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Ficha de Avaliação POSTURAL

Identificação Pessoal DATA ____ /____ /_____

Nome:
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Endereço:
Fisioterapia, Osteopatia
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Cidade: ______________________________ Fone: _______________________________________________
Sexo ( )F ( )M Data de Nasc: __/__ /____ Idade: _______________________
Afastado do trabalho ( )S ( )N Peso: ____________ Altura: _________________
Encaminhado por:
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Avaliado por:
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Diagnóstico Médico:
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Queixa Principal:
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presença de pontos gatilho:

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Observações:
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comercial desse conteúdo, sem prévia autorização da autora.
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avaliação postural
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Vista Anterior

CABEÇA: ( )Alinhada; ( )Rodada à D; ( )Rodada à E; ( )Inclinada à E; ( ) Inclinada à D.

ALTURA DOS OMBROS: ( ) Nivelados ( ) Esquerdo mais elevado ( ) Direito mais elevado

CLAVÍCULA: ( )Simétricas ( )Oblíquas para baixo

LINHA ALBA: ( ) Retilínea ( ) Desvio à E ( ) Desvio à D

TRIÂNGULO DE TALLES: ( ) Simétricos ( ) Maior à D ( ) Maior à E

TESTE DE ADAMS: ( ) Sem giba ( ) Gibosidade à E ( ) Gibosidade à D

ALTURA DAS MÃOS: ( ) Simétricos ( ) D mais alta ( ) E mais alta

CRISTA ILÍACAS: ( ) Simétricas ( ) D mais alta ( ) E mais alta

ESPINHA ILÍACA ANTERO-SUPERIOR (EIAS): ( ) Simétricas ( ) D mais alta ( ) E mais alta

JOELHOS: ( )Valgo ( )Varo ( )Normal

PATELAS: ( ) Convergentes ( ) Divergentes ( )elevadas ( ) Normais

PÉS: ( ) Planos ( ) Cavos ( ) Normais

HÁLUX: ( ) Hálux Valgus ( ) Alinhado

VISTA LATERAL

CABEÇA: ( ) Anteriorizada ( ) Posteriorizada ( ) Normal

CERVICAL: ( ) Hiperlordose ( ) Retificada ( ) Normal

OMBRO: ( ) Protusos ( ) Anteriorizado ( ) Posteriorizados ( ) Normais

MÃOS: ( ) Anterior à Coxa ( ) Posterior à Coxa ( ) Alinhadas

DORSO: ( ) Curvo ( ) Plano ( ) Normal

ABDOMEN: ( ) Protuso ( ) Ptose ( ) Normal

LOMBAR: ( ) Hiperlordose ( ) Retificada ( ) Normal

PELVE: ( ) Anteversão ( ) Retroversão ( ) Normal

TRONCO: ( ) Antepulsão ( ) Retropulsão ( ) Normal

JOELHOS: ( ) Recurvatum ( ) Fletidos ( ) Normal

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VISTA POSTERIOR

CABEÇA: ( ) Alinhada ( ) Rodada à D ( ) Rodada à E ( ) Inclinada à E ( ) Inclinada à D.

ALTURA DOS OMBROS: ( ) Nivelados ( ) Esquerdo mais elevado ( ) Direito mais elevado

ESCÁPULAS:
( ) D mais alta ( ) E mais alta ( ) Rotação Superior à D
( ) Rotação Superior à E ( ) Rotação Inferior à D ( ) Rotação Inferior à E
( ) Escápulas Abduzidas ( ) Escápulas Aduzidas ( ) Escápula Alada à D ( ) Escápula Alada à E ( )
Simétricas.

TESTE DE ADAMS:
( ) Convexidade à D ( ) Convexidade à E
Local: ( ) LOMBAR ( ) TORÁCICA ( ) CERVICAL ( ) EM “s”

EIPIs: Simétricas ( ) D mais alta ( ) E mais alta

PREGA GLÚTEA: ( ) Simétricas ( ) D mais alta ( ) E mais alta

LINHA POPLÍTEA: ( ) Simétricas ( ) D mais alta ( ) E mais alta

CALCÂNEO: ( ) Simétricos ( ) Valgo ( ) Varo

Observações:
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avaliação postural global (Foto)

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