EXAME FÍSICO DO ASSOALHO PÉLVICO FEMININO

PA:________X_______mmHg FC:_______ SpO2:_________

AVALIAÇÃO POSTURAL:
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INSPEÇÃO ABDOMINAL:
Flacidez: ( )Sim ( )Não ( ) Muscular ( ) Tissular
Fáscia abdominal: ( ) Restrita ( ) Livre
Presença de diástase: ( ) Não ( )Sim ( ) Supraumbilical/ ( ) Infraumbilical/ ( )C. Umbilical
Cirurgia abdominal:( )Sim ( )Não Se sim, qual?_________________
Aderências cicatriciais: ( )Sim ( )Não
Fibrose cicatricial: ( )Sim ( )Não

INSPEÇÃO DO ASSOALHO PÉLVICO:

Coloração da vulva:______________________________________________________
Corrimento vaginal: ( )Ausente ( )Presente: Cor_______________/ Odor______________
Hemorróidas: ( )Ausente ( )Presente ( ) Plicoma
Cicatrizes no AP: ( )Episiotomia ( )Laceração perineal ( )Outra:__________________
Fissuras: ( )Não ( )Sim: Local____________________
Abertura vulvar: ( ) 0,5cm ( ) <0,5cm ( ) >0,5cm
Distância do centro perineal: ( ) 3cm ( ) >3cm:____ ( ) <3cm:____

REFLEXOS:
Isquiocavernoso/bulbocavernoso: ( )Ausente ( )Presente ( ) Não visualizado
Anocutâneo: ( )Ausente ( )Presente ( ) Não visualizado
Pré-contração: ( )Ausente ( )Presente ( ) Não visualizado

SENSIBILIDADE:
Nervo Pudendo: ( )Ausente ( )Presente ( ) Iguais ( ) Diferentes: ( ) ↑D ( ) ↑E
Nervo Iliohipogástrico: ( )Ausente ( )Presente ( ) Iguais ( ) Diferentes: ( ) ↑D ( ) ↑E
Nervo Ilioinguinal: ( )Ausente ( )Presente ( ) Iguais ( ) Diferentes: ( ) ↑D ( ) ↑E
Nervo Cutâneo Femoral: ( )Ausente ( )Presente ( ) Iguais ( ) Diferentes: ( ) ↑D ( ) ↑E

Presença de Prolapso: ( ) Não tem

( ) Compartimento Anterior: Grau____
( ) Compartimento Apical: Grau:______
( ) Compartimento Posterior: Grau: ______

Contração dos músculos do assoalho pélvico:

( )Presente ao primeiro comando ( )Presente a partir do 2º comando ( )Ausente

PALPAÇÃO DO ASSOALHO PÉLVICO

Presença de dor na introdução: ( ) Não ( ) Sim
Intensidade (0 a 10):__________________
Presença de dor na palpação: ( ) Não ( ) Sim:
Intensidade (0 a 10):
Quais músculos?______________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Presença de pontos-gatilhos: ( ) Não ( ) Sim

Músculos:___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Tônus: ( ) Grau 0 ( ) Grau 1 ( ) Grau 2 ( ) Grau 3 ( ) Grau 4 ( ) Grau 5

Intensidade de contração: ( ) Grau 0 ( ) Grau 1 ( ) Grau 2 ( ) Grau 3 ( ) Grau 4 ( ) Grau 5

Simetria: ( ) Simétrico ( ) Assimétrico: ( ) ↑D ( ) ↑E

Endurance: ( ) = ou > 10s ( ) 7-9s ( ) 4-6s ( ) 1-3s ( ) 0

Relaxamento: ( ) Ausente ( ) Parcial ( ) Completo

Uso de m. sinergistas: ( ) Não ( ) Sim: ( ) Abdominais

( ) Adutores
( ) Glúteos
( ) M. Respiratórios