LINGUAGEM

ALTERAÇÃO SECUNDÁRIA DA LINGUAGEM E LESÃO NEURONAL INDENTIFICÁVEL

SÃO PROVOCADAS POR LESÕES NO EMISFÉRIO ESQUERDO DO CÉREBRO NA REGIÃO

RESPONSÁVEL QUE É A frontal póstero-inferior, temporal póstero-superior e etc.

AFASIA:

Perda da escrita e da fala. Não há comprometimento total da linguagem para esse diagnóstico.

AFASIA DE EXPRESSÃO OU DE BROCA

Não há compromeimento do órgão fonador, entretanto o indivíduo não consegue executar

perfeitamente a fala. Há nas formas mais leves o AGRAMATISMO, no qual a pessoa não utiliza
o tempo verbal correto.

AFASIA DE COMPREENSÃO OU DE WERNICKE

Causada por lesão na área de wernicke, impede o indivíduo de falar fluentemente, de

compreender a linguagem falada e escrita, e de fazer repetição. Nela não ocorre hemiparesia.

AFASIA GLOBAL

Grave, não-fluente.

PARAFRASIA

Forma leve onde há deformações de palavras como “cameila” a cadeira, de “ibro” o livro.
Ocorre em síndromes demenciais.

AGRAFIA

Perda, por lesão orgânica, da escrita sem que haja alteração global. Ocorre em forma pura ou
associada às afasias.

ALEXIA

É a perda, de origem neurológica, da capacidade previamente adquirida para a leitura. Ocorre

associada à agrafia e à afasia. A DISLEXIA é uma perda mais leve dessa capacidade.

DISARTRIA

Incapacidade de articular as palavras por um problema neuronal no aparelho fonador. Fala

“embriagada”.

DISFONIA

É a alteração da fala produzida pela mudança na sonoridade das palavras. AFONIA é uma
forma acentuada de disfonia, na qual o indivíduo não consegue emitir qualquer som ou
palavra.
A DISFEMIA é a alteração da linguagem falada sem qualquer lesão ou disfunção orgânica,
determinada por conflitos e fatores psicogênicos.

A GAGUEIRA é um tipo de DISFEMIA, uma dificuldade ou da impossibilidade de pronunciar

certas sílabas.

DISLALIA

Alteração da linguagem falada que impede a pronúncia de fonemas. Deficiência no aparelho

fonador.

ALTERAÇÕES DA LINGUAGEM ASSOCIADAS A TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS PRIMÁRIOS

LOGORRÉIA

Produção aumentada e acelerada (TAQUIFASIA) da linguagem verbal. Paciente MANÍACO

sente pressão para continuar falando. LOQUACIDADE é o aumento da fluência verbal sem
qualquer prejuízo da lógica do discurso.

BRADIFASIA

Paciente fala vagarosamente. quadros depressivos graves, estados demenciais e esquizofrenia

crônica ou com sintomas negativos.

Mutismo

Ausência de resposta verbal oral por parte do doente. MUTISMO ELETIVO OU SELETIVO, forma
psicogênica de mutismo ocasionada por conflitos interpessoais. MUTISMO ACINÉTICO
completa não-responsividade do indivíduo com manutenção dos olhos abertos.

PERSEVERAÇÃO E ESTEREOTIPIA VERBAL

repetição automática de palavras ou trechos de frases, de modo estereotipado, mecânico e

sem sentido

ECOLALIA

repetição da última ou das últimas palavras que o entrevistador disse

PALILALIA

repetição automática e estereotipada pelo paciente da última ou das últimas palavras que ele
próprio emitiu

TIQUES VERBAIS E CROPOLALIA

Sons ou palavras estranhas emitidas no meio da fala. Na CROPOLALIA há conotação sexual. são
fenômenos muito característicos do transtorno de Tourette.

GLOSSOLALIA
É a produção de uma fala gutural, pouco compreensível, um verdadeiro conglomerado
ininteligível de sons.

PENSAMENTO E SUAS ALTERAÇÕES:

CONCEITO: É o elemento estrutural base do pensamento e se caracteriza pela descrição

nominal de uma determinada ideia, à parte das percepções sensoriais. Eles exprimem as ideias
mais gerais dos objetos e fenômenos.

JUÍZO: Correlaciona os conceitos levando a uma conclusão semântica.

RACIOCÍNIO: Habilidade de ligar conceitos e juízos, levando a uma série de conhecimentos,

derivando sempre uns dos outros.

PROCESSO DE PENSAR: Pode ser definido em 3 categorias:

O curso: modo como o pensamento flui.

A forma: sua estrutura, constituição.

E o conteúdo: os seus componentes, que se reverberam dos seus interesses.

ALTERAÇÕES DOS ELEMENTOS DO PENSAMENTO:

DO CONCEITO: Determinada palavra perde seu significado e toma um outro, podendo fazer
semelhança ou oposição ao inicial. Acontece nas esquizofrenias e nas síndromes demenciais.

CONDENSAÇÃO DOS CONCEITOS: Acontece quando dois ou mais conceitos se fundem dando
origem a outro. O paciente passa a significar duas ou mais ideias com apenas um conceito.
Esse processo é chamado de NEOLOGISMO.

ALTERAÇÃO DOS JUÍZOS: É prejudicado por uma deficiência intelectual e pobreza cognitiva do
indivíduo. Os conceitos são inconsistentes, o raciocínio pobre e defeituoso. Às vezes é difícil
diferenciar um juízo deficiente de um delírio. Os juízos por deficiência não são pertinentes e
variam co o tempo.

Juízo de realidade ou delírio: É a formação de cadeias significantes, geralmente muito bem

esquematizadas, que fogem à realidade. Podem ser influenciadas por alucinações, por estarem
associadas a pacientes esquizofrênicos.

ALTERAÇÕES DO RACIOCÍNIO: Assumidas como dissoantes com o vigente na sociedade,

considerado o normal. O VIÉS DE CONFIRMAÇÃO é a tendência de uma pessoa distorcer
inconscientemente os dados e percepções da realidade, buscando confimar hipóteses
previamente elaboradas no início de um raciocínio.

TIPOS ALTERADOS DE PENSAMENTO: Quando não acometidos por doenças mentais, torna-se
difícil indentificar patologias desse segmento nos pacientes, pois eles são apenas
precariamente lógicos. Embora seja comum essa precariedade lógica, a psicopatologia
consegue identificar algumas alterações e transtornos psiquiátricos.

PENSAMENTO MÁGICO: Está sempre ligado a uma fantasia, um desejo inconsciente, fugindo à
lógica formal assim como aos indicativos da realidade.

LEI DA CONTIGUIDADE: Imagina-se que uma coisa está diretamente ligada a outra. É A MAGIA
DO CONTÁGIO, na qual uma peça de roupa ou qualquer outra característica passa a
representar um indivíduo. “coisas que estiverem em contato continuam unidas” é o principal
preceito.

LEI DA SIMILARIDADE: É A BASE DA MAGIA IMITATIVA: Acredita-se que determinada coisa que
“represente” parte de outra estão realmente associadas. Se houver similaridade, haverá
associação direta.

O pensamento mágico se origina de ideias subjetivas e termina em fatos “reais”. Relações

ocasionais passam a tomar significação causal.

Tal forma de pensar pode ser encontrada em alguns transtornos de personalidade, como os
transtornos esquizotípico, histriônico, bordeline e narcisista. Nos quadros obsessivos-
compulsivos também são encontrados, associados a rituais “mágicos”. Na esquizofrenia e na
histeria também podem ser encontrados.

PENSAMENTOS DEREÍSTAS: São representantes dos desejos e fantasias inconscientes, mas

quesão tomados como “reais” pelo sujeito. Se opõe quase completamente à realidade. Pode
ocorrer nos transtornos de personalidade (esquizotípica, histeriônica, borderline, narcisista,
etc.). Pode ocorrer na esquizofrenia, na histeria, e eventualmente em crianças e adolescentes
(até adultos) normais.

PENSAMENTO CONCRETO: Indissociação entre o abstrato e o concreto. O indivíduo não

consegue entender metáforas, o pensamento está associado a percepções sensoriais. Pode
ocorrer em deficientes mentais (principalmente) e em esquizofrênicos.

PENSAMENTO INIBIDO: Inibição do raciocício e diminuição da velocidade do pensamento no

decorrer do tempo. Ocorre em quadros demenciais e depressivos graves.

PENSAMENTO VAGO: Imprecisão do raciocínio, ideias pouco claras, pensamento ambíguo.

Pode ocorrer em transtornos de personalidade, pode ser um estado inicial de esquizofrenia ou
quadro demencial inicial e até em neuroses graves.

PENSAMENTO PROLIXO: O paciente não consegue chegar a uma conclusão do tema.

Pensamento marcado pela tangencialidade e pela circunstancialidade. A TANGENCIALIDADE é
quando a pessoa não consegue dissociar pontos relevantes dos surpéfluos, não conseguindo
chegar ao essencial. A CIRCUNSTANCIALIDADE se caracteriza pela descrição de pontos
periféricos, sem entrar nas questões essenciais e decisivas. Eventualmente o paciente alcança
o objetivo de seu raciocínio.

PENSAMENTO DEFICITÁRIO (ou oligofrênico): pensamento concreto e escasso de conceitos,

que são utilizados de maneira mais literal do que abstrata. Geralmente estão ligados a
necessidades no que diz respeito à memória. Indiferenciação do essencial e do surpéfluo,
memorização mecânica denominado de ILHOTAS DE MEMÓRIA. Incidência em deficientes
mentais e autistas.

PENSAMENTO DEMENCIAL: Empobrecimento heterogêneo. Elaborações imperfeitas e

dificuldade de achar palavras.

PENSAMENTO CONFUSIONAL: TURVAÇÃO DA CONSCIÊNCIA E da percepção dos estímulos

ambientais; pensamento incoerente. A alteração da memória imediata impede o indivíduo de
estabelecer vínculos entre conceitos e juízos. Ocorrência em síndromes confusionais agudas.

PENSAMENTO DESAGREGADO: corrrelação de juízos e ideias ocorre de forma minimamente

coerente. Salada de palavras que nada comunica. Ocorrência em esquizofrenias graves e
avançadas.

PENSAMENTO OBSESSIVO: pensamentos rejeitados pela consciência que perturbam o sujeito

continuamente. Em casos mais graves há presença de pensamento mágico.

ALTERAÇÕES DO PROCESSO DE PENSAR

CURSO DO PENSAMENTO: ACELERAÇÃO, LENTIFICAÇÃO, BLOQUEIO E ROUBO DO

PENSAMENTO.

ACELERAÇÃO: Ocorre nos quadros de mania, na esquizofrenia, nos estados de ansiedade

intensa, nas psicoses tóxicas (sobretudo por anfetamina e cocaína) e na depressão ansiosa.

LENTIFICAÇÃO: pensamento lento, latência entre as perguntas e as respostas. Ocorre em

depressões graves, intoxicação por medicamento, em determinados quadros psico-orgânicos.

BLOQUEIO: alteração quase que exclusiva da esquizofrenia.

ROUBO: nítida sensação de que seu pensamento foi roubado de sua mente, por uma força ou
ente estranho. TÍPICO DA ESQUIZOFRENIA.

FORMA DO PENSAMENTO: ALTERAÇÕES NA FORMA OU ESTRUTURA: fuga de idéias,

dissociação e incoerência do pensamento, afrouxamento das associações, descarrilhamento e
desagregação do pensamento.

FUGA DE IDEIAS: aceleramento de ideias que vão perdendo a lógica e se sucedendo por
assonâncias, como amor, flor, cor… acontecendo muito mais por influência de estímulos
externos. Ocorre em quadros maníacos.

DISSOCIAÇÃO DO PENSAMENTO: não segue uma linha lógica e bem organizada. Tipo de
incoerência encontrada em certas formas de esquizofrenia.
AFROUXAMENTO DAS ASSOCIAÇÕES: As associações parecem mais livres, não tão bem-
articuladas. Manifesta-se nas fases iniciais da esquizofrenia e em transtornos da personalidade
(sobretudo no da personalidade esquizotípica).

DESCARRILHAMENTO DO PENSAMENTO: toma outros caminhos e depois volta à origem, em

casos mais leves. é observado na esquizofrenia e, eventualmente, nos transtornos maníacos.

DESAGREGAÇÃO DO PENSAMENTO: Perda total da coerência. Na esquizofrenia: afrouxamento

das associações, descarrilhamento do pensamento e, finalmente, desagregação do
pensamento.

CONTEÚDO DO PENSAMENTO: os principais conteúdos que preenchem os sintomas

psicopatológicos são:

PERSECUTÓRIOS: vivências de perseguição.

DEPRECIATIVOS: vivências de depreciação.

SEXUAIS: Erotização das relações.

RELIGIOSOS: articulação de formas de compreensão da origem e do destino do ser humano,

dos valores ético-morais, da compreensão do sofrimento e dos modos de constituição da
subjetividade.

HIPOCONDRÍACOS: vivências corporais, o desejo de bemestar físico, os temores relacionados

ao risco permanente que todo ser humano tem de adoecer fisicamente, sofrer e falecer.

PERSONALIDADE E SUAS ALTERAÇÕES

TEMPERAMENTO: Conjunto de características psicofisiológicas e psicológicas inatas, que

diferenciam um indivíduo do outro.

CARÁTER: traços de personalidade e constituições sociais que podem convergir ou não com
características inatas.

TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE

AGRUPAMENTO A (ESQUISITICE E DESCONFIANÇA)

PARANÓIDE: desconfiança constante; sensível a decepções e a críticas; rancoroso e arrogante;

culpa dos outros; reinvidicativo; sente-se frequentemente prejudicado nas relações.

ESQUIZÓIDE: Frio; distantente; esquisito; mundo próprio; solitário; sem emoções.

ESQUISOTÍPICA: Idéias e crenças estranhas e de auto-referência; Desconforto nas relações;
interpessoais; Pensamento muito vago e excessivamente metafórico; Aparência física
excêntrica.

AGRUPAMENTO B (IMPULSIVIDADE E MANIPULAÇÃO)

BORDERLINE: Relações pessoais muito instáveis; Atos autolesivos repetitivos; Humor muito
instável ; Impulsivo e explosivo; Graves problemas de identidade; Sentimentos intensos de
vazio e aborrecimento crônico.

SOCIOPÁTICA: Irresponsável, inconseqüente Frio, insensível; Sem compaixão; Agressivo, cruel;

Não sente culpa ou remorsos; Não aprende com a experiência; Mente de forma recorrente;
Aproveita-se dos outros.

HISTRIÔNICA: Dramatiza, é muito teatral; Sugestionável e superficial; Necessita de atenção;

Manipulador; Infantil e pueril; Erotiza situações não comumente erotizáveis.

AGRUPAMENTO C (ANSIEDADE E CONTROLE)

ANSIOSA: Dificuldade em descontrair-se; Preocupa-se facilmente; Teme situações novas;

Atento a si próprio; Muito sensível à rejeição; Extremamente inseguro.

ANANCÁSTICA/OBSESSIVA: Rígido, metódico, minucioso; Não tolera variações ou

improvisações; Perfeccionista e escrupuloso; Muito convencional, segue rigorosamente as
regras; Controlador (dos outros e de si) Indeciso.

DEPENDENTE: Depende extremamente de outros; Necessita muito agradar; Desamparado

quando sozinho; Sem iniciativa e sem energia; Sem autonomia pessoal.

DUPLO VÍNCULO

Transmite-se duas mensagens ao mesmo tempo pelo mesmo canal de comunicação. Elas
contradizem uma a outra e podem causar loucura no receptor, caso haja uma forte ligação
emocional.

SÍNDROMES ANSIOSAS

Ansiedade generalizada: sintomas ansiosos excessivos, na maior parte dos dias, por pelo
menos seis meses. insônia, dificuldade em relaxar, angústia constante, irritabilidade
aumentada e dificuldade em concentrar-se.

Crises de pânico: crises intensas de ansiedade, nas quais ocorre importante descarga do
sistema nervoso autônomo.
SÍNDROME MISTA DE ANSIEDADE E DEPRESSÃO: sintomas depressivos e ansiosos estão
presentes, mas nenhuma das duas síndromes (depressiva ou ansiosa) é grave o suficiente para,
por si só, constituir um diagnóstico. Está associada a uma doença orgânica ou ao período pré-
menstrual.

SÍNDROMES DEPRESSIVAS

DISTIMIA: depressão crônica, geralmente de intensidade leve, muito duradoura. Começa no

início da vida adulta e persiste por vários anos.

DEPRESSÃO ATÍPICA: pode ocorrer em transtornos depressivos de leve a grave, unipolar ou

bipolar. Aumento do apetite, Hipersomnia, sensação do corpo muito pesado, Sensibilidade
exacerbada a “indicativos” de rejeição, Reatividade do humor aumentada, fobias e aspectos
histriônicos.

DEPRESSÃO TIPO MELANCÓLICA OU ENDÓGENA: predominam os sintomas classicamente

endógenos. Sinais e sintomas como lentificação psicomotora, anedonia, alterações do sono e
do apetite, piora dos sintomas no período da manhã.

DEPRESSÃO PSICÓTICA: predominam os sintomas classicamente endógenos. Sinais e sintomas

como lentificação psicomotora, anedonia, alterações do sono e do apetite, piora dos sintomas
no período da manhã.

ESTUPOR DEPRESSIVO: estado depressivo grave, no qual o paciente permanece dias na cama
ou sentado, em estado de catalepsia (imóvel; em geral rígido).

DEPRESSÃO AGITADA OU ANSIOSA: forte componente de ansiedade e inquietação

psicomotora.

DEPRESSÃO SECUNDÁRIA OU ORGÂNICA: causada ou fortemente associada a uma doença ou

um quadro clínico somático, seja ele primariamente cerebral ou sistêmico.