ALTERAÇÕES

POSTURAIS
Fisioterapia nas alterações
posturais
 HIPERLORDOSE

“É o aumento anormal da curva lombar levando

a uma acentuação da lordose lombar normal
(hiperlordose). Os músculos abdominais fracos
e um abdome protuberante são fatores de
risco.

Caracteristicamente, a dor nas costas em

pessoas com aumento da lordose lombar
ocorre durante as atividades que envolvem a
extensão da coluna lombar, tal como o ficar em
pé por muito tempo (que tende a acentuar a
lordose).

A flexão do tronco usualmente alivia a dor, de modo que a

 Cintura pélvica

Para ortostática e para marcha

dos bípedes

Pilar central

coliga

Tronco aos membros

inferiores
Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados a Reeducação
Motora Postural- FRANCESCO TRIBASTONE - 2002
Quanto a ação que produzem sobre a bacia,
esses músculos podem dividir-se em:

Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados a Reeducação

Motora Postural- FRANCESCO TRIBASTONE - 2002
Anatomia para Estudantes – 2005
Richard L. Drake
Wayne Volg Músculos
Adam W. M. Mitchell
anteversores
Anatomia para Estudantes – 2005
Richard L. Drake
Wayne Volg
Adam W. M. Mitchell
 HIPERLORDOSE LOMBAR
 Curva regular de grande amplitude e geralmente
apresenta anteversão da bacia e do ventre
protuso.

 Resulta de alterações na força, atividade ou

comprimento dos músculos.

 Abdominais, espasmo dos músculos extensores

da contratura em flexão do quadril.

 Raramente →primário, exceto nos casos de

fusão vertebral posterior congênita.
 HIPERLORDOSE LOMBAR

 Lordose acentuada pode levar à falência

cardiopulmonar.

 Dor nas regiões torácica e lombar e

comprometer a deambulação.

 A lordose lombar, por si só, raramente requer

tratamento.
 HIPERLORDOSE LOMBAR

 Requer tratamento- onde ela é a deformidade

primária.

 Secundária à cifose torácica da musculatura

abdominal e manutenção da inclinação pélvica.

 uso de órteses raramente é necessário.

 HIPERLORDOSE LOMBAR

 Aumento do ângulo
lombossacro-30graus.
 HIPERLORDOSE LOMBAR

 Segundo Farfan (apud Knoplich 2003), a lordose

lombar está diretamente relacionada com a

obliqüidade pélvica, que deve estar em torno de

20 graus.
 HIPERLORDOSE LOMBAR

 Superior a esse valor haverá um aumento da

lordose lombar.

 Deslocamento do centro de gravidade e

realinhamento de todas as curvas para uma

compensação.
Estudos comprovam que a anteversão vincula-se
a um desequilíbrio dos músculos abdominais e
glúteos, que, enfraquecidos, tornam a
musculatura lombar encurtada.

A hiperlordose lombar é mais encontrada em

mulheres em função de saltos altos, ginástica
olímpica e pela própria postura feminina.

Programa de Educação Postural – Érica Verderi - 2005

Hiperlordose lombar devido a gestação ou salto alto.
Compreenda sua dor nas costas – Um guia para prevenção, tratamento e alívio –
Rene Cailliet - 2002
Compreenda sua dor nas costas – Um guia para prevenção,
tratamento e alívio – Rene Cailliet - 2002
Compreenda sua dor nas costas – Um guia para prevenção, tratamento e alívio –
Rene Cailliet - 2002
Posições incorretas de dormir. Dormir de bruços em um colchão que
afunda provoca arqueamento doloroso do dorso. Mesmo deitado de
costas(posição supina), o colchão mole e deformado pode provocar dor
lombar. Evidentemente, a cama desejável é aquela com colchão firme
que não se deforme porque tem um estrado firme. O objetivo é evitar o
Compreenda sua dor nas costas – Um guia para prevenção,
abaulamento. tratamento e alívio – Rene Cailliet - 2002
Compreenda sua dor nas costas – Um guia para prevenção,
tratamento e alívio – Rene Cailliet - 2002
A postura deprimida provoca dor lombar. Não apenas a
postura, mas também a depressão torna o paciente sujeito à
dor lombar. Compreenda sua dor nas costas – Um guia para prevenção, tratamento e alívio –
Rene Cailliet - 2002
 A LORDOSE NA CRIANÇA
É um aumento do arqueamento lombar que,
inevitavelmente, repercute-se sobre a parte
anterior do abdômen.
• Hipotrofia dos abdominais;

• Defeitos de marcha;

• Compensações do dorso curvo;

• Hábitos ruins, posturas viciadas;

• Exercícios malfeitos ou inadequados a

idade. Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados a
Reeducação Motora Postural- FRANCESCO
TRIBASTONE - 2002
 CRESCIMENTO
Dos 5 ou 6 anos as crianças passam muitas

horas

• Sentadas em cadeiras escolares (que

geralmente não são as mais apropriadas);

• Em casa fazendo as tarefas escolares;

• vendo TV;

• no computador, etc..
 TITO, um professor muito
especial – Patrícia Pimentel -
2001
 Posições
incorretas
para sentar

TITO, um professor muito

especial – Patrícia Pimentel -
2001
Certo Errado
 A HIPERLORDOSE DO ADULTO
CAUSAS:
• Malformações ósseas

• Posturas viciadas negligentes;

• Falta de exercício físico;

• Desgastes dos tecidos;

• Mecanismo de compensação;

• Rigidez e contratilidade;
Tratado de Exercícios Corretivos – Aplicados a
Reeducação Motora Postural- FRANCESCO
TRIBASTONE - 2002
 HIPERLORDOSE LOMBAR

 ⇓ da flexibilidade dos flexores de quadril

( ileopsoas, TFL, reto femoral) e extensores

lombares

 Músculos abdominais alongados

 POSTURA RELAXADA OU
DESLEIXADA
 Dorso curvo
 Desvio anterior de
todo o segmento
pélvico→extensão do
quadril,flexão do
tórax na coluna
lombar alta→lordose
lombar baixa e cifose
 POSTURA RELAXADA OU
DESLEIXADA
 Comprometimentos musculares potenciais

 ⇓ da flexibilidade nos abdominais altos,

intercostais externos, extensores do quadril e

extensores lombares inferiores

 Músculos abdominais inferiores, extensores da

região torácica baixa e flexores do quadril
alongados e fracos
 POSTURA DE ACHATAMENTO
LOMBAR
 Diminuição do ângulo
lombossacro ou da
lordose lombar
 Causas → desleixo ou
flexão contínua
durante postura
sentada e em pé,
ênfase excessiva em
 POSTURA DE ACHATAMENTO
LOMBAR

 ⇓ flexibilidade dos flexores do tronco e

extensores do quadril.

 Extensores lombares e possivelmente flexores

de quadril alongados e fracos.

 AVALIAÇÃO

 Identificação.
 Avaliação postural.
 Testes de RM.
 Testes de FM.
 Mudança de Decúbito.
TRATAMENTO DA HIPERLORDOSE

 Exercicios de flexibilidade paravertebrais e

iliopsoas – básico
 Exercicios de flexibilidade posteriores de coxa e
perna
 Exercicios de FM abdomem.
 Exercícios de Willians e Estabilizaçao
 Bola Suiça.
 Exercícios de Mudança de Decubito
segundos e relaxe. Repita esse exercícios 10 vezes.

posição inicial posição do exercício

Exercício 2
Deitado na posição inicial, contraia os músculos abdominais, cruze os braços sobre o peito, levante a cabeça e leve o queixo em direção ao peito. Mantenha-
se nessa posição durante 5 segundos. Relaxe. Repita esse exercícios 10 vezes.

posição inicial posição do exercício

Exercício 3
Deitado na posição inicial, levante um joelho em direção ao tórax, alternadamente (direito e esquerdo). Ao mesmo tempo, levante a cabeça e os ombros do
chão como no exercício 2. Mantenha esta posição durante 5 segundos. Relaxe. Repita esse exercícios 10 vezes.

posição inicial posição do exercício

Exercício 4
Deitado na posição inicial, puxe os dois joelhos em direção ao tórax e, ao mesmo tempo, levante a cabeça e o ombro do chão. Mantenha esta posição durante
5 segundos. Relaxe. Repita esse exercícios 10 vezes.

posição inicial posição do exercício