ANCORAGEM:

Profª Lueya.

Para que que serve a ancoragem?!! Na ortodontia a gente tem uma coisa
chamada ação e reação o que é que isso quer dizer? se eu puxar Marcelo
pra cá qual vai ser a tendência dele? me puxar pra lá, então é ação e
reação, Se eu for retrair o incisivo, imagine que ele é um molar e eu sou
incisivo, ele vai tentar me puxar e eu vou tentar trazer ele pra frente, se
eu pegar eles 2, e formar uma ancoragem, olha só como vai ser mais
difícil, Então o que é um coragem eu vou imobilizar aquele bloco quero
que não quero que mão quero que movimente, porque o que eu quero
movimentar agora é o incisivo, eu vou deixar ele livre e a área que eu
quero que não movimente que é esse bloco aqui posterior eu vou precisar
fazer uma ancoragem. em ortodontia existem diversos tipos de
ancoragem, mas basicamente âncoragem é uma resistência ao
movimento , resistir ao um movimento reativo.
Já que na ortodontia a gente tem a lei do Isaac Newton que fala sobre a
lei de ação e reação, toda ação gera uma reação de igual intensidade e
sentido oposto, então para resistir para contrapor essa força reativa eu
vou usar ancoragem. eu sempre vou precisar usar uma ancoragem?
Não!! se eu tiver o caso de um paciente com um perfil mais reto eu não
quero retrair completamente eu posso não ancorar, mas via de regra na
grande maioria das vezes eu estou extraindo porque existe uma
aviamento severo, porque existe uma grande vestibularização, então eu
preciso manter o dente lá atrás ancorado para que eu consiga fazer uma
retração.Bem nós temos alguns tipos de ancoragem: ancoragem estática,
ancoragem dinâmica, ancoragem chamada de tração e ancoragem
esquelética. e todas essas daí qual vocês acham que é a melhor?
ancoragem esquelética, Todas as 3 primeiras ancoragens elas mesmo
que eu faço uma coragem efetiva, ela ainda assim vai ter uma perda de
ancoragem, então eu vou retrair meus incisivos com a barra palatina, ela
não impede 100% a meslização dos molares. vai ter um pouco de reação,
vai ter um pouco de perda de ancoragem, a única que vai produzir um
efeito completo em 100% é ancoragem esquelética, é aquela que
realmente anula reação, por isso eu digo que a grande inovação é o Mini
implante, é uma revolução, ela é muito eficaz e eficiente.
ANCORAGEM ESTÁTICA: (ou passiva) É aquela que usa dispositivos
que permitem conter movimentos dentários e de crescimento osséo , ela
é mais contida, menos eficiente, ela É ESTÁTICA, ela não vai fazer uma
força, então na ancoragem esquelética produz força, a estática não, ela
só contém o movimento, não exerce uma força contrária. A gente tem por
exemplo a barra transpalatina, O arco lingual.
ANCORAGEM DINÂMICA: (ou ativa) é aquele dispositivo que promove a
ação, ou seja, que produz força, Ou então por exemplo eu uso uma
Borrachinha com o AEB, essa Borrachinha vai produzir uma força e essa
força vai ser contrária aos movimentos dentários e aos vetores de
crescimento anulando as suas resultantes, É mais eficiente do que a
ancoragem estática, porque ela produz força ela não só contém os
dentes, qual é o problema dessa ancoragem? Ex: temos o AEB, então O
AEB gente vai usar uma força que vai jogar os dentes para trás e os
ossos, ele tem uma função ortodôntica e também ortopédica que é
quando atua em osso, Essa força vai redirecionar o crescimento ósseo
ou vai usar uma força contrária para jogar o dente para trás e aí eu tenho
uma coragem mais eficiente que é quando eu uso para a função
ortodôntica, o que muda se é ortopédica ou ortodôntica é a força se eu
uso uma força pesada acima de 600 g eu tenho uma função ortopédica
que a força é maior se eu uso uma força menor de 300 350 g eu tenho
uma função ortodôntica. Qual é o grande problema dele?? é estética,
conforto e colaboração e é difícil a gente conseguir isso do paciente.
ANCORAGEM ESQUELÉTICA: É aquela que é anula completamente a
unidade de reação, É devido a incapacidade da movimentação na
unidade de ancoragem em frente à nossa mecânica ortodôntica, ela é
nota 1000, a mais eficiente de todas é a ancoragem esquelética, ela está
presa no osso basal então qualquer movimentação vai a força reativa
para o osso. Vocês conseguem perceber que o Mini implante é um pino
que está preso no osso, a gente coloca entre as raízes dos dentes e hoje
em dia já está tão avançado que a gente tem um Mini implante extra
alveolar, melhor ainda porque eu tenho mais ancoragem.
ANCORAGEM DE TRAÇÃO: resulta de uma força superior resistente dos
corpos, o que isso quer dizer? é quando a gente usa por exemplo uma
máscara, eu estou jogando o dente para trás não é isso, eu jogo a maxila
para frente então eu estou indo com uma força superior contrária que vai
jogar esse osso basal para frente ou seja vai mudar literalmente o vetor
de crescimento, a gente sabe você já tiveram uma aula de crescimento
que tanto a maxila quanto a mandíbula cresce para cima e para baixo e
para trás, então nesse caso eu estou jogando para frente estou fazendo
uma força ainda maior, contrária, esse tipo de aparelho que a gente usa
para pacientes classe 3, vamos usar a máscara facial.
as ancoragens, a gente pode ter extra bucal ou intrabucal, se for extra
bucal pode ser o AEB, ou eu tenho uma máscara de tração reversa,
intrabucal eu tenho 2 tipos também, ou intramaxilar quando é dentro de
um arco, por exemplo a barra transpalatina, botão de nance é uma
ancoragem passiva e intramaxilar que ela não é de um lado ou pro outro
ou eu posso até ainda ter a intermaxilar que é quando une maxila com a
mandíbula, é quando eu uso por exemplo elásticos intermaxilares, é um
tipo de ancoragem intermaxilar. O AEB é um tipo de aparelho bastante
antigo, formado pelo Kinsgle, é um aparelho meio chacota mas é de uma
função extremamente importante e excelente. Ele é composto por um
arco facial, é o arco que fica para fora da boca, eu tenho um elástico que
vai produzir as forças, por isso ancoragem dinâmica, ele tem as puxadas
que pode ser a puxada abaixa quando é cervical, puxada média quando
eu tenho um apoio occipital ou puxada alta , que é puxar para cima a
gente usa para paciente Dolicofacial, puxada media que é occipital a
gente usa paciente mesofacial, e a puxadada baixa a gente usa
braquifacial.
Então gente eu ativo AEB com uso de elásticos, eles podem ser leve
médio ou pesado sempre que a gente usa elastico pro AEB, a gente usa
sempre ½, e a depender da força eu posso ter uma função ortopédica ou
ortodôntica, se eu quiser uma força ortopédica que exerça sobre os ossos
basais que aí eu só uso em criança e adolescente eu vou usar acima de
500 g de força se eu quero só o ancorar , só manter dente eu vou usar
em torno de 300 ou 350 g e se eu quero disitalizar os dentes ou seja para
corrigir uma classe 2 jogando os molares para trás nesse caso eu vou
usar um AEB com força ortodôntica que vai variar entre 350 até 500 g
força, o tempo de uso deve variar de mais ou menos 14 horas por dia
Tem que ser 12 mais 2 horas além da metade do dia.