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Unidade 3

Seção 2

Farmacologia dos
sistemas
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Webaula 2
Farmacologia do Sistema Cardiovascular e
os antiarrítmicos e vasodilatadores
Experimente
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Antiarrítmicos e
vasodilatadores
Nesta seção:
✓ Entenderemos como ocorre a regulação do
ritmo cardíaco e a manutenção do tônus
vascular.
✓ Conheceremos as diferentes classes de
fármacos que atuam como antiarrítmicos
(cronotrópicos), seus mecanismos de ação e
efeitos esperados.
✓ Também conheceremos os agentes que
atuam sobre a musculatura lisa vascular e agem
como vasodilatadores.

iStock 2017
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Situação­problema
Diagnóstico de fibrilação atrial
Lucas relatou o caso de seu pai, que apresentava
dificuldade para respirar, cansaço e palpitações.
Um ECG confirmou a fibrilação atrial, e o paciente
iniciou o tratamento com propranolol.
Algumas semanas depois, os sintomas voltaram
de forma intermitente. Um novo exame indicou
que a fração ejetada pelo ventrículo esquerdo
estava abaixo da normal.

Disponível em: < https://goo.gl/dBPqPy >. Acesso em: 28 set. 2016.

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Conceitos para a
resolução da situação­
problema
Para solucionar essa situação-problema, você
deve utilizar os seguintes conceitos:

O ritmo cardíaco e os agentes antiarrítmicos.

O tônus vascular e os agentes vasodilatadores.

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Este é um dos primeiros equipamentos usados

para eletrocardiograma.
Os eletrodos eram afixados no paciente, que
tinha as mãos e um dos pés imersos em solução
salina.
Esse exame ainda é utilizado para medir a
atividade elétrica global do coração.

Disponível em: https://goo.gl/E3Xmdh. Acesso em: 22 set. 2016.

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Webaula 2
Farmacologia do Sistema Cardiovascular e
os antiarrítmicos e vasodilatadores
Explore
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O ritmo cardíaco

1- Impulso se origina no nodo

sinoatrial (SA) (marca-passo nativo)


Imagem disponível em: < https://commons.wikimedia.org/wiki/File:WPW.jpeg >. Acesso em: 28 set. 2016.
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Arritmias – causas
Causas:
Isquemia, hipóxia, acidose/alcalose, exposição excessiva a catecolaminas,
toxicidade de fármacos etc.

Fisiopatologia:
Defeitos (a) na formação do impulso, (b) na condução do impulso ou (c) em
ambos.

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Arritmias – tratamento
Tratamento farmacológico
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Agentes antiarrítmicos
Explore as abas abaixo

Classe I
Bloqueiam os canais de sódio, aumentam o limiar do disparo.
Ex.: procainamida, lidocaína, flecainida

Classe II
Antagonistas β-adrenérgicos, diminuem a frequência cardíaca.
Ex.: propranolol, atenolol, metoprolol, bisoprolol, sotalol.

Classe III
Bloqueiam os canais de potássio, inibem a repolarização.
Ex.: ibutilida, bretílio, dofetilida, amiodarona.

Classe IV
Bloqueiam os canais de cálcio, diminuem a condução.
Ex.: verapamil, diltiazem.

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Tônus vascular e agentes vasodilatadores

Estrutura da parede de uma

artéria 

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Agentes vasodilatadores

Bloqueadores canais de Ca²+

Reduzem [Ca²+]intracelular
Ex.: nifedipina, amlodipina,
felodipina, diltiazem,
verapamil.


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Link
O artigo relata o caso de uma paciente idosa
diagnosticada com angina de peito e hipertensão
arterial, e discute o papel do farmacêutico na
identificação de possíveis interações
medicamentosas.

CONSTANTINO, J.; FIGUEIREDO, I. V.
Polimedicação no idoso. Relato de um caso:
angina de peito e comorbidades. Acta
Farmacêutica Portuguesa,  [s.l.],  v. 4, n. 1, p. 3­16,
2015.

Disponível em: https://goo.gl/QLPPgS. Acesso em: 28 set.
2016.

iStock 2017
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Neste vídeo, Dr. Cidio Halperin explica sobre arritmias cardíacas, sintomas, possíveis causas
dessas palpitações e consequências, caso não sejam tratadas. Também são apresentados
alguns casos de pacientes que foram diagnosticados com arritmia.

Arritmias Cardiacas, entrevista Dr. Cidio Halperin

Disponível em: < https://goo.gl/AztiKb >. Acesso em: 28 set. 2016.

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Bons estudos!