RADIOFREQUÊNCIA

Radiofrequência: é a produção de calor por conversão, é um calor profundo. Usado na

região corporal e facial.

Vai converter a energia eletromagnética em energia térmica. Te aumento na

temperatura, na faixa de 40°, 42°, 45°.

 Principal objetivo é estimular a Neocolaogenese. Reestabelecer a

estrutura do colágeno quando ela é glicada, esse colágeno vai perdendo a quantidade de
hidratação, lembrando que o colágeno é uma tríplice hélice e ele tem na sua estrutura 02
formações: prolina e droxiprolina. Elas são compostas por água, com o envelhecimento vamos
perdendo a quantidade de água nessas estruturas e o colágeno glica (ou seja, ele trinca), perde
força de suporte. A radiofrequência ajuda a melhorar nisso.

Característica do calor profundo: preciso manter essa temperatura por pelo menos 5min em
uma temperatura de aproximadamente 42°C para que eu tenha os benefícios do calor
profundo.

Benefícios:

 Aumento da extensibilidade do tecido colagenoso;

 Diminuição da rigidez tecidual;
 Alteração da viscosidade dos líquidos, principalmente do liquido sinovial;
 Aumento da taxa metabólica. Tem incremento dessa temperatura em alguns
graus de acordo com a lei de Van hoff; segundo a lei de van´t hof a cada 1ºC
de aumento corporal, a taxa metabólica aumenta 13%.  Aumento da
capacidade de alongamento dos tecidos; permitindo diminuição das
aderências.
 Incremento da vasodilatação;

 Frequência de 30 e 300 MHz, sendo a frequência mais utilizada entre 0,5 e 1,5
MHz.
As oscilações eletrotérmicas geradas pelas correntes elétricas de alta frequência
exercem efeito de bioestimulação tecidual como incremento da vasculatura local por
vasodilatação venosa, arterial e linfática.
Pode ser usada em todas as idades, a resposta é melhor quando paciente é mais novo
porque absorve mais energia, tem a pele mais hidratada. Em pacientes mais velhos
teremos mais dificuldades, porém responde bem também.

 Na face usamos em torno de 40° e no corpo até 42°, vamos estimular a

síntese de colágeno e vamos fazer a neocolaogenese.

 A principal manifestação do envelhecimento é a diminuição de colágeno.

  (CAI NA PROVA) RETRAÇÃO TECIDUAL CAUSADA PELO ESTIMULO DA
NEOCOLAGEONESE: acontece por causa do estimulo de neocolageonese e da
formação de novas fibras elásticas que conferem tensão e colágenas que conferem
suporte. As fibras elásticas dão tensão superficial a pele e as fibras colagenosas
melhoram a força de sustentação do tecido.

MECANISMO DE AÇÃO – corrente elétrica de alta frequência, oscilação de moléculas.

 Energia cinética (vai definir padrão de aquecimento). Coloca a molécula para

movimentar. Portanto tecidos que são mais vascularizados, mais ricos em proteínas e que
contem mais água aquecem mais por conta do movimento molecular da água e das moléculas
de proteínas.
 Energia térmica. Iremos produzir uma energia térmica que é uma carga
térmica. Então a energia eletromagnética converte em energia térmica, por isso é chamado de
calor por conversão.

**A radiofrequência vai produzir um calor profundo nos tecidos, e o calor

profundo nos tecidos tem uma ação imediata, mantida por até 2horas após a
retirada desse estimulo. E quando falo de estimulo neocolageonese, no caso esse
estimulo permanece por 21 dias.
**Principal colágeno do tecido conjunto é o tipo I.

1. Tecido
2. Resistência à passagem da corrente elétrica
3. Maior agitação molecular (constante dielétrica)
4. Mais calor principal efeito →Calor!

 Rotação dipolar (agua) - calor

 Dissociação iônica (proteína)
 Rotação lenta (as contrarias gordura) + tempo e + intensidade.

EFEITOS FISIOLÓGICOS:

 Aumento da temperatura, fica na epiderme até 42°, podendo chegar a 60°C.

 Vasodilatação;
 Incremento da circulação e oxigenação tecidual;
 Melhora nutrição da pele (tecidual); imediatamente a pele tem viço, brilho.
 Eleva metabolismo da gordura (no sentido de queimar), eleva o metabolismo
dos carboidratos e proteína. Aumento da taxa metabólica.
 Diminuição na viscosidade dos líquidos;
 Aumento da extensibilidade do colágeno: aumenta a síntese de colágeno.
 Faz uma retração cicatricial importante, vai melhorar o trofismo da pele
tissular. E vai ter como resposta dessa retração tecidual e cicatricial: despoliemilização da
substancia fundamental amorfa, traz ela para a forma fluida; trabalha flacidez, celulite,
gordura localizada e envelhecimento da pele.
 EFEITOS TERAPÊUTICOS:

 Redução de edema (não é um efeito importante na radiofrequência) - ele

reduz o edema tardio.
 Diminuição da fibrose (trabalha temperatura em torno de 37 e 38°, não chega
a 42°) e retração cicatricial.
 Diminuição da polimerização da substancia fundamental amorfa (é a
substância fluida que recobre todo espaço do tecido conjuntivo). É composta por agua, sais e
ácido hialurônico. Da para o tecido um preenchimento, preenche os espaços do tecido
conjuntivo. E a forma normal dessa substancia é a forma fluida que parece um detergente
líquido. Quando ela está poli mielinizada ou hiperpoliemielinizada ela fica muito viscosa,
parece uma cola de silicone seca, fica fibrotica. Que situações dermatológicas eu tenho uma
hipermielinização da substancia amorfa: quando eu tenho uma cicatriz hipertrófica, alargada,
fibrose muito densa, pós cirurgia, pós lipoaspiração e a celulite. Celulite é uma
hiperpoliemilização da substancia amorfa, ou seja, a substância deixa de ser fluida e passa a
ser hiper viscosa, densa e fibrosa. Então a radiofrequência diminui a poliemilização da
substancia amorfa trazendo ela para o estado próximo ao normal que é o fluido.

 Neocolaogenese – aumenta síntese de colágeno

 Melhora do trofismo tissular (da pele)
 Diminuição da espessura do tecido adiposo (porque aumenta a taxa
metabólica.
 Melhora do contorno facial e corporal (trabalha estrias) - Pode ser usada em
todas as idades, a resposta é melhor quando paciente é mais novo porque absorve mais
energia, tem a pele mais hidratada. Em pacientes mais velhos teremos mais dificuldades,
porém responde bem também.

 Ablativa: quando se emprega esse tipo de estimulação, mas com potencias mais
elevadas e com eletrodos específicos, servem para fazer incisões, destruir ou até
remover tecidos orgânicos juntamente com a promoção de algum grau de hemóstase,
conhecida assim como radiofrequência ablativa, de uso restritamente medico (eletro
cirurgia e cicatrização).
 NÃO ABLATIVA: permite realizar retração nas fibras colágenas sem corta-las. No seu
funcionamento, as ponteiras passam correntes alternadas para o tecido. Os íons desse
tecido seguem na direção da corrente, gerando elevação da temperatura, resultando
em um encurtamento do tecido sem ruptura da integridade da epiderme.

EQUIPAMENTO
/ PRATICA

 Na face usamos em torno de 40° e no corpo até 42°.

 Evitar a região da tireoide (sempre acima da cartilagem glicoide, diminui a
intensidade nessa região).
 Quanto maior o cabeçote, mais a energia se dissipa.
  Quanto menor o cabeçote, mais a energia se concentra.
 Tem que movimentar rápido se não queima o paciente porque tem muita
energia.
 Na face quando faz a papada eu posso usar a monopolar que é a aplicação de
polo único quando tenho mais que 1cm de plicometria. Se eu tiver menos de
1cm tenho que trabalhar com a multipolar, distribuindo a intensidade.
 Até 45° na epiderme
 Até 60° no tecido adiposo
 Equipamento: Spectra: frequência – 650KHZ
 Aplicação monopolar – gordura e tecido profundo
 Eletrodo capacitativo
 Intensidade 100%. Não pode parar o cabeçote. (sobe, desce, lateral)
 Movimento ascendente
 Multipolar: face
*Sempre usar termômetro para controlar a temperatura
 Para região da tireoide: paciente faz extensão, coloca a língua no céu da boca.
 Em pacientes com muita mancha na face vamos evitar radiofrequência.
 Utilizamos apenas a técnica não ablativa.
 Antes da aplicação fazemos plicometria e citometria

 Melhora da sustentação e funcionalidade

 Quanto mais jovem melhor o prognostico.
 Redução do edema: linfedema (diminui)
 Melhora trofismo tissular.
 Harmonia corporal e facial.

Contra indicações: diu, implante metálico próximo ao local de aplicação;

hemorragia recente; febre.

Resumo final da aula: então todos os efeitos da radiofrequência estão relacionados ao calor
profundo, calor por conversão. A energia eletromagnética transformada em energia térmica.
Preciso manter esse calor por 5 minutos para que eu tenha benefício terapêutico.

Principais efeitos: o mecanismo de ação da radiofrequência é uma agitação molecular, uma

energia/movimento cinético de moléculas e esse atrito molecular vai causar mais ou menos
calor. Quanto mais moléculas polares de água eu tiver e moléculas iônicas de proteínas eu
tiver maior é o atrito, mais rápido é o atrito, maior é a energia ou carga térmica atribuída ao
tecido. Então facilmente consegue atingir.
O calor por conversão vai produzir vasodilatação arterial e periférica, venosa e linfática. Vai
conseguir aumentar o metabolismo local, cada 1° de temperatura que elevar vai aumentar 3%
a taxa metabólica nesse tecido. Isso é interessante principalmente quando tem gordura ou
coxinho adiposo nessa região.

MICROCOR
RENTES -
MENS

 São a classe mais recente de correntes continuas ou pulsadas com amplitudes

máximas de 100mA.
 A microcorrente é utilizada com sucesso para recarregar a energia dos tecidos
faciais e corporais. Essa “recarga energética” promoverá um campo
eletromagnético adequado para o perfeito funcionamento dos tecidos.
 O tratamento por microcorrente é um método não invasivo, subsensorial.
 É compatível com o campo eletromagnético do corpo, gerando benéficas
adaptações aos tecidos.
 Favorece a circulação sanguínea e linfática.
 Incrementa O2 e a nutrição tecidual.
 Elimina resíduos celulares tóxicos.

EFEITOS FISIOLÓGICOS:
1- Atinge potenciais de membrana
2- Gradiente de concentração
3- Estimula a síntese de ATP
4- Tende a aumentar a quantidade de receptores do fator de crescimento,
que aumenta a quantidade de colágeno formado
 Aumento na produção de ATP em até 500%.
 Aumento na síntese de proteínas.
 Aumento da captação de O2 no local em questão.
 Aumento no transporte de aminoácidos.
 Aumento no transporte de membranas.

PRINCIPAIS RESULTADOS DESE TIPO DE CORRENTE SÃO:

 Controle da dor (teoria das comportas)

 Cicatrização de feridas
 Controle de edema
  Rejuvenescimento

A microcorrente vai atuar na bioeletrecidade da célula e vai ter como resposta:

 Estimulo do fibroblasto jovem;

 Vasodilatação sem aumentar muito a temperatura;
 Sem causar hiperemia; ou sensação ruim ao paciente;

Prática:
Posicionamento das canetas:
 Afasta a caneta – separa as linhas (rugas)
 Estrias e cicatriz também afasta.
** Melhora o sulco nasogeniano: aproximando as canetas, levantando o terço
facial;
**Mandíbula – estimular a contração e diminuir gordura. Definir o contorno da
mandíbula.
As canetas se aproximam:
 Contorno da face: as canetas são juntas, sempre ascendente.
 Olho: borda superior (uma caneta) e inferior (uma caneta): abrir o olhar

**Estimular contração: aproxima as canetas

**Utilizar gel carbopol ou outro produto que não tenha álcool em sua
composição.

RESPOSTAS:
 Melhora da oxigenação.
 Revitalização da face.
 Nutrição tecidual.
 Melhora sustentação.
 Melhora o brilho.
 Uniformidade na cor.

AÇÃO:
 Cicatrizante
 Antibactericida (inibe o crescimento bacteriano no polo negativo)
 Estimula epitelização e o preenchimento
 Antiedematosa

Frequência: 250Hz (estimulo sensorial)

Intensidade: a máxima que o paciente tolerar
Tempo de aplicação: 20-30 minutos.
*contração muscular ou gordura: posso deixar a frequência 50-80hz (estimulo
motor). Intensidade: vai diminuir
 Sempre deslizando as canetas

CICATRIZ HIPERTRÓFICA E QUELÓIDE

 Decorrente de uma lesão: pensada (cirúrgica) ou trauma.

 Pode ser hipertrófica, atrófica ou normotróficas.
 Até 24 meses tem um bom prognóstico.
 Tem alteração de todas as funções.

1ª intenção: menor quantidade de colágeno

2ª intenção: geralmente de úlcera
3ª intenção (complicação): decorrência de cirurgias.

 Fase inflamatória: 48-72 horas (fase vermelha).

 Aumento dos leucócitos, neutrófilos, mastócitos.
 Coagulo é a primeira matriz.
Fagocitose: 3-14 dias (força tensil começa a reestabelecer)
Fibroplasia (reparação)

 Fase contração/ remodelação (dura meses)

 Hipertrófica alargada
 Queloides – alteração na malha cutânea
 2 anos de evolução e involução (pode piorar ou melhorar)
 Cicatriz hipertrófica: regride mais fácil. Excesso na matriz de colágeno.
 Cicatriz queloide: atinge a rede vascular. Altera o tecido perivascular.
Prognóstico é pior. Faz elevação perolada, dura. Alteração na malha cutânea.
 Cicatriz normal: é hipopigmentada e espessa.
 Uma cicatriz pode se tornar um queloide
 Quanto menor a espessura melhor vai ser a qualidade da cicatrização.