FIM da gordura no

figado
diagnóstico • sintomas • tratamentos Todas as matéria
Consultoria ds
s com
e
Diabetes e
especialista
tgo e tgp Colesterol alto
Tudo sobre os podem fazer a
exames que doença aparecer
podem salvar Náuseas e
seu fígado muito cansaço
são alguns
dos sintomas

A fibrose e a É considerado Em casos

cirrose são normal ter até graves, os
complicações da 5% de gordura olhos ficam
esteatose hepática no fígado amarelados

10 alimentos
Cuide da Sua Saúde - n° 7

poderosos
O que você deve comer para combater o problema
+ cardápio exclusivo!
editorial

Excessos
no fígado
Por muitos anos, o acúmulo de gordura no fígado, ou esteatose
hepática, não recebia a devida atenção. Como o fígado é um órgão
que aguenta um período longo de “agressões” até realmente demons-
trar que está fragilizado, e a própria esteatose é uma manifestação
que apresenta sintomas tardios, as medidas e hábitos para prevenir
a inflamação do órgão eram simplesmente ignoradas no passado.
Contudo, com o avanço dos estudos sobre essa doença e todos
os efeitos negativos que ela desencadeia no organismo, o olhar sobre
o fígado e a importância de cuidar dele desde muito cedo já é algo
popularizado e até mesmo incentivado pela comunidade científica.
Acompanhando essa nova tendência, esta edição de Cuide da
Sua Saúde vem repleta de informações sobre a esteatose hepática,
para esclarecer as principais características da doença, como seus
sintomas, causas e as complicações que ela pode trazer para a
saúde. Aqui você também conhecerá alguns exames que ajudam
a detectar o excesso de gordura no fígado e os hábitos ideais para
serem adotados no dia a dia, a fim de evitar maiores problemas.
Alimentos, exercícios e receitas poderosas e saudáveis também
fazem parte desta edição, que mostra a importância de investir na
prevenção contra a esteatose hepática e na saúde do corpo em
geral, em qualquer fase da vida. Boa leitura!
A redação

Foto Dean Drobot/Shutterstock Images

Capas Fotos Garumna/Shutterstock images Produção Gráfica Samantha Alves

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Esta revista tem caráter informativo e baseia-se em dados seguros e consultorias Já está funcionando a
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No entanto, nenhum conteúdo publicado deve substituir a medicação prescrita outros títulos de seu inte-
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Aí, é só aproveitar todas as dicas para ter mais
qualidade de vida!
Índice

6 CIÊNCIA & SAÚDE

Confira as descobertas
da medicina

8 TUDO SOBRE A
ESTEATOSE
Um dossiê completo sobre a
inflamação provocada pelo
excesso de gordura no fígado

19 10 ALIADOS PODEROSOS
Confira os alimentos protetores da
saúde e indicados para combater a
gordura no fígado

16
MUDANDO O
COMPORTAMENTO
Adotar hábitos mais saudáveis
serve tanto para a prevenção
quanto para o tratamento
12 COMPLICAÇÕES NA SAÚDE
A esteatose hepática pode ter
consequências graves quando não tratada
14
TGO e
TGP
Confira como
esses exames
podem
ajudar no
diagnóstico

25 PARA
READEQUAR
A DIETA
30 SAÚDE NO
PRATO
Uma série de
Um cardápio especial receitas deliciosas e
para fortalecer o órgão saudáveis para você
e cuidar da saúde testar no dia a dia

28
HORA DE
SE MEXER!
Saiba quais
atividades e
exercícios
físicos são ideais
para eliminar a
gordura do fígado
ciência & saúde

Poluição pode ser mais nociva do

que o cigarro
Pesquisadores da Universidade de
Chicago, da Universidade Columbia
e da Universidade Estadual de Nova
York nos Estados Unidos, revelaram
que a exposição prolongada à poluição
atmosférica pode ser tão perigosa quanto
fumar um maço de cigarro por dia. Além
disso, também contribui para aumentar
os riscos de enfisema pulmonar. Os
cientistas chegaram a essa conclusão
após analisarem os níveis de poluição
aos quais 7 mil pessoas estiveram
expostas entre os anos de 2000 e 2018.
Os indivíduos, moradores de regiões
metropolitanas dos Estados Unidos, como
Baltimore, Chicago, Los Angeles e Nova
York, foram submetidos a exames de
tomografia ao longo de todo o período
para que fossem acompanhadas as
alterações na saúde do corpo.

Vinho tinto pode ajudar no controle da depressão

O resveratrol é um composto vegetal encontrado na casca das
uvas. Ele é capaz de inibir a ação de uma enzima do cérebro
relacionada ao estresse, a fosfodiesterase 4 (PDE 4), influenciando
diretamente na saúde mental. A pesquisa conduzida pela cientista
Ying Xu professora associada da Escola de Farmácia e Ciências
Farmacêuticas, do Trinity College de Dublin, na Escócia descobriu
que essa substância também está presente no vinho, e que seu
uso pode ser uma alternativa eficaz no controle da depressão e da
ansiedade. Isso justamente porque o resveratrol bloqueia a expressão
da PDE 4 que, em associação ao corticoesterona (hormônio do
estresse), induz ao desenvolvimento da depressão e da ansiedade.

6 . Cuide da sua Saúde

 Novos medicamentos reduzem mortes por ebola
Dois novos remédios testados na República Democrática do
Congo podem dar origem a uma possível cura do ebola em
um futuro próximo. Isso porque o tratamento baseado na
administração dos fármacos REGN-EB3 e mAb114 apresentou
alta eficácia na neutralização do vírus, aumentando para
90% as chances de o paciente sobreviver. As
duas drogas mencionadas começaram a ser
desenvolvidas após o descarte de outros dois
compostos que estavam sendo testados
anteriormente, mas não apresentaram
resultados satisfatórios. O que mais
chamou a atenção foi a eficiência
de ambas as drogas em pacientes
que foram submetidos ao tratamento
logo após contraírem o vírus: com o
REGN-EB3, apenas 6% dos indivíduos
contaminados acabaram falecendo,
enquanto que o mAb114 apresentou
uma taxa de mortalidade de 11%.

Excesso de consumo de café pode causar enxaquecas

De acordo com uma pesquisa publicada no American Journal Dormir pouco pode afetar
of Medicine, a ingestão elevada de cafeína está associada ao saúde do fígado
desenvolvimento de quadros de enxaqueca. Para realizar o Um estudo realizado na Universidade
estudo foram analisados 100 indivíduos adultos com diagnóstico de Toho, no Japão, apontou que
de enxaqueca episódica – não a versão crônica da doença. Por dormir menos de seis horas por dia
meio de um questionário, respondido duas vezes por semana prejudica o desempenho de algumas
pelos pacientes estudados, os pesquisadores conseguiam medir funções do fígado, entre elas a
a frequência com que cada um consumia bebidas cafeinadas na produção de glicose e a síntese da
semana e perceberam que, nos dias em que a ingestão delas era insulina, o que é uma causa importante
maior, aumentava também a probabilidade de o paciente sofrer para o desenvolvimento de doenças
uma crise de enxaqueca no mesmo dia ou no dia seguinte. O metabólicas como a esteatose hepática.
estudo não conseguiu, porém, encontrar relação entre o tipo de Segundo a pesquisa, publicada no
bebida, a quantidade de cafeína e o horário de consumo com o American Journal of Physiology –
aumento do risco. Endocrinology and Metabolism, o
organismo de quem dorme mal tende
a produzir mais glicose, ao mesmo
tempo em que a resistência à insulina
também aumenta.

Com isso, as taxas de

triglicérides no sangue também
se elevam, contribuindo
assim para que uma maior
quantidade de gordura se
acumule no fígado, causando
diversos problemas à saúde

fotos Freedom Life, Mariyana M, Didecs e nEwyyy/Shutterstock Images

Cuide da sua Saúde . 7

Fique por dentro

Tudo sobre a
esteatose
´
hepAtica
Confira as causas, sintomas, diagnóstico
e tratamentos da patologia do fígado
mais comum nos dias atuais

8 . Cuide da sua Saúde


O
fígado é um dos órgãos mais importantes e o segun-
do maior do corpo humano. Ele exerce mais de 500
funções diferentes no organismo, entre as quais a se-
creção da bile – espécie de “detergente” que ajuda na
dissolução de gorduras – o armazenamento da glicose extraída dos
alimentos e a sintetização do colesterol. É também um dos órgãos
mais resistentes, aguentando por anos diversas agressões causadas
por hábitos inadequados de saúde. Entretanto, essa habilidade de
mascarar sintomas pode ser um fator extremamente perigoso para
quem desenvolve alguma inflamação ou doença no órgão, como é
o caso da esteatose hepática.
Decorrente do acúmulo de gordura nas células do fígado, a
patologia evolui de maneira silenciosa por muito tempo e, quando
manifesta algum tipo de sinal, normalmente já se encontra em um
estágio avançado. “A esteatose hepática também é muito conhecida
como gordura no fígado. Ocorre quando há um acúmulo de gordura,
principalmente de triglicérides, no interior das células do fígado,
chamadas de hepatócitos”, explica o endocrinologista e metabolo-
gista Danilo Banchini Höfling.
O que causa a esteatose?
A enfermidade tem se tornado cada vez
mais comum, principalmente nos países do
Ocidente. Dados da Organização Mundial
da Saúde (OMS) estimam que cerca de 20
a 30% da população mundial apresente o
problema. Uma das justificativas para o au-
mento gradativo da incidência da condição
é o declínio nos cuidados com a saúde, visto
que o surgimento da esteatose está muito
relacionado aos maus hábitos.
“Muitas vezes, está relacionada a uma
alimentação inadequada”, aponta o cirur-
gião do aparelho digestivo Renato Hideki.
Segundo o especialista, o consumo elevado de
carboidratos e de alimentos gordurosos, por
exemplo, é um dos fatores mais diretamente
ligados ao acúmulo de gordura no fígado.
“A esteatose hepática também é
muito conhecida como gordura
no fígado. Ocorre quando
há um acúmulo de gordura,
principalmente de triglicérides,
no interior das células do
fígado”, Danilo Banchini Höfling,
endocrinologista e metabologista
Além de contribuir para a elevação das
taxas de açúcares e lipídeos no organismo,
entre outras coisas, uma alimentação desre-
gulada também favorece o desenvolvimento
de problemas de saúde que criam condições
ideais para que a esteatose se manifeste. É
o caso, por exemplo, do ganho de massa
corpórea desproporcional ao tamanho e es-
trutura do corpo.
“Atualmente, o sobrepeso e a obesidade são
as principais causas da esteatose hepática não
alcoólica”, afirma Danilo. “Outras doenças e
condições podem predispor a esteatose, entre
elas o diabetes mellitus, síndrome metabólica,
colesterol e triglicérides altos, uso de alguns
medicamentos por tempo prolongado e até
mesmo cirurgias”, completa.
Diferentes intensidades
De acordo com o endocrinologista, o
aumento nos níveis de gordura acumulada
Cuide da sua Saúde . 9
Fique por dentro
Álcool e alimentação
Existem dois tipos de esteatose hepática: a primeira, conhecida
como alcóolica, está diretamente ligada ao consumo elevado
de bebidas como a cerveja, vinho ou aguardente, entre outras;
e a segunda, chamada de não-alcóolica, está relacionada com
os maus hábitos alimentares, principalmente em pessoas que
possuem um estilo de vida sedentário.
O fígado é no fígado pode ser tão elevado em alguns
considerado a casos que é possível detectar alterações no
maior glândula peso do órgão, e também em sua estrutura,
do corpo visto que ele pode ter sua coloração normal
humano, e alterada. “Aproximadamente 5% do peso do
possui dupla fígado é composto por gordura de diversos
função. Ele tipos. Quando essa taxa excede os 5% do
serve tanto peso do órgão, pode-se dizer que há esteatose
como glândula hepática. Já quando a quantidade de gordura
endócrina, ultrapassa os 10%, geralmente ela pode ser
lançando vista no exame ultrassonográfico”, explica.
substâncias no Com base nessas porcentagens, os espe-
sangue e nos cialistas dividem a manifestação da esteatose
em graus, de acordo com a quantidade de
vasos linfáticos,
gordura acumulada nos hepatócitos. “Existem
quanto como
três graus da esteatose, conhecidos como leve,
glândula moderado e severo”, descreve Renato. Segundo
exócrina, ele, o grau 1 (leve) se caracteriza por um peque-
produzindo no acúmulo de gordura. O grau 2 (moderado)
secreções que acontece quando há uma quantidade razoável
serão eliminadas de material gorduroso dentro das células do
pelo corpo fígado, enquanto o grau 3 (severo) engloba
casos em que as taxas de células saturadas
de lipídeos atingem níveis extremos.
Progressão silenciosa
O maior risco para quem sofre com es-
teatose hepática é que a doença só começa a
10 . Cuide da sua Saúde
apresentar sinais físicos de sua manifestação
quando já se encontra nesses graus mais
elevados de desenvolvimento. Do contrário, o
paciente pode passar anos sem sequer saber
que seu fígado está sendo prejudicado. “A
maioria das pessoas com esteatose hepática
não apresenta sinais e sintomas, uma vez que
a doença é silenciosa”, diz Danilo.
Normalmente, o problema só é detectado
precocemente quando o indivíduo descobre,
por acaso, por meio de indicadores presentes
no sangue coletado em exames de rotina, que
há alguma alteração no fígado. Porém, nos
casos em que a doença se manifesta, Renato
destaca alguns sinais considerados comuns.
“Nessa fase pode cursar com sintomas como
cansaço excessivo, desconforto abdominal,
mal-estar, dor de cabeça e até mesmo náuseas
e vômitos”, descreve.
Em estágios mais graves, o paciente pode
apresentar também confusão mental, pele
e olhos amarelados, acúmulo anormal de
líquido no abdomen e consequente inchaço
da região; alterações no sono, inchaço dos
membros inferiores e até mesmo hemorragias.
Grupos de risco
Além dos indivíduos com obesidade, exis-
tem outros grupos que também se constituem
como mais propensos a desenvolverem a
patologia. Entre eles estão os diabéticos, as
gestantes e as pessoas com hipotireoidismo e
pressão alta. Segundo dados do Ministério da
Saúde, as mulheres apresentam naturalmente
maior risco de desenvolverem a esteatose
hepática, pois o hormônio estrogênio pro-
duzido pelo corpo feminino contribui para
o acúmulo de gordura no fígado.
Diagnóstico
Para determinar se há realmente a ocorrên-
cia de um quadro de gordura no fígado, exis-
tem alguns exames que auxiliam de maneira
relevante no diagnóstico. Os primeiros deles
são os de sangue, mesmo os realizados como
checagem de rotina. Por meio desses testes
é possível identificar as primeiras alterações
dos níveis de enzimas hepáticas na corrente
sanguínea que, dependendo do resultado, já le-
vantam suspeita importante sobre o problema.
 Após essa primeira etapa, é necessário
realizar o diagnóstico diferencial para saber se
não se trata da manifestação de outra doença,
como hepatites e patologias autoimunes; ou
condição, como uso abusivo de drogas. Para
isso, são realizados o levantamento da história
do paciente, exames físicos e laboratoriais
como a tomografia, a ultrassonografia e a
ressonância magnética.
Possibilidades de tratamento
Ao contrário de outras enfermidades, o
tratamento mais eficaz para conter o avanço
da esteatose hepática não envolve, na maioria
das vezes, o uso de medicamentos. De acordo
com Renato, isso ocorre porque não existem
fármacos específicos para a condição. Logo,
os remédios que acabam sendo utilizados
são voltados ao tratamento de uma condição
anterior responsável por provocar o problema.
Consultoria Danilo Banchini Höfling, endocrinologista e metabologista; Renato Hideki, cirurgião do aparelho digestivo. fotos AlenKadr, kurhan e Shidlovski/Shutterstock Images
A solução, portanto, é atuar diretamente “Para as pessoas
na causa. Danilo explica que a melhor ma- que utilizam
neira de tratar um quadro de gordura no anabolizantes, a
fígado é descobrir os fatores responsáveis por descontinuação
desencadeá-lo e buscar resolvê-lo para, com deve ser
isso, conter sua evolução. “Quando a esteatose recomendada,
hepática está associada à presença de outras pelo menos
moléstias, por exemplo, o tratamento da até que outros
doença principal é imprescindível”, pontua. fatores sejam
De modo geral, a melhor alternativa é indicados
adotar um estilo de vida mais saudável. Aban- como causa
donar o uso excessivo de bebidas alcóolicas da doença” –
e outros vícios, como o tabaco, e evitar o Danilo Banchini
consumo exagerado de alimentos ricos em
Höfling,
açúcares e, claro, gorduras, são passos im-
endocrinologista
portantes tanto na prevenção quanto no
controle da doença. “A base do tratamento
e metabologista
inclui a adoção de um estilo de vida saudável,
uma dieta balanceada e a prática regular de
atividades físicas”, aponta Danilo.
Cuide da sua Saúde . 11
Descuido

Complicações
na saúde
Fibrose, cirrose e câncer de fígado são
consequências diretamente
ligadas ao quadro de
esteatose hepática
não tratado
N
as fases iniciais, a esteatose
hepática é uma doença que se
desenvolve silenciosamente, sem
apresentar basicamente nenhum
sintoma. Por isso, é comum que o problema
já esteja em um estágio avançado quando é
descoberto, ainda mais se o paciente não tem
o hábito de fazer exames de rotina regular-
mente. E o pior: a esteatose pode, quando
não tratada, evoluir ou desencadear outras
complicações ainda mais graves. Confira a
seguir algumas das enfermidades que podem
estar associadas ao excesso de gordura no
fígado e entenda a importância de acompa-
nhar regularmente suas condições de saúde.
Fibrose hepática
“Se não tratada, a gordura, por ser uma
substância inflamatória, levará a uma infla-
mação e consequente fibrose do fígado, que
é uma forma de cicatrização do fígado após
longos períodos sendo agredido”, explica o
cirurgião do aparelho digestivo Renato Hide-
ki. De acordo com o médico, o diagnóstico
dessa enfermidade também é dificultado
porque, semelhante à própria esteatose, ela
não manifesta muitos sinais físicos claros.
“Geralmente não apresenta sintomas, po-
dendo o mal-estar inespecífico ser a única
queixa do paciente”, afirma.
Segundo Renato, também é uma condição
que não apresenta tratamento específico,
sendo a mudança de hábitos, principalmen-
te na alimentação, a maneira mais eficaz
de prevenir e controlar o problema. “Não
existe tratamento para a fibrose hepática. A
mudança de hábitos alimentares é a melhor
maneira de prevenir a fibrose. Caso já esteja
instalada, a mudança alimentar ajudará a
preservar as partes do fígado que ainda não
sofreram o processo de fibrose”, completa.
“Se não tratada, a gordura, por ser
uma substância inflamatória, levará
a uma inflamação e consequente
fibrose do fígado”, Renato Hideki,
cirurgião do aparelho digestivo
Consultoria Renato Hideki, cirurgião do aparelho digestivo da Cia. da Consulta. fotos Garumna/Shutterstock Images
Cirrose Além do
A cirrose é também uma condição asso- consumo
ciada à esteatose, mas que está ligada ao pro-
excessivo
gresso do quadro de fibrose. “O acúmulo de
de álcool,
gordura, por ser potencialmente inflamatório,
pode levar à fibrose. E, caso persista o proble- as hepatites
ma, esta fibrose pode evoluir para a cirrose”, crônicas
esclarece Renato. Segundo ele, a cirrose se provocadas
manifesta quando a fibrose já tomou todo o pelos vírus
fígado, prejudicando quase que a totalidade B e C, bem
das funções do órgão, como a produção de como o uso de
bile e a metabolização do colesterol, do álcool certos tipos de
e de medicamentos. “Os principais sintomas medicamento,
são náuseas, vômitos, perda de peso, dor ab- também são
dominal, constipação, fadiga, olhos e pele causas para o
amarelados, urina escura, perda de cabelo, desenvolvimento
inchaço, principalmente nas pernas, presença da cirrose
de líquido na cavidade abdominal, entre ou-
tros”, descreve Renato. A cirrose também não
possui tratamento, e se trata de um quadro
irreversível e que pode levar à morte. Em casos
mais graves, o transplante pode ser o único
recurso para acabar definitivamente com o
problema e salvar a vida do paciente.
Câncer de fígado
Segundo Renato, tanto a evolução da es-
teatose para um quadro de cirrose quanto
o contágio pelos vírus B ou C da hepatite
contribuem para que a gordura no fígado leve
ao desenvolvimento de um câncer no órgão.
Nesse caso, os sintomas se assemelham com
os da cirrose e, por isso, a atenção e a busca
por auxílio profissional são mais do que ne-
cessárias ao menor sinal dessas manifestações.
“Os sintomas vão variar de acordo com o ta-
manho do tumor e a área do fígado atingida.
Mas incluem basicamente dor do lado direito
do corpo que irradia para a região do ombro,
icterícia (pele e olhos amarelados), falta de
apetite, perda de peso, fraqueza, cansaço, fezes
esbranquiçadas, náuseas e vômitos”, elenca o
cirurgião. Para controlar o problema, podem
ser necessárias terapias à base de radiação
ou químicos, dependendo de cada caso. “O
tratamento também varia de acordo com o
tipo de tumor e pode incluir a radioterapia,
quimioterapia ou mesmo a cirurgia”, completa.
Cuide da sua Saúde . 13
Taxas de enzimas

Para ficar
de olho
Enzimas do fígado na
corrente sanguínea ajudam
a detectar manifestação de
esteatose hepática

O
-
uando ainda está em seu estágio mais
brando, a esteatose hepática não apre-
senta sintomas. Por isso, o diagnóstico
da doença logo nas fases iniciais é
muito difícil de ser realizado. Contudo, alguns
exames de rotina podem ajudar a detectar al-
terações nos níveis de gordura no fígado, que
denunciam uma possível manifestação da
doença. Entre eles, um dos mais utilizados
para essa finalidade e que apresenta maior
precisão é o exame de sangue, por meio
do qual são analisadas as taxas de TGO
e TGP.

Proteínas delatoras
Se você não faz ideia do que signi-
ficam essas siglas, fique tranquilo que
aqui você ficará sabendo tudo – ou pelo
menos o mais importante – sobre elas. A
TGO e a TGP são enzimas conhecidas como transaminases,
produzidas principalmente pelas células do fígado, mas tam-
bém em órgãos como o coração e os rins.
Atualmente, a nomenclatura mais utilizada para se referir
a essas enzimas são as siglas AST (aspartato aminotransferase,
antes conhecida como TGO, transaminase glutâmico oxalacé-
tica), e ALT (alanina aminotransferase, antes chamada de TGP,
transaminase glutâmico pirúvica). Seu fluxo normalmente se
concentra dentro dos órgãos onde são produzidas, a não ser
quando os mesmos apresentam algum dano ou lesão. Nesses

14 . Cuide da sua Saúde

 casos, elas são jogadas na corrente sanguínea para indicar inflamação, essas proteínas são liberadas na
que algo não está bem. “São enzimas que demonstram corrente sanguínea como forma de sinalizar
o grau de lesão das células do fígado. Doenças, como ao restante do corpo sobre os danos.
hepatite, costumam elevar estes marcadores”, explica Consequentemente, o exame de sangue se
o cirurgião do aparelho digestivo Renato Hideki. faz o mais indicado para detectar as altera-
Ao contrário do que se costuma pensar, essas ções nos níveis dessas enzimas, decorrentes
enzimas não estão presentes apenas no fígado, dos prejuízos causados ao fígado por alguma
porém sua atuação e funções são as mesmas em condição de saúde, como, por exemplo, a
todos os órgãos nos quais são produzidas. Graças a esteatose hepática. O excesso de gordura nos
isso, elas são úteis para auxiliar no diagnóstico de hepatócitos, as células do fígado, começa a
diversas enfermidades “Esses exames podem ser prejudicar as diversas funções que o órgão
realizados tanto para o diagnóstico de doenças exerce no organismo, culminando com a
do sistema hepatobiliar e do pâncreas, como liberação das enzimas TGO e TGP.
também para detectar infarto de miocárdio e
miopatias”, elenca o endocrinologista e meta- Níveis e preparação
bologista José Marcelo Natividade. É importante alertar que encontrar qual-
quer indício da presença da AST e da ALT
Evidências no sangue no sangue não significa, necessariamente,
Entre as duas enzimas, a que é pro- que você está sofrendo com alguma inflama-
duzida em maior quantidade no fí- ção no fígado. Na verdade, essas moléculas
gado é a ALT. Contudo, tanto ela podem ser detectadas frequentemente pelo
quanto a AST funcionam da organismo. Justamente por conta disso, são
mesma maneira no orga- estipuladas taxas mínimas para determinar
nismo. Quando o órgão se a quantidade dessas enzimas no sangue
sofre alguma lesão ou indica mesmo ou não alguma complicação.

“Se os valores estiverem normais,

não há lesão. Se os valores estiverem
alterados, será necessário continuar
a investigação com outros exames
para verificar se existe alguma doen-
ça agredindo o fígado como, por
exemplo, a hepatite”, Renato Hideki,
cirurgião do aparelho digestivo

“A média de valores de TGO e TGP entre

40 e 50 U/L (unidades por litro) são absolu-
tamente normais”, afirma José Marcelo. Ou
seja, indivíduos que apresentam níveis das
enzimas dentro dessa faixa não possuem
qualquer tipo de lesão no órgão. “Já valores de
TGO e TGP acima de 150 U/L são fortemente
indicativos de doença hepática. Esse valor
por si só não indica, no entanto, qual a real
causa da lesão no fígado, sendo necessários
outros exames para se chegar ao diagnóstico
preciso da doença”, completa.

Consultoria José Marcelo Natividade, endocrinologista e metabologista; Renato Hideki, cirurgião do aparelho digestivo pela Cia. da Consulta. fotos Dean Drobot/Shutterstock Images

Cuide da sua Saúde . 15

mundança de atitudes

Ajustando os
hábitos
Mudar alguns costumes é um
caminho mais eficaz para evitar
ser surpreendido por condições
silenciosas como a gordura no fígado

16 . Cuide da sua Saúde

O
desenvolvimento da esteato- “A automedicação não levará, necessaria- “O alcoolismo
se hepática está diretamente mente, à esteatose, mas pode gerar uma e as alterações
relacionado com os hábitos hepatite medicamentosa”, afirma. A ingestão glicêmicas são
que adotamos durante a vida. de fármacos por longos períodos e sem o os principais
Desde a alimentação inadequada até o se- acompanhamento de um profissional para responsáveis
dentarismo decorrente da falta da prática de determinar a quantidade e a frequência das pelo depósito
atividades físicas regulares no dia a dia são doses pode culminar em problemas de saúde de gordura no
fatores importantes que contribuem para graves e irreversíveis, incluindo a dependên- fígado e devem
o acúmulo gradativo de gordura no fígado. cia química. ser evitados”,
Conheça a seguir os principais costumes e Dica: nunca faça o uso de remédios sem Renato Hideki,
comportamentos que podem afetar negati- prescrição médica e a devida orientação de cirurgião
vamente nossa saúde e saiba como mudar um especialista. do aparelho
os hábitos para manter o corpo fortalecido. digestivo
Má alimentação
Alcoolismo Uma dieta desbalanceada é outro fator
Quando se fala em complicações hepáti- de relevante influência no desenvolvimento
cas, o consumo elevado de bebidas alcoólicas da esteatose hepática, basi-
é um dos hábitos mais diretamente associa- camente um dos mais im-
dos a esse tipo de patologia. “O alcoolismo portantes. Comer alimentos
e as alterações glicêmicas são os principais muito pesados em horários
responsáveis pelo depósito de gordura no inadequados, ingerir altas
fígado e devem ser evitados”, afirma o cirur- quantidades de gordura
gião do aparelho digestivo Renato Hideki. e açúcares, beber pouca
Nos casos em que o acúmulo de gordura no água e não consumir itens
fígado é provocado pela ingestão excessiva nutritivos e saudáveis,
de álcool, o quadro é denominado esteatose como verduras, frutas
hepática alcoólica. e legumes, são hábitos
Dica: a medida de prevenção e tratamen- que colaboram para que
to, na teoria, é simples: reduzir ou remover substâncias nocivas,
completamente o álcool da dieta. Contudo, como triglicérides e ou-
dependendo da condição do indivíduo, esse
caminho pode não ser tão fácil. No caso de
o paciente ser um dependente, é necessária
intervenção de profissionais especializados e
até mesmo grupos de apoio para auxiliarem
no abandono da bebida.

Automedicação
Não é segredo para ninguém que tomar
remédios por conta própria é uma prática
extremamente arriscada. Por meio dela, o
indivíduo se expõe ao perigo de consumir
medicamentos fora do prazo de validade,
por exemplo, que podem ser responsáveis
por cortar o efeito de outra medicação ou
ainda causar intoxicações. Segundo Renato,
a automedicação por si só pode não desen-
cadear uma esteatose, mas os danos que a
prática gera na saúde podem ser fatores de
risco para o desenvolvimento do problema.
Cuide da sua Saúde . 17
 tros tipos de gordura, sejam Sedentarismo
depositados nas células do Todos os alimentos que consumimos ao
fígado e de outros órgãos longo do dia são convertidos em energia para
e tecidos do corpo. o corpo se movimentar e realizar as suas
Ficar muito tempo atividades e funções vitais, como respirar,
sem se alimentar ou pensar etc. Porém, se o consumo é maior do
pular refeições tam- que o gasto, essa energia e substâncias que
bém é uma prática sobram começam a se acumular dentro do
prejudicial, visto que corpo, podendo trazer prejuízos à saúde e
contribuem para que o in- ao funcionamento do organismo como um
divíduo sinta mais fome e, todo. “O sedentarismo faz com que o excesso
consequentemente, coma de calorias que foi ingerido ao longo de um
quantidades exageradas de dia não seja gasto, então deposita essas ca-
comida na refeição seguin- lorias na forma de triglicerídeos no fígado”,
te, o que aumenta os picos salienta Renato.
de insulina no sangue, po- Dica: alinhe a boa alimentação à prática
dendo causar o desequi- regular de atividades físicas. Segundo reco-
líbrio da glicemia. mendações da Organização Mundial da Saúde
Dica: “A melhor (OMS), realizar 150 minutos semanais de
forma de evitar todos exercícios, distribuídos em 30 minutos diários
estes transtornos é por cinco vezes na semana ou 20 minutos
com uma alimentação diários por sete vezes na semana, já garante
equilibrada. Por isso, o uma vida mais saudável e evita uma série de
acompanhamento nu- prejuízos ao bem-estar.
tricional é relevante”, orienta Renato.
Priorize alimentos naturais e com alto valor Glicemia, colesterol e triglicérides
nutricional na dieta, não deixando mui- A observação regular dessas taxas é uma
to espaço entre uma refeição e outra para medida importantíssima para garantir que
evitar excessos. Evite também o consumo a saúde do corpo esteja sempre em ordem.
de alimentos muito gordurosos e com alto Alterações drásticas em qualquer uma delas
teor calórico. são consequências diretas de hábitos inade-
“O sedentarismo quados de alimentação e sedentarismo, além
faz com que Jejum de indicarem que algo no organismo não
o excesso de Como mencionado anteriormente, pular está funcionando corretamente. No caso da
calorias que refeições pode não ser algo tão benéfico as- glicemia, ela é um fator determinante para
foi ingerido ao sim. Quando não vem acompanhado de um detectar complicações endócrinas, como o
planejamento alimentar adequado, o jejum diabetes, enquanto que o colesterol e o trigli-
longo de um dia
acaba sendo a causa de sintomas como fra- cérides elevados podem indicar o comprome-
não seja gasto,
queza, tonturas, má qualidade do sono, falta timento do sistema circulatório e consequente
então deposita de disposição, entre outros. prejuízo às funções cardíacas e hepáticas.
essas calorias Dica: “O jejum tem se mostrado fator Dica: realize exames regularmente para
na forma de protetor para a esteatose, desde que, após acompanhamento desses índices no orga-
triglicerídeos no o jejum, seja realizada uma alimentação nismo. Dessa maneira é possível detectar
fígado”, Renato balanceada”, aponta o cirurgião. Portanto, precocemente problemas normalmente si-
Hideki, cirurgião para poder desfrutar das vantagens dessa lenciosos, como a própria esteatose hepática
do aparelho prática, busque sempre o auxílio de um e, com isso, iniciar os tratamentos adequa-
digestivo profissional antes de iniciar qualquer jejum dos o quanto antes e evitar complicações
ou dieta no dia a dia. mais graves.

Consultoria Renato Hideki, cirurgião do aparelho digestivo da Cia. da Consulta. fotos txking, Lightspring, i viewfinder, Kime ait, pogonici e Syda Productions/Shutterstock Images

18 . Cuide da sua Saúde

Farmácia natural

protetores
da saúde
Conheça 10 alimentos que são aliados
importantes do fígado e da dieta de quem quer
prevenir a esteatose hepática
 S
e tem algo na nossa rotina que
está diretamente ligado à saúde
e à qualidade de vida é a alimen-
tação. A quantidade, a frequência
e a forma como ingerimos – ou deixamos
de ingerir – alguns itens e nutrientes in-
fluenciam diretamente em aspectos como
a resistência imunológica, o sono e o peso
corporal. Nossa dieta também está direta-
mente relacionada com a ocorrência ou não
de determinadas doenças: certos alimentos,
quando consumidos com frequência, podem
contribuir para o acúmulo de substâncias
nocivas no organismo, como é o caso da
gordura no fígado.
Tendo isso em vista, trazemos a seguir
uma lista com 10 alimentos poderosos e
“O frango tem saudáveis, considerados itens essenciais
uma quantidade na alimentação de quem deseja melhorar a
de gorduras própria qualidade de vida e ainda proteger
saturadas muito o fígado da esteatose hepática e de diversas
outras complicações. Confira!
menor do que
a carne bovina,
Frango
gorduras estas Se você associa diretamente o consu-
responsáveis mo desse tipo de carne com pessoas que
pela maioria frequentam academias, pode ter certeza
dos casos de que existe um motivo por trás disso: ele é
problemas rico em diversos nutrientes essenciais para
cardíacos”, quem realiza atividades de elevado gasto
Rafaela Destri, energético, como ferro, fósforo, proteínas e
nutricionista outros. “Na carne de frango, é encontrada
uma variedade de nutrientes, especialmente
as vitaminas do complexo B, fundamentais
para o metabolismo energético, para órgãos
internos como o estômago, fígado e intestino,
sistema respiratório e dilatação de vasos
sanguíneos”, explica a nutricionista Rafaela
Destri. Além disso, o frango também tem
outro ponto forte a seu favor: é considerado
uma carne magra, ou seja, com baixas taxas
de gordura em sua composição. Fator que,
para quem deseja proteger órgãos como o
fígado e o coração, é um diferencial e tanto.
“O frango tem uma quantidade de gordu-
ras saturadas muito menor do que a carne
bovina, gorduras estas responsáveis pela
maioria dos casos de problemas cardíacos”,
afirma Rafaela.
De acordo com a nutricionista, optar
pelo peito do frango é sempre a melhor al-
ternativa, pois é a parte que contém menos
substâncias nocivas à saúde. “Dê preferência
ao peito, porque as quantidades de gordura
saturada e colesterol são menores quando
comparados aos outros cortes, como coxa e
sobrecoxa”, recomenda. Sobre o consumo, a
quantidade ideal indicada pela nutricionista
é de 100 gramas ou 1 filé médio por dia.
Leite desnatado
O leite por si só já é um alimento extre-
mamente nutritivo. Tanto que é o principal
item de nossa alimentação durante os dois
primeiros anos de vida. Isso porque ele pos-
sui uma variedade enorme de nutrientes,
principalmente os minerais, responsáveis
pela manutenção da saúde dos ossos, do
sistema cardiovascular e de muitas outras
funções vitais do organismo. “O leite desnata-
do possui grandes quantidades de proteínas,
potássio, fósforo e demais nutrientes, princi-
palmente o cálcio”, descreve Rafaela. Mas a
principal vantagem do alimento com relação
a outros tipos de leite é o seu baixo índice
de gorduras. Essa característica, segundo a
nutricionista, é o que faz da bebida um dos
itens mais indicados para complementar a
alimentação de quem está em fase de trata-
mento de algumas enfermidades, principal-
mente as que afetam o fígado. “Sua versão
desnatada tem baixíssimas concentrações
de gordura, sendo fundamental para uma
dieta em tratamento a doenças hepáticas e
outras moléstias”, completa. A recomendação
de consumo diário do leite desnatado é de
duas a três porções de 200 mililitros.
Clara de ovo
O ovo é um alimento que ainda hoje
desperta a desconfiança de muita gente.
Contudo, Rafaela afirma que o alimento
é um item muito necessário para auxiliar
na manutenção da saúde como um todo.
Apenas na clara, por exemplo, é possível
encontrar nutrientes importantes, entre os
quais a proteína do ovo, muito conhecida No caso de
pelos praticantes de musculação e atletas de alimentos como
alto rendimento. “A clara do ovo tem muitos o tomate e a
nutrientes como, por exemplo o selênio, berinjela, pro-
o potássio, as vitaminas B2, B5 e folato. cure consumi-
Mas seu principal nutriente é a albumina, -los sempre
a proteína do ovo”, revela a nutricionista. com a casca,
“É um alimento que prolonga a saciedade,
para aproveitar
auxiliando no plano alimentar de quem
ao máximo os
busca perda de peso e gordura corporal”,
completa a profissional. nutrientes –
De acordo com a nutricionista, estudos como as fibras
recentes mostram que dietas hiperproteicas, presentes nela –
nas quais o ovo é um alimento indispensável, que esses itens
podem inclusive auxiliar na recuperação e podem oferecer
redução da esteatose. Ainda segundo Rafaela,
o consumo recomendado é de duas claras
por dia, o que já corresponde à quantidade
necessária de albumina por dia.
Tomate
Se você procura um alimento que esbanja
saúde, essa fruta é uma ótima opção. “O
tomate é rico em vitaminas A, B e C, em
sais minerais como o fósforo, o potássio,
o cálcio e o magnésio”, detalha Rafaela. E,
claro, com tantos nutrientes, não é difícil
imaginar que ele também auxilie em diversas
funções do organismo. Entre os principais
benefícios do tomate está o controle do
colesterol considerado ruim, o LDL (low
density lipoprotein). Dessa forma, ele atua
 É importante diretamente na prevenção de um dos fatores
ressaltar que ne- de risco para o desenvolvimento da esteatose
nhum alimento hepática, que é o alto índice de colesterol
sozinho é capaz no organismo. “Possui ação antioxidante,
de fornecer ao ajudando a manter os vasos sanguíneos
organismo todos saudáveis, além de fibras que ajudam a di-
os nutrientes minuir os níveis de colesterol ruim, também
necessários para conhecido por LDL”, confirma Rafaela. Sobre
que ele execute a quantidade ideal de consumo da fruta,
suas funções de a nutricionista garante que a ingestão de
maneira ade- um tomate por dia já é o suficiente para
desfrutar de todos os benefícios que ele
quada. Por isso,
pode proporcionar à saúde.
lembre-se sem-
pre de elaborar Couve
refeições bastan- É fato que consumir verduras traz con-
te diversificadas tribuições importantes para o organismo.
e equilibradas, E a couve é um caso que pode comprovar
com itens de isso facilmente: rica em vitaminas e mi-
todos os grupos nerais diversos, ela é a queridinha de uma
alimentares infinidade de dietas, com as mais variadas
finalidades. “A couve é fonte de muitos mi-
nerais do complexo B como a niacina (vita-
mina B3), ácido pantotênico (vitamina B5),
piridoxina (vitamina B6) e riboflavina. As
folhas e caules são fontes de ferro, fósforo,
cálcio, cobre, manganês, selênio, potássio e
zinco”, elenca Rafaela.
Entre os tantos benefícios que a verdu-
ra proporciona ao corpo está o reforço no
tratamento das complicações do fígado e
do aparelho digestivo em geral. “Sua rica
composição nutricional auxilia na eliminação
da retenção de líquidos e evita a absorção
de substâncias químicas dos alimentos, aju-
dando, assim, na desintoxicação. Também é
rica em fibras que auxiliam no tratamento
de gorduras hepáticas e prolonga o tempo
de digestão para um efeito de saciedade e
melhora no trânsito intestinal”, pontua a
nutricionista. Para aproveitar todas essas
vantagens, o recomendado é que se consuma
100 gramas da verdura por dia.
Arroz integral
Segundo Rafaela, o que diferencia o ar-
roz integral do arroz branco comum é uma
película fina, item quase indispensável na
refeição diária do brasileiro. Porém, é jus-
tamente nessa película que se encontram
os diversos componentes que dão ao arroz
integral qualidades enormes e o transformam
em um aliado importantíssimo da saúde,
principalmente dos afetados por doenças
endócrinas e intestinais, bem como na pre-
venção contra o acúmulo de gordura no
fígado e em outros órgãos. “Essa fina película
do arroz integral tem grandes benefícios
para o organismo por seu alto teor de fibras,
nutrientes que auxiliam em casos de diabe-
tes, pois tornam a digestão do carboidrato
mais lenta para reduzir os picos de glicose
no sangue, e na absorção de gorduras em
geral. Estes fatores evitam ainda a deposição
de gordura intra-abdominal que envolve os
órgãos”, explica.
Também é um alimento altamente reco-
mendado para tratar as condições descri-
tas, pois tem taxas de gorduras saturadas e
colesterol baixíssimas. A recomendação de
consumo diário de arroz integral, segundo
Rafaela, é de 25 gramas, o que equivale a
cerca de 3 colheres de sopa do grão.
Azeite
Óleo que rebate as gorduras? Sim, isso
existe! E se trata do conhecido azeite de
oliva. Claro que esse efeito só é obtido a
partir do consumo regular e equilibrado do
alimento, mas não deixa de ser um fato que
ele é responsável por proporcionar ao corpo
esse e outros benefícios muito importantes.
“É rico em ácidos graxos monoinsaturados,
principalmente o oleico, conhecido como
ômega-9, e em vitamina E. Possui proprieda-
des de redução nas concentrações de LDL e
aumento no HDL. É rico em polifenóis, que
possuem ação antioxidante, e tem papel
importante na redução da inflamação no
organismo que a gordura em excesso causa.
Também auxilia na absorção de vitaminas
lipossolúveis da dieta, como as vitaminas A,
D, E, K”, detalha Rafaela. Além disso, estudos
recentes apontam que o azeite também
ajuda na manutenção da saúde do coração.
Uma pesquisa desenvolvida por cientistas do
Centro de Pesquisa Biomédica do Instituto A melhor
de Saúde Carlos III de Madri, na Espanha, maneira de
e publicada na revista New England Journal consumir
of Medicine mostrou que o consumo regular o azeite é
de azeite na dieta reduz em 30% o risco utilizando-o cru.
de morte por doenças cardiovasculares. E, Isso porque, de
para obter essas vantagens, a quantidade acordo com um
de consumo recomendada é de apenas uma estudo brasileiro
colher de sopa por dia. publicado no
International
Limão Journal of Food
Por falar em queridinho das dietas, é claro
Studies, o azeite
que o limão não podia ficar de fora dessa
de oliva extra
lista. E com razão: a fruta é uma das que
possui maior concentração de nutrientes,
virgem perde
responsáveis não apenas por auxiliar no cerca de 24,6%
controle e na perda de peso, mas também de compostos
no fortalecimento do sistema imunológico e fenólicos, que
na limpeza do organismo. E, claro, também conferem ao
é um importante aliado do fígado. “O limão alimento suas
é fonte de vitamina C, cálcio, manganês, propriedades
vitaminas do complexo B, potássio e flavo- antioxidantes
noides. Além disso, tem como uma de suas e anti-
funções a ação antioxidante, responsável por inflamatórias
eliminar substâncias tóxicas do organismo.
Essa função estimula os movimentos in-
testinais e ajuda o fígado a produzir a bile,
ácido importante para a digestão das gordu-
ras, também chamada de emulsificação das
gorduras”, descreve Rafaela. A fruta é outro
exemplo de alimento que pode ser aprovei-
tado em diversas receitas, como em molhos
Entre outros para saladas, sucos e chás. Rafaela orienta
benefícios, que, para aproveitar todos os benefícios do
a farinha de limão de maneira eficaz, o ideal é consumir
berinjela de uma a três unidades da fruta por dia.
proporciona
o aumento da Berinjela
saciedade, por Leve e nutritiva. De acordo com Rafaela,
conta da alta essas são as duas principais qualidades do
concentração legume, que é um dos queridinhos de quem
de fibras em sua deseja perder uns quilinhos sem perder em
composição. Isso qualidade de vida. “A berinjela é um vegetal
de baixa caloria, rica em ferro, fósforo, cálcio,
contribui com
potássio, magnésio, proteínas e vitaminas A,
a diminuição
B1, B2, B5 e C. Além disso, também é rica
do apetite e
em fibras, principal nutriente para captação
redução da e eliminação de gordura em excesso e res-
quantidade ponsável por promover a redução dos níveis
de alimentos de colesterol”, explica a nutricionista. Muito
ingerida por versátil, a berinjela pode ser consumida tanto
refeição, crua, em pratos como saladas, quanto cozida
auxiliando e assada. Também é possível utilizar sua água
também na para fazer sucos e outras bebidas nutritivas,
perda de peso bem como consumi-la em forma de farinha,
outra opção extremamente saudável e que
aproveita a maior parte dos benefícios do
legume, que incluem a proteção ao coração
e ao fígado. “Vale ressaltar que a berinjela
também é livre de gorduras saturadas, que
são prejudiciais ao músculo cardíaco, já que
doenças cardiovasculares são muito comuns
em casos de gordura no fígado”, completa a
Consultoria Rafaela Destri, nutricionista da Cia. da Consulta. fotos iva, SakSa, Lotus_studio, perfectlab, Krasula, beats1, vkuslandia, Ahanov Michael, kim7, DUSAN ZIDAR/Shutterstock Images
especialista. A porção diária recomendada para
consumo do legume é de 3 colheres de sopa.
Abacate
Muita gente tem resistência em acreditar
que o abacate pode realmente fazer bem para
o corpo. Isso porque a fruta possui uma taxa
elevada de calorias. Contudo, assim como o
azeite, seu consumo regular e balanceado não
oferece risco algum à saúde. Ao contrário,
ele pode atuar como um aliado poderoso na
proteção do organismo e na manutenção do
bom funcionamento do fígado e de outros
órgãos, conforme aponta Rafaela. “O abacate
é rico em vitaminas A, E, C, do complexo B
e alguns sais minerais como ferro, cálcio e o
fósforo. Tem forte ação antioxidante e, ape-
sar de ser uma fruta calórica, possui baixos
níveis de açúcar. É muito importante para
a manutenção do fígado por seu alto teor
de água (cerca de 75%), fibras (em torno de
7%) e gordura monoinsaturada”, reforça a
nutricionista. Além disso, as fibras presentes
na fruta também contribuem com a saúde
de quem enfrenta problemas para controlar
a glicemia. “As fibras auxiliam na sensibili-
dade da insulina em captar o açúcar, além
de reduzir a absorção de gordura”, completa
a nutricionista. A quantidade de consumo
recomendado de abacate é de uma fatia por
dia, ou 100 gramas diários da fruta.
cardápio

Readequando a dieta
Confira um cardápio exclusivo e inspire-se para mudar seus
hábitos alimentares e proteger o fígado

DIA 1
Café da manhã
• 2 fatias de pão integral
• 1 fatia de queijo de minas
• 1 xícara (200ml) de café com leite
desnatado

Lanche da manhã
• 1 banana com 1 colher (sopa)
aveia em flocos

Almoço
• Salada de folhas à vontade
• Salada de brócolis e cenoura
ralada à vontade
• 4 colheres (sopa) de arroz integral
• 2 colheres (sopa) de feijão

O principal fator ligado ao acúmulo de gordura no fígado e,

consequentemente, ao desenvolvimento da esteatose hepática,
é a falta de cuidado e atenção com a alimentação diária. Quando
• 1 filé médio de frango

Lanche da tarde
temos uma dieta desregulada, fornecemos ao corpo alguns nutrientes
• 1 copo (250ml) de iogurte natural com 1
em excesso, normalmente itens não tão saudáveis, como açúcares fruta de sua preferência
e gorduras, enquanto outros quase não são ingeridos. Com isso,
podemos prejudicar muitas funções do corpo, fragilizando nossa
Jantar
saúde e deixando o organismo vulnerável ao
• Salada de folhas à vontade
desenvolvimento de diversas doenças. ATENÇão!
• 3 colheres (sopa) de arroz integral
Mas, não se desespere! Se você se iden- O cardápio a seguir
tificou com a descrição acima, mas já é apenas um exemplo • 1 filé médio de alcatra magra
pensa em mudar o estilo de vida, vamos e não serve para todas as • 1 copo (250ml) de suco detox com 1
dar uma ajudinha: a seguir, você pode pessoas. Para seguir uma dieta folha de couve, 1 maçã, suco puro de
conferir um cardápio especial e muito adequada ao seu caso, que atenda 1/2 limão, 3 rodelas de gengibre e 1
às suas necessidades e restrições copo (250ml) de água. Bater todos os
saudável, elaborado pela nutricionista
específicas, é necessário consultar ingredientes no liquidificador, coar e
Anne Nebenzahl. A partir dele, você
um especialista em nutrição. Esse beber a seguir, de preferência sem açúcar
poderá se inspirar e reinventar a ma- profissional saberá avaliar
neira de se alimentar para ganhar mais quais os alimentos ideais
Ceia
saúde. Confira! para sua saúde.
• 1 taça pequena de morangos
• 1 xícara (200ml) de chá de ervas

Cuide da sua Saúde . 25

cardápio
DIA 2
Café da manhã
• 1 omelete de 2 claras
• 2 fatias de pão integral
• 1 copo (250ml) de suco verde com 2
folhas de espinafre, 1 copo (250ml) de
água de coco, 3 rodelas de gengibre, 1
colher de sobremesa rasa de linhaça. Bater
tudo no liquidificador, coar e beber.
Lanche da manhã
• 1 banana com 1 colher (sopa) de aveia
Almoço
• Salada de folhas à vontade
• 1/2 pires de salada de acelga
e tomate cereja
• 3 colheres (sopa) inhame cozido
• 4 colheres (sopa) de frango desfiado
Lanche da tarde
• 2 fatias de queijo de minas
• 1 copo (250ml) de suco de abacaxi com
hortelã
Jantar
• Salada de folhas à vontade
• 3 rodelas de batata doce média
• 3 colheres (sopa) de carne moída
de patinho
• 1/2 pires de cenoura ralada e couve flor
Ceia
• 1 pote (170g) de iogurte natural com mix
de fibras com 1 colher (sopa) de chia com
1 colher (sopa) de aveia
DIA 3
Café da manhã
• 1 xícara (200ml) de café com leite
desnatado
• 3 torradas integrais
• 1 colher (sopa) de creme de ricota
Lanche da manhã
• 1 pote (170g) de iogurte natural
desnatado + 1 colher (sopa) de linhaça +
1/2 mamão papaia
Almoço
• 3 colheres (sopa) de purê de batata doce
• 1 filé de peixe grelhado
• Salada de folhas à vontade
• 1 copo (250ml) de suco detox com 1
fatia de abacaxi, 1/2 xícara (100ml) de
água, 1 rodela de pepino, 6 folhas de
hortelã, 6 ramos de coentro e 1 colher
(chá) de chia. Bater no liquidificador todos
os ingredientes, coar e beber em seguida,
de preferência sem adoçar.
Lanche da tarde
• 2 colheres (sopa) de granola sem açúcar
+ 1 copo (250ml) de coalhada sem açúcar
Jantar
• 3 colheres (sopa) de arroz integral
• 3 colheres (sopa) de frango desfiado
• Salada de folhas à vontade
• 1 pegador (grande) de couve manteiga
Ceia
• 1 pote (170g) de iogurte natural
• 3 castanhas-do-pará
DIA 4
Café da manhã
• 2 fatias de pão integral
• 1 fatia de queijo de minas
• 1 xícara (200ml) de café com leite
desnatado
Lanche da manhã
• 1 banana com 1 colher (sopa) aveia em
flocos
Almoço
• Salada de folhas à vontade
• Salada de brócolis e cenoura ralada à
vontade
• 4 colheres (sopa) de arroz integral
• 2 colheres (sopa) de feijão
• 1 filé médio de frango
Lanche da tarde
• 1 copo (250ml) de iogurte natural com 1
fruta de sua preferência
Jantar
• Salada de folhas à vontade
• Salada de abobrinha e
beterraba (1 /2 pires)
• 3 colheres (sopa) de arroz integral
• 1 filé médio de alcatra magra
• 1 copo (250ml) de suco detox com 1
fatia grossa de melão, suco puro de 1/2
limão, 1/2 maçã verde, 1 colher (café) de
chrorella e 3/4 de xícara (150ml) de água
de coco. Bater todos os ingredientes no
liquidificador, coar e beber em seguida, de
preferência sem açúcar.
Ceia
• 1 taça pequena de morangos
• 1 xícara (200ml) de chá de ervas
DIA 5
Café da manhã
• 1 pote (170g) de iogurte natural com 3
colheres (sopa) de granola sem açúcar
Lanche da manhã
• 1/2 mamão com 1 colher (sopa) de chia
Almoço
• Salada de folhas à vontade
• 1/2 pires de abobrinha e cenoura
• 1 pegador de macarrão integral com
molho de tomate
• 1 filé grande de tilápia
Lanche da tarde
• 2 torradas integrais com 2 fatias de
queijo de minas
• 1 copo de suco detox com 1/2 limão,
3 folhas de hortelã e 100ml de água de
coco. Bata tudo no liquidificador, coe e
beba em seguida.
Jantar
• 2 colheres (sopa) de purê de inhame
• 1 filé grande de tilápia
• Salada de folhas à vontade
• 1/2 pires de chuchu e vagem com azeite
Ceia
• 2 ovos mexidos
Consultoria Anne Nebenzahl, nutricionista clínica funcional
DIA 6 DIA 7
Café da manhã Café da manhã
• 1 xícara (200ml) de café com leite • 2 fatias de pão integral
desnatado • 1 fatia de queijo de minas
• 3 torradas integrais • 1 xícara (200ml) de café com leite
• 1 colher (sopa) de creme de ricota desnatado
Lanche da manhã Lanche da manhã
• 1 pote (170g) de iogurte natural • 1 banana + 1 colher (sopa) de aveia em
desnatado com 1 colher (sopa) de linhaça flocos
e 1/2 mamão papaia
Almoço
Almoço • Salada de brócolis e cenoura
• 3 colheres (sopa) de purê de batata-doce ralada à vontade
• 1 filé de peixe grelhado • 4 colheres (sopa) de arroz integral
• 4 colheres (sopa) de brócolis no vapor • 2 colheres (sopa) de feijão
com azeite e tomate • 1 filé médio de frango
• 1 copo (250ml) de suco detox com 1
Lanche da tarde fatia de melão, 1/2 xícara (100ml) de
• 2 colheres (sopa) de granola sem água e 1 folha de manjericão. Bater no
açúcar com 1 copo (250ml) de coalhada liquidificador e beber em seguida.
sem açúcar
Lanche da tarde
Jantar • 1 copo (250ml) de iogurte natural com 1
• Salada de folhas à vontade fruta de sua preferência
• 3 colheres (sopa) de arroz integral
• 3 colheres (sopa) de frango desfiado Jantar
• 1 copo (250ml) de suco detox com 3 • Salada de folhas à vontade
morangos, 1/2 xícara (100ml) de água • 3 colheres (sopa) de arroz integral
de coco e 2 folhas de hortelã. Bater no • 1 filé médio de alcatra magra
liquidificador, coar e beber.
Ceia
Ceia • 1 taça pequena de morangos
• 1 pote (170g) de iogurte natural • 1 xícara (200ml) de chá de ervas
• 3 castanhas-do-pará
fotos Africa Studio e MediaGroup_BestForYou/Shutterstock Images
Mexa-se!

Fortalecendo
a saúde
Os exercícios
físicos são uma das
alternativas mais
eficazes para evitar o
excesso de gordura
no fígado

C
omo você
conferiu
anterior-
mente, a
mudança de hábitos é uma das principais
medidas a serem tomadas, tanto por quem dese-
ja se prevenir quanto quem necessita cuidar do fígado
já prejudicado pelo acúmulo de triglicérides. E nada mais
eficaz para eliminar gorduras do corpo do que a prática re-
gular de exercícios. Além de melhorar o condicionamento
físico, movimentar o corpo frequentemente favorece a
melhora da circulação sanguínea, o fortalecimento dos
músculos e ainda previne o desenvolvimento de uma
série de doenças. E, ao contrário do que muita gente
pensa, as opções para manter o corpo em movimento
vão muito além da sala de musculação da academia.

Queimando as gorduras
O educador físico Rafael Olivei-
ra afirma que estudos recentes têm
demonstrado que a musculação é uma
das modalidades que contribui signifi-
cativamente para combater o acúmulo de
gordura no fígado. Contudo, para quem não
gosta de encarar a academia, optar por ati-
vidades ao ar livre, por exemplo, também é
uma ótima solução.
“Exercícios aeróbicos como caminhar,
correr, pular corda, andar de bicicleta, nadar
ou ainda exercícios funcionais com o pró-
prio peso corporal, como flexões de braço,
agachamentos livres e abdominais, são ex-
celentes no combate à esteatose hepática”,
especifica Rafael.
Segundo ele, a contribuição de cada uma
dessas atividades se encontra justamente no
fato de reduzirem as taxas de triglicérides no
sangue, o que impede o acúmulo dessa subs-
tância nas células do fígado. “A prática de exer-
cícios físicos traz como benefício o alívio da
resistência insulínica e o aumento da queima
de triglicérides, prevenindo danos às células
do fígado (hepatócitos). Além disso, após os
exercícios, repomos a energia muscular usando
o excedente armazenado no fígado”, completa.
A seguir, confira algumas boas modali-
dades de exercícios:
Consultoria Rafael Oliveira, educador físico da SELFIT Academias fotos Microgen, TeeTee Photo e Bignai/Shutterstock Images
Caminhada
Além de ser uma atividade
de baixo impacto, proporciona
tantos benefícios à saúde quan-
to atividades de maior inten-
sidade. Segundo uma pesquisa
realizada em Atlanta, nos Estados
Unidos, e publicada em 2017, ca-
minhar 1.600 metros em 20 minutos
por seis vezes na semana já contribui
significativamente para aumentar a longe-
vidade com saúde. Segundo Rafael, a atividade
proporciona em média um gasto energético de
240 a 520Kcal/hora.
Andar de bicicleta
Essa atividade melhora a circulação sanguínea, principalmente
dos membros inferiores, não expõe as articulações a nenhum tipo
de impacto e ainda reduz os níveis de estresse. Também é um meio
de transporte sustentável, contribuindo para evitar a redução de
gases na atmosfera. O educador físico aponta que a média de gasto
energético de uma pedalada é de 180 a 300Kcal/hora.
Musculação
Os principais benefícios da musculação são o fortalecimento
muscular e o auxílio no emagrecimento e na correção da postura,
e é indicada para pessoas de diversas faixas etárias e condições de
saúde, já que os treinos são adaptáveis às limitações e objetivos
de cada indivíduo. A frequência mínima indicada é de 1 hora de
treino por dia, por três vezes na semana. E, de acordo com Rafael,
seu gasto energético médio é de 300 a 500Kcal/hora.
Natação
Também uma atividade de baixo impacto, a natação é recomen-
dada a pessoas de qualquer idade. Desde as crianças até os idosos, a
prática traz diversos benefícios à saúde, como auxílio no crescimento,
melhora do condicionamento físico, da circulação sanguínea e da
postura, entre outros. Assim como para outras modalidades, Rafael
aponta que a frequência média recomendada é de 30 minutos diários
em cinco vezes na semana. O gasto energético médio da atividade,
diz ele, é de 400 a 900Kcal/hora.
A Organização Mundial da Saúde recomenda que
a duração mínima da prática de atividades físicas
na semana deve ser de 150 minutos, distribuídos
em 30 minutos diários por cinco dias na semana
ou 20 minutos diários por todos os dias.
Cuide da sua Saúde . 29
Receitas

Imagem meramente ilustrativa

Proteção à mesa
Saiba como utilizar alguns GUACAMOLE
ingredientes aliados do fígado Rendimento: 12 porções Tempo de preparo: 15min
em receitas saborosas e nutritivas
Ingredientes: • 1/2 cebola picada

A gora que você já conhece alguns dos alimentos mais

indicados para proteger seu fígado e promover ganhos
significativos à sua saúde, nada melhor do que aprender
• 1 limão espremido
• 1 colher (sopa) de azeite
• 1/2 cebola roxa picada
•
•
•
1/4 de abacate maduro
1 tomate picado
Sal a gosto
como e onde usar cada um deles, não é mesmo? Por
isso, trazemos a seguir uma série de receitas deliciosas Modo de preparo
e saudáveis, indicadas pela nutricionista Rafaela Destri e Em uma tigela junte o limão e o azeite. Tempere com
que utilizam todos os alimentos listados anteriormente. pouco sal. Junte as cebolas bem picadas e o abacate e
Amplie seu repertório na cozinha de uma maneira benéfica mexa com garfo. Acrescente o tomate picado e misture.
tanto para o seu bem-estar quanto ao paladar. Confira! Sirva em seguida.
Foto El Nariz/Shutterstock Images

30 . Cuide da sua Saúde

 ARROZ INTEGRAL COM
FRANGO E LEGUMES
Rendimento: 8 porções
Tempo de preparo: 35min
Ingredientes:
• 2 colheres (sopa) de cebola picada
• 1 colher (sopa) de azeite
• 1 lata de milho em conserva escorrido e lavado
• 1 xícara (chá) de vagem
• 2 xícaras (chá) de buquês de brócolis
• 1 cenoura média em rodelas
• 1 peito de frango sem pele e sem osso em
cubos
• 4 xícaras (chá) de arroz integral cozido

Modo de preparo
Numa panela, refogue a cebola no azeite por
um minuto. Junte o milho, a vagem, o brócolis
e a cenoura e refogue por 5 minutos ou até os
legumes ficarem macios. Tempere o frango com
sal. Numa frigideira média refogue o frango
por 10 minutos ou até ficar dourado e macio.
Junte o frango e os legumes ao arroz e misture.
Sirva em seguida.

FRITADA MARGUERITA
Imagem meramente ilustrativa

Rendimento: 4 porções
Tempo de preparo: 35min
Ingredientes:
• 2 tomates em rodelas
• Manjericão a gosto
• 7 ovos (separar claras e gemas)
• 3 colheres (sopa) de farinha de coco
BERINJELA À PARMEGIANA LIGHT • 1 colher (sopa) de azeite
Rendimento: 4 porções Tempo de preparo: 50min • 100g de mussarela
• Sal a gosto
Ingredientes: • 200g de mussarela light ralada
• 1 cebola média fatiada • 1/2 xícara (100ml) de vinagre Modo de preparo
• 1 tomate grande fatiado • 1 colher (café) de sal Coloque o azeite em uma frigideira funda, dei-
• 1 berinjela média fatiada • Orégano a gosto xe esquentar e coloque o tomate e parte do
manjericão. Bata os ovos no mixer (primeiro as
Modo de preparo claras e depois as gemas) e adicione a farinha
Em um refratário coloque a cebola, em seguida o tomate, a berinjela de coco peneirada e o sal. Despeje sobre os
fatiada e finalize com uma camada de mussarela. Misture o vinagre com tomates. Deixe tampado em fogo bem baixo até
o sal e o orégano. Com um garfo, faça furinhos e despeje essa mistura cozinhar. Quando as bordas ficarem douradas,
de vinagre. Cubra com papel alumínio e leve para assar por cerca de vire num prato grande e devolva para a frigi-
30 minutos. Retire o papel e deixe mais 5 minutos. Sirva em seguida. deira. Coloque sobre os tomates, a mussarela
Foto Antonmaria Galante/Shutterstock Images e o manjericão. Sirva em seguida.
Cuide da sua Saúde . 31
 SOPA DE TOMATE E OVOS
Rendimento: 6 porções
Tempo de preparo: 45min
Ingredientes:
• 2 colheres (sopa) de azeite
• 1 cebola picada
• 4 dentes de alho amassados
• 1 folha de louro
• 1 colher (chá) de orégano
• 6 tomates picados
• 2 xícaras (400ml) de água
• Sal, pimenta-do-reino e cheiro-verde picado
• 6 ovos
• Azeite para regar

Modo de preparo
Em uma panela aqueça o azeite e refogue a
cebola, o alho e o louro por 3 minutos. Junte
o orégano, os tomates e refogue por 4 minutos.
Junte a água e deixe cozinhar por 10 minutos
após levantar fervura. Bata no liquidificador,
passe por uma peneira e tempere com sal e
pimenta. Divida a sopa em ramequins médios
e quebre um ovo sobre cada um e polvilhe
com sal. Coloque em uma forma e leve ao

Imagem meramente ilustrativa

forno médio pré-aquecido por 10 minutos ou
até o ovo cozinhar e ficar com a gema mole.
Polvilhe com cheiro-verde, regue com azeite e
sirva em seguida.

OMELETE ASSADO DE COUVE

Rendimento: 1 unidade
Tempo de preparo: 20min
Ingredientes:
• 1 cebola pequena picada
• 1 dente de alho amassado
• 1 xícara (chá) de couve manteiga
• 2 claras de ovos
• Sal e pimenta-do-reino a gosto
Modo de preparo
Em uma frigideira antiaderente, refogue a cebola
e o alho. Junte a couve e refogue por aproxi-
madamente 5 minutos. Em uma vasilha, bata as
claras com um garfo. Coloque as claras batidas
em cima da couve já refogada, adicione o sal.
Deixe fritar por alguns minutos e vire para fritar
do outro lado. Sirva em seguida.
ESTROGONOFE DE FRANGO
Rendimento: 6 porções Tempo de preparo: 35min
Ingredientes: tomate sem açúcar
• 250g de frango em cubos • 2 colheres (sopa) de requeijão
• 1 cebola pequena picada cremoso sem amido
• 1 colher (sobremesa) de manteiga • 1/2 xícara (100ml) de creme de
• 1 colher (sopa) de mostarda sem leite
açúcar e sem amido • 50g de cogumelos frescos
• 1 colher (sopa) de extrato de
Modo de preparo
Refogue o frango na cebola com a manteiga. Depois que dourar,
acrescente a mostarda e o extrato de tomate. Em seguida, acrescente
o requeijão, o creme de leite e os cogumelos cortados em lâminas.
Deixe apurar e corrija o sal e a pimenta. Sirva em seguida.
Foto Tatiana Vorona/Shutterstock Images

32 . Cuide da sua Saúde

 VITAMINA DE ABACATE
LOW CARB
Rendimento: 4 porções
Tempo de preparo: 15min
Ingredientes:
• 1 abacate médio maduro
• 1 copo (250ml) de leite de coco
• 1 colher (sopa) de suco puro de limão
• 1 colher (chá) de canela moída
• 1 colher (chá) de adoçante à base
de stevia

Modo de preparo
Descasque o abacate e separe o ca-
roço. Corte em pedaços e coloque
no liquidificador junto com o suco
de limão. Junte o leite de coco, a
canela e bata muito bem. Adicione
adoçante a gosto. Se a mistura de
vitamina de abacate estiver muito
Imagem meramente ilustrativa

consistente, adicione um pouco mais

de leite de coco. Sirva em seguida.

SORVETE DE LIMÃO LIGHT

Rendimento: 12 bolas
BOLO DE LIMÃO LIGHT Tempo de preparo: 15min (+ 6h de
Rendimento: 8 porções Tempo de preparo: 1h30 congelador)
Ingredientes:
Ingredientes: • Margarina e farinha de • 1 pote (170g) de iogurte desnatado
• 1/2 xícara (chá) de margarina light trigo para untar • 1 copo (200ml) de suco puro de
• 1 xícara (chá) de açúcar light • 1 e 1/4 de xícara (250ml) de creme limão
• 3 ovos (claras e gemas separadas) de leite fresco gelado • 2 colheres (sopa) de raspas de limão
• Raspas da casca de 1 limão • 4 colheres (sopa) de açúcar light • 1 xícara (chá) de leite em pó
• 1 xícara (200ml) de leite desnatado • Suco puro de 1 limão • 1/2 copo (100ml) de leite desnatado
morno • Raspas de casca de limão • 1 xícara (chá) de açúcar
• 2 xícaras (chá) de farinha de trigo para decorar • Folhas de hortelã a gosto
• 1 colher (sopa) de fermento em pó
Modo de preparo
Modo de preparo Bata no liquidificador todos os in-
Na batedeira, bata a margarina com o açúcar, as gemas, as raspas e o leite. Junte gredientes, adicionando um a um.
a farinha e o fermento e misture com uma colher. Adicione as claras batidas em Coloque em um recipiente e leve ao
neve e despeje em uma fôrma untada e enfarinhada. Leve ao forno médio, pré- congelador por cerca de 5 horas. Re-
-aquecido, até dourar. Na batedeira, bata o creme de leite, o açúcar e o suco de tire e bata na batedeira rapidamente.
limão até dar ponto de chantilly. Cubra o bolo com o chantilly e decore com as Volte ao congeladro por 1 hora. De-
raspas de limão. Sirva. core com a hortelã. Sirva em seguida.
Foto pearl7/Shutterstock Images

Consultoria Rafaela Destri, nutricionista da Cia. da Consulta

Cuide da sua Saúde . 33

 Foto Rawpixel.com/Shutterstock
serviço

Especialistas consultados:
• Anne Nebenzahl, nutricionista clíni-
ca funcional
• Danilo Banchini Höfling, endocrino-
logista e metabologista
• José Marcelo Natividade, endocrino-
logista e metabologista
• Rafaela Destri, nutricionista da Cia.
da Consulta
• Rafael Oliveira, educador físico da
SELFIT Academias
• Renato Hideki, cirurgião do aparelho
digestivo da Cia. da Consulta

Ano 2, nº 7
Publicação produzida por : ESTUDIO Lettera Comunicação
Editora executiva: Anaí Nabuco Editor Executivo: Aray Nabuco REDAÇÃO: João Paulo Fernandes/Lettera Comunicação DIAGRAMAÇÃO: Samantha Alves/Lettera Comunicação
TRATAMENTO DE IMAGEM: Samantha Alves/ Lettera Comunicação
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