HIPOTERMIA TERAPÊUTICA NA UTI NEONATAL

A hipotermia terapêutica é considerada um método terapêutico para melhorar a

sobrevivência e o neurodesenvolvimento do RN sendo uma terapia eficaz, considerando
uma neuroproteçao. Realizada em recém-nascidos nas primeiras 6 horas de vida com
encefalopatia hipóxico-isquêmica, reconhecida e definida como uma síndrome clinica
neonatal quando trata-se de um episódio prolongado isquemia ou hipóxia, caracterizada
como moderada ou grave. Um episódio muito grave de hipóxia, ausência de oxigênio
suficiente nos tecidos, causa dificuldades para manter as funções corporais podendo
ocorrer antes ou durante o parto.
Classificação:
LEVE = com presença de tremores, taquicardia e irritabilidade;
MODERADA = está associada a 10 de risco de morte e 30 de lesão neurológica
permanente, com presença de letargia com períodos de alerta, diminuição do tônus
muscular e convulsões;
GRAVE = está associada a 60 de risco de morte e na maioria os sobreviventes irão
apresentar lesão neurológica podendo levar ao coma, depressão respiratória e
convulsões. Algumas causas estão relacionada à comorbidade materna, problemas
placentários, parto prematuro e apgar baixo.
Protocolo:
FASE DE ESFRIAMENTO = tem como objetivo manter a temperatura central entre
33ºC e 34ºC corporal e na seletiva da cabeça a temperatura está entre 33ºC e 35ºC, esse
resfriamento é lento;
FASE DE MANUTENÇÃO = tem como objetivo manter a temperatura desejada nas 72
horas de forma estável, talvez seja necessário prolongar a duração segundo a resposta
desse paciente.
FASE DE REAQUECIMENTO = tem como objetivo o retorno da temperatura de forma
mais controlada, pois devido ao aumento pode-se levar um maior risco de convulsões e
deve-se atentar-se nesta fase.
Cuidados de enfermagem:
- Realizar a monitorização continua desse RN para evitar danos severos, a mudança de
decúbito é extremamente essencial para prevenir ulcera de pressão no RN, também é
imprescindível à avaliação neurológica criteriosa atentando-se sempre se há reação aos
estímulos. É extremamente importante o treinamento da equipe referente ao protocolo.

Escrito por Elizandra Soares Costa.