Evolução da Enfermagem

na Sociedade e Legislação
de Enfermagem
Docente:
Enfª Esp. Fernanda Thelma Maciel da Silva

Graduação e Licenciatura em Enfermagem pela UFRN

Especialização pela FACISA/CBPEX

 ENFERMAGEM
Evolução histórica
Enfermagem: Origem da Profissão
 O que significa enfermagem?

“A Enfermagem é ciência e arte. Fundamenta-se num

corpo de conhecimentos e práticas abrangendo do
estado de saúde ao estado de doença, e mediada por
transações pessoais, profissionais, científicas, estéticas,
éticas e políticas do cuidar de seres humanos"
(Lima, 1993, p.21)
 O que significa enfermagem?

Enfermagem é a arte de cuidar e também uma ciência

cuja essência e especificidade é o cuidado ao ser
humano, individualmente, na família ou em
comunidade de modo integral e holístico,
desenvolvendo de forma autônoma ou em equipe
atividades de promoção, proteção, prevenção e
recuperação da saúde.
 O que significa enfermagem?

O conhecimento que fundamenta o cuidado de

enfermagem deve ser construído na intersecção entre a
filosofia, que responde à grande questão existêncial do
homem, a ciência e tecnologia, tendo a lógica formal
como responsável pela correção normativa e a ética,
numa abordagem epistemológica efetivamente
comprometida com a emancipação humana e evolução
das sociedades.
 Quem é e o que faz o enfermeiro?
Ser um Profissional altamente qualificado que usa as suas competências
técnicas, relacionais, éticas e culturais para o bem estar das pessoas, famílias e
comunidades.

Saber exercer de forma autônoma e interdependente, uma atividade

insubstituível, com elevada aplicabilidade no quotidiano dos cidadãos.

Demonstrar que a relação humana, qualificada e suportada em valores

éticos/morais, é o elemento decisivo para que as pessoas assumam a sua
responsabilidade na gestão da sua saúde.

Ser um cidadão do mundo, pois que as linhas programáticas da formação têm

uma aplicação universal.

É ser um cidadão com um olhar diferenciado e cuidador sobre o quotidiano de

todas as pessoas, tanto em processos de doença e crise, como em processos de
adaptação às circunstâncias de saúde.
 A História da Enfermagem...
É tão antiga como o próprio homem, e o seu objetivo
essencial é o CUIDAR.
O cuidado surgiu há milhares de anos, mas a
Enfermagem como profissão surge de maneira
lenta, fazendo parte de um contexto histórico do
milênio passado.
Ou seja, a profissão surgiu do desenvolvimento e
evolução das práticas de saúde no decorrer dos
períodos históricos.
 As práticas de saúde instintivas foram as primeiras formas de
prestação de assistência.
Período Instintivo Corresponde as comunidades primitivas

Período Sacerdotal Corresponde a fase Bárbarie

Período Hipocrático Corresponde da Grécia até final da Idade Média

Período Contemporâneo Corresponde a fase da contemporaneidade

As práticas de saúde no mundo moderno analisam as ações de saúde e, em especial, as

de Enfermagem, sob a ótica do sistema político-econômico da sociedade capitalista.

Ressaltam o surgimento da Enfermagem como atividade profissional

institucionalizada. Esta análise inicia-se com a Revolução Industrial no século XVI e
culmina com o surgimento da Enfermagem moderna na Inglaterra, no século XIX.
 ESTEREOTIPOS DO TRABALHO FEMININO

A história da mulher se faz separadamente

da história política e econômica,
confundida com a história dos subjugados, dos condenados.

Talento instintivo para o trabalho doméstico e

delicadeza demais para a violência do mercado

Infelizes, fora dos padrões aceitos por uma sociedade machista

Desvantagens = pouco controle sobre o trabalho;

papéis limitados, adversidade e vulnerabilidade econômica

 Inglaterra
A profissionalização da enfermagem surgiu no século XIX,
passando aos países da Europa, Estados Unidos e Canadá,
chegando no Brasil no milênio passado, como uma
profissão elitizada.

QUEM ERAM AS ENFERMEIRAS?

Religiosas

Pessoas com baixa educação e sem moral

Militares
 ENFERMAGEM
Evolução histórica
Florence Nightingale
Florence Nightingale
 Florence Nightingale
Tornou-se uma lenda viva como a "Dama da Lâmpada".
Florence Nightingale nasceu em Itália em 12 de maio, 1820.

Ela levou as enfermeiras para

cuidar de milhares de soldados
durante a Guerra da Criméia, e
ajudou a salvar o exército britânico
de um desastre médico.
 Embley Park – Residência da família Nightingale de 1825 até a morte de
Florence em 1910, hoje é uma escola co-educacional para jovens 3 -18 anos.
Lea Hurst– Residência de Verão da família Nightingale.
William Edward Nightingale (1794–1874) e Frances "Fanny" Smith (1789-1880)

William Nightingale nasceu William Edward Shore.

Sua mãe Mary Evans foi a sobrinha de

Peter Nightingale, um empreendedor
de mineração de chumbo e um
fazendeiro muito rico em Derbyshire. ,
que deixou de herança para William
Shore sua propriedade Lea Hurst em
Derbyshire, que também assumiu o
nome Nightingale em 1815.

Ele foi nomeado xerife de Hampshire em 1828

 William Edward Nightingale (1794–1874) e
Frances "Fanny" Smith (1789-1880)

Em 1817, quando tinha 23 anos e ela 29,

ele se casou com Frances "Fanny" Smith
(1789-1880), filha do abolicionista,
membro do Parlamento Whig, William
Smith. Eles tiveram duas filhas: a mais
velha, Parthenope Nightingale, nasceu em
Nápoles e tem seu nome em homenagem
a título grego da cidade. A outra filha era
Florence Nightingale, conhecida como a
“dama com a lâmpada".
 Frances Parthenope (1819-1890)

Recebeu o nome por ter nascido

em Parthenope (nome grego da
cidade de Nápoles)

Ela se tornou a segunda esposa

de Harry Verney, segundo
Baronet (m. 1858), a quem foi
apresentado por sua irmã,
Harry Verney, um viúvo que
anteriormente tinha sido
pretendente de Florence.
 Frances Parthenope (1819-1890)

Parthe reagiu com submissão e raiva,

adoração e inveja dos ideais de
Florence. Mais tarde, como sua mãe,
ela ficou impressionada com o
trabalho de Florence na guerra da
Criméia, e passou a apoiar seu
trabalho. No retorno de Florence, foi uma defensora
como uma celebridade, ela ajudou a ativa do trabalho de
manter a privacidade de sua irmã. sua irmã, durante a
Guerra da Criméia.
 Henry Nicholson

Curiosamente este "romance" durou sete anos que termina com a

recusa de Florence a se casar. Henry se mudou para Lea Hurst para
ensinar matemática, quando ela ainda era um jovem com uma paixão
para aprender e nenhuma experiência.

Com a recusa de se casar com

Henry, os Nicholsons ficaram
sem falar com os Nightingales
por anos depois.
 Richard Monckton Milnes (1809 - 1885)
Milnes era um persistente pretendente de Florence
Nightingale (que se recusou a casar com ele), e um
de seus maiores defensores, juntamente com o
estadista Sidney Herbert.

Em 30 de julho de 1851, casou-se com o Srta.

Annabel, filha de John Crewe, 2º Barão Crewe.
Ela faleceu em 1874

Richard Monckton Milnes também foi um de seus

tutores, fazia parte de um grupo independentemente
rico querendo reformar o mundo através da ciência e
do sistema. Sua recusa em se casar-se com ele resultou
em um grande trauma e sua família ficou 1º Barão Houghton
completamente louca. Sua mãe e irmã consideraram o
fim da possibilidade de casamento para duas irmãs.
 Harry Verney (1801 – 1894)

Havia mais um homem importante que entrou

romanticamente na vida do FN por um longo
período e esse homem foi Sir Harry Verney.

Sir Harry era um membro liberal da Câmara

dos Comuns e um dos pioneiros na habitação
e administração rural. Ele tinha 56 anos e ele
propôs casamento a FN que tinha então 37
anos de idade. Era inverno de 1857 e mais
uma vez ela recusou se casar.

Durante esse inverno ele ficou em Embley

Park e se apaixonou por Parthenope e eles se
casaram em junho de 1858.
 Florence Nightingale

Ela também foi uma reformadora da saúde

tinha uma visão além de sua época, se
tornando uma das mulheres mais influentes
na Grã-Bretanha vitoriana.

Apesar da “oposição de sua família”, ela

decidiu dedicar sua vida à enfermagem e a
campanhas para melhores cuidados de saúde
e saneamento para todos.
Florence Nightingale
Durante onze anos,
Florence visitou
diversos hospitais e
conversou com
diversas ordens
religiosas em várias
partes da Europa
sobre o cuidado
dispensado aos
doentes.
 Florence Nightingale

Em 1850 esteve pela primeira vez no Instituto

Luterano em Keiserswerth na Alemanha que
havia sido fundado para cuidar dos "destituídos"
e tinha se tornado uma escola para o treinamento
de mulheres professoras e enfermeiras.

Esta visita a convenceu da possibilidade de

transformar a enfermagem numa profissão para
mulheres.
 1849 = Egito = observou o desenvolvimento da enfermagem
1851 = Alemanha (Kaisersweth) = 3 meses = hospital
com 100 leitos = local precário, compensado pela devoção das irmãs
Paris (Irmãs Vicentinas do Hotel Dieu e Casa da
Província das Irmãs da Caridade)
1853 = Superintendente de Enfermagem na Inglaterra

1854 = voluntária na epidemia de cólera na Inglaterra

1854 = GUERRA DA CRIMÉIA, TURQUIA

Florence Nightingale
Em 1850 esteve pela primeira vez no Instituto
Luterano em Keiserswerth na Alemanha que havia
sido fundado para cuidar dos "destituídos" e tinha
se tornado uma escola para o treinamento de
mulheres professoras e enfermeiras.

Esta visita a convenceu da possibilidade de

transformar a enfermagem numa profissão para
mulheres.
Florence Nightingale
Em 1853, aos 33 anos de idade, Florence aceitou seu primeiro posto administrativo
como superintendente do Hospital para mulheres inválidas em Londres.
Florence Nightingale

No entanto, em março deste mesmo ano, a

Rússia invadiu o Império Turco-Otomano.

O Reino Unido e a França preocupados

com a expansão Russa ofereceram apoio à
Turquia no conflito que ficou conhecido
como guerra da Crimeia.
Florence Nightingale
Assim que os soldados britânicos chegaram à
Turquia, foram acometidos de cólera e
malária. Dentro de algumas semanas um
número estimado de 8.000 homens estavam
enfermos.

Os jornais relatavam a negligência com os

feridos e ressaltavam as diferenças entre os
cuidados dispensados aos doentes pelos
franceses e pelos britânicos.
Na Inglaterra, os relatos sobre os feridos e o sofrimento dos soldados
britânicos causavam fúria na população.
Os Jornais mais arrojados clamavam pelo dever das mulheres e as instigava a
viajar para o continente para cuidar dos soldados feridos senão por obrigação
pelo menos por piedade.
Florence Nightingale

Florence Nightingale atendeu a este chamado

como se fosse uma ordem e com o apoio de
seu amigo, o Secretário de Guerra, Sidney
Herbert, que lhe conferiu plena autoridade e o
título de "Superintendente das enfermeiras
dos hospitais do Leste", prometeu-lhe total
cooperação para tudo o que necessitasse para
melhorar as condições dos soldados.
 Menos de um mês depois, Florence embarcou para a Crimeia com 38
auxiliares: 10 freiras católicas, 8 irmãs de caridade da igreja anglicana, 6
enfermeiras do Instituto St John e 14 outras voluntárias de vários hospitais.
Ela ficou conhecida como " Dama-Chefe".
Florence Nightingale
No inicio de 1855, uma epidemia de cólera e
febre tifóide matou sete médicos e três
enfermeiras. O frio também colaborava para
lotar o hospital e logo havia mais de 2000
doentes e feridos em enfermarias
improvisadas e a taxa de mortalidade
beirava os 42%.

Com esta realidade foi exigido que

houvesse uma reforma na rede de
saneamento e a mortalidade caiu para 2%.
 Florence Nightingale

Após a Guerra da Criméia, ela

solicitou uma comissão real nos
hospitais militares e para a saúde
do Exército, que começou a
investigar a saúde e saneamento
no exército britânico na Índia, e da
população local.

Sua maior conquista foi fazer a

Enfermagem uma profissão
respeitável para mulheres.
O dinheiro que tinha sido
enviado pelo público em
geral para lhe agradecer o
seu trabalho na Criméia,
foi utilizada para
estabelecer a primeira
escola de treinamento
organizado, para os
enfermeiros, a Escola de
Treinamento Nightingale,
no Hospital St Thomas.
 Em 1860, Florence
Nightingale fundou
a Escola de Treinamento
para enfermeiras no
Hospital St. Thomas, mas
sua saúde a impediu de
aceitar o posto de
superintendente embora
ela acompanhasse de
perto e com grande
interesse, os progressos
desta nova instituição.
 Florence Nightingale (centro) em seus últimos anos, rodeada pelas estagiárias do
Hospital St. Thomas usando seus uniformes obrigatórios. Imagem da Biblioteca Wellcome, Londres.
 Florence Nightingale

Os escritos de Florence, no planejamento e na

organização hospitalar teve um efeito profundo
na Inglaterra e em todo o mundo, publicando
mais de 200 livros, relatórios e folhetos.

Seu livro "Notas

de
Enfermagem" foi
publicado
inúmeras vezes
durante sua vida.
Florence morreu aos 90 anos
de idade, em 13 de agosto de
1910, ela se tornou uma das
mulheres mais famosas e
influentes do século 19.
Algumas Homenagens
 Filosofias de Florence

O dinheiro público deveria manter o treinamento de

enfermeiras, que deveria ser considerado tão
importante quanto qualquer outra forma de ensino

Deveria existir uma estreita relação entre escolas de

enfermagem e os hospitais, sem dependência
financeira e administrativa

O ensino de enfermagem deveria ser feito por

enfermeiras profissionais, e não por qualquer
pessoa.
 Filosofias de Florence

Direção da Escola por uma enfermeira.

Deveria ser oferecida às estudantes, durante todo o

período de treinamento, residência com ambiente
confortável e agradável, próximo ao local.

Apesar das dificuldades que as pioneiras da

Enfermagem tiveram que enfrentar, devido à
incompreensão dos valores necessários ao
desempenho da profissão, as escolas se espalharam
pelo mundo, a partir da Inglaterra.
 Primeiras Escolas de Enfermagem

1860 = doação de 44.000 libras do governo Inglês =

Hospital Saint Thomas, Londres

Fundou a Escola de Treinamentos para Enfermeiras

nesse Hospital.

A duração do Curso era de 1 ano …. 2 anos

Lady-nurses: supervisoras, ensino e difusão do

modelo nightingaleano
Nurses: assistência direta aos pacientes =
trabalhariam 1 ano gratuitamente
 Primeiras Escolas de Enfermagem
Nos Estados Unidos a primeira Escola foi criada
em 1873. Em 1877 as primeiras enfermeiras
diplomadas começam a prestar serviços a
domicílio em New York.
As escolas deveriam funcionar de acordo com a
filosofia da Escola Florence Nightingale, baseada em
quatro idéias-chave:
O treinamento de enfermeiras deveria ser considerado
tão importante quanto qualquer outra forma de ensino
e ser mantido pelo dinheiro público.
 Sistema Nightingaliano
As escolas de treinamento deveriam ter uma
estreita associação com os hospitais, mas manter
sua independência financeira e administrativa.

Enfermeiras profissionais deveriam ser

responsáveis pelo ensino no lugar de pessoas não
envolvidas em Enfermagem.

As estudantes deveriam, durante o período de

treinamento, ter residência à disposição, que lhes
oferecesse ambiente confortável e agradável, próximo
ao hospital.
 Sistema Nightingaliano
Mais ensino metódico, em vez de apenas ocasional

Seleção de candidatos do ponto de vista moral, físico,

intelectual e aptidão profissional.

Os médicos deveriam prescrever por escrito

Enfermeiras acompanhariam os médicos em suas visitas

Moralização da profissão

Revolucionou a medicina também