Consulta

Q/I:

HPP:  Pré natal:

Parto:
PN: g 
Coraçãozinho, olhinho, ortolani, orelhinha, pezinho normais
Nunca ficou internada, nega cirurgias, nega comorbidades

HPP: 
Mãe:
Pai:
Avó materna:
Avô materno:
Avó paterna:
Avô paterno:

Vacinação:
Ritmo urinário:
Ritmo intestinal:

Alimentação:

Medicamentos: nenhum
Alergia: desconhece

Desenvolvimento:

Sono:

Ao exame: Peso: g / E: cm / PC: cm 

BEG, mucosa oral corada e hidratada, anictérico, acianótico, afebril, eupneico em ar ambiente
ACV: RCR 2T, BNF, sem sopros
AR: MV + sem RA bilateralmente
ABD: globoso, RHA+, normotenso, sem massas ou VCM,
AGU: típico feminina, sem sinéquias, anus pervio / masculino, testículos tópicos, uretra
centralizada, anus pérvio
EXT: PP+ bilateralmente, tec < seg, sem edema e sem cianose
ORO: sem hiperemia, sem pus, sem placas
OTO: MT translúcida bilateralmente, sem hiperemia de conduto
Neuro: sem sinais meníngeos, fontanela normotensa
Pele: íntegra e sem lesões

HD:

Conduta:
1. Orientações gerais quanto aos sinais de alerta e risco
2.