Melanoma

01) O carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular estão mais relacionados a

qual tipo de exposição solar?
a) Exposição solar aguda
b) Exposição solar crônica
c) Exposição solar indireta
d) Exposição solar intermitente
e) Exposição solar noturna

02) Em comparação com o melanoma de nevus, o melanoma de novo é:

a) Menos comum
b) Mais comum
c) Igualmente comum
d) Menos agressivo

03) Paciente do sexo masculino, 45 anos, apresenta uma lesão assimétrica, com
bordas irregulares e variação de cor, medindo 7 mm no tronco. Qual é o tipo mais
provável de melanoma nesse caso clínico?
a) Melanoma nodular
b) Lentigo maligno
c) Melanoma extensivo superficial
d) Lentigo acral
e) Melanoma amelanótico

04) Uma paciente oriental, 65 anos, apresenta uma lesão pigmentada na região
subungueal do dedo, com aumento da pigmentação na cutícula. Qual é o tipo mais
provável de melanoma nesse caso clínico e qual sinal está presente?
a) Melanoma extensivo superficial, Sinal de Hutchinson
b) Melanoma nodular, Sinal de Hutchinson
c) Lentigo maligno, Sinal de Hutchinson
d) Lentigo acral, Sinal de Hutchinson
e) Melanoma amelanótico, Sinal de Hutchinson

05) Qual é a acurácia do diagnóstico clínico para melanoma ao usar a

dermatoscopia?
a) 20-30%
b) 40-50%
c) 60-70%
d) 80-90%
e) 95-100%

06) Paciente com histórico familiar de melanoma apresenta mais de 50 nevos comuns
em seu corpo. O aumento no número de nevos:
a) Reduz o risco de desenvolver melanoma.
b) Não influencia o risco de desenvolver melanoma.
c) Aumenta o risco de desenvolver melanoma.
d) Indica que o paciente já possui melanoma.
e) Sugere que o paciente deve remover todos os nevos profilaticamente.

07) Qual dos seguintes critérios está presente no melanoma nodular?

a) Assimetria
b) Bordas irregulares
c) Variação de cor
d) Diâmetro maior que 6 mm
e) Evolução rápida

08) Maria, 68 anos, apresenta uma lesão cutânea na face, em área fotolesada, com
evolução lenta por mais de 7 anos. Ao avaliar essa lesão, qual tipo de melanoma é
mais provável?
a) A lesão pode ser um melanoma nodular, já que ocorre em áreas fotolesadas.
b) A lesão pode ser um lentigo maligno, já que tem evolução lenta e ocorre em áreas
fotolesadas.
c) A lesão pode ser um lentigo acral, já que é comum em pessoas acima de 60 anos de
idade.
d) A lesão pode ser um melanoma extensivo superficial, já que tem evolução lenta.
e) Nenhuma das opções acima.

09) Em que tipo de melanoma o Sinal de Hutchinson é característico?

a) Melanoma extensivo superficial
b) Melanoma nodular
c) Lentigo maligno
d) Lentigo acral
e) Nenhum dos tipos mencionados

10) Carla, 32 anos, apresenta uma lesão cutânea nas pernas com bordas irregulares e
diâmetro maior que 6 mm. A lesão cresceu rapidamente nos últimos meses. Qual
opção é a causa mais provável dessa lesão?
a) A lesão pode ser causada por um melanoma extensivo superficial, já que é mais
frequente em mulheres e nas pernas.
b) A lesão pode ser causada por um melanoma nodular, já que tem rápida evolução e maior
mortalidade.
c) A lesão pode ser causada por um lentigo maligno, já que ocorre entre 30 e 50 anos de
idade.
d) A lesão pode ser causada por um lentigo acral, já que afeta principalmente mãos, pés,
dedos e região subungueal.
e) A lesão pode ser causada por um carcinoma basocelular, já que apresenta critérios
ABCD.

11) João, 55 anos, branco, apresenta uma lesão cutânea na cabeça que cresceu
rapidamente nos últimos 3 meses e não apresenta critérios ABCD. Com base
somente nessas informações, qual tipo de melanoma mais provável?
a) Melanoma extensivo superficial
b) Melanoma nodular
c) Lentigo maligno
d) Lentigo acral
e) Nenhum dos tipos mencionados

12) Quais são as características do melanoma extensivo superficial, o tipo mais

comum de melanoma?
a) Ocorre entre 40 e 60 anos de idade, com rápida evolução e maior mortalidade entre os
tipos de melanoma
b) Mais comum em pessoas acima de 65 anos de idade, com evolução lenta
c) Mais comum em negros e orientais, acima de 60 anos de idade
d) Cresce centrifugamente, apresenta assimetria, bordas irregulares, variação de cor e
diâmetro maior que 6 mm
e) Mais comum no tronco, cabeça e pescoço, sem critérios ABCD presentes

13) Qual a relação entre a idade e a incidência do lentigo maligno?

a) Mais comum entre 30 e 50 anos de idade
b) Mais comum entre 40 e 60 anos de idade
c) Mais comum em pessoas acima de 65 anos de idade
d) Mais comum em negros e orientais, acima de 60 anos de idade
e) Não há relação entre idade e incidência do lentigo maligno

14) O que são nevos e qual é a sua relação com o melanoma?

a) Nevos são lesões benignas e são marcadores independentes de risco para melanoma
b) Nevos são lesões malignas e a maioria dos melanomas ocorre a partir de nevos
pré-existentes
c) Nevos são lesões benignas e a maioria dos melanomas ocorre a partir de nevos
pré-existentes
d) Nevos são lesões malignas e não têm relação com o melanoma
e) Nevos são lesões benignas e a remoção profilática de nevos previne o desenvolvimento
de melanoma

15) Qual é a diferença na distribuição de localização do melanoma extensivo

superficial entre homens e mulheres?
a) Nos homens, é mais comum na cabeça e pescoço; nas mulheres, é mais comum nas
pernas.
b) Nos homens, é mais comum no tronco; nas mulheres, é mais comum nas pernas.
c) Nos homens, é mais comum nas mãos e pés; nas mulheres, é mais comum nas pernas.
d) Nos homens, é mais comum no tronco; nas mulheres, é mais comum no tronco e cabeça.
e) Não há diferenças na distribuição de localização do melanoma extensivo superficial entre
homens e mulheres.

16) Um paciente apresenta uma lesão suspeita de melanoma na perna, medindo cerca
de 8 cm de diâmetro. O médico opta pela realização de uma biópsia. Qual técnica de
biópsia é mais apropriada neste caso?
a) Biópsia excisional com margem de segurança de 1 a 3mm.
b) Biópsia incisional em uma área de pele mais escura.
c) Biópsia excisional com margem de segurança de 2 cm.
d) Biópsia por shaving.
e) Biópsia aspirativa por agulha fina.

17) Qual é o objetivo principal da técnica de biópsia excisional no diagnóstico

histológico do melanoma?
a) Avaliar a taxa de crescimento do tumor.
b) Determinar a concentração de melanina no tumor.
c) Avaliar a profundidade do tumor, conhecida como índice de Breslow.
d) Estabelecer a origem do tumor.

18) Por que a técnica de shaving não é recomendada para o diagnóstico histológico
do melanoma?
a) Porque pode causar metástases para outros órgãos.
b) Porque pode danificar a lesão, dificultando a avaliação do patologista.
c) Porque pode não fornecer uma amostra adequada para avaliar a profundidade do tumor
e pode levar a um subestadiamento do câncer.
d) Porque é dolorosa para o paciente e apresenta maior risco de infecção.
e) Porque é uma técnica muito demorada e de difícil execução.

19) Um paciente com um grande melanoma na face não é elegível para uma biópsia
excisional. O médico decide realizar uma biópsia incisional. Qual orientação deve ser
seguida para obter a melhor amostra possível?
a) Remover a menor quantidade de tecido possível para minimizar o risco de infecção.
b) Remover uma amostra de tecido da área de pele mais clara, indicativa de menor
concentração de melanina.
c) Remover o maior tamanho possível da amostra, preferencialmente em uma área de pele
mais escura, indicativa de maior concentração de melanina e maior probabilidade de
malignidade.
d) Realizar a biópsia por shaving para obter uma amostra rápida e menos invasiva.
e) Remover uma amostra de tecido da área de pele com menor probabilidade de
cicatrização.

20) O que é o índice de Breslow e qual é a sua importância no contexto do

melanoma?
a) É a concentração de melanina no tumor, utilizada para determinar a agressividade do
câncer.
b) É a taxa de crescimento do tumor, utilizada para planejar o tratamento.
c) É a espessura do tumor, utilizada para determinar o risco de metástase.
d) É a profundidade do tumor, utilizada como um importante fator prognóstico.
e) É a extensão da lesão na superfície da pele, utilizada para escolher o tipo de biópsia.

21) Uma paciente de 45 anos de idade foi diagnosticada com um melanoma nodular
com Breslow de profundidade de 0,8 mm, sem ulcerações, sem mitoses, com área de
regressão. Qual é a indicação para a realização do linfonodo sentinela nesse caso?
A) Não deve realizar pesquisa de linfonodo sentinela, pois a profundidade é menor que
1mm.
B) Não deve realizar pesquisa de linfonodo sentinela, pois não não há ulcerações nem
mitoses no exame histopatológico.
C) Deve realizar pesquisa de linfonodo sentinela, pois se trata de melanoma nodular e
possui alta mortalidade.
D) Deve realizar pesquisa de linfonodo sentinela, pois o melanoma apresentou área de
regressão.
E) Deve realizar pesquisa de linfonodo sentinela, pois se trata de paciente com mais de 40
anos de idade.

22) Uma paciente de 35 anos de idade é diagnosticada com melanoma com índice de
Breslow de 0,8 mm. Qual é a margem cirúrgica recomendada para essa lesão?
a) Margem de 0,5 a 1 cm
b) Margem de 1 cm
c) Margem de 2 cm
d) Margem de 3 cm
e) Margem de 4 cm