Primeira Consulta (Lactantes)

Acompanhante:

Idade:

QP:

HDA:

História da gravidez:

Idade da mãe ao nascimento do lactente:

Intercorrências:
Pré-natal completo: sim
Tabagismo: não
Etilismo: não
Sorologias para TORCHs: feitos e sem alterações (sic mãe)

Parto:
G1P2A0
Idade gestacional:
Tipo de parto:
APGAR:
Peso:
Comprimento:
Perímetro cefálico:
Intercorrências:

Triagens neonatais:

Olhinho: ok
Pezinho: ok
Orelhinha: ok
Coraçãozinho: ok
Linguinha: ok

APP:

Internações: nega
Acidentes: nega
Alergias: nega

APF:

Alimentação:

Fezes:

Urina:.

DNPM:
Vacinas:

Remédios:

EF: peso: kg, comp: cm PC: cm

Lactente EGB, eupneico, acianótico, anictério, afebril ao toque.

AR: murmúrio vesicular presente em ambos hemitórax, sem ruídos adventícios

ACV: ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros audíveis
ABD: ausência de víscero-megalias palpáveis, ruídos hidroaéreos presentes
Genitália: típica, sem anormalidades

HD:
 Lactente
 Alimentação adequada

CD:
 Orientações gerais
 Orientações alimentares
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