Lista de Verificação Veicular e Pessoal

IT.75 Lista de Verificação Veicular e Pessoal rev02  

Comportamento Seguro 2.0

Percepção de Riscos

1. Parar: Você se sente consciente da sua tarefa?  *

Saia do Piloto Automático.

Sim, estou totalmente consciente da minha tarefa.

Não, estou com pressa e não tive tempo de parar.

2. Pensar: Você realizou observação total do seu ambiente, planejou sua atividade e

avaliou os riscos envolvidos?
*
Avalie os riscos da sua tarefa. Pense "e se..."

Sim, avaliei os riscos presentes no ambiente e na atividade. Realizei todos os passos

para garantir minha segurança.

Não, não avaliei os riscos da minha tarefa e não pensei no que pode dar errado.

3. Agir: Você adotou as medidas de controle, escolhendo a opção de menor risco? *

Será que vale a pena? Lembre-se: "Eu faço as minhas escolhas". 

Sim, claro! Minha saúde e segurança são mais importantes, sem dúvida!

Não, terminar logo minha atividade é minha prioridade número 01.

Informações Iniciais

4. Data: *
 07/03/2022

5. Nome do Condutor *

Rodrigo Santos da Silva

6. Placa do Carro (Letra maiúscula e sem espaço) *

RBD7F34

7. KM Inicial *

24053

8. Local de Partida *

Casa: rua Raimundo vieira 15 Santa Terezinha bh

9. Unidade *

Itubombas 

Informações do Condutor

10. Você se sente sonolento? *

Busque sempre dormir adequadamente e descansar em seu período de folga.

Sim

Não

11. Está sob efeito de medicamento? *

Certifique-se que você não está afetado por medicamentos.
 Sim

Não

12. Recentemente, fez uso de bebida alcóolica? *

Fique atento! Álcool e direção são proibidos.

Sim

Não

13. Está sentindo fraqueza ou tontura? *

Comunique ao seu Supervisor sempre que se sentir clinicamente indisposto.

Sim

Não

14. Se for diabético, sua diabete está fora de controle?

*
Certifique-se que se encontra em condições clínicas para realizar suas atividades.

Sim

Não

NA

15. Sua CNH está vencida?

*

Manter documentos legais vigentes é sua obrigação. Fique atento!

Sim

Não
16. Realizou um planejamento adequado da viagem? 
*

Sabe exatamente qual trajeto irá percorrer? Lembre-se de fazer paradas a cada 3 horas.

Sim

Não

17. Está saindo com antecedência necessária? *

Caso esteja atrasado, não se apresse. Avise ao seu contato que irá atrasar.

Sim

Não

Informações do Veículo
Obs: Se em algum questionamento do condutor for assinalado que SIM, por favor, não dirija.

18. Por favor, verifique as condições dos itens abaixo: *

Nível da água

Adequado

 Adequado

 Não Adequado

Pneus

Adequado

Pisca alerta, setas, luz baixa, alta, ré e freio.


Adequado

Luzes de advertência no painel


Adequado

Freio normal e de mão


Adequado
 Macaco, estepe, triângulo e chave de roda.
Adequado 

Retrovisores e pára-brisa.

Adequado

19. Cinto de segurança está adequado, incluindo os traseiros? *

Lembre-se: todos os passageiro devem utilizar o cinto de segurança.

Sim

Não

20. Está em posse do cartão abastecimento?

*

Lembre-se: abasteça com etanol sempre que possível. Faça sua parte na sustentabilidade!

Sim

Não

Conclusão

21. Em uma escala de 1 a 5 o quão seguro você está se sentindo para seguir com o
veículo.

*
Caso se sinta inseguro, não siga viagem e comunique ao seu supervisor.

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1 Estrela : Inseguro

5 Estrelas : Seguro

22. Comentários
Informe aqui as não conformidades encontradas no veículo.

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