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Unidade 3

Seção 1

Farmacologia dos
sistemas
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UNIDADE 3
Apresentação da Unidade
Farmacologia cardiovascular e
renal

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Convite ao Estudo
Nesta unidade, estudaremos a farmacologia dos sistemas cardiovascular e renal, incluindo
fármacos que agem como cardiotônicos, antiarrítmicos, vasodilatadores, anti-hipertensivos e
diuréticos, assim como seus mecanismos de ação.

Ao longo desta unidade, estudaremos alguns casos relatados durante o preparo de uma
campanha realizada pelos estudantes do curso de Farmácia para alertar a população sobre os
riscos de doenças cardiovasculares.

Com a ajuda da Farmacologia, você será capaz de entender e resolver as situações relatadas
pelos alunos.

2 iStock 2017
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Webaula 1
Farmacologia do Sistema Cardiovascular e
os cardiotônicos
Experimente

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Os cardiotônicos
Nesta seção:
✓ Conheceremos os agentes cardiotônicos que exibem
um efeito inotrópico positivo e são usados no
tratamento de insuficiência cardíaca.
✓ Entenderemos seus modos de ação, as classes de
fármacos e seus efeitos no organismo. A escolha de um
tratamento em relação a outro depende das condições
do paciente, como a presença de comorbidades.
A imagem é uma representação do coração humano.

4 iStock 2017
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Situação­problema
Diagnóstico de insuficiência cardíaca
Ao tomarem conhecimento das estatísticas de
doença cardiovascular no Brasil, os alunos de
Farmácia resolveram organizar uma campanha de
conscientização. Inicialmente, coletaram relatos
para discussão.

5 iStock 2017
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Diagnóstico de insuficiência cardíaca
O primeiro caso foi do avô de Roberta, que correu algumas maratonas.
Nos últimos meses, ele apresentou:

Inchaço nos
Dificuldade
Cansaço pés e
para respirar
tornozelos

Diagnóstico:
Insuficiência cardíaca causada por cardiomiopatia dilatada idiopática.

6 iStock 2017
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Conceitos para a
resolução da situação­
problema
Para solucionar esta situação-problema, você
deverá utilizar os seguintes conceitos:

Para solucionar esta situação-problema, você

deverá utilizar os seguintes conceitos:

Fisiopatologia da insuficiência cardíaca.

Classes de fármacos e mecanismos de ação

dos cardiotônicos.

7 iStock 2017
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O primeiro relato de uso de glicosídeos cardíacos

extraídos do gênero Digitalis para o tratamento de
afecções do coração foi feito em 1785, por
William Withering. Muitos dizem que esse foi o
início da terapêutica moderna.
Atualmente, conhecemos a patologia tratada por
ele como insuficiência cardíaca.

8 Imagem disponível em: < https://goo.gl/WF6ZP3 >. Acesso em: 22 set. 2016.
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Farmacologia do Sistema Cardiovascular e
os cardiotônicos
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A contração do músculo cardíaco
O coração é responsável por levar sangue oxigenado ao corpo e encaminhar o sangue
desoxigenado aos pulmões.
Tronco Artéria carótida
braquiocefálico comum
Artéria
subclávia
Veia cava
superior
Aorta Artéria
pulmonar
esquerda

Representação Veias
pulmonares
superior e

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Tronco
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mitral
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tronco da aorta

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pulmonar

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Válvula Ventrículo
tricúspide direito

Veia cava inferior

10 Fonte: Adaptado de Wikimedia Commons

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A regulação da
contratilidade do
miocárdio
Diferentes processos estão envolvidos nessa
regulação. 
1- Interação bomba de sódio e trocador sódio-
cálcio: manutenção da concentração desses íons.
2- Sinalização adrenérgica: via receptor β1-
adrenérgico.
3- Armazenamento e liberação de cálcio pelo
retículo sarcoplasmático: efluxo de cálcio para o
citoplasma para contração muscular.

11 Disponível em: < https://goo.gl/4inzmB >. Acesso em: 20 set. 2016.

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Insuficiência cardíaca
Explore os ícones abaixo:

O que é?
Resulta de uma disfunção progressiva da contratilidade do miocárdio por
cardiomiopatia idiopática, coronariopatia, hipertensão sistêmica e cardiopatia
valvar.

Quais são os sintomas?

Taquicardia (atividade simpática compensatória), cansaço, dificuldade
respiratória, cardiomegalia (aumento do tamanho do coração), edemas
periféricos e pulmonares.

Como tratar?
Principalmente com agentes inotrópicos positivos (aumentam a força de
contração). Pode ser associada a outros fármacos:
a) Glicosídeos cardíacos.
b) Agonistas β-adrenérgicos.
c) Inibidores da fosfodiesterase.
d) Agentes sensibilizadores de cálcio.

12 iStock 2017
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Insuficiência cardíaca ‒ Tratamento
Explore os ícones abaixo:

Glicosídeos cardíacos
Glicosídeos cardíacos: inibem a bomba de sódio (digoxina digitoxina, ouabaína).

Agonistas β-adrenérgicos
Agonistas β-adrenérgicos: usados principalmente em situações de curto prazo, por causa dos efeitos adversos
associados a eles (dopamina, dobutamina, epinefrina, norepinefrina  isoproterenol).

Inibidores da fosfodiesterase
Inibidores da fosfodiesterase: também para curto prazo, resultam em aumento da concentração intracelular de
cAMP, que indiretamente aumenta os níveis de cálcio (inanrinona e milrinona).

Agentes sensibilizadores de cálcio

Agentes sensibilizadores de cálcio: nova classe de fármacos em fase de testes. Agem sensibilizando a troponina C
ao cálcio (levosimendana).

13 iStock 2017
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Link
Você pode consultar o artigo indicado para saber
mais sobre o uso de digitais (principalmente a
digoxina) no tratamento da insuficiência cardíaca
frente aos novos fármacos.

FIGUEIREDO, Estêvão Lanna; MACHADO, Fabrício
Pelucci. Os papéis da digoxina em pacientes com
insuficiência cardíaca – uma revisão geral.
Insuficiência Cardíaca, [s.l.], v. 5, n. 2, p. 72­78, 2010.

Disponível em: https://goo.gl/W5CGH7. Acesso em: 16
set. 2016.

14 iStock 2017
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Nesta animação, o funcionamento normal do coração e a fisiopatologia da insuficiência

cardíaca são explicados, assim como os sinais e sintomas observados nos pacientes acometidos
por essa patologia e cuidados exigidos no tratamento.

Insu ciência Cardíaca

Disponível em: < https://goo.gl/6mBhBe >. Acesso em: 22 set. 2016.

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Bons estudos!
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