bem o grupo; não é uma atividade
apropriada para assuntos subjetivos, que
precisam de um ritmo lento.
Sugestão de tamanho do grupo: 6-15
pessoas
CONSELHOS PARA Público-alvo: adolescentes, adultos
REALIZAÇÃO Duração: 20 a 60 minutos (a depender da
complexidade do tema)
Material: quadro branco, marcador, caneta,
papel
Pensando na aplicabilidade, em um polo do PAC

com alta prevalência de pessoas com hipertensão
arterial, pode ser trabalhada a temática
‘autocuidado para o controle da pressão arterial’,
sobre a qual cada participante pode trazer sua
contribuição a partir de sua realidade.
43
A ferramenta Audiovisual é utilizada por meio de
imagens, vídeos, fotos ou textos para provocar a
expressão de representações de uma temática. Essa
ferramenta é utilizada para facilitar a participação e
dinâmica do grupo, por isso sugere-se um número de 8
a 15 participantes. Possibilita, também, a abordagem de
assuntos subjetivos, que podem demandar um tempo
maior de discussão (BRASIL, 2014a; 2014b).
AUDIOVISUAL

Facilitador apresenta várias
fotos/imagens ou vídeo e lança
comandos norteadores; participantes

DESENVOLVIMENTO
escolhem o que melhor representa o tema
e explicam suas escolhas; facilitador faz
uma síntese das representações do grupo
sobre o tema.
Encoraja uma participação ativa e
criativa; método interativo que facilita a

expressão oral; atividade apropriada para
VANTAGEM assuntos subjetivos, que precisam de um
ritmo lento; possibilidade de construção
coletiva.
Nem sempre estimula a participação de
pessoas tímidas ou que não conhecem

bem o grupo; pode ser de difícil condução

DESVANTAGEM
para o facilitador por permitir diferentes
interpretações sobre o tema.
pessoas; Público-alvo: adolescentes,

CONSELHOS PARA
adultos; Duração: 1h - 2h; Material: jogo
REALIZAÇÃO
de fotos, vídeos, multimídia, papel, quadro
branco, caneta.
44
RELATO DE
EXPERIÊNCIA
LOCAL: Pernambuco, Recife, Polo 13 de MAIO, Santo Amaro –
DS I
CineSaúde: estratégia para estimular a realização do
controle social pelos usuários do Programa Academia da
Cidade, polo 13 de Maio, nas microconferências de saúde.
Compreendendo que o controle social é muito importante
para garantir que as políticas atendam, de fato, às
necessidades prioritárias da população, visando adequar os
níveis de oferta e a qualidade dos serviços como também
para fiscalizar a aplicação dos recursos públicos, é que no
mês de junho e julho acontecem as microconferencias do
distrito sanitário I. Sentimos a necessidade de esclarecer o
motivo e a origem do controle social. Partimos de uma
enquete nas rodas de diálogos sobre o que você melhoraria
na saúde, no SUS, como gastaria o dinheiro? Percebemos que
as respostas e as ações destoavam bastante, entretanto
todos concordavam que os recursos do SUS deveriam ser
melhor empregados na oferta e qualidade do serviço. Após
esse momento, agendamos junto ao coordenador do
programa a utilização do datashow no horário de intervenção
do polo, para exibir dois vídeos da série SUS, você já ouviu
falar bem do SUS e princípios do SUS, em uma sessão de
CineSaúde. Antes de iniciar a aula de ginástica localizada
penduramos o telão, conseguido por uma das profissionais, no
pórtico do polo, deixamos o datashow, o notebook e a caixa
de som todos conectados. Reservamos 20 min ao final de
cada aula para exibir os vídeos. Em seguida, iniciamos um
debate sobre os espaços legais para reivindicar, fiscalizar e
sugerir
45
como os recursos materiais e financeiros devem ser utilizados
no SUS, ampliando a reflexão e estimulando a participação
da população na gestão do SUS, através da Conferência de
Saúde, que neste ano será propositiva. Avaliamos a
intervenção positivamente, pois todos os usuários ficaram
para assistir os vídeos, como também alguns usuários do
Parque 13 de Maio pararam para participar desse momento,
além dos questionamentos realizados e o interesse
verbalizado em participar das microrregionais. Palavras-
chave: controle social, conferência municipal de saúde,
programa academia da cidade do Recife, polo 13 de maio.
Dalva Rodrigues
dalvabarodrigues@gmail.com
A ferramenta palavras-chave também tem como
objetivo fazer emergir as representações dos
participantes sobre um tema, no entanto, essa
expressão se dará a partir de palavras. Utilizada com
grupos de 12 a 30 participantes, através da formação
de subgrupos, a ferramenta palavras-chave favorece a
comunicação progressiva dos subgrupos para o grupo
(BRASIL, 2014a).
46
PALAVRAS-CHAVE

Participantes divididos em subgrupos de 6
a 9 pessoas, cada um com uma cartolina;
Facilitador apresenta o tema, cada
participante escreve na cartolina uma

DESENVOLVIMENTO
palavra que expresse sua idéia sobre esse
tema e inicia-se o debate nos subgrupos;
Cada subgrupo apresenta a síntese da
sua discussão e o facilitador realiza a
síntese final.
Encoraja uma participação mais ativa

dentro de subgrupos; estimula a discussão
VANTAGEM mais aprofundada em subgrupos;
possibilita a construção coletiva.
A depender da quantidade de subgrupos,
a atividade pode tornar-se repetitiva e

cansativa; facilitador pode ter dificuldade
DESVANTAGEM no controle do tempo da atividade; pode
ser de difícil condução para o facilitador
por permitir diferentes interpretações
sobre o tema.
CONSELHOS PARA pessoas; público-alvo: adolescentes,
REALIZAÇÃO adultos; duração: 1h - 2h; material: quadro
branco, cartolinas, marcadores, caneta.
No PAC, esta ferramenta pode ser utilizada para

abordar temáticas delicadas, por exemplo "violência
contra a mulher", por sua característica de introdução
progressiva do tema.
47
Jogos interativos/ Gincana Temática (BRASIL, 2014a)
permitem a participação ativa dos usuários, quando a
interação é estimulada e ao mesmo tempo se promove
aprendizado sobre determinada temática, por meio da
ludicidade. Essa ferramenta pode ser utilizada em
todos os ciclos de vida.
JOGOS INTERATIVOS/ GINCANAS TEMÁTICAS

A Comissão (facilitador e representantes
dos participantes) elabora as tarefas,
seus respectivos critérios de julgamento,

DESENVOLVIMENTO
define uma comissão julgadora e escolhe
um prêmio de interesse coletivo.
Introdução e desenvolvimento de temas de
difícil compreensão; Desenvolvimento de
criatividade, senso crítico, participação,
observação e resgate do prazer em
aprender; representação de situações

motivadoras e de real desafio, auxiliando

VANTAGEM
nas estratégias de resolução de
problemas; o sujeito pode conhecer-se e
reconhecer seus limites enquanto jogador
e reavaliar o que precisa ser trabalhado/
melhorado.
Pode assumir caráter puramente aleatório;
Pode haver perda de “ludicidade” do jogo

pela interferência constante do facilitador;

DESVANTAGEM
Pode estimular disputa e competição em
detrimento do trabalho em equipe; os
participantes podem sentir-se “obrigados”
a jogar.
Tamanho do grupo depende do jogo;

CONSELHOS PARA
todos os ciclos de vida; duração: 1h - 2h;
REALIZAÇÃO
material: necessário ao jogo.
48
No PAC, utiliza-se esta ferramenta de forma
recorrente para abordar situações desafiadoras,
com estratégias para resolução de problemas,
como: redução do peso corporal, preservação e
manutenção do meio ambiente, coleta seletiva e
tratamento de lixo, entre outros.
RELATO DE
EXPERIÊNCIA
LOCAL: ACADEMIA DA CIDADE - CENTRO MÉDICO ERMÍRIO
DE MORAES (CMEM), RECIFE/PE
PROJETO BOM DIA - INTERVENÇÃO NO PROGRAMA
EDUCATIVO EM DIABETES TIPO I
O que motivou a realização da ação/experiência: Abordar,
tendo como estratégia jogos interativos, temáticas acerca do
Diabetes tipo 1 com crianças e adolescentes.
Atividade realizada no Centro Médico Ermírio de Moraes
(CMEM) - Recife/PE, através de intervenção multidisciplinar
que ocorre uma vez por semana e tem como objetivo abordar,
tendo como estratégia jogos interativos, temáticas acerca do
Diabetes tipo 1 (DM1) com crianças e adolescentes.
O planejamento, execução e avaliação das atividades do
Grupo Educativo em DM 1, são multidisciplinares e acontecem
uma vez por semana com crianças e adolescentes diabéticos.
A intervenção da Educação Física acontece antes do início
das demais atividades envolvendo a temática do dia e
objetiva integrar o grupo e fortalecer as ações da equipe
multidisciplinar.
49
Objetivo da atividade: Identificar os grupos alimentares
de acordo com a interferência na glicose.
Os participantes foram separados em duas equipes, e
em um perímetro foi distribuído imagens de alimentos, os
participantes procuraram e coletaram as imagens. No
primeiro momento ganhou a equipe que conseguiu
coletar mais imagens. No segundo momento eles
discutiram em grupos e separaram os alimentos,
colocando-os em um flip chart e separando-os de
acordo com o índice glicêmico destes. Venceu a equipe
que separou corretamente as figuras. No terceiro
momento os grupos foram convidados a montar um prato
de refeição de acordo com as imagens coletadas,
levando em consideração os conhecimentos que eles
tinham, e por fim a Nutricionista fez uma avaliação em
cada prato revelando qual deles foi o mais equilibrado
com relação a distribuição do índice glicêmico.
Fabiana Sampaio
fabianasm70azul@gmail.com
Viviane Gouveia
viviannegouveia@hotmail.com
Vivianne Leite
vivianne_leite@hotmail.com
50
Dramatização/ Role Playing é uma ferramenta que
permite a representação teatral de um tema, a fim de
estimular a vivência de situações (BRASIL, 2014a;
2014b). A dramatização pode ser utilizada a partir da
apresentação de grupos convidados ou protagonizada
pelos próprios usuários do polo, o que potencializa
ainda mais a resolução dos problemas.
DRAMATIZAÇÃO OU ROLE PLAYING

Facilitador introduz o tema, lança a
proposta de papéis ou deixa o grupo livre
para criar; participantes têm um tempo

DESENVOLVIMENTO
pré-estabelecido para preparar papéis e
dramatizar; demais participantes
realizam observação a partir de roteiro
norteador; facilitador abre o debate e a
seguir realiza síntese do que foi dito.
Desenvolve a imaginação, exercita a
criatividade e a expressividade,

aumentando autoestima e preparando

VANTAGEM
para uma comunicação mais eficaz em
contextos variados; incentiva o trabalho
em grupo e a colaboração com os outros;
apresenta um componente lúdico o que
conduz a uma melhoria da motivação.
Nem todos se sentem à vontade para
representar em frente aos colegas, alguns
podem não querer participar; a maneira

de ser de cada participante é muito

DESVANTAGEM
heterogênea, tornando a tarefa, por vezes,
difícil de gerir; é necessário despender
bastante tempo.
Tamanho do grupo: 8-20 pessoas; público-
CONSELHOS PARA alvo: adolescentes e adultos; duração: 1h -
REALIZAÇÃO 2h; material de acordo com o cenário e
papéis encenados.
51
RELATO DE
EXPERIÊNCIA
LOCAL: ACADEMIA DA CIDADE – POLO 13 DE MAIO, BAIRRO
DE SANTO AMARO, RECIFE - PERNAMBUCO.
O que motivou a realização da ação/experiência: a ação
ocorreu a partir da necessidade de abordar temas
relacionados à saúde de uma maneira diferente. Tudo
aconteceu a partir do planejamento anual realizado pelo
profissional e usuários do polo.
O planejamento é uma maneira dos usuários apresentarem
seus anseios, sugestões e proposições perante o serviço, e de
forma pactuada com o profissional, planificar as ações.
Dentre as ações corriqueiras realizadas no polo, a roda de
diálogo foi um dos pontos abordados no planejamento. Os
usuários foram provocados a refletir a respeito de outras
maneiras de, no cotidiano do polo, dialogar sobre os temas
de saúde. Foi então que o teatro foi sugerido pelos usuários
como instrumento da educação em saúde. Os interessados
em participar como “atores, roteiristas, sonoplasta e diretor”,
foram convidados a comparecer em outro momento no qual
foi decidido tema, roteiro e falas da encenação.
O teatro abordou o tema do lixo, pois, foi percebido pelo
grupo como um problema enfrentado em dias de eventos
realizados no polo, a exemplo da comemoração dos
aniversariantes do mês, momento de confraternização com
dança e lanche, com o descarte do lixo no entorno, e não no
local correto, a lixeira. Em duas semanas os usuários do grupo
de teatro, ensaiaram e apresentaram a encenação em um dia
de comemoração dos aniversariantes do mês. Os usuários
compreenderam a temática e modificaram a conduta de
descarte do lixo em local adequado.
52
Vandepaula Moraes Campos de Melo
vandepaulamoraes@yahoo.com.br
Roda de Conversa é uma ferramenta que permite
socializar saberes e implementar a troca de
experiências e de conhecimentos entre os envolvidos,
na perspectiva de construir e reconstruir novos
conhecimentos sobre a temática proposta (BRASIL,
2007).
RODA DE CONVERSA
Investigação a partir da realidade dos
participantes; tema e palavras geradoras
são codificados e decodificados,
buscando a consciência do vivido;
DESENVOLVIMENTO problematização: pedagogia da
pergunta para reflexão crítica da
realidade; finalização: elaboração
coletiva de respostas e síntese do que foi
vivenciado.
O elemento-chave do processo é diálogo;
provoca reflexão crítica da realidade, com

o entrelaçamento de conhecimentos
VANTAGEM empíricos e científicos, evidenciando focos
a serem problematizados pelo grupo,
53
provocando o debate e constituindo uma
rede de significados para tomada de
decisão; possibilita aprender a trabalhar
com o imprevisível.
Pode ser difícil estimular a participação de

pessoas tímidas ou novas no grupo;

DESVANTAGEM
facilitador pode induzir respostas e
comportamentos.
CONSELHOS PARA pessoas; público-alvo: adolescentes,
REALIZAÇÃO adultos, idosos; duração: 2h - 3h; material:
necessário ao cumprimento das etapas.
A Roda de conversa é a ferramenta mais comum nas

atividades educativas do PAC, bastante utilizada
para trabalhar temáticas do calendário de saúde,
permitindo que todos os participantes se coloquem
numa mesma posição, como detentores de
conhecimentos distintos.
de olho nas mídias

Clicando no @pacrecife você consegue acompanhar algumas imagens de
práticas coletivas de Educação em Saúde no PAC, nas quais foram
utilizadas rodas de conversa.
USF Jardim Uchôa Polo PAC Roda de Fogo
Temática: a importância do Temática: Outubro rosa -
exxercício na saúde do idoso prevenção do câncer de mama
54

Fique Sabendo
A Oficina é uma estratégia que propõe um questionamento
central que estimula a pensar sobre situações cotidianas, com
vivências práticas que possibilitam a articulação do tema com o
cotidiano e com a troca de informações no grupo, contribuindo
para o desenvolvimento de conhecimentos e estratégias de
mudança. “A oficina é um âmbito de reflexão e ação no qual se
pretende superar a separação que existe entre teoria e a
prática, entre conhecimento e trabalho e entre a educação e a
vida” (ANDER-EGG, apud OMISTE; LÒPEZ; RAMIREZ, 2000,
p.178). Na oficina podem ser utilizadas diversas ferramentas
metodológicas.
COM A PALAVRA...
Penha Albuquerque
Usuária do programa
Academia da Cidade - polo
Buriti, fala sobre sua
experiência no PAC e os
processos educativos de
Educação em Saúde.
https://youtu.be/-z5ucMtZjOI
55

CONSIDERAÇÕES FINAIS
Este ebook é um produto do processo de qualificação da
Educação na/em Saúde que acontece no PAC - Recife e
em outros espaços em que o Profissional de Educação
Física deste programa possa fazer intervenção. Foi um
processo que aconteceu entre os anos de 2016 a 2021, em
7 etapas, com mais de 60 momentos de reuniões.
Percebeu-se um aumento do quantitativo das ações de
Educação em Saúde desde 2016, além de uma diversidade
de ferramentas metodológicas, mesmo durante o momento
de distanciamento social em decorrência da pandemia de
COVID-19.
Observamos que as necessidades levantadas no início do
projeto foram trabalhadas e alcançadas como produto
final: houve um aprofundamento na temática Educação
em Saúde, assim como um alinhamento do modelo para
PAC; ocorreu um matriciamento da temática com todos os
Profissionais de Educação Física; aconteceu um ajuste da
coluna do relatório MonitoraPAC, que antes tinha o
enunciado de "Fórum de discussão”, sendo alterada para
“Educação em Saúde”; e houve uma ampliação de registro
das ferramentas metodológicas de forma intencional.
Este processo de qualificação das ações de Educação
na/em Saúde no PAC, além de ter sido essencial para o
desenvolvimento das atividades no polo, fomentou os
registros dos relatórios e assumiu um caráter
extremamente importante no período de lockdown da
pandemia de COVID-19, quando todas as ações do
programa foram transpostas para o formato remoto. Com
56
isso, tanto o processo educativo de enfrentamento à
COVID-19, como as ações presenciais sistemáticas
orientadas pelo profissional de Educação Física foram
qualificada.
Considerando que a temática deste eBook não se restringe
aos profissionais do PAC, acreditamos que este pode servir
de material de consulta para qualquer profissional no
âmbito da saúde.
COM A PALAVRA...
Ameliane Reubens, profissional de Educação Física, fala

em nome do GT Educação na/em Saúde do PAC
https://www.youtube.com/watch?v=15c7GGiOW2o
57

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revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica,
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Comunitários de Saúde (Pacs). Diário Oficial da República Federativa
do Brasil. Brasília, DF, 2011a. Disponível em:
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BRASIL Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde.

Portaria nº 2.989, de 15 de dezembro de 2011. Autoriza repasse
financeiro do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos Estaduais e
Municipais de Saúde referentes ao incentivo à manutenção,
monitoramento e fortalecimento das ações de práticas
corporais/atividade física, específicas da Política Nacional de
Promoção da Saúde, com ênfase na integração das ações de
Vigilância, Promoção e Prevenção de Doenças e Agravos Não
Transmissíveis com a Estratégia Saúde da Família, a serem alocados
no Piso Variável de Vigilância e Promoção da Saúde (PVVPS). Diário
Oficial da União, Brasília, 2011b. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2989_15_12_
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2013. Institui a Política Nacional de Educação Popular em Saúde no
âmbito do Sistema Único de Saúde (PNEPS-SUS). [2013b]. Disponível
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63

Modelo educativo e ferramentas do PAC

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MODELO EDUCATIVO E FERRAMENTAS

MODELO EDUCATIVO E FERRAMENTAS

Secretária Executiva de Atenção à Saúde

Gerente das Políticas Transversais

Coordenadora Geral da Academia da Cidade

Oliveira, Luiz Eduardo, Marcílio Paulo, Raquel Pajeú, Renan Santos

Grupo de Trabalho Educação na/em Saúde da

Juliane Galvão, Patrícia Nelly, Rossana Borges,

Silvana Brito, Tatiana Ferraz

Silvana Brito, Tatiana Ferraz

Capa, Diagramação e projeto gráfico

Silvana Brito, Tatiana Ferraz

"Em se tratando de Saúde...

(GT Educação na/em Saúde do PAC)

do texto, tenha contato com áudios, vídeos e materiais

suplementares através de variados tópicos. Para saber

mais, acompanhe a seguir a descrição de cada ícone:

Clicando na imagem que aparece

COM A PALAVRA... neste ícone, você poderá acessar

vídeos referentes à temática.

Este ícone traz informações

Fique Sabendo adicionais de alguns conceitos

Neste ícone, a partir de links ativos,

você poderá acessar alguns

Ícone destinado à divulgação de

de olho nas mídias ações nas mídias e rede sociais

Clicando no auto-falante, você

acessa o áudio de apresentação do

Áudio de apresentação capítulo, elaborado por uma das

integrantes do GT Educação na/em

Tatiana Martins Ferraz

Coordenadora Geral do programa

Academia da Cidade - Recife.

para qualificar o processo de trabalho da Educação em

Saúde, que acontece sistematicamente nos polos do

Programa Academia da Cidade (PAC) e em outros

espaços de intervenção do profissional de Educação Física

na Rede de Atenção à Saúde (RAS), a partir da Política

Nacional de Atenção Básica (PNAB), da Política Nacional

de Promoção da Saúde (PNPS) e da Portaria do Programa

Academia da Saúde (PAS).

Com uma trajetória iniciada em 2002 no Sistema Único de

Saúde (SUS) do Recife, em meados de 2016, o PAC

precisava alinhar alguns procedimentos relacionados à

Educação em Saúde, como:

adequar o registro das ações de Educação em Saúde

nos relatórios mensais, pois embora fossem utilizadas

metodologias diversas, eram denominadas de forma

única como Rodas de Diálogo;

ajustar o enunciado da coluna do relatório mensal

MonitoraPAC, que denominava-se Fórum de Discussão;

oportunizar momentos de matriciamento para todos os

profissionais do PAC, abordando a Educação em

Saúde, com a intenção de ampliar o conhecimento em

relação às diversas ferramentas metodológicas;

consolidar um modelo de Educação em Saúde para o

PAC, aproximando-se dos referenciais teóricos do SUS.

qualificação dessas ações. O primeiro passo foi encontrar

um(a) profissional na RAS com expertise na Educação em

Saúde e iniciar o processo de discussão no PAC.

Em seguida, foi oportunizado um Encontro de Educação

Permanente (EEP) do Programa sobre Educação em Saúde

e como encaminhamento foi organizado um Grupo de