Relatório de Atendimento

1- Identificação

Nome: Idade: Data de Nascimento:

CPF: Escolaridade: Lateralidade:
Responsáveis:
Solicitante:
Alunos: Data da avaliação:

2– Descrição da Demanda

3 - Procedimento

O presente relatório foi construído a partir x de sessões que tiveram como objetivo a estimulação de funções
cognitivas identificadas como alvo terapêutico a partir das queixas e histórico de clínico apresentado pelo
(a) cliente em sessão inicial de anamnese (pode-se descrever brevemente as queixas apresentadas - sem
descrição literal da sessão).

Foram utilizadas as seguintes ferramentas e técnicas...:

Sessão 1:
Sessão 2:
Sessão 3:
Sessão 4:

4 - Análise

Sessão 1: descrever como foi a realização das tarefas, comportamentos, facilidades , dificuldades e
evolução do paciente.

5 - Conclusão
Descrever brevemente sobre as dificuldades, facilidades e evolução ao longo das sessões.

6 - Recomendações
- psicoterapia?
- neuro?
- fono?
- to?

7 - Validade
Os resultados desta avaliação têm um caráter dinâmico e não determinista do funcionamento dos fenômenos
psicológicos e cognitivos. Por este motivo, a presente avaliação tem a validade de 1 ano, devendo ser
repetida após esse período se surgirem evidências de mudança nos padrões cognitivos e alterações
comportamentais.
As informações desta avaliação são sigilosas e devem ser utilizadas somente por profissionais envolvidos no
manejo clínico do paciente. É de responsabilidade do requerente a utilização deste material.

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Nome do profissional
CRP

8 - Referências

Testes
DSM V
CID 11
Artigos, livros que embasaram a conclusão