Alterações Benignas da Pigmentação

01) Uma mulher de 35 anos de idade apresenta várias manchas hipercrômicas

pontuadas na pele, incluindo áreas não expostas ao sol. Essas manchas apareceram
durante sua infância e continuaram a surgir ao longo dos anos. Qual é o diagnóstico
mais provável para essa paciente?
a) Efélides
b) Lentigo
c) Mancha café com leite
d) Melanose de Becker
e) Nevo de Ota

02) Qual é a principal característica histológica das efélides?

a) Aumento no número de melanócitos
b) Aumento na produção de melanina
c) Presença de melanócitos com receptores andrógenos
d) Melanina presente em camada mais profunda da pele

03) Uma criança nasceu com uma mancha castanho-azulada na região lombossacra.
Ao longo dos anos, a mancha clareou e, eventualmente, desapareceu. Qual é o
diagnóstico mais provável?
a) Efélides
b) Lentigo
c) Mancha mongólica
d) Melanose de Becker
e) Nevo de Ota

04) Um homem de 22 anos de idade apresenta uma placa hiperpigmentada com

hipertricose na região do tronco que se desenvolveu durante a adolescência. Qual é o
diagnóstico provável e qual é a causa dessa condição?
a) Efélides; aumento na produção de melanina
b) Mancha café com leite; aumento na atividade dos melanócitos
c) Lentigo; aumento no número de melanócitos
d) Melanose de Becker; presença de melanócitos com receptores andrógenos
e) Nevo de Ota; pigmentação ocular associada

05) Em qual condição a melanina está presente em uma camada mais profunda da
pele, resultando em uma cor azulada da lesão?
a) Efélides
b) Lentigo
c) Mancha café com leite
d) Nevo de Ota

06) Uma mulher de 28 anos apresenta várias manchas castanho claras em seu rosto e
nas áreas expostas ao sol. Essas manchas aumentam de intensidade após exposição
solar. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é a causa dessa condição?
a) Efélides; aumento na produção de melanina
b) Lentigo; aumento no número de melanócitos
c) Mancha café com leite; aumento na atividade dos melanócitos
d) Melanose de Becker; presença de melanócitos com receptores andrógenos
e) Nevo de Ito; pigmentação ocular associada

07) Um recém-nascido apresenta uma mancha castanho-azulada na área dos

primeiros e segundos ramos do nervo trigêmeo, na face. A pigmentação ocular,
mucosa nasal, palatina e faríngea também estão presentes. Qual é o diagnóstico mais
provável e qual é a implicação clínica dessa condição?
a) Efélides; questão estética
b) Lentigo; risco de transformação maligna
c) Mancha café com leite; associação com síndromes
d) Nevo de Ota; questão estética
e) Nevo de Ito; questão estética

08) Em qual condição a lesão pigmentar é uma combinação de mancha café com leite
e nevos juncionais?
a) Efélides
b) Lentigo
c) Mancha café com leite
d) Nevus spillus

09) Um paciente de 45 anos apresenta uma pigmentação da mucosa labial,

caracterizada pelo aumento de melanina na camada basal. Qual é o diagnóstico mais
provável e qual condição deve ser diferenciada?
a) Mácula labial melanótica; lago venoso
b) Efélides; lentigo
c) Mancha café com leite; nevo de Ito
d) Nevo de Ota; nevo de Ito
e) Melanose de Becker; lentigo

10) Qual é a principal diferença entre o nevo de Ota e o nevo de Ito?

a) Cor da lesão
b) Profundidade da melanina na pele
c) Localização anatômica da lesão
d) Aumento no número de melanócitos

11) Quais síndromes estão associadas a múltiplas manchas café com leite?
a) Neurofibromatose tipo I e síndrome de Albright
b) Síndrome de Albright e lentiginose
c) Lentiginose e nevo de Ota
d) Melanose de Becker e nevo de Ito
e) Efélides e nevo de Ota

12) Uma adolescente de 16 anos apresenta lentigos disseminados, inclusive nas

mucosas. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é a relação dessa condição com
síndromes?
a) Efélides; não relacionado a síndromes
b) Lentigo; não relacionado a síndromes
c) Mancha café com leite; associado a síndromes
d) Lentiginose; associado a síndromes
e) Melanose de Becker; associado a hipoplasia mamária

13) Qual é a principal causa das efélides e em que tipo de pele são mais comuns?
a) Aumento na produção de melanina; pele clara
b) Aumento no número de melanócitos; pele morena
c) Aumento da atividade dos melanócitos; pele negra
d) Presença de melanócitos com receptores andrógenos; pele clara
e) Melanina em camada mais profunda da pele; pele morena

14) Um bebê recém-nascido apresenta uma mancha castanho-azulada na região

lombossacra. Qual é o diagnóstico mais provável e em qual etnia essa condição é
mais comum?
a) Mancha mongólica; etnia negra
b) Nevo de Ota; etnia asiática
c) Nevo de Ito; etnia caucasiana
d) Lentigo; etnia asiática
e) Efélides; etnia caucasiana

15) Qual é a principal característica clínica da melanose de Becker em mulheres?

a) Aumento no número de melanócitos
b) Associação com hipoplasia mamária
c) Pigmentação ocular associada
d) Distribuição simétrica na face

14) Um homem asiático de 40 anos apresenta uma placa hiperpigmentada no ombro,

região clavicular e cervical. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é a implicação
clínica dessa condição?
a) Efélides; questão estética
b) Lentigo; risco de transformação maligna
c) Mancha café com leite; associação com síndromes
d) Nevo de Ota; questão estética
e) Nevo de Ito; questão estética

15) Em qual condição a lesão pigmentar é caracterizada por máculas hipercrômicas

pontuadas ou gotadas que surgem nos primeiros anos de vida e continuam a
aparecer na infância, adolescência e idade adulta?
a) Efélides
b) Lentigo
c) Mancha café com leite
d) Nevus spillus
e) Nevo de Ito
16) Um paciente de 70 anos apresenta uma pigmentação adquirida nos lábios,
causada pelo rompimento de um vaso sanguíneo. Qual é o diagnóstico mais provável
e qual condição deve ser diferenciada?
a) Mácula labial melanótica; lago venoso
b) Efélides; lentigo
c) Lago venoso; mácula labial melanótica
d) Nevo de Ota; nevo de Ito
e) Melanose de Becker; lentigo

17) Qual é a principal diferença entre efélides e lentigo quanto à sua distribuição no
corpo e relação com a exposição solar?
a) Efélides ocorrem apenas em áreas expostas ao sol; lentigo ocorre em áreas expostas e
não expostas ao sol
b) Efélides ocorrem em áreas expostas e não expostas ao sol; lentigo ocorre apenas em
áreas expostas ao sol
c) Efélides ocorrem em áreas não expostas ao sol; lentigo ocorre apenas em áreas
expostas ao sol
d) Ambos ocorrem apenas em áreas expostas ao sol
e) Ambos ocorrem em áreas expostas e não expostas ao sol

18) Qual é a principal característica histológica do lentigo?

a) Aumento na produção de melanina
b) Aumento no número de melanócitos
c) Aumento na atividade dos melanócitos
d) Presença de melanócitos com receptores andrógenos
e) Melanina em camada mais profunda da pele

19) Em qual condição a lesão pigmentar apresenta um tom azulado, indicando que a
melanina está em uma camada mais profunda da pele?
a) Efélides
b) Lentigo
c) Mancha café com leite
d) Nevo de Ota

20) Quais são as principais características das efélides, incluindo cor, tamanho,
distribuição e relação com exposição solar?
a) Manchas castanho claras, 2 a 4 mm, distribuição simétrica na face e áreas expostas ao
sol, intensidade aumenta após exposição solar
b) Manchas castanho escuras, 1 a 3 mm, distribuição simétrica na face e áreas não
expostas ao sol, intensidade não afetada pela exposição solar
c) Manchas castanho claras, 2 a 4 mm, distribuição aleatória no corpo, intensidade aumenta
após exposição solar
d) Manchas castanho escuras, 1 a 3 mm, distribuição simétrica na face e áreas expostas ao
sol, intensidade diminui após exposição solar
e) Manchas castanho claras, 5 a 7 mm, distribuição simétrica na face e áreas expostas ao
sol, intensidade não afetada pela exposição solar
21) Uma mulher de 45 anos procura um dermatologista devido a manchas escuras
que apareceram em suas bochechas e testa. Ela relata que as manchas pioram após
exposição ao sol e durante suas gestações. Qual é o diagnóstico mais provável?
a) Melanoma
b) Lentigo solar
c) Melasma
d) Nevo melanocítico
e) Vitiligo

22) Um homem de 37 anos observa que uma pinta em seu braço tem crescido
rapidamente e apresenta uma forma assimétrica. O dermatologista decide realizar
uma biópsia. Qual é a técnica de biópsia mais indicada neste caso e por quê?
a) Biópsia incisional, pois permite a análise de todo o tecido afetado
b) Biópsia excisional, pois permite a análise de todo o tecido afetado e avaliação do Índice
de Breslow
c) Biópsia por agulha fina, pois é menos invasiva e permite análise celular
d) Biópsia por agulha grossa, pois permite análise de tecido profundo
e) Biópsia por raspagem, pois permite análise das camadas mais superficiais da lesão

23) Um paciente de 25 anos apresenta um nevo melanocítico congênito gigante. Qual

é o risco mais significativo associado a essa condição e qual exame deve ser
realizado para investigá-lo?
a) Risco de malignização de 5 a 12% ao longo da vida, realizar biópsias periódicas
b) Risco de malignização de 5 a 12% ao longo da vida, realizar ressonância magnética do
crânio
c) Risco de malignização de 1 a 5% ao longo da vida, realizar biópsias periódicas
d) Risco de malignização de 1 a 5% ao longo da vida, realizar tomografia computadorizada
do crânio
e) Risco de infecção, realizar cultura de tecido cutâneo

24) Qual é a principal diferença entre o melasma e a melanose solar?

a) O melasma ocorre somente em mulheres, enquanto a melanose solar ocorre em ambos
os sexos
b) A melanose solar está relacionada à exposição solar acumulativa, enquanto o melasma
tem uma etiologia multifatorial, incluindo predisposição genética e hormonal
c) O melasma é mais comum em idosos, enquanto a melanose solar é mais comum em
adultos jovens
d) A melanose solar apresenta um risco maior de malignização, enquanto o melasma não
apresenta risco significativo de malignidade
e) A melanose solar geralmente afeta a face, enquanto o melasma afeta áreas fotoexpostas

25) Uma mulher de 32 anos apresenta um nevo melanocítico adquirido na perna, que
tem crescido lentamente. Ela relata que o nevo se tornou mais pálido ao longo do
tempo. Qual é a explicação mais provável para essa mudança na coloração?
a) O nevo pode estar passando por um processo de malignização
b) A paciente pode ter desenvolvido uma infecção cutânea no local do nevo
c) As células névicas podem estar se aprofundando na derme, fazendo com que o nevo se
torne mais pálido
d) A exposição solar pode estar afetando a pigmentação do nevo

26) Em qual situação os nevos melanocíticos apresentam maior risco de

malignização?
a) Quando são maculares e hipercrômicos
b) Quando são papulares e normocrômicos
c) Quando apresentam atipias e mudanças na aparência
d) Quando estão presentes em áreas fotoexpostas

27) Um paciente de 40 anos apresenta um nevo azul no dorso da mão. O

dermatologista informa que o risco de malignização deste nevo é semelhante ao de
outros nevos. Qual é a principal característica histológica desse nevo que confere
sua coloração azulada?
a) Proliferação de células névicas na epiderme
b) Proliferação de células névicas na derme superficial
c) Proliferação de células névicas na derme profunda
d) Aumento da quantidade de melanina na epiderme
e) Aumento da quantidade de melanina na derme superficial

28) Qual é a principal razão pela qual a biópsia excisional é preferida na suspeita de
melanoma?
a) Permite a análise de uma amostra maior de tecido
b) É menos invasiva que outros métodos de biópsia
c) Permite a avaliação do Índice de Breslow, que é importante para o prognóstico e
tratamento
d) É a técnica mais rápida e eficiente para obter resultados
e) Causa menos cicatrizes e complicações pós-operatórias

29) Quais são as características clínicas típicas do melasma?

a) Manchas hipercrômicas, geralmente na face, regiões malares e supralabial
b) Manchas hipercrômicas, geralmente nas áreas fotoexpostas como braços e pernas
c) Manchas hipercrômicas, geralmente no tronco e abdômen
d) Manchas hipercrômicas, geralmente no dorso das mãos e antebraços
e) Manchas hipercrômicas, geralmente nas palmas das mãos e solas dos pés

30) Uma mulher grávida de 30 anos desenvolve melasma durante a gestação. Qual é a
relação causal mais provável entre a gestação e o desenvolvimento do melasma?
a) A gestação aumenta a produção de melanina, resultando em melasma
b) A gestação causa alterações na função da barreira cutânea, levando ao melasma
c) A gestação aumenta a sensibilidade à luz solar, resultando em melasma
d) A gestação causa alterações hormonais, como o aumento dos níveis de estrógenos e
progestágenos, que podem levar ao melasma
e) A gestação aumenta a produção de citocinas pró-inflamatórias, levando ao melasma
31) Em relação aos nevos melanocíticos congênitos, qual tamanho de nevo apresenta
maior risco de malignização ao longo da vida?
a) Pequeno: < 1,5 cm
b) Médio: 1,5 a 10 cm
c) Grande: 10,1 a 20 cm
d) Gigante: > 20 cm
e) Não há diferença no risco de malignização entre os diferentes tamanhos de nevos
melanocíticos congênitos

32) Um homem de 40 anos apresenta um nevo melanocítico que vem apresentando

crescimento e mudança de coloração nos últimos meses. Ele decide consultar um
dermatologista. De acordo com a idade do paciente e as características apresentadas,
qual é a conduta mais adequada?
a) Observar e acompanhar a evolução do nevo, sem intervenção
b) Realizar uma biópsia incisional para avaliar a presença de atipias
c) Realizar uma biópsia excisional para avaliar a presença de atipias e determinar o Índice
de Breslow, se necessário
d) Realizar um tratamento tópico para reduzir a pigmentação do nevo
e) Indicar a remoção cirúrgica do nevo sem biópsia prévia

33) Um homem de 40 anos apresenta um nevo melanocítico que vem apresentando

crescimento e mudança de coloração nos últimos meses. Ele decide consultar um
dermatologista. De acordo com a idade do paciente e as características apresentadas,
qual é a conduta mais adequada?
a) Observar e acompanhar a evolução do nevo, sem intervenção
b) Realizar uma biópsia incisional para avaliar a presença de atipias
c) Realizar uma biópsia excisional para avaliar a presença de atipias e determinar o Índice
de Breslow, se necessário
d) Realizar um tratamento tópico para reduzir a pigmentação do nevo
e) Indicar a remoção cirúrgica do nevo sem biópsia prévia

34) Uma mulher de 37 anos apresenta nevos melanocíticos adquiridos que estão
diminuindo a coloração e se tornando menos visíveis. Qual é a explicação mais
provável para essa mudança nas lesões?
a) Atrofia da epiderme ao redor do nevo
b) Ação de hormônios femininos na pele
c) Aprofundamento das células névicas na derme com o avanço da idade
d) Redução da exposição solar
e) Melhora da função da barreira cutânea