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REVISÃO

PSICODIAGNÓSTICO
ORIETA BAGARRÃO – GRADUANDA NONO SEMESTRE PSICOLOGIA
ESTÁCIO BELÉM
MONITORA PSICODIAGNÓSTICO – 2023.2
MONITORA ESTÁGIO BÁSICO I- 2023.1
1- O QUE É UM
PSICODIAGNÓSTICO?
• De acordo com Hutz (2016), o psicodiagnóstico é um
procedimento científico de investigação e intervenção
clínica, limitado no tempo, que emprega técnicas e/ou testes
com o propósito de avaliar uma ou mais características
psicológicas, visando um diagnóstico psicológico construído
à luz de uma orientação teórica que subsidia a compreensão
da situação avaliada, gerando uma ou mais indicações
terapêuticas e encaminhamentos.

Diagnóstico Psicológico refere-se a um conjunto de técnicas e


procedimentos que visam descrever determinado estado atual
do indivíduo. O diagnóstico não é necessariamente
correlacionado a uma psicopatologia.
2- QUAL A DIFERENÇA ENTRE
PSICODIAGNÓSTICO E
AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA?
• Conforme a cartilha de Avaliação Psicológica e a resolução
CFP nº 9/2018 executadas pelo CFP (2022) a Avaliação
Psicológica configura-se como:
• “Um processo técnico e científico realizado com pessoas ou
grupos de pessoas que, de acordo com cada área do
conhecimento e com as demandas exigidas, requer
metodologias específicas”
• “A Resolução CFP nº 9/2018, em vigência, define a Avaliação
Psicológica como um processo estruturado de investigação
de fenômenos psicológicos, composto de métodos, técnicas e
instrumentos, com o objetivo de prover informações à
tomada de decisão, no âmbito individual, grupal ou
institucional, com base em demandas, condições e finalidades
específicas” (CFP, Cartilha Avaliação Psicológica, 2022).
• Dentre das diversas áreas da Avaliação
Psicológica, tais quais como: avaliação psicológica
no trânsito, avaliação psicológica para manuseio
de arma de fogo, avaliação psicológica em concurso
público, avaliação psicológica no contexto
organizacional e do trabalho, avaliação psicológica
para pessoas com deficiência etc.; o
Psicodiagnóstico refere- se também como uma
modalidade da avaliação psicológica.
3- QUEM PODE SOLICITAR UM
PSICODIAGNÓSTICO?
• Usuário do em questão, o Responsável
do usuário do serviço em questão,
Encaminhamento, Equipe
Multidisciplinar, uma autoridade
legal, um profissional específico.
4- QUAIS SÃO AS ETAPAS DE UM
PSICODIAGNÓSTICO?
• Para a Autora Cunha (2000) as etapas de um
psicodiagnóstico, podem ser resumidas a:
• A) levantamento de perguntas relacionadas com os
motivos (manifesto e latente) da consulta e definição das
hipóteses iniciais e dos objetivos do exame.
• No motivo de consulta deve-se discriminar entre o motivo
manifesto e motivo latente”. O motivo manifesto diz respeito
ao que levou à solicitação do psicodiagnóstico, e é o que, de
fato, preocupa, a ponto de tornar-se um sinal de alerta; já o
motivo latente diz respeito ao que não é tão óbvio, às
hipóteses subjacentes elaboradas pelo psicólogo enquanto
escuta e reflete o que é manifesto.

• B) planejamento, seleção e utilização de instrumentos de


exame psicológico;
• C) levantamento quantitativo e qualitativo
dos dados;
• D) integração de dados e informações e
formulação de inferências pela integração
dos dados, tendo como pontos de referência
as confirmações ou refutações das hipóteses
iniciais e os objetivos do exame;
• E) comunicação de resultados através da
entrevista devolutiva e orientação sobre o
caso e encerramento do processo.
5-QUAIS INSTRUMENTOS PODEM
SER UTILZADOS EM UM
PSICODIAGNÓSTICO?
• De acordo com a Resolução CFP nº 9/2018, o psicólogo
deve basear sua decisão, obrigatoriamente, em métodos
e/ou técnicas e/ou instrumentos psicológicos
reconhecidos cientificamente para uso na prática
profissional do psicólogo. São estas chamadas de Fontes
Fundamentais da Informação e podendo o psicólogo ir
para as Fontes Complementares de Informação cujas
são : a) Técnicas e instrumentos não psicológicos que
possuam respaldo da literatura científica da área e que
respeitem o Código de Ética e as garantias da legislação
da profissão; b) Documentos técnicos, tais como
protocolos ou relatórios de equipes multiprofissionais
• Fontes Fundamentais da Informação:
• a) Testes psicológicos aprovados pelo CFP
para uso profissional da psicologia e do
psicólogo
• b) Entrevistas psicológicas, anamnese
• c) Protocolos ou registros de observação de
comportamentos obtidos individualmente
ou por meio de processo grupal e/ou
técnicas de grupo.
• TESTE PSICOLÓGICO:
• “Um teste psicológico é um instrumento
profissional cujo objetivo é identificar,
descrever, qualificar e mensurar
características psicológicas, por meio de
procedimentos sistemáticos de observação e
descrição do comportamento humano, nas
suas diversas formas de expressão,
fundamentados na ciência psicológica”
(CFP,2022, pág. 24)
• ENTREVISTAS PSICOLÓGICAS
• As primeiras informações/queixas que recebemos do
paciente, ou da fonte de encaminhamento, geralmente não
são suficientes para delimitarmos de forma clara esse foco.
• Desse modo, destaca-se a importância das entrevistas iniciais
que são realizadas tanto com o profissional que solicitou o
psicodiagnóstico, quanto com o próprio paciente e outras
fontes de informação como pais, responsáveis ou outros
familiares.
Essas entrevistas também podem ocorrer com professores,
médicos ou demais profissionais que acompanham o paciente.
• Por meio delas poderemos aprofundar as queixas
ou motivos trazidos em um momento inicial, assim
como explorarmos essas questões a partir de
outras perspectivas.
• A entrevista inicial também é um momento
importante para a coleta de informações
relacionadas ao paciente que serão significativas
para o delineamento de um plano de avaliação. Que
técnicas e testes podem ser utilizados com esse
paciente? Qual o seu nível de compreensão? Qual
sua capacidade de comunicação? O paciente faz
uso de lentes ou de aparelho auditivo? Tem algum
problema de visão ou alguma dificuldade motora?
É destro ou canhoto? Qual sua escolaridade?
• É preciso ter como objetivo a investigação da queixa ou do
problema trazido para a avaliação, coletando, assim, o maior
número de informações que possam auxiliar no
entendimento de como esse problema se manifesta e tudo
mais que o cerca. Algumas questões importantes são: Desde
quando os sintomas se manifestam? Existe algum fator
desencadeante? Qual a intensidade? Em que ambientes eles
ocorrem? Como o paciente percebe esses sintomas? Qual a
influência dos sintomas na vida diária? Quais os prejuízos
que eles vêm trazendo para a vida do paciente? Em que áreas
da vida (social, familiar, educacional/laboral) os
sintomas/problemas trazem prejuízos? Como a família, os
amigos e outras pessoas que convivem com o paciente
observam o problema?
• Além de investigar o problema em si, deve-se avaliar qual é a
realidade atual do paciente. Que tipo de suporte (social,
familiar, financeiro) ele tem para lidar com o problema? Com
quem vive e quem o auxilia em suas dificuldades? Ele já
passou por algum tipo de atendimento profissional antes?
Quais profissionais o acompanham?
• As entrevistas iniciais podem se desdobrar em mais de um
encontro, têm como objetivos conhecer o paciente que chega
para a avaliação e compreender o motivo do
psicodiagnóstico. Por isso, é muito importante que, como
psicólogos avaliadores, possamos nos abastecer do maior
número e das mais variadas fontes de informação.
• Modelos de Entrevista:
1-Livre ou Não Estruturada
• É a mais aberta, podendo partir de uma pergunta
mais generalista e seguir sendo construída ao
longo do seu desenvolvimento.
2-Semiestruturada
• Existe um roteiro com algumas perguntas
predeterminadas, mas que não necessariamente
tenham respostas fixas.
3-Estruturada
• As perguntas são préformuladas, assim com as
alternativas de resposta.
• ENTREVISTA DE ANAMNESE:
• A anamnese é um tipo de entrevista realizada para
investigar a história do examinando, ou seja, os
aspectos de sua vida considerados relevantes para
o entendimento da queixa.
• Um de seus principais objetivos é a busca de uma
possível conexão entre os aspectos da vida do
avaliando e o problema apresentado
• A anamnese é um tipo de entrevista clínica
direcionada a investigar fatos e, por isso, o
psicólogo tem uma posição mais ativa nos
questionamentos.
• A entrevista de anamnese tem caráter
investigativo, priorizando o levantamento de
informações cronologicamente organizadas e que
guiam a tomada de decisão sobre como prosseguir
com a avaliação

• A anamnese geralmente é feita em forma de


entrevista semiestruturada, ou seja, há um roteiro
prévio contendo aspectos essenciais a serem
abordados para orientar algumas perguntas, e esse
roteiro vai sofrendo adaptações durante a
entrevista
• Especificidades da entrevista de anamnese
com pessoas de diferentes grupos etários

• A entrevista de anamnese não segue a mesma estrutura para


pessoas de diferentes grupos etários.

• Alguns aspectos são sempre examinados, independentemente


da idade, como a configuração e as relações familiares, o
número de pessoas da família imediata e a ocupação de cada
membro, as características do ambiente doméstico, a rede de
apoio do avaliando e as questões referentes à queixa.
6-QUAIS SÃO AS
CARACTERISTICAS DE UM
PSICODIAGNÓSTICO?
• Trata-se de um processo de investigação, cujo objetivo é responder
à pergunta do encaminhamento.
• Não inclui o tratamento
• Há benefícios para o caso em questão (reconhecer as dificuldades
para adequar o manejo parental e/ou escolar; reconhecer as
potencialidades para planejar reabilitações e fortalecê-las;
identificar o diagnóstico para escolher o melhor tratamento; entre
tantos outros)
• As indicações terapêuticas serão dadas ao final do processo
• O processo possui uma estimativa de duração (devendo-se
explicitar o número de sessões e o tempo de cada uma)
• Com o conhecimento do paciente, o psicólogo pode entrar em
contato com familiares, instituições, médicos e outros profissionais
que o atendam, tal contato pode ser telefônico ou presencial
• De acordo com o tipo de resposta fornecida
pela avaliação e com suas limitações, pode-
se estabelecer alguns prognósticos ou
causas explicativas de alguns problemas
• Durante o processo, o paciente tem direito
a documentos (declaração) que justifiquem
faltas ao trabalho, caso seja necessário
• Fazer uma ou mais entrevistas devolutivas
ao final do processo.
7-QUAIS SÃO OS CUIDADOS
TÉCNICOS E ÉTICOS DO
PSICODIAGNÓSTICO?
• Os cuidados técnicos do Psicodiagnóstico começam no
Contato Telefônico, seus passos devem ser instituídos
por:
• 1-Quem é o solicitante do Serviço? (O paciente, o
Responsável do Paciente, Encaminhamento, Equipe
Multidisciplinar, uma autoridade legal, um
profissional específico?)
• 2-Solicitar uma Descrição Genérica da Demanda,
anotar o nome do paciente, sua idade e marcar um
horário.
• 3- Se for uma demanda com a qual não trabalha, informe isso
imediatamente ao indivíduo e, se possível, indique outro
profissional ou instituição que possa ajudá-lo; sendo
congruente com alínea B do artigo um das Responsabilidades
do Psicólogo “Assumir responsabilidades profissionais
somente por atividades para os quais esteja capacitado
pessoal, teórica e tecnicamente “ e alínea K “ Sugerir serviços
de outros psicólogos , sempre que , por motivos justificáveis ,
não puderem ser continuados pelo profissional que os
assumiu inicialmente , fornecendo ao seu substituto as
informações necessárias a continuidade do trabalho”
• 4- Ao marcar a primeira sessão, solicite que o indivíduo leve
documentos e materiais que você julgue necessários, como o
encaminhamento do solicitante, resultados de exames, e
laudos médicos e psicológicos.
• Os segundos cuidados técnicos do Psicodiagnóstico
referem-se ao Primeiro contato com o/a
paciente/cliente/usuário, seus passos devem ser
instituídos por:
• 1- Cumprimentar-se e Apresentar-se. O contato
físico, (abraço, aperto de mão,) nesse momento,
assim como na despedida, vai depender de como
você se sente mais à vontade, mas não se esqueça
de observar a reação do paciente. Tente deixá-lo à
vontade também.
• 2- Ouça-o! Esteja presente de corpo e mente.
Prepare-se bem para esse momento e tenha em
mente as perguntas que precisa fazer, mas não
esqueça de ouvir as respostas.
• 3- Marcar e receber o indivíduo na primeira
sessão após o contato telefônico não significa que a
avaliação será realizada. Você considerará pelo
menos três pontos: o esclarecimento da demanda; a
real necessidade da avaliação; e sua competência
para realizá-la, conforme a alínea B do B do artigo
um das Responsabilidades do Psicólogo “Assumir
responsabilidades profissionais somente por
atividades para os quais esteja capacitado pessoal,
teórica e tecnicamente “
• O terceiro cuidado referente ao Psicodiagnóstico é o chamado
Contrato, seus passos devem ser instituídos por:
• Esclarecer o que é um psicodiagnóstico, visto que a imensa maioria
das pessoas que procuram esse serviço não sabe bem como funciona
esse processo e quais são seus direitos. Mantê-las sem esse
conhecimento reforça ideias irreais, idealizadas ou preconceituosas
sobre o processo.
• Para versar sobre o contrato, vamos retomar o Código de Ética
Profissional do Psicólogo (CFP, 2005) como princípio fundamental:
“O psicólogo contribuirá para promover a universalização do acesso
da população às informações, ao conhecimento da ciência
psicológica, aos serviços e aos padrões éticos da profissão” e tem
como responsabilidade “Fornecer, a quem de direito, na prestação
de serviços psicológicos, informações concernentes ao trabalho a ser
realizado e ao seu objetivo profissional”.
• Esclareça sobre o sigilo. Quanto mais o paciente parecer
desconfortável com a situação de avaliação, mais interessante será
conversar sobre quais informações serão repassadas e quem terá
acesso a elas; sendo congruente com o Código de Ética Profissional
(CFP, 2005) “somente informações relevantes para qualificar o
serviço prestado, resguardando o caráter confidencial das
comunicações, assinalando a responsabilidade, de quem as receber,
de preservar o sigilo”.
• Defina os prazos de pagamento de forma que ele seja
feito antes do fim do psicodiagnóstico, sendo
congruente com o Art. 4º: Ao fixar a remuneração pelo
seu trabalho, o psicólogo:
• a) Levará em conta a justa retribuição aos serviços
prestados e as condições do usuário ou beneficiário;
• b) Estipulará o valor de acordo com as características
da atividade e o comunicará ao usuário ou beneficiário
antes do início do trabalho a ser realizado;
• c) Assegurará a qualidade dos serviços oferecidos
independentemente do valor acordado.
8- QUAIS SÃO OS OBJETIVOS DO
PSICODIAGNÓSTICO?
• Segundo Cunha (2000), os objetivos podem priorizar:
• A) Classificação nosológica: Hipóteses iniciais são testadas, tomando
como referência critérios diagnósticos
• B) Diagnóstico diferencial: São investigadas irregularidades ou
inconsistências do quadro sintomático, para diferenciar alternativas
diagnósticas, níveis de funcionamento ou a natureza da patologia
• C) Avaliação compreensiva: É determinado o nível de funcionamento
da personalidade, são examinadas as funções do ego, em especial a de
insight, condições do sistema de defesas, para facilitar a indicação de
recursos terapêuticos e prever a possível resposta aos mesmos.
• D) Entendimento dinâmico: ultrapassa o objetivo anterior, por
pressupor um nível mais elevado de inferência clínica havendo uma
integração de dados com base teórica. Permite chegar a explicações de
aspectos comportamentais nem sempre acessíveis na entrevista, à
antecipação de fontes de dificuldades na terapia e à definição de focos
terapêuticos etc
• E) Prevenção: Procura identificar
problemas precocemente, avaliar
riscos, fazer uma estimativa de forças
e fraquezas do ego, de sua capacidade
para enfrentar situações novas,
difíceis, estressantes
• F)Prognóstico: Determina o curso
provável do caso.
9- QUAIS OS DOCUMENTOS
PROVENIENTES DO
PSICODIAGNÓSTICO?

• Laudopsicológico e Atestado
psicológico
REFERENCIAS:
• CUNHA, Jurema Alcides.
Psicodiagnóstico - V. 5 Porto Alegre:
Artmed, 2008.
• HUTZ, Claudio Simon et al.
Psicodiagnóstico. Porto Alegre:
Artmed, 2016.
• Conselho Federal de Psicologia – CFP.
(2022)). Cartilha avaliação psicológica.
Brasília, DF.

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