EMBRIOLOGIA MAXILARES

Prof. LUIS
PARTE I

Vamos falar do período embrionário, dos ossos faciais desde a

fecundação até o nascimento. O livro de referência a embriologia clínica,
então a biologia vai estudar os diferentes estágios de desenvolvimento
do embrião, desde o momento da fecundação até o nascimento, Então a
gente tem o zigoto, óvulo e feto. Então quais são as fases do
desenvolvimento em balneário primeiro período de formação do ovo de
zigoto, período embrionário e período fetal, essa é a sequência ta? então
o período de formação do ovo vai desde a fertilização ou seja desde o
espermatozóide penetra no óvulo até o décimo quarto dia, daí vai ter a
gametogênese, fertilização ,zigoto, clivagem. o ovário libera o óvulo, e vai
pelas trompas, O espermatozoide , encontra no caminho . Então a
fertilização começa quando o ovo encontra o espermatozóide.
O aparecimento da morula é uma fase importante, uma morula sólida ,
com o mais blastomeros, é formada 3 dias após a fertilização. 4 a 5 dias
após a fertilização a zona pelúcida desaparece e o blastocisto prende-se
ao epitelio do endométrio. Aqui já formou o óvulo e entramos no período
embrionário, ele compreende o décimo quarto ao 56º dia ou seja de 2
semanas a 2 meses, nessa fase embrionária ocorre a formação dos
órgãos e tecidos, a partir das 3 camadas das células primitivas, o período
fetal ou seja ele deixa de embrião, acontece a partir da nona semana, 2,5
meses , Qual a diferença de embrião em feto, foi o embrião ainda não
tem características humanas, quando entra no período fetal já começa a
ter características humanas.
vamos ver o que acontece no desenvolvimento craniofacial, que é o que
nos interessa, face, entao o embrião se forma a partir do aparelho
branquial, a face do ser humano começa do aparelho branquial no
embrião, se desenvolvem na quarta semana após a fecundação, com 1
mês a face já começa a formar, à medida que as células da crista neural,
migram da cabeça e pescoço, por isso que é tudo é arqueado temos a
Crista neural que é como se fosse a coluna, é como se ela se esticasse
e dobrasse. então a face é constituída por Arcos, bolsas, sucos e
membranas, bilateralmente numeradas na sequência, nós temos 6 Arcos
branquiais, os 4 são visíveis os quintos e os cestos são rudimentares, as
maiorias da formação cefálica congênitas ocorre quando as estruturas do
aparelho branquial, que deveriam desaparecer permanecem, problemas
neurológicos congênitos nessa fase em que as células deveriam se
transformar e ainda continuam rudimentares.
O primeiro, segundo , terceiro e quarto arco branquial são bem visíveis o
que entre o sexto estão Unidos e é menorzinho. o que consiste em um
arco branquial é é cada proeminência dessa, e é bilateral sempre é
bilateral, eles são formados de membranas branquiais, bolsas faríngeas,
e sucos branquiais, cada estrutura possui células diferenciadas que vão
desenvolver as estruturas.
O primeiro arco branquial é o arco mandibular ,o segundo arco branquial
é o arco é o Hioideo, e vai formar o osso hióide. então apesar do arco
mandibular, chamar-se mandibular ele desenvolve também a maxila,
então nesse arco eles vão se fundir e esse buraco que fica é a faringe
primitiva, mas nós vamos focar na maxila e mandíbula que é o foco da
ortodontia. então em cada arco branquial nós vamos ter um componente
muscular, que vai desenvolver os músculos daquela região, um
componente cartilaginoso, quem vai ser o guia para a formação óssea,
um componente neural que vai desenvolver os nervos daquela região, e
um componente irrigatório artéria, para ter irrigação para desenvolver os
demais tecidos. entre o primeiro segundo arco branquial nós também
vamos de ter a formação do forame cego, que é a base do crânio, que
passa nervos e artérias para o cérebro. quais são os componentes
arteriais que trazem sangue para irrigação desses conjuntos, são 5 pares
de Arcos branquiais a óticos estão presentes no sentido crânio caudal, e
como já vimos em cadarco branquial vamos ter também um componente
nervoso, são os primórdios dos pares cranianos, e são derivados da crista
neural. então no primeiro arco branquial o que ele vá desenvolver?? o
gânglio trigeminal, nervo oftalmo ,nervo maxilar, no arco mandibular nós
temos o quinto par craniano que é o par do tri gêmeo, no segundo arco
branquial nós vamos ter o sétimo par que é o nervo craniano facial, o
terceiro arco nós vamos ter o nono que é o glossofaríngeo, o quarto arco
é o nervo vago.
No primeiro arco branquial nós vamos ter também o tecido cartilaginoso
que é a cartilagem de Merkel. ele também vai ajudar a formar o martelo
e a bigorna, que são os ossos do ouvido, o ligamento anterior do martelo
e o ligamento esfenomandibular. um segundo arco branquial é a
cartilagem de HAISHE, que vai formar a parte superior do osso hióide, o
terceiro arco branquial vai formar, o corpo do osso hióide.
Então vamos lá, o componente muscular do primeiro arco branquial,
capaz de desenvolver o músculo masseter, o temporal, o pterigoideo
medial e lateral, o ventre anterior do digástrico, o Milohioideo, tensor do
véu palatino, do segundo arco um Mandibular vai desenvolver os
músculos da expressão facial, o ventre posterior do digástrico, e trapézio.
os músicos do terceiro arco branquial vai ser o estilofaringeo, os
músculos do quarto arco branquial vai ser faringeos e laríngeos.
outra estrutura que se tem meus Arcos branquiais são bolsas
branquiais,são bolsas faríngeas, representa a extensão da faringe em
desenvolvimento, há 4 pares de bolsas bem definidos. existe um espaço
vazio dentro do arco branquial. os sulcos branquiais, é a superfície
externa da porção do pescoço, existe 4 pares de sucos branquiais
localizado dentro dos Arcos, o primeiro suco é o único que dá origem à
estrutura do adulto que é o meato acústico externo, os tecidos
mesenquimais dos Arcos do segundo e terceiro arco branquial, prolífera
aí cobre os sucos remanescentes formando a cavidade e o seio cervical.
são 4 membrana de cada lado da estrutura de região de pescoço,
camada laminar onde os epitélios dos sucos da bolsa se tocam, são
estruturas temporárias no embrião, a primeira membrana branquial
juntamente com o mesoderma origina o tímpano e as demais estruturas
do ouvido.
Primeiro arco branquial então recebe o nome de arco mandibular,
desenvolve 2 proeminências, proeminência mandibular, e a proeminência
maxilar, que forma maxila, osso zigomático, e osso temporal. ele tem
também um abaulamento conhecido como o gânglio trigeminal.
o segundo arco branquial recebe o nome de arco hióide, forma o osso
hioide e regiões adjacentes.
voltando ao primeiro arco branquial, que acontece o desenvolvimento da
face é representada pela expansão do prosencéfalo, região fronto nasal
e primeiro arco branquial, na quarta semana um mês depois da
fecundação, a Futura região da fase surge por uma invaginação do
ectoderma, abaixo do prósencefalo, ao mesmo tempo os Arcos
branquiais estão se fundindo para frente, e o prosencéfalo está
aumentando, na quinta semana apresenta, comprimida entre o
prosencéfalo e o coração, o primeiro arco branquial.
vai aparecer uma boca primitiva à medida que eu tenho o primeiro arco
branquial, então eu tenho a primeira proeminência que é a maxila depois
a segunda proeminência que é a mandíbula, entre elas têm o estomodeo,
que é a boca primitiva, a princípio está afastado da faringe e ela é uma
leve depressão no ectoderma superficial . a membrana orofaríngea,
rompe em cerca de 24 dias estabelece a comunicação com o intestino
primitivo, e com a cavidade aminiotica.
então vamos lá os primórdios da face, começa a partir da quarta semana
e ocorre em torno do estomodeo, são em número de 5 dispostas em volta
do estomoideo, proeminência frontal nasal, eminência maxilar e
mandibular, (em Pares) a formação da mandíbula acontece na sexta
semana, ocorre uma condensação bilateral do mesenquima, onde ocorre
a ossificação intramembranosa, no corpo e no ramo, a cartilagem de
Merkel não participa da formação, cartilagem é só a forma para o osso se
formar. enquanto está na fase embrionária a cartilagem de Merkel, não
forma osso, a função dele é só fazer o guia.
a parte cartilaginosa da mandíbula é só no côndilo, a parte óssea é no
corpo e no ramo que é intra membranoso, nessa fase em deu na área
não tem côndilo.
No início eles estão separados na sínfise, essa síntese é aberta só que
ela é a primeira sutura a se fechar, com 6 meses fecha. Por isso que não
existe aparelho de disjunção mandibular.
Os 2/3 anteriores dão suporte para a ossificação intramembranosa a
mandíbula, as extremidades anteriores vão ter uma formação
endocondral na sinfise, a junção da sínfise esquerda com a sinfise direita,
ela é endocondral, osso formando osso. A mandíbula é um osso de
origem intramembranosa, o corpo, o Condilo que é endocondral, e a
sinfise nesse período que é endocondral também.
Então vamos lá formação da mandíbula , eu tenho a cartilagem de meckel
que é tudo isso aqui, dividindo o nervo alveolar no meio, e aqui na frente
vai se formando o osso em volta da região do corpo da mandíbula e a
medida que vai formando o osso essa cartilagem de Merkel a parte
interna regredi se separa da região posterior que não regredi ao contrário
calcifica reforma bigorna e martelo.
formação do nariz; na parte inferior e na lateral nós temos a eminência
fronto nasal, são áreas bilaterais do ectoderma que se espeçam para
formar os placóides nasais, o mesênquima dá periferia dos placóides
plorifera formando proeminências nasais, é sempre o lateral pra linha
média. Os placoides que tá na figura em azul vai levando a perda do
equinoderma e aí da formação das fossas nasais.
Os processos nasais laterais vão formar a ASA do nariz, os processos
nasais mediais vão formar a porção média do nariz.
Formação da maxila e lábios superiores, os lábios superiores
proeminências nasais e mediais e processo maxilar o lábio inferior vem
dos processos mandibulares, região superior da bochecha e da maxila
vem dos processos maxilares. O lábio superior é uma continuação da
parede lateral da asa do nariz que vão se diferenciar em lábio superior,
as proeminências nasais fundem-se na linha média E ai forma o filtro do
lábio superior. a proeminência mandibular direita e esquerda são
responsáveis pela formação do lábio inferior. todas essas proeminências
se unem a partir da 17ª semana.
Palato secundário origina-se do palato duro e do palato mole posteriores.
A Rafe palatina significa fusão dos processos palatinos direito e
esquerdo.
A língua fica interposta inicialmente nos processos palatinos, e aí ela vem
aqui baixar para que os processos se movam formando a maxila, então
a língua também é o componente muscular, originados no primeiro arco
branquial. então ela tem que abaixar para que os processos palatinos se
desenvolvam para medial e consigam se unir.
à medida que a língua baixa os processos palatinos vão se desenvolver
para medial.
A face se desenvolve até oitava semana de vida intra-uterina, após isso
começa o desenvolvimento fetal, as fissuras lábio palatinas são formadas
em ter a sétima e a oitava semana, que é mais ou menos essa fase final.
se nessa fase da sétima oitava semanas algum problema genético ou,
vitamina, hereditário, etc. se não houver a fusão dos processos palatinos
direito com o esquerdo nós vamos ter uma fissura lábio palatina.
Vamos para a aula agora de crescimento pós Natal, porque a ortodontia
tem que estudar o crescimento, porque as variações no crescimento na
morfologia do crescimento são Fontes de maoclusão.
O crescimento anormal vai levar uma má oclusão consequentemente,
Então precisamos saber para poder ter uma base de diagnóstico, você
tem um problema de maxila, de mandíbula.
Se a gente pega um paciente em fase de crescimento, é mais fácil a gente
conseguir direcionar esse crescimento, pode pegar um extra bucal,
consigo modelar mais facilmente. Lembrando que nós não conseguimos
fazer crescer ou parar de crescer, o crescimento ele é determinado
geneticamente, o que nós podemos fazer é direcionar o crescimento para
o lugar correto.
Então o estudo crescimento craniofacial, é extremamente importante
para estabelecer diagnóstico, prognóstico.
É importante saber também os tipos faciais, mesofacial ele é equilibrado,
tá na média, altura proporcional a largura, Já o braquiofacial, eu tenho
desproporção da largura, a largura é maior do que a altura , a face é curta
em relação à largura, a musculatura é muito forte, o masseter é bem
marcado, O dólicofacial, ele tem altura maior que a largura, O rosto é mais
comprido.

PARTE II
O que é crescimento: são as mudanças normais na quantidade da
substância viva é o aspecto quantitativo, ou seja é aumento de volume,
seja por aumento de quantidade ou por hipertrofia. Na vida nós vamos ter
alguns surtos de crescimento, temos um surto inicial dos 3 anos, o
segundo surto depois vem entre 6 e 7 anos nas meninas, 8 a 9 anos
meninos, e depois o terceiro surto, é o surto de maior crescimento, 9 a 12
nas meninas 10 aos 13 nos meninos, que é o surto de crescimento
puberal.
O desenvolvimento: é a sequência de mudanças a partir da fertilização
das células, até a maturidade, o aumento da especialização e
complexidade.
uma coisa é aumentar o tamanho, crescer, a criança ela cresce, mas as
células neurais não estão totalmente maturadas para ter
responsabilidade de a adulto, então o desenvolvimento é a capacidade
de desenvolver a função que lhe foi destinada.
Crescimento é o aumento de tamanho de volume seja por divisão celular,
hipertrofia, mas não necessariamente ele tem a plena capacidade de
desenvolver a função que lhe foi destinado.
Maturação significa pleno desenvolvimento ou a estabilização do estágio
adulto seguido de de degeneração, nós crescemos, a face aumenta de
tamanho seja por aumento de células ou hipertrofia, ele matura
desenvolve está na plena capacidade e depois em uma certa idade ele
degenera. a medida que as células se desenvolvem órgãos e células
desenvolvem a sua capacidade, a maturação é quando atinge o pico da
sua função.
Com 2 meses de vida embrionária, 8 semanas, a proporção do encéfalo,
que que vai virar a cabeça e a face, é metade do corpo do embrião, à
medida que vai se desenvolvendo , com 4 meses já está com forma de
feto, a proporção a face diminui, a proporção do corpo aumenta, ou seja
ele está em crescimento corpóreo.
Nascimento eu tenho crescimento corpóreo, 2 anos, 12 anos ainda está
em crescimento corpóreo e aos 22 anos praticamente tem a cabeça
sendo 1/3 proporcionalmente do que era o corpo, menos de 1/3 na
verdade.
Crescimento, é o valor quantitativo do qual a matéria viva se torna maior,
volume ou quantidade, já desenvolvimento é o conjunto de
acontecimentos biológicos desde a fecundação até a fase adulta,
desenvolvimento da capacidade funcional de cada célula, a maturação é
é o pico, estabilização do estágio adulto.
quais são as variáveis que afetam o crescimento físico? a
hereditariedade, grande controle genético , a velocidade de crescimento,
as as raças também são diferentes, a hereditariedade vai influenciar os
inícios dos eventos de crescimento, lembrando uma criança de 7 anos, a
outra também de 7 anos porém são de raças diferentes, sexo diferente,
tudo isso pode intervir no tratamento. O que altera o crescimento?, a
nutrição, pessoas desnutridas vão crescer menos, enfermidades,
dependendo da gravidade e da doença que a criança tem ele não vai
desenvolver corretamente, mesmo que ele tenha todo o potencial
genético, A raça também, temos a diferença entre raças no que diz
respeito ao crescimento, pessoas de Raça Negra, as células tem
velocidade de crescimento mais tardio, Raça Negra também ele
envelhece muito pouco, é diferente com relação à raça leucoderma.
fatores socioeconômicos também podem influenciar, se você tem
condições você pode fazer atividades, exercícios que favorecem o
crescimento, Meninas também amadurecem mais rápido então a
diferença de sexo também influencia, o menino é mais atrasado no
desenvolvimento, Tendência secular então a média populacional tende a
aumentar a altura, isso é um estudo, antigamente as pessoas eram mais
baixas, porque não tinha saneamento básico não tinha alimentação
balanceada.
A natureza do crescimento, então a hipertrofia é o aumento do tamanho,
hiperplasia são várias células que aumentam, aumento de material
extracelular, seu aumento material extracelular é o aumento de tamanho.
então vamos lá, aumento de tamanho hipertrofia, aumento de número
hiperplasia. Isso é crescimento.
crescimento pode ser intersticial também, hipertrofia aumenta de volume,
hiperplasia aumento de número de células, Isso caracteriza o
crescimento dos tecidos moles e das cartilagens, eu posso ter no caso
dos ossos, um aumento do osso não por hipertrofia nem por hiperplasia
e sim por aposição direta Superficial no crescimento periosteal , Aposição
é agregar ions ou células ósseas para aumentar de tamanho.
OSTEOGENESE: origem dos ossos, eles podem ser formados de
cartilagem, as células cartilaginosas que calcificam e formam osso, ou
células ósseas que vão produzir mais células ósseas que vão produzir
mais ossos ,que são osteócito que vão virar OSSEO E se vão calcificar.
Eu posso ter uma ossificação intramembranosa através dos oteocitos que
estimulam a nova formação do osso, eu posso ter também ossificação
endocondral, cartilagem que está junto do osso, essas células
cartilaginosas se modificam, se dividem, e se calcificam.
Então vamos lá endocondral, condro é cartilagem, então é cartilagem
formando o osso. intramembranoso é através do periósteo, Origem do
próprio osso.
Ossificação intramembranosa, células mesenquimais diferenciadas, se
transformam em osteoblastos, os osteoblastos são células ósseas que
vão produzir uma matriz mineralizada que calcificam formando osso
lamelar, ou o sistema haversiano, intramembranosa, vem do
mesenquima, células mesenquimais que se transformam em osso,
Exemplo: Crescimento sutural ósseo, crescimento osseo periosteal , E
endosteal, Periosteo O crescimento de fora para dentro, aumento da
espessura óssea de fora para dentro, endosteal é de dentro para fora.
Aonde ocorre a calcificação intramembranosa: abóbada craniana e
maxilares, ou seja a maxila e mandíbula exceto no côndilo mandibular.
então como eu falei o corpo e o ramo da mandíbula é calcificação,
intramembranosa só o côndilo que é endocondral.
crescimento o seu sutural ocorre por aposição nas estruturas da face,
sutura palatina mediana , eu falei que os processos maxilares vão se
formando até que se fundem, se fusiona.
Então veja a maxila e mandíbula é tudo intramembranoso, exceto no
condilo que é endocondral.
O tecido endocondral, a formação do osso é formada pela substituição
de cartilagem. o tecido endocondral ou seja a formação do osso, é
baseada na substituição de cartilagem por osso. Então áreas de pressão,
é crescimento cartilaginoso , endocondral. todas as articulações, precisa
ser endocondral.
Assim como no intra membranoso tem de dentro para fora no
endocondral também tem, se for pericondral de fora para dentro,
endocondral de dentro para fora.
Na endocondral começa com diferenças nas células cartilaginosas, essas
cartilagens se hipertrofiam e sua matriz intercelular circundante, ocorre
depósito de cálcio e formação de osso esponjoso primário.
Só a soltura da base do crânio, a sincondrose que é cartilagenosa, o resto
é intra membranoso.
como que ocorre? aqui é um osso longo é uma tíbia, aqui a articulação
do joelho, as extremidades chamam-se de epífise, o meio do osso é
diafise. onde eu tenho um osso compacto é de origem intramembranosa,
e aqui na extremidade onde eu tenho uma articulação é de origem
endocondral, então todo o osso de origem do controle é um osso mais
esponjoso, todo osso de origem intra membranoso é um osso mais
compacto.
Antigamente achava-se, que eo condilo era o responsável pelo
crescimento, faziam ortopedia funcional para tentar estimular o
crescimento do côndilo, hoje sabemos que isso não existe. Mas o condilo
por ser uma área que recebe muita carga ele pode ser remodelada, mas
não faz crescer.
Quais são os mecanismos, que os ossos crescem e aumentam...
aumento no tamanho é crescimento, hipertrofia, hiperplasia. remodelação
óssea, à medida que eu estou andando eu vou para uma área diferente
espera aí que eu tenho que me adaptar é uma adaptação, e
deslocamento ósseo, o osso se desloca.
o crescimento do endósteo ou do periósteo, formação óssea toda vez que
eu tenho formação do osso observem esse desenho o menos é a
reabsorção do osso, onde tem mais eu tenho reposição de outro, o osso
ele movimenta ele reabsorve lá atrás para ter deposição lá na frente, tira
aqui e poe aqui.
Como o osso cresce em tamanho ? Remodelamento, É feito por
reabsorção da superfície óssea,
deslocamento do osso por inteiro pelo seu próprio crescimento ou
expansão das estruturas adjacentes.
o remodelamento eu tiro daqui coloco ali, é como se fosse uma parede
tira um bloco coloca um bloco, tenho aposição e tenho reabsorção.
Então nós vamos estudar como que esse osso cresce...
O deslocamento é a troca posição ativa devido à deposição do osso novo
na superfície existente.
O deslizamento é a posição aonde o osso cresce.
deslizamento é aonde eu tenho a posição do osso, neste caso da
mandíbula eu tenho um deslizamento para a borda posterior do ramo e
reabsorção no bordo anterior do ramo.
O deslocamento é para onde realmente o osso anda, eu estou aqui eu
estou programado para ter o deslizamento na minha direita, vai formando
o osso vai tirando, vai chegar 1 hora que eu bato na base do crânio, não
tem como mais formar o osso, então eu me desloco para cá. quando esse
deslocamento é por causa que eu fui formando o osso, Eu tenho o
deslocamento primário, porque eu fui formando osso e cheguei em um
determinado lugar que não tenha mais para onde crescer, eu bato e
desloco. só que também vamos dar um exemplo, o osso da base do
crânio está crescendo em minha direção, ele me empurra para cá, e isso
é o deslocamento secundário.
vamos lá, eu estou programado para crescer para cá, da mesma forma
ele também está crescendo, eu chegar primeiro não tem mais espaço,
então o que eu faço, eu me desloco, então isso é deslizamento primário,
só que vai chegar 1 hora também que ele vai crescer, e se ele me
alcançar e me deslocar isso é deslizamento secundário.
Eu posso ter formação óssea para uma direção, E o meu deslocamento
é para outra.
O côndilo cresce para cima , a gente fala cresce mas não é cresce a
deslizamento, ele tá tendo deslizamento, para posterior para cima, aí ele
vem para frente para criar um novo espaço aqui, esse deslocamento é o
primário, deslocamento é para onde ele se movimentou, e o deslizamento
é pra onde o osso cresceu, estou tendo o meu deslizamento o meu
crescimento, aonde está sendo formado o osso , mas aí encontrei um
anteparo e fui deslocado, é pra onde ele vai. A base do crânio ao mesmo
tempo ele vai estar reabsorvendo a parte interna, e tendo deposição na
parte externa de onde faz contato com maxila e mandíbula, então aonde
esse osso a forma mandou ele está crescendo e esta empurrando, então
se esse osso desse empurra empurra a mandíbula, ela sofreu
deslocamento secundário porque foi empurrada, agora tinha a mandíbula
cresce bate ele se afasta o deslocamento é o primário.
E uma maxila, essa espinha nasal aqui eu tenho uma área com concava
então eu estou tendo uma reabsorção, eu tenho na parte posterior, eu
tenho a tuberosidade, as suturas da base do crânio, aqui eu tô tendo
formação de osso. então ele tá formando osso para trás e para cima.
O complexo naso maxilar ocorre deslocamento tanto primário quanto
secundário, a maxila tem a posição formação do osso para cima e para
trás, ele desliza para trás mas se desloca para frente porque encontra um
anteparo, é o deslocamento primário e ao mesmo tempo ele desloca
secundariamente porque aqui tem antemparo desse osso ele também
está vindo para cá ele empurra ele secundariamente.
Deslocamento secundário que acontece a base do crânio empurra a
maxila para frente, para afastar, para ele ter mais espaço, Na face tem
um estudo do ANGLE que diz que a a face cresce em V, pra trás e pra
frente. Eu tenho áreas externas de reabsorção, internas de formação
,deposição.
Um cientista disse que o crescimento da fase através das suturas, mas
esse pensamento sabemos que é irrelevante.
Aí apareceu outros cientistas chamado de Scott que diz que o
crescimento da face é através da cartilagem, E que o septo nasal é o
responsável pelo crescimento da face.
Vamos lá agora a gente vai falar separadamente como acontece a
formação do osso em cada estrutura vamos começar falando da abóbada
craniana.
Ocorre a posição do osso na estruturas e é o principal crescimento da
aboboda da craniana, Então é aposição do novo osso nas estruturas e
remodelação na superfície interna por causa do aumento de tamanho do
cérebro e externa de aposição aumentando o contorno da abóboda
craniana. O cérebro é o fator principal de estímulo, após o nascimento as
fontanelas também expandem porque elas são tecidos cartilaginosos e
ele ajuda a crescer e expandir.
Os ossos da base do crânio são formados inicialmente por cartilagem e
depois é transformado em osso, então é ossificação endocondral, o
esfenoide e o etmoide são endocondral.
MAXILA;
Como que cresce a maxila??? a maxila tem origem inteiramente intra
membranoso, osso formando o osso, reabsorção e por aposição,
reabsorção anterior, e deposição em região posterior, ele desliza para
cima e para trás, bateu na base do crânio, ele desloca para baixo e para
a frente. o sentido de crescimento é para onde está tendo o novo osso
então é para cima e para trás, bateu na extremidade ele vai para trás e
para frente.

PALATO: deposição na parte do teto da cavidade bucal, e reabsorção no

assoalho da cavidade nasal.
aqui eu tenho minha maxila certo, com as funções respiratórias
normalmente é pelo nariz, O ar passa estimula , reabsorção aqui, o que
acontece essa maxila desce, estimula o crescimento transversal para o
lado, o respirador bucal é o contrário ele está respirando pela boca o ar
passa estimulando o palato, estimula a realização do palato, essa maxila
sobe e contrai. então o ar é a matriz funcional.
então no crescimento normal ela cresce para baixo, reabsorve nas
cavidades nasais e tem deposição no teto da cavidade oral, se você
respira pela boca isso se inverte e a Maxila sobe.
então o sistema de crescimento da maxila em v, certo ??? deslocamento
maxilar é secundário porque alguém empurrou no caso é a base do
crânio.
MANDIBULA:
como é que cresce a mandíbula? ela é mista, eu tenho crescimento
intramembranoso no ramo e no corpo e somente no côndilo eu tenho
crescimento endocondral então ela tem as 2 ossificações.
o condilo ele desliza ou cresce tem aposição de osso para cima e para
trás e desloca para baixo e para frente, ele é empurrado. o ramo eu tenho
reabsorção no bordo anterior e deposição no bordo posterior com isso
aumenta o corpo da mandíbula, o meu ramo vai deslocando, o corpo da
mandíbula fica maior. remodelação alveolar, para cima, na maxila é para
baixo. ocorre a remodelação alveolar medida que o dente irrompe, mas é
menor do que ocorre na maxila.
a mandíbula também cresce em v, a ocorre o aumento da distância
intercondilar em v.
eu tenho aposição no cóndilo para cima e para trás, no bordo anterior do
ramo eu tenho reabsorção e deposição do lado interno.
quando ocorre alguma alteração nesses ossos os outros precisam se
ajustar a essa modificação, se eu tenho um vizinho eu tenho que me
adaptar se ele tiver fazendo obra da mesma forma acontece com os
ossos.
Alterações de crescimento: quando a criança está crescendo primeira
alteração é aumento da tuberosidade para a região posterior, essa maxila
está crescendo para trás para dar espaço para romper o primeiro molar
superior deciduo.
e depois ocorre à medida que ele está indo para trás bate na base do
crânio, deslocar para frente deslocamento primário da própria maxila, a
criança está rompendo alguns dentes e na mandíbula também, então
essa mandíbula está crescendo está acontecendo uma reabsorção no
bordo anterior e deposição no bordo posterior, ao mesmo tempo
tuberosidade continua crescendo.
alongamento do corpo mandibular por que o ramo tá indo pra trás
aumenta o corpo, muito desloco ainda mais a mandibula.
O aumento horizontal do ramo é igual deslocamento da fossa do crânio
crescimento da fossa craniana anterior pra frente, a parte nasal desce.
BOM AGORA ELE FALA CADA ALTERAÇAO NAO ACHEI
IMPORTANTE DIGITAR TUDO ISSO.