Introdução Às Teorias e Técnicas Psicoterápicas

15/02/2023 07:19 Introdução às teorias e técnicas psicoterápicas
Introdução às teorias e técnicas psicoterápicas

Prof.ª Stella Rabello Kappler
Descrição
As origens do desenvolvimento das abordagens teóricas e técnicas psicológicas voltadas para o exercício da psicoterapia.
Propósito
O conhecimento das teorias que embasam as técnicas, métodos e estratégias de condução do processo psicoterápico se justifica como ponto
basilar da clínica psicológica, uma vez que as intervenções realizadas pela(o) psicóloga(o) terão efeito direto na saúde e bem-estar do seu paciente,
bem como no seu processo terapêutico.
Objetivos
Módulo 1
História da psicoterapia
Identificar os pontos centrais que contribuíram para o desenvolvimento das terapias psicológicas.
Módulo 2
Os processos psicoterapêuticos na atualidade
Relacionar as bases teóricas da psicoterapia com as práticas contemporâneas.
https://stecine.azureedge.net/repositorio/00212sa/04268/index.html# 1/33
Módulo 3
Classificação das abordagens psicoterápicas segundo o método

Analisar as diferentes abordagens na psicoterapia, relacionando seus pontos de tangência e divergência.
Módulo 4
Classificação das abordagens psicoterápicas segundo a prática

Identificar as abordagens na psicoterapia de acordo com as práticas.
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Introdução
Mesmo os mais importantes autores, que se destacaram na terapia psicológica, como Freud e Adler, precisaram lançar mão de obras, materiais e
escritos elaborados por outros autores. Assim também vamos seguir para que você possa elaborar e construir seu pensamento pouco a pouco.
Podemos considerar que a psicoterapia é um tipo de terapia psicológica. Vamos entender quais são os fatores que contribuem para que ela se
diferencie de outras áreas da Psicologia. Também é importante que se compreenda que a psicoterapia tem alguns pontos-chave em comum
independentemente de sua “abordagem teórica”, ou seja, um psicólogo que se baseia numa abordagem psicanalítica exerce algumas práticas
similares a um psicólogo que se baseia numa abordagem cognitivo-comportamental, por exemplo. Dentre elas, podemos destacar a questão do
vínculo terapêutico.
O vínculo estabelecido entre o psicólogo e seu paciente trará repercussões positivas ou poderá criar limitações na condução do caso, a depender da
maneira como for estabelecido. Por isso, o vínculo terapêutico é fundamental em todos os processos psicoterápicos, independentemente da
abordagem teórica assumida pelo profissional psicólogo. Esse e outros pontos serão discutidos a partir deste momento, mas devemos começar
nossa caminhada entendendo melhor os pontos centrais que contribuíram para o desenvolvimento das teorias e das suas técnicas psicoterápicas
que, por sua vez, podemos também considerar como parte da construção da ciência psicológica como um todo.
1 - História da psicoterapia
Ao final deste módulo, você será capaz de identificar os pontos centrais que contribuíram para o desenvolvimento das terapias
psicológicas.
Epistemologia da psicoterapia
Bases para o desenvolvimento da psicoterapia

Diversas são as hipóteses que tentam explicar a origem da psicoterapia. Contudo, podemos refletir sobre a costura que a Psicologia, de modo geral,
faz com a Filosofia. Encontramos em textos filosóficos algumas indicações de diálogos que levavam à reflexão, a partir da crítica e do
questionamento.
No entanto, vamos encontrar pistas de diálogos em diversos contextos entre uma pessoa que necessita de ajuda e
uma pessoa que possui uma formação ou experiência para ajudá-la, como, por exemplo, a confissão de uma
pessoa com o padre e a própria relação médico-paciente. Em ambos os casos, precisamos destacar a importância
do vínculo entre esses dois indivíduos.
Segundo Castanheira, Grevet e Cordioli (2013), contudo, é preciso se concentrar no desenvolvimento do caminho epistemológico, com explicações
mais racionais e científicas para considerar a origem do processo psicoterápico. Nesse caso, a Filosofia tem muito a contribuir para ampliar a nossa
perspectiva do todo. A seguir, conheça algumas das grandes influências no desenvolvimento da psicoterapia:
Maiêutica expand_more
Considerado um método socrático que consiste na multiplicação das perguntas, promovendo no indivíduo maior consciência daquilo que já
sabe, revisando suas próprias opiniões. Esse é um método amplamente utilizado pela Terapia Cognitivo-Comportamental, nomeado de
questionamento socrático.
Filósofos estoicos expand_more
Trouxeram pontos relevantes para a análise, como a ideia de que não é o evento em si o estressor, mas sim a percepção das pessoas de tal
evento que pode lhes causar dor e sofrimento.
Você vai encontrar essas e outras noções sendo utilizadas fortemente pelas abordagens cognitivas. Epicteto, por exemplo, partia do princípio dos
erros de avaliação de um evento e como estes eram capazes de gerar uma emoção negativa, o que causaria crenças disfuncionais nos indivíduos
(CASTANHEIRA; GREVET; CORDIOLI, 2013).
Freud: O “pai da psicanálise”

Um dos principais expoentes para o desenvolvimento de uma Psicologia voltada a atender às demandas de uma pessoa, auxiliando-a a lidar com
suas dificuldades, limitações e entraves psicológicos e emocionais foi Sigmund Freud. Freud é conhecido como o “pai da psicanálise” e era um
médico de formação muito interessado pela área de Neurologia.
Ao longo de suas observações, Freud se interessou fortemente por casos de histeria e passou a considerar que estes poderiam ter outras questões
envolvidas, até então não valorizadas pelos outros médicos.
O autor considerou que apenas os processos neurológicos não seriam capazes de explicar manifestações histéricas de pacientes, concluindo que
havia processos dinâmicos que precisavam ser estudados.
Freud começou a perceber a importância de considerar o histórico do quadro clínico. Percebeu que havia uma mudança de comportamento do
paciente ao tomarem consciência de lembranças até então esquecidas.
Para acessar tais memórias, no inconsciente – uma de suas mais importantes descobertas –, Freud passou a promover um espaço em que o
paciente se sentia relaxado e podia falar tudo o que lhe viesse à mente, sem restrições, o que foi denominado de associação livre de ideias. Os
pacientes que passavam por esses atendimentos passaram a relatar sensação de alívio (RIBEIRO, 2013). Estudaremos sobre a técnica psicanalítica
de Freud mais adiante.
Psicoterapia e teorias psicodinâmicas
O que é psicoterapia?
A psicoterapia é uma área para atendimento ao outro em sua singularidade. Ouvi-lo, orientá-lo, mostrar caminhos a fim de lhe proporcionar o
encontro do sujeito consigo mesmo. A escuta clínica, que integra essa área, é de extrema importância, e é o que diferencia a Psicologia Clínica das
demais áreas da Psicologia. É um espaço em que o paciente expressa seus medos, conflitos e desejos. É necessário compreendermos sua
definição e como esse campo se relaciona com a Psicologia.
De acordo com o Dicionário de Psicologia (2010), a psicoterapia pode ser definida como um conjunto de técnicas baseadas em teorias psicológicas
que são utilizadas por psicólogos com a finalidade de tratar questões psicoemocionais e/ou transtornos mentais de pessoas que procuram por
tratamento.
A palavra psicoterapia tem sua definição etimológica ligada à “cura da alma”. A ideia de cura psicológica pode ser bastante abstrata se comparada à
cura do corpo físico. Repare no exemplo?
Se você vai ao médico e diz a ele que está com o pé quebrado, é visível por meio da observação que seu pé está fora do lugar. O
médico ortopedista pode ainda pedir um exame de imagem para verificar em que posição o osso está e qual a melhor maneira de
conduzir o tratamento para que o seu pé volte para a posição que se encontrava anteriormente, antes de se mover.
Contudo, se você chega ao médico e diz que está cansado, sentindo-se triste, sem motivação para trabalhar ou estudar, pode até ser
que ele lhe peça exames de sangue, hormônios e outras baterias para investigar se há alguma causa orgânica ou física. No entanto, a
sua tristeza não aparecerá na radiografia do seu coração.
Diante desse grande desafio, estudiosos do campo da Psicologia trataram de desenvolver maneiras de acessar conteúdos que
estivessem relacionados a sintomas, como a tristeza, descrita anteriormente, de forma a compreender como ocorrem tais processos
e, consequentemente, intervir sobre eles, de maneira a trazer “cura” àqueles que sofriam dos males psicológicos e emocionais.
Ribeiro (2013) nos ajuda a entender que a psicoterapia surgiu como uma forma de tratamento para questões psicológicas, mas que, ao longo do
tempo, foi se transformando também em uma maneira das pessoas conseguirem ampliar o conhecimento sobre si mesmas.
Teorias psicodinâmicas
Podemos considerar que as teorias psicodinâmicas são aquelas que tomam por base conceitos psicanalíticos cunhados por Freud e desenvolvidos,
ao longo das décadas, por seus seguidores. Dessa maneira, você perceberá que, independentemente da terapia psicodinâmica adotada pelo
profissional, diversos aspectos vão se repetir em todas elas. O fator basilar, nesse caso, é dividido por estas duas ideias:
Consciente
Incosciente
Ademais, podemos considerar que o paciente será convidado a falar utilizando-se dos critérios da associação livre, a fim de buscar uma mudança
por meio dos insights e da relação terapêutica.
Mas você pode estar pensando: baseado nesses conceitos, qualquer pessoa pode procurar uma terapia psicodinâmica?
A resposta é ambígua, pois cada um pode ter a sua própria interpretação e buscar descobrir a psicoterapia que mais lhe convém e interessa. No
entanto, baseada na ideia de Cordioli (2008), são necessários alguns pré-requisitos para integrar um processo de análise. São eles:
Ser capaz de se comunicar de forma aberta com o terapeuta;

Ter conflitos internos;
Capacidade de introspecção;
Capacidade de experimentar afetos intensos sem que isso interfira em sua conduta;
Capacidade para desenvolver um vínculo com o psicoterapeuta;
Ser capaz de estabelecer metas para o tratamento.
As psicoterapias psicodinâmicas não são indicadas para pessoas com transtornos mentais graves, como psicóticos, pessoas com transtorno de
personalidade, dependentes químicos, problemas que exijam solução em curto prazo, ansiedade, humor, alimentares e depressão; transtornos
mentais com déficits cognitivos graves e ausência de motivação e interesse. Devemos considerar que, neste último caso, quando a pessoa não
demonstra interesse, todas as abordagens psicológicas hão de convir que não há muito que possa ser feito.
Atenção!
O paciente é o principal responsável pela sua evolução dentro de um processo psicoterápico. Se ele não tiver interesse ou desejo em desenvolver
suas habilidades ou de se dedicar a encontrar os motivos pelos quais sua saúde psicológica e emocional está abalada, o processo terapêutico não
encontrará sucesso.
Técnica psicanalítica de Freud
Psicanálise
A psicanálise atual ainda segue os conceitos elaborados por Freud de associação livre, em que o paciente é orientado a verbalizar os conteúdos que
vêm à sua mente. Para os psicólogos ou analistas, deve-se manter a atenção flutuante, destacando ao profissional que não se prenda a pontos
específicos do que o paciente relatar, mas que mantenha tudo no mesmo patamar de valor.
É importante que você entenda que nós, embora psicólogos, também temos as nossas próprias questões, crenças,
costumes, gostos, desejos, formas de pensar etc.
Não é porque você está no seu ambiente de trabalho atendendo a um paciente que você deixa de ser quem você é. Com essa ressalva em mente, a
atenção plena, assinalada por Freud, considera que automaticamente o psicoterapeuta irá querer selecionar conteúdos que “façam mais sentido”
para ele, assim, algumas informações importantes podem acabar sendo desprezadas pelo profissional, que acabou se retendo em apenas uma
informação.
“Mas eu vou esquecer tudo! Preciso fazer notas? Gravar em áudio o que o paciente fala? Como farei para lembrar de tudo que o paciente falou?”
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Na psicanálise, o foco do processo não é se preocupar em lembrar de tudo exatamente como foi falado pelo paciente.
A psicanálise é diferente de outras abordagens. Também se considera que o psicanalista não deve tentar prever o curso do tratamento, orientando-
se de acordo com as mudanças à medida que se apresentam.
No início de uma análise, de Nesse momento inicial, O analista, por outro lado e
acordo com Quinet (2009), quando o paciente traz sua como já visto, não pode guiar
Freud apontou que a principal queixa, o analista explica o paciente, ele ficará com a
meta é ligar o paciente ao como se dará o processo de atenção suspensa, também
tratamento e ao analista e análise, dirá ao paciente que não selecionará o material,
estabelecer o diagnóstico. ele deve falar tudo que ocorre não ficará preso a
com ele sem fazer uma determinada parte do relato
seleção de material, o que é que o paciente trouxer,
chamado de associação livre. manterá a atenção flutuante.
Há três funções para as entrevistas preliminares e todas são importantes para o processo de análise. São elas:
1ª função
Sintomal
Identificar os sintomas que o paciente traz e analisar se realmente se trata de uma demanda de psicanálise.
2ª função
Diagnóstica
Tem uma função diagnóstica estrutural.
3ª função
Transferencial
Faz-se necessário o estabelecimento da transferência que precisa ocorrer entre paciente e analista, o analisante deve identificar em
seu analista uma pessoa que tenha o suposto saber.
Há três estruturas clínicas para a psicanálise. São elas:
Neurose expand_more
Nesta estrutura, o mecanismo para se livrar do complexo de Édipo é o recalque. A pessoa não recorda o que aconteceu na sua infância, ela
nega o elemento, mas o conserva no inconsciente. A neurose divide-se em três tipos clínicos: obsessiva, em que há um desvio pelo
pensamento; de histeria, quando há um desvio para alguma parte do corpo; e, por último, a fobia, quando há o deslocamento para um objeto.
Psicose expand_more
Nesta estrutura, tem-se a foraclusão, que é um modo de negação que não deixa vestígios, não conserva e expressa-se por meio de
alucinações.
Perversão expand_more
Nesta estrutura, tem-se o desmentido que nega o elemento e o conserva no fetiche. O perverso não segue as regras da sociedade, pois ele
não consegue admitir o que é moral.
Essas três estruturas clínicas foram estabelecidas por Freud para que fossem utilizadas como diagnóstico. O diagnóstico, então, servirá para dar
direção ao tratamento depois de estabelecida a transferência.
Psicoterapia breve psicodinâmica e TCC
Psicoterapia breve psicodinâmica
Sándor Ferenczi e Otto Rank desenvolveram a psicoterapia breve psicodinâmica, baseando-se em conceitos já amplamente trabalhados por Freud,
como os processos inconscientes, mecanismos de defesa e a relação terapêutica. No entanto, o próprio nome dessa abordagem sugere seu maior
ponto de distanciamento da psicanálise tradicional: o tempo.
Nessa releitura, os autores apontam para o foco no “aqui e agora”, com o convite para que os pacientes voltem seu discurso para acontecimentos
recentes e experiências atuais. Do lado dos terapeutas, estes tendem a ser mais participativos do atendimento, diferentemente de um processo
psicanalítico tradicional.
Os principais conceitos dessa abordagem são:
1 2 3 4
O foco em um período Aliança terapêutica, que se Plano terapêutico em que são Experiência emocional
específico da vida do define como a capacidade do descritos os objetivos e corretiva, considerada a
paciente, em que a terapia estabelecimento de um condições para o possibilidade de o paciente
será localizada. vínculo entre paciente e desenvolvimento do trabalho. reviver experiências passadas
psicoterapeuta. que encontravam-se
recalcadas.
Teorias cognitivo-comportamentais
A abordagem da TCC desenvolvida por Aaron T. Beck e Judith S. Beck tem como objetivo identificar como os pensamentos e ideias sobre
determinadas situações influenciam emoções, sentimentos e comportamentos.
Essa é uma abordagem psicoeducativa, orientada em meta e focalizada em problemas.
Enfatiza-se a colaboração entre terapeuta e paciente e sua participação ativa no processo, com a finalidade de que o paciente aprenda a identificar,
avaliar e responder a seus pensamentos e crenças disfuncionais ao longo dos atendimentos. Essa abordagem utiliza técnicas do modelo
comportamental e do modelo cognitivista.
Muitas das contraindicações relacionadas às terapias psicodinâmicas serão absorvidas pela TCC, como depressão, transtornos de
ansiedade, transtornos alimentares, abuso de substâncias, esquizofrenia, transtorno bipolar, TDAH e dor crônica.
Porém, ela é considerada contraindicada nos casos de demência, retardo mental, psicose aguda, transtornos borderline ou antissocial
e ausência de motivação.
Um ponto em comum com a psicoterapia breve será o foco nos problemas e queixas atuais do paciente. A TCC se concentra no motivo pelo qual o
paciente buscou o tratamento e, embora, possa analisar questões de vivências passadas, se voltará para como algo afeta o paciente no dia a dia.
Exemplo
Vamos supor que você procura o psicoterapeuta, pois tem dificuldade para fazer solicitações ao seu chefe. Mesmo que aquilo lhe cause algum
prejuízo, você não vai pedir de jeito algum para sair mais cedo. No atendimento, você descreverá o que você sente para o seu psicoterapeuta, como
ansiedade, mão gelada, voz trêmula, dor de barriga etc. Nesse caso, o foco seria sobre essa relação específica e em como você pode trabalhar para,
aos poucos, conseguir aquilo que você deseja: pedir para sair mais cedo do trabalho, quando precisar ir ao médico.
O tratamento da maioria dos pacientes envolve um forte foco sobre problemas atuais e sobre situações específicas que são aflitivas para o
paciente. Com o auxílio da tarefa de casa, planejada sob medida para o paciente em questão, ele poderá continuar o processo desenvolvido com
seu terapeuta também ao longo da sua semana.
Segundo Beck (1997), o terapeuta tenta estender as oportunidades para a mudança cognitiva e comportamental ao longo da semana do paciente,
fazendo com que os mesmos tenham oportunidade de se “educarem”, colherem dados e testar seus pensamentos e crenças, para assim poder
experimentar comportamentos novos.
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Terapias psicológicas
Assista agora a uma reflexão sobre as terapias psicológicas, com exemplos de abordagens terapêuticas.
Falta pouco para atingir seus objetivos.
Vamos praticar alguns conceitos?
Questão 1
Podemos considerar que a psicoterapia tem suas origens distribuídas em diferentes campos do saber, desde os primeiros questionamentos a
respeito de como o ser humano lida com suas próprias questões. No entanto, Freud desenvolveu um método que ganhou destaque nessa área,
conhecido como:
A Filosofia.
B A “cura da alma”.
C Terapia cognitivo-comportamental.
D Psicanálise.
E Maiêutica.
Parabéns! A alternativa D está correta.
Freud desenvolveu a psicanálise, uma área amplamente estudada, considerada um dos expoentes mais importantes da origem das práticas
psicoterápicas.
Questão 2
Na Psicologia Clínica existem alguns fatores que auxiliam na sua diferenciação de outras áreas da Psicologia, em especial, um fator recebe
destaque por promover a expressão dos medos, conflitos e desejos do paciente. Assinale a seguir a opção em que esse fator é destacado.
A Orientação psicológica
Acompanhamento
B
C Aconselhamento
D Processo terapêutico
E Escuta clínica
Parabéns! A alternativa E está correta.
A escuta clínica, quando realizada de maneira assertiva, pode promover um espaço confortável para que o paciente consiga expressar tudo
aquilo que gostaria de dizer, sem restrições.
2 - Os processos psicoterapêuticos na atualidade

Ao final deste módulo, você será capaz de relacionar as bases teóricas da psicoterapia com as práticas contemporâneas.
Processo psicoterapêutico
Vínculo terapêutico
O vínculo terapêutico destaca-se no processo psicoterapêutico, pois ele está diretamente relacionado aos efeitos que as intervenções realizadas
pelo psicólogo terão sobre o tratamento do paciente.
Reflexão
Suponhamos que você esteja com uma gripe muito forte e precise ir ao médico. Chegando lá, o médico não lhe dá muita atenção, não lhe examina e
vai logo prescrevendo um remédio antigripal. Quando você faz perguntas para ele, ele não olha nos seus olhos e lhe responde de maneira ríspida e
desinteressada. Nessa situação, como você se sentiria? Feliz? Respeitado? Será que se você voltar a se sentir mal, retornará a esse mesmo médico
ou procurará outro? Provavelmente, você não gostaria de ser atendido dessa forma novamente. Estar em um momento de dor e dificuldade e se
deparar com uma pessoa, que é aquela que pode te auxiliar, mas que não se apresenta receptível e sensível às suas demandas, pode causar ainda
mais estresse.
O mesmo se repete em qualquer experiência que você venha a ter no seu dia a dia, pode ser de um simples documento que você precisa tirar até
uma emergência médica, passando pelo seu professor na faculdade. Se você for mal recebido ou tiver uma experiência ruim, a probabilidade de
você retornar àquele atendimento ou até mesmo ouvir o que aquele profissional tem a dizer, vai ser muito mais difícil.
Quando você se identifica com o profissional, quando ele é sensível às suas queixas, trata você com respeito, lhe acolhe, a experiência pode ser
muito mais positiva.
É nessa linha que devemos pensar o vínculo terapêutico, como sendo um laço entre psicólogo e paciente que perpassa todo o processo de
psicoterapia. Enquanto o paciente estiver em tratamento, é importante continuar alimentando um bom vínculo, e nós, como psicólogos, devemos
manter isso sempre em mente.
Sendo assim, o paciente buscará alguém em quem possa confiar, alguém que se apresente como uma pessoa interessada em lhe ajudar e, dessa
forma, se sentirá à vontade para compartilhar o que deseja. É por meio desse diálogo que o paciente vai elaborando a sua situação de vida, vai
percebendo os eventos de maneiras diferentes e aprende a lidar com as situações de dificuldade de modos diversos.
Ambiente acolhedor
A fim de estabelecer um ambiente acolhedor, o psicólogo deve pensar não só no seu comportamento diante do paciente, como mencionamos
anteriormente, mas também deve se preocupar com o ambiente físico ou on-line que oferece.
Quando se trata de um ambiente físico, podemos pensar em um lugar confortável para sentar, se a temperatura da sala está adequada – nem muito
fria nem muito quente –, se há água e banheiro disponíveis, se o lugar é à prova de sons ou ruídos.
Pense o quão desagradável será para o paciente ouvir o que outras pessoas estão falando na sala ao lado. É muito provável que ele pensará que, da
mesma forma que ele pode ouvir outras pessoas, elas também podem ouvir que ele está pensando em se separar da sua esposa. E se alguém
contar para ela antes? Questões como essas influenciarão diretamente tanto na adesão ao tratamento quanto na disponibilidade do paciente em
continuar na terapia.
Exemplo
Uma psicóloga precisou sublocar a sala de uma colega. O espaço era muito bom, mas a sala não tinha janelas. Além disso, por se tratar de uma
construção em madeira, o ambiente tinha um cheiro muito forte, por ficar muitas horas fechado. Aquilo a incomodava muito, nunca nenhum
paciente reclamou, mas por a incomodar, às vezes, ela ficava pensando nisso e desviava a atenção do seu principal objetivo, a escuta. Na primeira
oportunidade, ela mudou de consultório.
Esse exemplo pode mostrar também o outro lado da moeda: quando o ambiente físico, on-line ou o próprio paciente despertam algum desconforto
no próprio psicólogo.
Manejo clínico
Transferência e contratransferência
Os conceitos de transferência e contratransferência são muito discutidos na psicanálise, mas vamos encontrá-los de maneiras distintas em outras
abordagens. O psicoterapeuta deve se apresentar de maneira verdadeira e genuína ao seu paciente, demonstrar empatia e sensibilidade e
demonstrar empenho em desenvolver um trabalho sério.
Podemos considerar que a relação terapêutica é composta pelas seguintes manifestações:
Transferência
É entendida pela correspondência de percepções, pensamentos e reações emocionais do paciente.
Contratransferência
É entendida pela correspondência de percepções, pensamentos e reações emocionais do terapeuta.
Ambas se baseiam em esquemas pessoais sobre si mesmo, esquemas interpessoais sobre os outros e esquemas de relacionamento, juntamente
com processos intrapsíquicos e estratégias interpessoais.
Recomendação
Por se tratar de uma relação interpessoal, tanto o paciente quanto o psicoterapeuta estarão envolvidos de alguma maneira e podem aparecer
percepções distorcidas acerca dessa interação, por isso, na psicanálise, recomenda-se a neutralidade. Nesse sentido, como psicoterapeuta, deve-se
evitar a intimidade e o compartilhamento de informações de cunho pessoal e privado. É importante sempre se concentrar no que o paciente tem a
trazer e compartilhar, e não o inverso. Caso o psicoterapeuta sinta a necessidade de também compartilhar seus conteúdos com outra pessoa, é
aconselhável que ele procure a terapia ou uma supervisão clínica para seus casos.
Abordagem psicanalítica
Em séries e filmes, você já pode ter visto psicólogos e psiquiatras se envolvendo amorosamente com seus pacientes, mas essa ideia não é apenas
restrita ao entretenimento. Há casos reais, compartilhados pela mídia, em que situações como essa ocorreram. Porém, cabe aqui uma grande
ressalva. Quando estamos desenvolvendo um trabalho, um tratamento para alguém, é sempre aconselhável guardar um distanciamento dessa
pessoa.
Mas qual decisão tomar nesses casos? De acordo com a literatura, abandonar a psicoterapia porque o paciente
está envolvido emocionalmente com o psicoterapeuta pode não ser a solução.
Cria-se como hipótese de que esse amor não seja real. Quanto mais claramente o psicoterapeuta faça com que o paciente perceba que ele está
neutro na situação, melhor será. Se o psicoterapeuta não estiver neutro no trabalho, mais fácil é o paciente se aproximar dele. A transferência
negativa, por outro lado, quando o paciente demonstra indiferença ou questiona as intervenções realizadas pelo psicoterapeuta, pode não ser só
agressividade, pode ser também um amor.
Dica
Para o bom manejo da transferência e da contratransferência, é preciso manter a atenção flutuante e deve-se evitar intervenções, pois você mudará
o curso do discurso do paciente e impedirá o processo da associação livre. A transferência é de um conteúdo inconsciente.
A função transferencial refere-se à ligação do paciente com o analista. A transferência é necessária para que o tratamento se inicie. Enquanto o
paciente não estabelecer essa relação, as interpretações realizadas pelo analista não serão ouvidas pelo paciente, por isso o analista intervém
apenas depois do estabelecimento da transferência. A transferência parte do paciente e o analista a maneja.
A posição do analista não é a de saber, nem tampouco a de compreender o paciente, pois se há algo que ele deve saber é
que a comunicação é baseada no mal-entendido.
(QUINET, 2009, p. 26)
Existem dois tipos de transferência: a transferência positiva, que é a transferência de sentimentos amistosos ou afetuosos, e a transferência
negativa, que transfere sentimentos hostis.
A origem do conceito de contratransferência proveio de uma abordagem psicodinâmica e bastante explorada por Freud e seus precursores.
Juntamente com a supervalorização das técnicas cognitivo-comportamentais, por parte de seus usuários que, por vezes, negligenciam sua
importância ou a remetem a um conceito fundamental e unicamente psicanalítico, assim como discutido por Rocha et al. (2017) e, por isso, pouco
explorado por outras abordagens.
Relação terapêutica
Abordagem cognitivista
Na TCC, a contratransferência não é entendida como um elemento que recupera conteúdos inconscientes do terapeuta, como nas abordagens
psicodinâmicas, pois, nesse caso, a relação terapêutica é tida como fundamental para a implementação das técnicas cognitivo-comportamentais
que serão implementadas e, portanto, não é considerada o foco principal do trabalho psicoterápico.
Alguns teóricos são mais enfáticos ao reportar a responsabilidade da contratransferência somente à figura do
terapeuta. Contudo, na visão de autores mais contemporâneos, a contratransferência pode ser entendida como um
processo desencadeado e construído em conjunto, ou seja, por paciente e terapeuta.
De maneira geral, poderá ser manifestada por terapeutas de diferentes graus de experiência e não se restringe somente àqueles considerados
iniciantes. Dessa maneira, compreende-se que a contratransferência também deve ser considerada uma técnica que, assim como outras, deve ser
estudada, aprendida e observada em todas as sessões de terapia, na medida em que seu manejo influenciará diretamente no curso do tratamento.
Em diversos momentos durante a sessão, o paciente pode trazer conteúdos que despertam pensamentos, emoções e sentimentos no terapeuta. O
terapeuta, por sua vez, deve estar atento a situações como essas para que não interfira em sua devolutiva, fazendo isso de forma mais consciente, e
não intuitiva.
Nesse sentido, ressalta-se a importância de o terapeuta também estar em terapia para trabalhar esses conteúdos que são difíceis de se lidar de
maneira individual. As reações do terapeuta poderão se dar de diferentes maneiras, a depender do diagnóstico do paciente, conforme esses
exemplos:
Espera-se que pacientes com transtornos alimentares despertem emoções e sentimentos como raiva, ódio, desesperança, pena,
tristeza e amor por parte de seus terapeutas.
Constatou-se em pacientes com transtornos alimentares que tinham diagnóstico de anorexia nervosa e outros transtornos
alimentares não especificados, despertavam reações terapêuticas ressentidas, desengajadas, inadequadas, excessivamente
envolvidas e sobrecarregadas.
Os pacientes com bulimia nervosa evocam sentimentos de desorganização e sentimentos de proteção positivos por parte dos
terapeutas.
Alguns pacientes depressivos despertam nos terapeutas uma atitude positiva que pode se modificar e entrar em conflito com
sentimento de insegurança e inadequação.
Pacientes com ideação suicida podem despertar sentimentos de desesperança no terapeuta.
O terapeuta pode se perceber assumindo a crença do paciente de que nada poderá ajudá-lo a sair da situação em que se encontra. Podendo, ainda,
despertar sentimentos de abandono e solidão. Já outros teóricos são mais enfáticos ao reportar a responsabilidade da contratransferência somente
à figura do terapeuta.
Contudo, na visão de autores mais contemporâneos, a contratransferência pode ser entendida como um processo desencadeado e construído em
conjunto, ou seja, por paciente e terapeuta. Esse posicionamento mais atual parece ser compatível com as pesquisas mencionadas com relação às
diferentes reações dos terapeutas quando confrontados com um diagnóstico específico.
Comentário
A transferência e a contratransferência possuem contribuições de paciente e terapeuta, pois são elementos integrantes da relação terapêutica.
Frequentemente, os pacientes iniciam a terapia com expectativas relacionais negativas que podem ser maximizadas pelas reações terapêuticas
negativas. Essas questões devem ser enfrentadas pelo terapeuta como uma parte inerente do processo psicoterápico e cabe a ele manejar de
forma adequada para um bom andamento do tratamento.
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A construção do vínculo terapêutico em diferentes abordagens
Neste vídeo, é apresentada uma reflexão sobre como é construído o vínculo terapêutico em diferentes abordagens e sua importância para a prática
em psicoterapia.
Questão 1
Um trabalho de psicoterapia pode demorar meses ou até mesmo anos. Nesse sentido, a relação estabelecida entre esses dois atores é algo
basilar para o bom andamento do tratamento. Podemos dizer que o psicoterapeuta está refletindo seus desejos e sentimentos no paciente
quando estamos tratando de qual tipo de conceito?
A Contratransferência
B Transferência
C Vínculo terapêutico
D Rapport
E Relação terapêutica
Parabéns! A alternativa A está correta.
A contratransferência é relacionada com as manifestações do terapeuta e a transferência é uma relação necessária em que o paciente reflete
confiança e confiabilidade na figura do terapeuta.
Questão 2
A relação terapêutica, estabelecida entre psicoterapeuta e paciente, é considerada um ponto central do tratamento psicológico,
independentemente da abordagem teórica utilizada. Considerando esse conceito, podemos dizer que tal relação é composta por diversos
elementos, sendo que dentre eles, destacam-se
A análise positiva dos sentimentos do psicoterapeuta, por parte do paciente.
B acolhimento e reciprocidade por parte do psicoterapeuta.
C correspondência de percepções, pensamentos e reações emocionais.
D troca de sentimentos afetivos, amorosos e de cumplicidade.
E demonstração de empatia e afeto amoroso em relação ao paciente.
Parabéns! A alternativa C está correta.
A relação terapêutica prediz a correspondência de alguns elementos essenciais, tanto por parte do psicoterapeuta, quanto da parte do paciente,
dentre eles, percepções e reações emocionais.
3 - Classificação das abordagens psicoterápicas segundo o método

Ao final deste módulo, você será capaz de analisar as diferentes abordagens na psicoterapia, relacionando seus pontos de
tangência e divergência.
Psicoterapeuta: profissional habilitado e capacitado
Processo de tornar-se terapeuta

Falamos do surgimento da psicoterapia e sua definição, mas algo importantíssimo e que não pode passar desapercebido é o processo de tornar-se
psicoterapeuta. De fato, isso não será aplicável a todos aqueles que se tornarem bacharéis em Psicologia.
É preciso que, além de uma formação na área, o indivíduo tenha aptidão e desejo em se dedicar a essa área. Embora tenhamos diversos protocolos,
códigos e resoluções a seguir, nenhum paciente se apresentará da mesma forma que o outro, e uma intervenção ou técnica utilizada com uma
pessoa pode não funcionar da mesma forma com outra.
A psicoterapia prediz a atuação de um psicoterapeuta que, por sua vez, é um profissional habilitado e capacitado para utilizar recursos psicológicos
a fim de trabalhar a queixa do paciente. Ribeiro (2013) discute que:
O psicoterapeuta conduz com responsabilidade e saber o processo terapêutico direcionado às necessidades do seu paciente.
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O paciente confia no psicoterapeuta para que este cuide da sua queixa e o conduza a um caminho que solucione suas dificuldades existenciais
e operacionais.
Será preciso ter interesse científico e continuar se atualizando e desenvolvendo novas habilidades constantemente.
Recomendação
A psicoterapia e o atendimento às dores e sofrimentos de outros pode causar muito estresse e ansiedade nos psicoterapeutas, que são vistos como
figuras de ajuda – aqueles que vão conduzir o indivíduo em sofrimento no caminho até a “cura”. Ao mesmo tempo, o psicoterapeuta também
precisa de cuidados; por isso, ter sua fonte de escape, lazer e atividades prazerosas são práticas importantes.
Algumas abordagens vão ressaltar a questão da supervisão de um outro profissional para que o psicoterapeuta possa discutir seus casos e pensar
novas formas de intervenção, bem como ter a oportunidade de falar com outro especialista sobre suas dúvidas, anseios e dificuldades. Como
também somos pessoas, temos limitações. Vamos pensar juntos agora:
Em algum momento da sua vida você já teve certeza de estar fazendo a coisa certa? Em algum momento da sua
vida você já teve dúvidas sobre estar fazendo a coisa certa?
Ousamos dizer que você já passou por situações de incerteza e já foi confrontado com as suas limitações. Da mesma forma, sua atuação
profissional também pode gerar desconforto, às vezes, e isso não se deve – necessariamente – ao fato de você ser um profissional ruim ou
incapacitado, mas porque isso é natural de acontecer.
A literatura indica (RIBEIRO, 2013) que um conhecimento amplo, dedicação aos estudos e constante atualização podem deixar o psicoterapeuta
mais seguro da sua prática, uma vez que ele estará mais bem preparado, munido de teoria e práticas embasadas que serão fundamentais para a
escuta terapêutica e intervenções que se mostrarem necessárias. Também é necessário a visão “mente aberta”.
Mas o que isso significa?
O psicoterapeuta tem sua própria religião, suas crenças, seus preconceitos e seu time favorito, mas, como torcedores de um time, não podemos
julgar alguém que torce por outro, certo? Em nossa vida cotidiana, temos maior liberdade para brincadeiras com os nossos amigos, mas, no
ambiente profissional, essas preferências devem ser colocadas de lado. No ambiente terapêutico, o que será trabalho é o paciente, e não o
psicólogo.
Ribeiro (2013) explica que o psicoterapeuta deve se apresentar como uma figura mais neutra com o objetivo de entrar em contato com outra
pessoa e conduzi-la no seu caminho de mudança, aceitando e compreendendo, sem julgar ou apontar “defeitos” e limitações. O paciente deve
encontrar um espaço de conforto, empatia, aceitação, para que possa se sentir livre para expor seus conteúdos mais íntimos. Dividir com uma
pessoa que você nunca viu um segredo íntimo que você nunca contou para ninguém é um ato de grande coragem e é necessário estar muito à
vontade para fazê-lo, não acha?
Carl Gustav Jung, um grande psicólogo clínico, certa vez disse:
“Conheça todas as teorias, domine todas as técnicas, mas ao tocar uma alma humana, seja apenas outra alma humana.”
Técnicas para atendimento
Psicoterapia individual e de grupo

A psicoterapia pode ser individual quando consideramos apenas uma pessoa que busca pelo atendimento e a única a receber seu tratamento. No
entanto, é possível que você já tenha ouvido falar da psicoterapia em grupo, que é considerada dentro de algumas das abordagens psicológicas,
mas não todas.
É muito comum esse tipo de método ser utilizado com pessoas alcoolistas ou drogaditos, pessoas que estão vivenciando o luto, e demonstrando
dificuldade para lidar com a perda de uma pessoa querida, tanto por morte ou em uma situação de divórcio também, por exemplo, e nós podemos
chamá-los de grupos operatórios.
Um dos grupos mais conhecidos e que oferece esse tipo de terapia é o Alcoólicos Anônimos (AA). No AA existe uma pessoa que maneja a reunião e
todos os que ali estão presentes podem se manifestar e colocar suas inseguranças, medos, incertezas e discutir com outras pessoas, em situação
similar à sua, como seu vício influencia na sua vida social e familiar.
É importante ressaltar que o AA não necessariamente é conduzido por um psicólogo e, nesse caso, podemos
destacar o Centro de Atenção Psicossocial – CAPS. Esses locais são dispositivos qualificados para o atendimento
especializado para as situações dos grupos operatórios.
Os CAPS oferecem diversas oficinas em que seus usuários podem se colocar e se expressar sendo acompanhados de perto por um profissional
competente. A psicoterapia de grupo, no geral, poderá caminhar lado a lado com a realizada de maneira individual, sendo que ambas podem compor
o plano de tratamento do indivíduo, assim como a terapia medicamentosa e outras que se mostrarem pertinentes.
Uma das mais conhecidas terapias de grupo na Psicologia é o Psicodrama. Desenvolvido por Jacob Levy Moreno, essa terapia propõe a utilização
de dramatizações esquematizadas pelos próprios integrantes do grupo, a fim de trabalhar as emoções dos envolvidos no processo. Existe uma
estruturação da encenação e algumas técnicas são utilizadas, como:
Espelho
Uma pessoa reproduz o comportamento de outro integrante, com o objetivo de que este outro veja de fora, como expectador, o comportamento.
Duplo
Uma pessoa imita a postura de outro integrante de forma a se conectar emocionalmente com o mesmo e dizer e fazer coisas ainda não feitas, com
o objetivo de expressar aquilo que o outro pode não ter consciência.
Inversão de papéis
Invertem-se os papéis das pessoas envolvidas na dramatização.
Solilóquio
A pessoa é solicitada a falar em voz alta o que está passando pela sua cabeça.
Tais técnicas são usadas durante a dramatização quando são eleitos o protagonista e seus egos auxiliares. O Psicodrama é uma psicoterapia na
qual os clientes adquirem um novo insight (compreensão) e alteram padrões de comportamento indesejado por meio da interpretação de papéis ou
incidentes. Pode ser utilizado como psicoterapia psicodramática ou como técnica, usada por outras psicoterapias como a Gestalt.
Psicoterapia por meio do brincar
Ludoterapia
A criança experimenta na vida muita coisa que ainda é incapaz de expressar verbalmente, e, desse modo, utiliza a brincadeira para formular e
assimilar aquilo que experimenta.
O lúdico serve como linguagem para a criança – um simbolismo que substitui as palavras. Brincar é divertido para a criança e ajuda a promover a
afinidade necessária entre o terapeuta e a criança. O medo e resistências iniciais por parte desta muitas vezes são drasticamente reduzidos quando
ela se defronta com uma sala cheia de brinquedos atraentes.
Para Oaklander (1980) brincar pode ser um bom instrumento de diagnóstico. Podemos observar muita coisa a respeito da maturidade, inteligência,
imaginação e criatividade, organização cognitiva, orientação da realidade, estilo, campo de atenção, capacidade de resolução de problemas,
habilidades de contato e assim por diante. É importante perceber que a criança também pode usar a brincadeira para evitar a expressão de
sentimentos e pensamentos. Podemos considerar que a ludoterapia se define como:
(...) a aplicação de procedimentos de psicoterapia por meio da ação do brincar, mais especificamente, é o processo
psicoterapêutico, que lançando mão do brinquedo, vai, por meio da brincadeira, constituir-se na estratégia utilizada pelo
psicoterapeuta, a fim de que se possa rumar no sentido da autenticidade.
(FEIJOO, 1997, p. 4)
Nesse sentido, podemos pensar que o trabalho com crianças necessita de objetos que ela reconhece e que usa no seu dia a dia para interpretar e
conhecer o mundo em que vive. Assim, como recurso de aprendizagem, os brinquedos e brincadeiras também ajudarão a criança a expressar suas
emoções e situações que esteja vivenciando de uma maneira mais adaptativa. A criança transporta para a brincadeira uma dificuldade, uma alegria,
uma dúvida, enfim, tudo o que ela sente que precisa digerir ou repetir.
Psicoterapia com adultos

No que concerne ao atendimento com adultos, precisamos entender que o paciente é o principal responsável pela sua evolução dentro de um
processo psicoterápico, se ele não tiver interesse ou desejo em desenvolver suas habilidades ou de se dedicar a encontrar os motivos pelos quais
sua saúde psicológica e emocional está abalada, o processo terapêutico não encontrará sucesso. De acordo com Ribeiro (2013), a psicoterapia se
realizaria no quadripé:
Cliente
Sintoma/problema
Psicoterapeuta
Mundo
O autor adiciona ainda o que ele chama de quinto elemento, que seria a intencionalidade, pois, em sua visão, é preciso que isso tenha um sentido.
Na psicoterapia com adultos, encontraremos os mais diversos tipos de demandas: de orientação profissional até mesmo problemas conjugais. O
leque é amplo e sempre podem chegar demandas novas que você não tinha estudado – ainda.
Dica
Estudar os temas à medida que os casos cheguem até você. Do que adianta estudar a fundo desenvolvimento infantil de crianças com autismo se
você não trabalha com esse público? Se você não tem perspectiva de atender nenhuma criança com esse diagnóstico? Precisamos ter como
ressalva que precisamos possuir uma base sólida de conhecimentos, porém, à medida que se inicia a prática, é possível aumentar nosso repertório
de conhecimentos.
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Psicoterapia: Método de tratamento psicológico
Neste vídeo, é realizada uma reflexão sobre a psicoterapia como um método de tratamento psicológico que se destina a oferecer cuidado para
indivíduos, casais, famílias ou grupos com diversas demandas, utilizando exemplos de técnicas para cada um desses públicos.
Questão 1
Encontramos várias técnicas do Psicodrama nas intervenções de grupo. Marque (V) para verdadeira ou (F) para falsa nas opções de terapias de
grupo no campo da Psicologia. Em seguida, escolha a única opção correta.
( ) Ego auxiliar
( ) Solilóquio
( ) Duplo
( ) Espelho
( ) Inversão de papéis
A F–V–V–V–V
B F–F–F–V–V
C V–V–V–V–V
D F–V–V–F–V
E V–F–F–F–V
Solilóquio, duplo, espelho e inversão de papéis representam terapias de grupo. O ego auxiliar é uma pessoa que se coloca ao lado do
protagonista, durante a dramatização e, portanto, não pode ser considerado como uma técnica do Psicodrama.
Questão 2
Uma das áreas que mais se desenvolveu nos últimos anos é a psicoterapia realizada com crianças. Nesses casos, são utilizados diversos
objetos, bonecos e jogos que auxiliam a criança a expressar suas vivências ao longo do atendimento. Qual é o nome usado para indicar esse
tipo de trabalho?
A Terapia infantil
B Brinquedoterapia
C Terapia comportamental infantil
D Psicodrama
E Ludoterapia
Parabéns! A alternativa E está correta.
A ludoterapia é a denominação atribuída ao trabalho psicoterápico com crianças, uma vez que o prefixo “ludo” dá a indicação de ludicidade que,
por sua vez, reflete elementos fantásticos e infantis.
4 - Classificação das abordagens psicoterápicas segundo a prática

Ao final deste módulo, você será capaz de identificar as abordagens na psicoterapia de acordo com as práticas.
Práticas em avaliação psicológica
Entrevista psicológica
A entrevista psicológica é indicada na literatura como um instrumento muito importante que compõe o processo psicoterapêutico e parte do
psicólogo em relação ao seu paciente. Para que um atendimento seja fluido e bem construído, algumas informações sobre desenvolvimento,
questões emocionais, fatores sociais e outras dimensões que fazem parte da vida do paciente devem ser relatadas por ele ao terapeuta. Nesse
caso, o que não queremos é que o paciente pense que está apenas respondendo a questões de maneira rígida, em que se prioriza o sim e não.
Quanto mais informações e detalhes o paciente conseguir trazer, melhor para seu tratamento.
Com cuidado e atenção, o psicoterapeuta deve guiar a entrevista, realizando as perguntas de maneira clara e curiosa, sem que haja uma sugestão
ou indução de resposta. A neutralidade também é algo importante, pois o paciente pode esperar que o terapeuta tenha uma resposta esperada. Isso
faz parte do nosso próprio processo de aprendizagem e carreira escolar-acadêmica.
Protocolo para as entrevistas

Por sempre estarmos envolvidos em avaliações, testes e provas, achamos que tudo na vida tem uma resposta certa e que, se respondermos de
maneira incorreta, não seremos bons o suficiente. Com isso em mente, muitos testes psicológicos já trazem essa informação em sua capa:
“Este questionário não tem respostas certas ou erradas”.
Tome isso como protocolo para as entrevistas que você desenvolverá a partir daqui. Procure deixar o paciente confortável para responder às
perguntas sem que ele sinta que está sendo avaliado por você e que, ao final, você dará uma nota 0 ou 10 para ele.
Esse é um processo que a literatura indica como complexo e com um certo traço de dificuldade, pois você nunca poderá prever exatamente o
comportamento que o paciente terá diante de algumas perguntas e, para você, isso também poderá ser difícil no sentido de que pode haver alguma
questão que você não se sente confortável em fazer. Daí a importância de ter uma boa familiaridade com o instrumento que você está utilizando. É
importante ter lido a sua lista de questões na íntegra, saber qual o objetivo de cada uma delas.
Exemplo
Por que você precisaria saber se o paciente toma algum remédio controlado? Bom, se ele faz o uso de alguma medicação, seu comportamento,
suas respostas ou percepção de eventos podem estar alterados por causa da substância que ele ingere, e isso influenciará na sua avaliação ao
longo do processo psicoterapêutico.
Alguns autores da Psicologia destacarão a importância da relação estabelecida entre psicólogo e paciente, independentemente da abordagem
psicológica utilizada pelo psicólogo, para o sucesso do tratamento (FALCONE, 2011; ROCHA; OLIVEIRA; KAPPLER, 2017). Veja alguns destes
destaques:
Para Ribeiro (2013), na relação psicoterapeuta-paciente, diversas são as percepções, fantasias e expectativas de ambas as partes sobre esse
relacionamento que está tendo início e isso interferirá na natureza do que se considera como uma entrevista psicológica.
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Para Cordioli (2008), o diálogo e a relação terapêutica auxiliarão na modificação e transformação das questões psicoemocionais que levaram o
indivíduo a procurar o tratamento psicológico.
Uma pessoa busca pela psicoterapia, na maior parte das vezes, quando está com alguma questão difícil e sozinha e já não consegue resolver,
necessitando de um profissional que a auxilie a lidar com a queixa. Porém, quando falamos de atendimento psicológico, partimos do princípio de
que aquela pessoa compartilhará conosco – psicólogo – conteúdos íntimos da sua vida, como a relação que ela tem com sua família, os eventos
que acontecem no seu ambiente de trabalho, as desavenças ou dificuldades enfrentadas por ela em um relacionamento amoroso, por exemplo.
Psicodiagnóstico clínico
Fundamentos do psicodiagnóstico
O psicodiagnóstico pode ser entendido como uma forma de medição da personalidade (RIBEIRO, 2013) e pode ser diferenciado da entrevista
psicológica em si.
Embora pareça que o psicólogo está sendo um entrevistador, pois constantemente faz perguntas para seus pacientes, esse é um instrumento que
integra um processo psicodiagnóstico que, por sua vez, envolve outros elementos. Ribeiro (2013) relata que o psicodiagnóstico dependerá de
orientação, formação e da escola (abordagem teórica) que o psicoterapeuta segue.
Ainda que seja um processo que inclui avaliações, utilização de testes psicológicos, escalas, questionários, observação, uso de objetos e dinâmicas,
cada psicodiagnóstico é único, pois considera o paciente que está envolvido ali. Certamente você já viu algum post nas redes sociais ou já ouviu
alguém dizendo que a “minha terapia é o café” ou “minha terapia é Deus”.
De fato, tomar um café, correr, apreciar o pôr do sol e ir à igreja são práticas que podem trazer sensação de conforto e bem-estar às pessoas. No
entanto, seria um equívoco pensar que por si só essas práticas podem ser consideradas como psicoterapia. De outro modo, podemos pensá-las
como um complemento ao processo psicoterapêutico.
Este não traz consigo apenas a prática em si, mas uma abordagem teórica embasada e validada, com objetivo delimitado, há um profissional
treinado e capacitado para manejar todo o processo e em um contexto voltado para as reais necessidades do paciente.
Habilidade do psicoterapeuta
Como já vimos, cada pessoa tem suas próprias crenças, valores, percepções e formas de experienciar o mundo. Nesse sentido, alguns instrumentos
que funcionam para uma pessoa podem não funcionar para outra e o que está em questão aqui não é, necessariamente, se aquele instrumento é
bom ou ruim, mas sim se ele se adequa àquela pessoa em especial.
Desde a preparação do psicoterapeuta, sua formação, estudo contínuo até mesmo a forma como ele organiza seu ambiente físico. De outro modo,
seu comportamento em relação ao paciente fará grande diferença. É necessário ser:
Empático;
Receptivo;
Acolhedor;
Demonstrar confiança.
Para que o paciente compartilhe conteúdos íntimos e problemas ou vivências que nunca contou para ninguém ou que tem dificuldade para
responder, é preciso que ele se sinta aceito pelo outro.
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Diferença entre psicodiagnóstico e avaliação psicológica
Neste vídeo, será apresentada uma reflexão sobre a diferença entre psicodiagnóstico e avaliação psicológica, com exemplos da prática profissional
do psicólogo.
Questão 1
A literatura indica que um processo de psicodiagnóstico poderá variar consideravelmente, a depender de alguns fatores. Escolha a opção a
seguir que descreve alguns desses fatores.
A Orientação, formação, abordagem teórica do psicoterapeuta.
B Abordagem teórica, formação e escola em que se graduou.
C Orientação, supervisão e psicoterapia individual.
D Análise, entrevista psicológica e abordagem teórica.
E Orientação, supervisão teórica e abordagem do psicoterapeuta.
Os psicólogos se veem desde cedo imersos em uma multiplicidade de saberes e possibilidades de atuação, sendo perceptível a definição do
perfil profissional iniciado durante a trajetória da formação. As determinações desses espaços por meio da definição da área, orientação teórica
e posicionamento frente à profissão tendem a garantir ao profissional de Psicologia o modo de conceber sua prática profissional e de definir
conceitos de homem e de mundo.
Questão 2
Em um processo de psicodiagnóstico, podem ser utilizadas diversas técnicas e recursos para compor a avalição como um todo, investigando,
de acordo com a necessidade, qual o melhor procedimento ou instrumento para responder ao objetivo traçado. Assinale a opção em que todos
os elementos descritos podem integrar um processo de psicodiagnóstico.
A Testes – escalas – questionários – listas de atividades – tarefa de casa
B Testes psicoterápicos – listas de atividades – questionários – brinquedos
C Questionários – testes psicológicos – entrevistas – escalas
D Escalas sociais – tarefa de casa – entrevistas – testes psicológicos
E Testes – escalas sociais – questionários – tarefa de casa
Parabéns! A alternativa C está correta.
O psicodiagnóstico é realizado a partir da seleção e aplicação de instrumentos, dentre eles o uso de objetos e dinâmicas.
Considerações finais
O processo psicoterapêutico, de modo geral, pode ser entendido como um caminho trilhado por uma pessoa que está em sofrimento psíquico e
procura outra pessoa que possui conhecimentos científicos e experiência prática para conduzi-la até seu estado de bem-estar – ou até a “cura da
sua alma”. Nós vimos, ao longo do nosso estudo, que diversos são os fatores que influenciam esse trabalho.
Sabemos que em nossa sociedade a psicoterapia ainda encontra muitos preconceitos, pois ainda é vista por uma parte menos esclarecida da
população como um tratamento para “pessoas loucas”, com o entendimento de que apenas pessoas com transtornos mentais severos ou muito
graves são passíveis de receber acompanhamento psicológico e, como discutimos, isso não é bem verdade.
É nosso papel como psicólogos e estudantes de Psicologia quebrarmos esses tabus e mostrarmos para as outras pessoas como o processo
psicoterápico pode favorecer nosso autoconhecimento, e auxiliar, de forma psicoeducativa, as pessoas a lidarem de maneira mais adaptativa com
os seus desafios cotidianos.
headset
Podcast
Neste podcast, serão apresentadas as teorias e técnicas que são utilizadas pelo psicólogo, bem como os desafios do processo psicoterapêutico na
atualidade, com exemplos da clínica psicológica.
Referências
AMERICAN PSYCHOLOGICAL ASSOCIATION (APA). Dicionário de Psicologia. Porto Alegre: Artmed, 2010.
BECK, J. S. Terapia cognitiva: teoria e prática. Porto Alegre: Artmed, 1997.
CASTANHEIRA, N. P.; GREVET, E. H.; CORDIOLI, A. V. Aspectos conceituais e raízes históricas das psicoterapias. In: CORDIOLI, A. V.; GREVET, E. H.
(Org.). Psicoterapias: Abordagens Atuais. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2018, v. 01, p. 3-24.
CORDIOLI, A. V. As principais psicoterapias: fundamentos teóricos, técnicas, indicações e contraindicações. In: CORDIOLI, A. V. & cols. (Eds.).
Psicoterapias: Abordagens Atuais. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. p. 19-41.
FALCONE, E. M. O. Relação terapêutica como ingrediente ativo de mudança. In: RANGÉ, B. (Ed.). Psicoterapias cognitivo-comportamentais: um
diálogo com a psiquiatria. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2011. p. 145-154.
FEIJOO, A. M. L. C. de. Aspectos teórico-práticos na Ludoterapia. Fenômeno Psi, p. 4, 1997.
OAKLANDER, V. Descobrindo crianças. São Paulo: Summus editorial, 1980.
QUINET, A. As 4+1 condições da análise. 12. ed. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2009.
RIBEIRO, J. P. Psicoterapia: teorias e técnicas psicoterápicas. São Paulo: Summus Editorial, 2013.
ROCHA, L. F. D. da; OLIVEIRA, E. R.; KAPPLER, S. R. A contratransferência na Terapia Cognitivo-Comportamental: uma revisão da literatura brasileira.
Revista Brasileira de Terapias Cognitivas, Rio de Janeiro, v. 13, n. 2, p. 104-112, 2017.
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Um ponto essencial para a psicoterapia é a relação terapêutica. Sugerimos a leitura do artigo A contratransferência na Terapia Cognitivo-
Comportamental: uma revisão da literatura brasileira (2017), a fim de complementar seu aprendizado.
Se você gosta de filmes e séries, eis a seguir alguns títulos que podem auxiliar na compreensão da história da psicoterapia e no conhecimento de
alguns de seus autores mais relevantes: Freud: além da alma (filme/1962), Um método perigoso (filme/2011) e Freud (série/Netflix – 2020).

Introdução Às Teorias e Técnicas Psicoterápicas

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15/02/2023 07:19 Introdução às teorias e técnicas psicoterápicas

Introdução às teorias e técnicas psicoterápicas

Os processos psicoterapêuticos na atualidade

Relacionar as bases teóricas da psicoterapia com as práticas contemporâneas.

Classificação das abordagens psicoterápicas segundo o método

Classificação das abordagens psicoterápicas segundo a prática

Bases para o desenvolvimento da psicoterapia

Filósofos estoicos expand_more

Freud: O “pai da psicanálise”

Psicoterapia e teorias psicodinâmicas

Ser capaz de se comunicar de forma aberta com o terapeuta;

Técnica psicanalítica de Freud

Tem uma função diagnóstica estrutural.

Há três estruturas clínicas para a psicanálise. São elas:

Psicoterapia breve psicodinâmica e TCC

Psicoterapia breve psicodinâmica

Os principais conceitos dessa abordagem são:

Essa é uma abordagem psicoeducativa, orientada em meta e focalizada em problemas.

Falta pouco para atingir seus objetivos.

Vamos praticar alguns conceitos?

Parabéns! A alternativa D está correta.

Parabéns! A alternativa E está correta.

2 - Os processos psicoterapêuticos na atualidade

Podemos considerar que a relação terapêutica é composta pelas seguintes manifestações:

(QUINET, 2009, p. 26)

Pacientes com ideação suicida podem despertar sentimentos de desesperança no terapeuta.

diferentes reações dos terapeutas quando confrontados com um diagnóstico específico.

Falta pouco para atingir seus objetivos.

Vamos praticar alguns conceitos?

Parabéns! A alternativa A está correta.

A análise positiva dos sentimentos do psicoterapeuta, por parte do paciente.

B acolhimento e reciprocidade por parte do psicoterapeuta.

D troca de sentimentos afetivos, amorosos e de cumplicidade.

E demonstração de empatia e afeto amoroso em relação ao paciente.

Parabéns! A alternativa C está correta.

3 - Classificação das abordagens psicoterápicas segundo o método

Psicoterapeuta: profissional habilitado e capacitado

Processo de tornar-se terapeuta

Mas o que isso significa?

Carl Gustav Jung, um grande psicólogo clínico, certa vez disse:

Técnicas para atendimento

Psicoterapia individual e de grupo

Invertem-se os papéis das pessoas envolvidas na dramatização.

Psicoterapia por meio do brincar

Psicoterapia com adultos

Falta pouco para atingir seus objetivos.

Vamos praticar alguns conceitos?

( ) Ego auxiliar

( ) Inversão de papéis

Parabéns! A alternativa A está correta.

C Terapia comportamental infantil

Parabéns! A alternativa E está correta.

4 - Classificação das abordagens psicoterápicas segundo a prática

Práticas em avaliação psicológica

Protocolo para as entrevistas

“Este questionário não tem respostas certas ou erradas”.

Falta pouco para atingir seus objetivos.

Vamos praticar alguns conceitos?

A Orientação, formação, abordagem teórica do psicoterapeuta.

B Abordagem teórica, formação e escola em que se graduou.

C Orientação, supervisão e psicoterapia individual.

D Análise, entrevista psicológica e abordagem teórica.

E Orientação, supervisão teórica e abordagem do psicoterapeuta.