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CMF dos Sistemas

Nervoso e
Cardiorrespiratório
Principais patologias do sistema
cardiovascular e do sistema respiratório e
suas relações

Profª Franciely Midori


Contextualização

Principais
Estruturas que patologias e
compõem o fármacos
sistema envolvidos com o
respiratório sistema
respiratório

Ventilação
pulmonar, troca
Patologias
gasosa e
cardiovasculares
regulação da
respiração
Patologias
cardiovasculares
Trombose
• A trombose é decorrente da formação de coágulos em
lugares em que não houve sangramento.
• É caracterizada pela formação ou desenvolvimento de um
coágulo sanguíneo (trombo) responsável por causar
inflamação na parede do vaso.
• Em geral,os trombos se formam nos membros inferiores.
Embolia
Evento no qual um corpo estranho anormalmente
presente na corrente sanguínea viaja pelo organismo e
acaba ficando impactado em uma artéria, geralmente de
pequeno calibre, provocando obstrução da passagem de
sangue e consequente isquemia dos tecidos nutridos pelo
vaso obstruído.
Fonte: Shutterstock. ID:1041227335
Trombose e embolia
Associada a:
• Estase do sangue;
• Aumento da coagulação sanguínea;
• Lesão da parede vascular.
Aterosclerose

• É caracterizada por espessamentos fibrosos que estão


localizados na parede arterial associados às placas de
lipídeos que vão sofrer calcificação.
• As placas mais antigas estão propensas a sofrer ulcerações
e rupturas, desencadeando então a formação de trombos,
que vão obstruir o fluxo.
Aterosclerose

Artéria normal

Estreitamento da Artéria Principais fatores de risco:


• Hipercolesterolemia
• Tabagismo
• Obesidade
• Diabetes melito
Fonte: http://bit.ly/3zh9Ww2
Infarto Agudo do Miocárdio

É definido como uma obstrução de uma artéria


coronária, impossibilitando que o sangue flua nessa
região do músculo cardíaco, a qual sofre um processo de
morte celular e necrose, dependendo da extensão, o
paciente pode ir a óbito.
Infarto agudo do miocárdio

Bloqueio da aorta

Músculo lesionado
Fonte: Modificado de Blausen Medical Communications/Wikimedia Commons.
Angina
Dor em aperto no tórax, região do estômago, braço esquerdo,
queixo.
Pode ser acompanhada por dispneia e náusea.

Principal causa:
• Insuficiência cardíaca.

Fonte: Ian Furst/Wikimedia Commons.


Insuficiência Cardíaca Congestiva

É definida quando o coração não consegue mais manter a sua função


adequada de bomba, tornando-se muito fraco, não conseguindo
manter um débito cardíaco adequado, o que leva ao acúmulo de
líquido nos pulmões e tecidos periféricos, sendo caracterizado como
um resultado terminal para muitos pacientes cardíacos.
Insuficiência cardíaca congestiva

Normal ICC Acúmulo de


líquidos
(pulmão e tecidos)

Ventrículo D
Ventrículo E

Fonte: Modificado de BruceBlaus/Wikimedia commons.


Estruturas que
compõem o sistema
respiratório
Fonte: Shutterstock. ID:1054091627
Sistema Respiratório

Tem a importante função de suprir


oxigênio para todos os tecidos do
organismo, após a metabolização
dessa molécula no interior celular,
acontece a remoção e eliminação do
dióxido de carbono, também feitos
pela respiração.
Funções do sistema respiratório

Troca de gases (O2 e CO2) entre o ambiente externo e o sangue.

Outras funções:
• Fonação;
• Controle de perda de calor e água;
• Controle do pH sanguíneo;
• Proteção contra patógenos;
• Olfação.
• Vias aéreas superiores
• Vias aéreas inferiores

Fonte: Silverthorn, D.U. Fisiologia humana- uma aboradagemintegrada.


5.ed. São Paulo: Artmed, 2010.
Sistema respiratório

Parte condutora: órgãos tubulares

Fonte: Tortora (2019)


Parte respiratória: pulmões
Fonte: Shutterstock. ID: 519250792
Nariz
Funções:
Filtrar Umidificar Aquecer
ANATOMIA DA LARINGE E DA FARINGE

Fonte: Shutterstock. ID: 1637551525


Cavidade nasal Laringe:
• Epiglote;
Nasofaringe Faringe • Cordas vocais

Faringe: Orofaringe

• Condução do ar;
• Partes: nasal, oral e
laríngea. Hipofaringe

Cavidade oral

Laringe Traqueia
Anatomia do pulmão

Fonte: Shutterstock. ID: 1716930082


Pulmão direito > esquerdo
TRAQUEIA BRÔNQUIOS • Pulmão direito: 3 lobos
PULMÃO BRONQUÍOLOS • Pulmão esquerdo: 2 lobos
ALVÉOLOS
Pleura pulmonar

Fonte: Shutterstock. ID: 1637551525


Parede dupla:
• Membrana pleural interna
• Membrana pleural externa

Líquido pleural
(entre as membranas)
Alvéolos

Fonte: 2OpenStax Anatomy and


Physiology/Wikimedia Commons.

Poro alveolar
Capilar
Macrófago TROCAS GASOSAS
Célula alveolar tipo 1
Alvéolo (espaço preenchido por ar)
Célula alveolar tipo 2 PRODUZ SURFACTANTE
Ventilação pulmonar,
troca gasosa e
regulação da
respiração
Músculos da inspiração

• Diafragma
Pulmão • Intercostais externos
Mm. Intercostais
externos

Diafragma

Caixa torácica Fonte: Adaptado de OpenStax College - Anatomy &


Physiology/Wikimedia Commons.
Mecânica respiratória
• Compreende o condicionamento do ar,os movimentos da caixa torácica e
a contração do músculo diafragma.
• O condicionamento do ar inspirado pelas narinas, acontece dentro da
cavidade nasal, onde ocorre também a filtração, o aquecimento e o
umedecimento do ar.
• A caixa torácica se movimenta durante a respiração, realizando dois
movimentos, um deles é denominado “alça de balde”, no qual ocorre um
aumento do diâmetro transverso do tórax devido à elevação das costelas
durante a inspiração.
Ventilação pulmonar
INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO

Fonte: Silverthorn, D.U.


Fisiologia humana- uma
aboradagem integrada. 5.ed.
São Paulo: Artmed, 2010.

Pressão atmosférica :760mmHg Pressão atmosférica :760mmHg


Pressão alveolar: 758 mmHg Pressão alveolar: 762 mmHg
Processo Ativo Expiração em repouso passivo
Volumes e capacidades pulmonares

VOLUME CORRENTE

VOLUME DE RESERVA INSPIRATÓRIO

VOLUME DE RESERVA EXPIRATÓRIO

VOLUME RESIDUAL
Capacidades pulmonares

As capacidades pulmonares correspondem a soma de dois ou mais volumes


pulmonares.
• CapacidadeVital
• Capacidade Inspiratória
• Capacidade Pulmonar
• Capacidade Residual Funcional
Controle neural da respiração

Fonte: Adaptado de 2OpenStax


College/Wikimedia Commons.
Principais patologias
e fármacos
envolvidos com o
sistema respiratório
Fonte: Shutterstock. ID: 1988412872
Matheus, 9 anos. Apresenta grande dificuldade para respirar e força para
encher o peito de ar, ocasionando grande cansaço. Tem crises recorrentes,
que coincidiram com o retorno do pai, que é fumante, para casa.

Quais os Quais as
Qual é a principais Quais são os consequências
patologia da agentes sintomas, além caso não seja
doença? causadores da dispneia? tratada
das crises? corretamente?
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Fonte: 2National Heart Lung and Blood


Institute/Wikimedia Commons

Alargamento de alvéolo
ENFISEMA
Destruição de tecido pulmonar
Aumento da produção de muco
BRONQUITE OBSTRUTIVA
Obstrução das vias aéreas menores
CRÔNICA
Tosse crônica
DPOC
Peito em
barril
Perda da elasticidade e hiperinflação dos pulmões
levam à retenção do ar nos alvéolos, aumentando as
dimensões anteroposteriores do tórax.

Fonte: GROSSMAN,
S.; PORTH, C. M.
Porth –
Fisiopatologia. 9. ed.
Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan,
2019.
Asma Normal Durante asma

Local anatômico Brônquio Estreitamento da via


(passagem de ar
Principais Hiperplasia de músculo limitada)
alterações liso, excesso de muco,
patológicas inflamação
Causas imunológicas
Etiologia
ou indefinidas
Sibilos episódicos,
Sinais/sintomas
tosse, dispneia
Fonte: Modificado de United States-National
Institute of Health: National Heart, Lung,
Blood Institute/Wikimedia Commons.
Brônquio normal
Bronquite

Local anatômico Brônquio


Principais Hiperplasia de
alterações glândulas mucosas,
patológicas hipersecreção
Fumaça de cigarro,
Etiologia
poluentes no ar
Brônquio inflamado
Tosse, produção de
Sinais/sintomas
escarro
Fonte: Modificado de 2BruceBlaus/Wikimedia
Commons.
Pneumonia
Infecção ou inflamação aguda dos alvéolos.

Principal causa:Streptococcus pneumoniae


Sintomas: tosse, confusão mental, febre, alteração da PA, mal
estar generalizado, falta de ar e secreção purulenta de
coloração esverdeado-amarelado (eliminado pela tosse)

Fluido e pus
preenchendo o
espaço aéreo

Fonte: Freepik. http://bit.ly/3MaPGUH


Embolia pulmonar

• É definida como uma obstrução das artérias pulmonares


por coágulos que podem ser trombos ou êmbolos,
geralmente formados nas veias profundas das pernas ou
da pélvis,sendo liberados na circulação sanguínea.
• Mais raramente, podem existir casos de embolias
gordurosas, que podem ser provocadas por traumas ou
fraturas, embolias aéreas (bolhas de ar) e de líquido
amniótico.

Fonte: Freepik Disponível: http://bit.ly/3zhUMXB


Enfisema Pulmonar

Alvéolo saúdável Enfisema

Alvéolo normal

Alvéolo destruído

Fonte: <http://www.istockphoto.com/br/vetor/emphysema-gm523893807-51552504>.
Recapitulando
Contextualização

Principais
Estruturas que patologias e
compõem o fármacos
sistema envolvidos com o
respiratório sistema
respiratório

Ventilação
pulmonar, troca
Patologias
gasosa e
cardiovasculares
regulação da
respiração

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