ANAMNESE 3 – Gravidez Ectópica

ID: Débora Lourival Fialho, 32 anos, feminino, parda, solteira, softer de empresa
(atuando em Home Office), natural e residente de Jacobina-BA.

QP: “Dor intensa no pé da barriga do lado direito”.

HMA: Paciente relata dor em fossa ilíaca direita caracterizada como dor cólica, de
início progressivo há cerca de 4 dias, de intensidade 7/10, sem irradiação e aliviada com
uso de buscopam. No início do quadro, a dor não atrapalhava seus afazeres, porém, hoje
passou a ser uma dor contínua que atrapalha o sono da paciente. Nega febre, nega
alterações urinárias, nega vômitos, náuseas e diarréia.

Interrogatório sintomatológico
Aparelho Genital Feminino: menarca aos 12 anos, possui ciclo regular, mas sofreu
alterações no ciclo menstrual cursando com amenorréia há 6 semanas. Não apresenta
prurido ou corrimento vaginal. Faz uso de DIU há 1 ano, refere nunca ter tido Doença
Inflamatória Pélvica, não realizou nenhum tipo de teste de gravidez, nega múltiplos
parceiros.

História patológica pregressa: Nega doenças crônicas. Refere vaginose há 2 anos.

Nega alergias, cirurgias.

Medicações em uso
Fez uso de buscopam para alívio da dor. Nega medicações de uso contínuo.

Hábitos e estilo de vida: Sedentária, tabagista desde os 18 anos (fuma 15 cigarros

industriais por dia, carga tabágica 10,5 maços-ano). Nega etilismo. Possui alimentação
prática e com ingesta de frutas.

Histórico familiar: Pai hipertenso e diabético, mãe com historico de dois abortos (não
sabe informar se foi provocado ou espontâneo).

Sinais Vitais
PA: 120/80 mm HG FC: 90 bpm FR: 14 ipm Tax.: 36,5º C

EXAME FÍSICO
Anictérico, acianótico, corada e hidratada.
ACV: RCR BRNF 2T sem sopros
Ausculta Pulmonar: MVBD, sem ruídos adventícios
ABD
Inspeção: levemente distendido, sem cicatrizes e abaulamentos
Ausculta: RHA normais
Percussão: Hipotimpânica nos quatro quadrantes
Palpação: dor a palpação profunda na fossa ilíaca direita
Sinal de blumberg: Negativo
Sinal de rovsing: Negativo

Suspeita diagnóstica
Gravidez Ectópica
Plano de cuidado
Prescrever analgésicos, solicitar hemograma completo, exame BtHCG, USG
Transvaginal. Encaminhamento pra emergência, orientação sobre os riscos do
tabagismo e sobre prática de exercícios físicos para melhoria da qualidade de vida.
Paciente também foi orientada sobre a existência de uma equipe multidisciplinar para o
suporte dos demais cuidados.

Diagnóstico diferencial
DIP (tem que fazer exame vaginal, a mulher sente dor à mobilização do colo do útero)
Apendicite
Cisto Ovariano (dá fundo de saco de Douglas) descarta cisto ovariano roto por conta dos
sinais vitais, geralmente não dá sangramento.

OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
- Estudar fatores de risco e condutas voltadas à gravidez ectópica;
- Compreender o quadro clínico nos casos de gravidez ectópica;