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Physical exercise during pregnancy: the benefits for mother and baby
DOI:10.34117/bjdv6n11-170
RESUMO
Objetivo: mostrar à importância do exercício físico durante a gestação: os benefícios para a mãe e o
bebê. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura, que consiste em um enfoque
na metodologia no qual é possível realizar a inclusão de estudos que geram o entendimento da pesquisa
em questão. Resultados e Discussão: os exercícios físicos no período gestacional promovem inúmeros
benefícios físicos e psicológicos, além de trazer benefícios significativos para o feto e/ou recém-
nascido; somente deve ser realizado, após a primeira consulta de pré-natal e com a liberação médica,
respeitando sua nova condição. Conclusão: O exercício bom para grávida é aquele que a faz se sentir
bem e confortável. A escolha da modalidade deve partir da gestante, no entanto é preciso que tenha a
liberação médica e respeite as condições provenientes da gravidez. O profissional de educação física
deve estar preparado e conhecer todas as alterações e sintomas desse período, para que a prática dos
exercícios seja sempre benéfica para a mãe e o bebê.
ABSTRACT
Objective: To show the importance of physical exercise during pregnancy: the benefits for mother and
baby. Methodology: This is an Integrative Literature Review, which consists of a focus on the
methodology in which it is possible to include studies that generate the understanding of the research
in question. Results and Discussion: Physical exercises during pregnancy promote numerous physical
and psychological benefits, in addition to bringing significant benefits to the fetus and / or newborn;
should only be performed after the first prenatal consultation and with medical clearance, respecting
their new condition. Conclusion: Good exercise for pregnant is one that makes her feel good and
comfortable. The choice of modality must start from the pregnant woman, however it is necessary to
have medical clearance and respect the conditions arising from pregnancy. The physical education
professional should be prepared and know all the changes and symptoms of this period, so that the
practice of exercises is always beneficial for mother and baby.
1 INTRODUÇÃO
Se exercitar ao longo da vida traz benefícios importantes à saúde, incluindo melhorias na
aptidão física e saúde mental, bem como reduz o aparecimento de doença crônica e mortalidade. Ao
engravidar a mulher passa por mudanças constantes. A prática de exercício físico, podem afetar
significativamente a sua saúde, bem como a do seu feto de forma positiva (MOTTOLA, 2018).
No início do século XX, as atividades físicas para grávida, eram mal conhecidas, devido à
escassez de pesquisas, representando um fator preocupante para ser permitida ou recomendada pela
maioria dos especialistas em qualquer situação do ciclo gravido puerperal. Porém, os exercícios e suas
repercussões podem ser diretamente influenciados pelo tipo de atividade realizada (GANNUNY,
2012).
A OMS, recomenda que adultos entre dezoito e sessenta e quatro anos, pratiquem cento e
cinquenta minutos de atividade física moderada ou setenta e cinco minutos de atividade intensa por
semana, pois quem pratica diminui o aparecimento de doenças significativas e controla o peso corporal.
No período gestacional é importante a mulher ter a liberação médica para praticar algum tipo de
exercício físico (BRASIL, 2017).
Ao longo das últimas três décadas, as taxas de complicações na gravidez, como diabetes
mellitus gestacional, hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia e macrossomia recém-nascido tem
aumentado drasticamente, provavelmente como consequência do aumento das taxas de obesidade
materna. O ato de se exercitar, tem sido proposto como uma medida preventiva ou terapêutica para
reduzir complicações gestacional e otimizar a saúde materno-fetal (REYES LM, et al., 2018).
Mulheres que praticam algum tipo de exercício durante a gravidez, reduz o aparecimento de
hipertensão, diabetes gestacional, diminuição do colesterol ruim e aumento do HDL, além de boa
atividade fetal (MOTA, 2014).
O ganho ponderal gestacional é um evento biológico complexo e singular que possibilita o
desenvolvimento e crescimento do feto. Compreende três componentes: produtos da concepção (feto,
placenta e líquido amniótico), expansão do tecido materno (útero, mama e volume sanguíneo) e reserva
de gordura materna, sendo que o desajuste neste ganho é considerado fator de risco para a progenitora
e seu concepto (KOWAL C, 2012).
A escolha do tema exercício físico durante a gestação: os benefícios para mãe e o bebê, se deu
devido o número de mulheres cuja a elevação do peso ultrapassa as recomendações e têm maior risco
de pré-eclâmpsia, eclâmpsia, diabetes gestacional, dificuldades na hora do parto e problemas na perda
do tecido adiposo pós-parto. Aos recém-nascidos dessas mulheres associa-se maior risco de
macrossomia fetal. Por isso a importância de falar sobre este tema, pois os benefícios do exercício
físico para grávida, ajuda na prevenção de doenças que aparecem durante o período gestacional,
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redução dos números de parto por cesariana, que apesar de ter caído nos últimos anos, ainda assim tem
se uma taxa elevada em nossa sociedade, além disso facilita na hora do parto (BATISTA, 2018).
Este estudo trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura, a mais ampla abordagem
metodológica referente às revisões de artigo, permitindo a inclusão de estudos experimentais e não-
experimentais; foi realizado pesquisas de artigos indexados nas bases de dados: Scielo. Lilacs, BVS e
RBAFS. Utilizando os seguintes descritores: Exercício Físico, Gravidez, Benefícios, Educação Física,
com o foco em artigos relacionados ao seguinte tema: Exercício Físico durante a gestação: os benefícios
para mãe e o bebê (SOUZA et al., 2010).
Através desta revisão pôde-se observar, resultados substanciais a respeito dos benefícios da
prática do exercício físico durante a gestação; tais como redução de doenças significativas que podem
afetar a mulher neste período, assim como menor ganho de peso, menor chance de parto prematuro e
parto por cesariana, além da melhora fisiológica e psicológica. No bebê, aumenta a circulação
sanguínea, através do aumento da frequência cardíaca. Isso é benéfico por preparar melhor o sistema
cardiovascular da criança para a hora do parto e, com isso, melhora sua adaptação ao ambiente externo
(LIMA et al., 2011).
Diante do estudo temos como conclusão que o exercício bom para a gestante é o que a faz se
sentir bem e confortável. No entanto, é necessário fazer a primeira consulta de pré-natal, não
apresentando problemas de saúde, será liberada para a prática dos exercícios físicos, com
acompanhamento de um profissional de educação física. O profissional de educação física deve estar
preparado e conhecer todas as alterações e sintomas que ocorre na gestante.
O objetivo é mostrar a importância do exercício físico durante a gestação: os benefícios para
mãe e o bebê.
2 REFERENCIAL TEÓRICO
2.1 EXERCÍCIO FÍSICO DURANTE A GRAVIDEZ
Grávidas que não apresentam complicações obstétricas, devem ser incentivadas a praticar
exercícios físicos moderado por 30 minutos ou mais por dia, mas não todos os dias, num total de 150
minutos por semana. Essa prática beneficia a mulher, pois ajuda a reduzir a dor lombar, constipação e
edema, prevenir/ controlar o diabetes gestacional e melhorar a disposição, o humor, a postura, bem
como diminuir a insônia e a ansiedade; no músculo, causa aumento do tônus, da força e da resistência
(NEME, et al., 2014).
Atualmente tem se falado bastante sobre o exercício físicos durante a gestação e seus benefícios.
No entanto, a redução do número de praticante é frequentemente observada durante esse período,
motivado por crenças populares na contraindicação de sua prática e pela interferência de fatores como:
idade, etnia, escolaridade e nível socioeconômico (MOISÉS, et al., 2016).
Mulheres que realizam exercícios físicos durante a gravidez, terão vantagens importantes, tais
como contribuição para o parto vaginal, efeito protetor contra parto prematuro, aumento do índice do
líquido amniótico, redução do edema, menos chance de desenvolver diabetes gestacional, menor ganho
do peso, melhora da capacidade funcional e diminuição da intensidade da dor lombossacra
(SILVEIRA, 2012).
O exercício dos músculos do assoalho pélvico, na gestação, diminui a incidência de
incontinência urinária e após o parto. É preciso enfatizar, porém, que exercícios físicos de alta
intensidade devem ser evitados, pois, há risco aumentado de aborto espontâneo e parto prematuro,
podendo ocorrer bradicardia fetal transitória, após a atividade intensa, restrição do crescimento fetal e
maior chance de baixo peso ao nascer (SABOIA, 2018).
As gestantes que não apresentam nenhum problema de saúde, devem ser orientadas por
profissionais capacitados. É importante que seja praticado de leve intensidade a moderada, por pelo
menos 30 minutos de 3 a 5 vezes por semana. A caminhada é a atividade aeróbica mundialmente mais
praticada, em segundo as atividades aquáticas, são importantes na recuperação do edema. O Pilates e
a musculação são atividades de força onde as mesmas estão entre as mais realizadas, e a de relaxamento
mais procurada é a yoga. Em hipótese alguma a grávida deve realizar atividade que coloque em risco
a sua integridade física e a do seu bebê (ALMEIDA, et al., 2017).
Os exercícios físicos melhoram a função do sistema circulatório e aumento do peso, podem
também contribuir no combate das dores posturais na gestação e na hora do parto. Algias lombo-
pélvicas são adversidades que afeta a grande maioria das grávidas. Procedimentos alternativos mais
utilizados para diminuição da dor é a yoga (NASCIMENTO, 2014).
As respostas fisiológicas ao exercício moderado durante a gravidez são geralmente aumentadas,
em comparação com a gravidez sem exercício. Assim, os níveis de captação de oxigênio, de frequência
cardíaca, do volume sistólico, do débito cardíaco, entre outros, encontram-se melhorados resultando
em benefícios para a mãe e para o feto. As mulheres gestantes saudáveis, sem contraindicações para o
exercício, devem ser incentivadas a realizar a prática com acompanhamento de um profissional de
educação física conhecedor sobre as condições proveniente da gravidez (CARNEIRO, et al., 2016).
2.2 OS BENEFÍCIOS QUE O EXERCÍCIO FÍSICO REALIZADO PELAS MÃES TRAZ AOS SEUS
BEBÊS.
Exercícios físicos praticados pela mulher durante a gestação aumentam a inteligência da
criança. Inúmeros estudos mostram que, ao melhorar a oxigenação cerebral, as atividades físicas trazem
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ganhos cognitivos – o que já foi comprovado também durante a gravidez. Os cientistas descobriram
que os bebês cujas mães se exercitavam regularmente apresentaram vantagens em relação à maturidade
cerebral quando foram testados entre o 8º e o 12º dia de vida (ELLEMBERG, et al., 2013).
Bebês de mães que se exercitaram regularmente apresentaram uma maior maturidade cerebral,
equivalente a crianças de 4 a 6 meses, e um aumento da atividade no lobo temporal (responsável por
funções como memória, fala e linguagem), apontam os pesquisadores. Essa vantagem inicial observada
em algumas crianças, pode ter impacto durante toda à sua vida (LEMOYN, et al., 2013).
Os fetos de mães que realizam exercícios toleram melhor o trabalho de parto do que aqueles
cujas mães não fazem exercícios, são mais alertas e menos irritáveis no período pós-parto imediato e
com neurodesenvolvimento potencialmente melhor e menor percentual de gordura corporal
(PORTELA, et al., 2014).
3 METODOLOGIA
Revisão Integrativa da Literatura, a mais ampla abordagem metodológica referente às revisões,
permitindo a inclusão de estudos experimentais e não-experimentais para uma compreensão completa
do fenômeno analisado (CARVALHO, 2010).
Serão selecionados artigos científicos relacionados ao Exercício Físico durante a gestação: os
benefícios para mãe e o bebê, encontrados em revistas indexadas disponíveis nas bases online como
Scientific Eletronic Libary Online (SCIELO), Literatura Latino Americana em Ciência da Saúde
(LILACS), BVS e RBAFS. Utilizando os seguintes DECS: Exercício Físico, Gravidez, Benefícios,
Educação Física.
Critérios de elegibilidade artigos científicos da revista indexada disponíveis em texto completo,
no idioma português, inglês e espanhol, que tenham sido publicados nos períodos de 2009 a 2019.
Critérios de inelegibilidade artigos científicos publicados anteriormente ao ano de 2009, que
estejam incompletos, dissertações de mestrado e monografia. que não estejam disponíveis
gratuitamente.
4 RESULTADOS E DISCUSSÕES
4.1 GRÁVIDAS E EXERCÍCIO FÍSICO
Pesquisas realizadas em diversos países indicam predominância e característica diferente em
exercícios praticados entre gestantes. Somente 15,8% das cidadãs americanas grávidas estão ativas em
níveis indicados pela ACOG. No Brasil, pesquisas apontam que durante o período gestacional o
sedentarismo é algo preocupante; apenas 4,7% das brasileiras grávidas estão verdadeiramente ativas e
12,9% mencionaram que em algum momento da gravidez praticaram atividades físicas. Pesquisas
atuais demonstraram que na cidade de Campinas, São Paulo, somente 13% das gestantes eram
envolvidas em atividades físicas, e somente metade desenvolviam atividades com regularidade na
presença de um profissional (LIU J, et al., 2011).
Se exercitar de forma regular é reconhecido na comunidade científica como um estilo de vida
saudável. Ao se tratar das gestantes não é diferente; nas últimas três décadas houve uma mudança de
padrão em relação às recomendações anteriores de repouso e interrupção das atividades laborais,
passando ao incentivo para realização de exercícios neste período (LIRA, et al., 2014).
Obesidade pré-gestacional e sobrepeso tornaram-se importantes problemas no Brasil nas
últimas décadas, ampliando a relevância dos estudos sobre atividades físicas das mulheres em idade
reprodutiva e das gestantes. Estudos sobre padrões de atividade física, no País, concentram-se em
adultos. Proporções elevadas de grávida que não realizam atividades físicas de lazer e o sedentarismo,
são mais frequentes nessa fase da vida da mulher do que na população em geral (TAKITO, et al., 2013).
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2º Trimestre
Normalmente neste trimestre os sintomas de início da gestação (náuseas, vômitos e tonteiras)
diminuí, isso faz com que a mulher ativa, tenha mais disposição para se exercitar. No entanto,
alongamentos intensos devem ser supervisionados, pois nesse trimestre o hormônio da relaxina age
com maior desempenho ocorrendo assim aumento da flexibilidade e articulação da gestante; os
exercícios perineais, aeróbico e o relaxamento devem proceder normalmente (ROSA, 2018).
Mulheres praticantes de exercício físico antes da gravidez, o aconselhado é voltar a praticar no
segundo trimestre. Em decorrência do crescimento acelerado do volume uterino a partir da 20ª semana,
a gestante deve evitar exercícios em posição supina por tempo prolongado, assim evitando a síndrome
da hipotensão supina (FREITAS, 2017).
Neste trimestre é indicado que às grávidas mantenham os treinamentos aeróbicos, seguindo as
recomendações. A partir da 12ª semana, a gestante precisa levar em conta alguns cuidados em relação
ao alongamento, pois neste momento da gravidez ocorre o pico do hormônio relaxina circulante,
levando à maior flexibilidade dos tecidos articulares e ligamentares (GARANHANI, et al., 2014).
No 2º trimestre a grávida iniciante deve fazer caminhada três vezes, ioga duas vezes e ginastica
localizada duas vezes durante a semana. Para aquelas que já se exercita o recomendado é fazer
caminhada seis vezes, ioga três vezes e ginastica localizada duas vezes por semana (MEGIORIN,
2016).
3º Trimestre
É recomendado que neste trimestre as gestantes diminuam a intensidade dos exercícios, pois,
ela estará mais desconfortável e suas limitações estão elevadas. No entanto, à prática de exercícios
leves deve continuar. Nesse período, é recomendado a natação, hidroginástica, caminhadas, para
manter a capacidade aeróbica e o condicionamento físico, assim como os exercícios de respiração,
mobilizações e relaxamento envolvidos na preparação para o parto (PUDWELL J, et al., 2014).
É necessário que se faça algumas adaptações para que gestantes se sintam mais confortáveis
durante a execução de exercícios físicos, como exemplos gestantes que pedalam em bicicletas
ergométricas horizontal, em vez da bicicleta ergométrica tradicional. O treinamento do musculo do
assoalho pélvico necessita permanecer no decorrer do terceiro trimestre, pois não há contraindicação
durante sua prática. É ideal que mulheres grávidas tenham conscientização sobre o relaxamento e o
aumento da flexibilidade durante a realização do treinamento da musculatura do assoalho pélvico
(BOYLE R, et al., 2012).
Todavia o efeito de exercitar os músculos do assoalho pélvico está bem determinado na
literatura para profilaxia de sintomas urinários, a aplicação de procedimentos, bem como, massagem
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perineal carecem de mais estudos para elucidar seu efeito protetor acerca do assoalho pélvico no
decorrer e após o parto (BECKMANN MM, et al., 2013).
Neste trimestre, será importante reduzir a carga dos exercícios até o fim da gestação. No entanto,
ainda é recomendado para grávida fazer aquecimento, pois, tem a função de preparar o corpo para os
exercícios e prevenir lesões. É importante manter a caminhada duas vezes por semana, principalmente
para as iniciantes que decidiram começar os exercícios nesse trimestre. A ioga em todo período
gestacional, tem a finalidade de trabalhar o corpo e as emoções. A ginástica localizada, fortalece as
articulações, aumenta a capacidade respiratória, melhora a circulação, tonifica a musculatura e ajuda
corrigir a postura da gestante (GREY, 2018).
5 CONCLUSÃO
O exercício bom para a gestante é o que a faz se sentir bem e confortável. No entanto, é
necessário que se faça primeiro a consulta de pré-natal, se não apresentar nenhum problema clinico
será liberada para a prática dos exercícios físicos, com acompanhamento de um profissional de
educação física.
O profissional de educação física deve estar preparado e conhecer todas as alterações e sintomas
desse período, para que a prática dos exercícios seja sempre benéfica não só para a mãe, mas para o
feto.
A gravidez envolve várias mudanças fisiológicas e motoras na mulher. É o período em que seu
o corpo se adapta a nova condição, abrigar e desenvolver uma nova vida que virá após nove meses de
gestação. Vários órgãos e sistema durante o período gestacional, sofrem alterações no equilíbrio,
coordenação e controle dos movimentos. A pratica de exercício físico para as grávidas, tem como
finalidade a prevenção e melhoria dos sintomas gravídicos, além disso traz benefícios significativos
para os bebês dessas mães.
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APÊNDICE
APÊNDICE 1. TABELA DE COLETA DE DADOS
Nº BEFÍCIOS DOS EXERCÍCOS
TÍTULO AUTORES ANO/BASE FÍSICA PARA ÀS GRÁVIDAS E OS
BEBÊS
1 Recomendações para a NASCIMENTO 2014 A todas as gestantes saudáveis é
prática de exercício físico , S.L; GODOY, SCIELO recomendado que elas podem e devem
na gravidez: uma revisão A.C; SURITA, fazer exercícios físicos. Ao praticar
crítica da literatura. F.G; SILVA, exercícios regulares no período
J.L.P. gestacional os benefícios são inúmeros
tanto físicos como psicológicos, para o
feto e/ou recém-nascidos não existem
evidencias de resultados prejudicais
durante a prática de exercícios com
intensidade leve a moderada. Todavia,
existem um número pequeno de gestantes
que praticam exercício físico, a maioria
possui medo e incerteza quanto à sua
prática.
2 Exercício físico durante a SEGRE, C.A.M; 2012 Além de colaborar para o parto normal, a
gestação e sua influência no SILVEIRA, SCIELO prática de exercícios físicos no período
tipo de parto L.C. gestacional, possui outros benefícios,
como redução de edema, e diminuição do
risco de desenvolver diabetes gestacional,
aumento do líquido amniótico e efeito
protetor contra parto prematuro.
A prática de exercícios moderados, tende
a contribuir para a diminuição da
intensidade da dor lombassacra, melhora
da capacidade física, mental e social, além
de contribuir para um menor ganho de
peso.
3 Efeito do Exercício Físico COQUEIRO, 2011 As alterações no funcionamento físico e
Contínuo e Intervalado no D.P. SCIELO psíquico durante a fase gestacional,
Peso e Perfil Bioquímico de exigem atenção especial e devem ser
Ratas Wistar Prenhes observadas durante a execução dos
e Consequências no Peso da exercícios físicos. Ao praticarem
Prole. exercícios de menor impacto e
intensidade média, pesquisam indicam
que mulheres grávidas não possuem risco
para si ou para o feto.
4 Exercício físico durante a MINISTÉRIO 2012 Decorrente do aumento de cesarianas no
gestação e sua influência no DA SAÚDE; SCIELO Brasil, conforme o Ministério da Saúde, o
tipo de parto. BUNGUM T, ano de 2010, cresceu para 52,34% nos
PEASLEE D, setores públicos e privados.
JACKSON A, Inúmeras recomendações foram feitas
PEREZ M.; para alterar este cenário, uma delas é a
ZEANAH M, presença frequente das gestantes nas
SCHLOSSER S. práticas de atividade físicas, pois a
participação da mesma está relacionada
com menor quantidade de partos cesáreos.
SCIELO 70 30 15 13
LILACS 33 25 8 4
BVS 12 6 6 0
RBAFS 13 10 3 0