FICHA DE ANAMNESE

TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL (ADULTO)

Nome: _______________________________________________________________
Idade:_____ anos Data de
nascimento:____/_____/_______

1. Estado civil (se noivo, solteiro, indicar relacionamentos recentes – TEMPO

DE RELACIONAMENTO). Filhos? Nomes e idades, se adequado.
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2. Situação de vida atual. Com quem você vive? Como é o local? Mora sozinho,
divide quarto? Como é este ambiente?
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3. Quais são as suas fontes de renda atualmente? (pai, mãe, auxílios etc.)
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4. Breve história dos empregos/trabalhos realizados. Você já trabalhou/ Quais
trabalhos foram estes? Por quanto tempo?
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5. Qual é seu nível de instrução? Qual a última série concluída e quando?
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6. Razões para indicação de tratamento e descrição do(s) problema(s)
atual(is).
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 Em que situações os problemas/queixar se apresentam? (obter lista
detalhada).
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 Situações que são evitadas por causa do problema.
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 Índice do funcionamento atual (de 1= pior possível a 10 = melhor
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possível). Quando isso ocorre o quanto interfere/incomoda você?
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 Impacto do problema sobre o funcionamento atual (0 a 100% de impacto).

Em que aspectos na sua vida este problema interfere?
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 Quais as áreas de sua vida são mais afetadas pelo problema (por
exemplo, escola, trabalho, amizades, família)? Por quê? Dê um exemplo
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 E as menos afetadas?
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 Qual é a coisa mais difícil para você fazer por causa do problema? O que
você percebe que não consegue fazer ou que está mais difícil de fazer por causa do
seu problema?
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 Como você reage quando está passando pelo problema? Reações físicas
(incluem ataques de pânico). Reações emocionais. (ex.: não comer, dormir,
não dormir, comer, chorar, se irritar etc.)
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 O que você costuma pensar antes da situação? E durante? E depois?

(Questões iniciais incluem "O que você imagina que vai acontecer se...?". É útil dispor
de exemplos específicos ou imagens para identificar pensamentos.)
ANTES:
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DURANTE:
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DEPOIS:
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  O que você faz em geral quando isso acontece? (comportamentos)
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 Você notou algum padrão nessas reações (por exemplo, os momentos em

que as coisas melhoram ou pioram, horário do dia, dia da semana,
estação)?
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 Você consegue identificar outros fatores afetam o modo como você se

sente nessas situações (por exemplo, outras pessoas, fatores ambientais,
duração da situação, suas próprias expectativas ou dos outros)?
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 O que você faz que ajuda a reduzir o problema? (por exemplo, pode ser
dividido em enfrentamento positivo e negativo, uso de medicações, estratégias
aprendidas na terapia anterior, métodos aprendidos por conta própria ) – Outra
coisa que você faz, mas que talvez você não considere certo e que te ajuda?
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 Há maneiras de você tentar se proteger quando estiver passando pelo

problema? Como você se protege?
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 Há pequenas coisas que você faz para ajudá-lo a superar as situações

(por exemplo, fazer determinadas preparações, tomar algum remédio, contar
com outras pessoas, evitar certos aspectos da situação)?
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 O que você gostaria de fazer ou que você acredita que pode te ajudar a
diminuir o problema? (por exemplo, habilidades sociais, resolução de
conflitos, habilidades de trabalho/emprego)
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7. Além do problema que acabamos de discutir, há outros estressores em

sua vida no momento? Quais são?
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8. Como você descreveria seu humor atual? (1 = pior possível a 10 = melhor

possível)
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 Você se sente deprimido? Se sim, há quanto tempo vem se sentindo

assim? Você já perdeu o interesse pelas coisas de que antes gostava?
Como você se sente em relação ao futuro?
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 Como você tem dormido ultimamente? Que horas você costuma dormir? Que
horas acorda? Costuma acordar durante a noite? Quantas vezes?
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 Como está seu apetite? Come muito ou pouco? Quantas vezes se alimenta
durante o dia? O que você costuma comer? Quais os horários? Sente fome? Come
sem sentir fome?
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 Você já pensou em mutilar a si mesmo? (diferenciar comportamento suicida de

comportamento em que a pessoa mutila a si mesma). Ex: Roer unhas, puxar cabelos, se
arranhar, beliscar, aperta sua mão forte, tudo o que causa dor... Se sim, pode
falar a respeito? O que estava acontecendo no momento ou período?
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 Em caso positivo, quando, com que frequência, o método, a história de

tentativas e o histórico de suicídios na família.
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 O que faz com que você não machuque a si mesmo? O que você costuma
fazer para evitar isso/ Quais motivos fazem você evitar isso?
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 Você já fez tratamentos para a depressão? Em caso positivo, quando?
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Qual foi a eficácia desses tratamentos?
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9. Você tem alguma outra preocupação de ordem psicológica?

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10. Situação física atual - alguma preocupação? Medicações atuais (tipo e

dosagem)?
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11. Uso atual de drogas e álcool, incluindo cafeína. Você já teve problemas
no passado com o abuso de substâncias? Algum histórico de tratamento
de uso de substâncias? Para você ou para alguém da sua família?
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12. Você está atualmente envolvido em algum programa comunitário ou

voluntário?
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13. O que você gosta de fazer nas horas de lazer?

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14. HISTÓRICO DE PROBLEMAS ATUAIS - Quando seus problemas

começaram? Você se lembra de algum incidente específico que você
acredita ter causado o problema?
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 • Como você era quando criança e adolescente? Você se lembra de algum
problema de desenvolvimento (FÍSICO, COGNITIVO E SOCIAL)? Como
foram suas experiências na escola e na família enquanto você crescia?
EX. Facilidade em fazer amigos, problemas na escola, dificuldades de aprendizagem, Temperamento
calmo ou agitado, fazia ou sofria bullying.
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• Você enfrentou algum problema familiar enquanto crescia? Alguma

história de abuso? (Físico, psicológico, emocional, sexual)
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• Você já buscou ajuda para algum problema psicológico ou psiquiátrico

no passado? (Por que saiu? Qual o período de tratamento? Chegou a receber algum
diagnóstico?)
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• Há alguém na sua família que tenha um histórico de transtornos da

ansiedade, depressão, abuso de substâncias ou outro? Há alguém na sua
família que você considere ter problemas similares aos seus? Há algum
histórico psiquiátrico na família? (Pais, irmãos, avós primos ou tios)
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15. Quem faz parte de sua família? Dê o nome de seus pais e irmãos; diga
quais são suas idades e onde eles moram.
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 16. De quem você está mais perto e mais longe em sua família? Quem você
procuraria se precisasse de apoio? Quem você procuraria no caso de
uma crise ou emergência?
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17. Esqueci alguma coisa? (Existe algo que eu não mencionei, mas que você
acha relevante que eu saiba?)
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18. Use três ou quatro adjetivos para descrever-se como pessoa (inclua
pontos fracos e fortes). (caso o cliente tenha dificuldade, perguntar como as
pessoas o descrevem/ caso ele não concorde com essas pessoas, fazer observações)
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19. Quais são suas expectativas e metas relativas a estar aqui? Cite uma ou
duas coisas que você gostaria que mudassem em relação ao(s)
problema(s) que discutimos. (O que você almeja como resultado da terapia?)
Poque conseguir isso é importante para você?
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20. Você tem alguma pergunta? (Explique ao cliente o que vai acontecer a
seguir.)
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