Aluno: Miqueias Costa da Silva

24/01/2022

Citopatologia Clínica

Atividade: Estudo dirigido sobre Herpes Simples (HV) e Papilomavirus humanos (HPV)

Objetivo do roteiro: Estudar os agentes infecciosos Virais do trato genital

Questões do estudo dirigido:

1- Quais os tipos de Herpes Vírus?

HSV 1; HSV2; HZV3; EBV 4; CMV 5

2- Qual o tipo de material genético do Herpes Simples?

Estruturalmente, os herpesvírus possuem envelope viral, constituído de uma dupla camada lipídica
e glicoproteínas virais, uma estrutura proteica denominada tegumento e o capsídeo constituído de
162 capsômeros revestindo o material genético

3- Em relação ao Herpes simples: quais os tipos? Quais as alterações clínicas? Qual o período
de latência? Quais estímulos levam a recorrência? Em qual nervo o vírus fica na região da
cabeça e na região genital?

Os tipos de herpes-vírus simples são, HSV-1 e HSV-2,

Podem causar infecção oral ou genital. Com mais frequência, HSV-1
provoca gengiva estomatite, herpes labial e queratite por herpes. HSV-2 geralmente causa lesões
genitais.
Seu período de incubação varia de 1 a 26 dias após o contágio, sendo a média de 7 dias.
Podem levar a recorrência estímulos como imunossupressão modificações bruscas de
temperaturas, estresse físico ou emocional, gravidez, doenças infecciosas, febre, período pré
menstrual ou menstrual. Na cabeça o nervo trigêmeo e na região genital nervo ciático.

4- Quais alterações celulares indicam ou sugerem herpes?

Células imaturas, metaplasias, hipertrofia nuclear e citoplasmática, células gigantes,

multinucleadas, com núcleos pálidos e inclusões intranucleares.

5- Quais são os exames que possibilitam o diagnóstico laboratorial do Herpes?

Cultura de células; imunofluorescência indireta; citológico.

6- Quais as possíveis consequências da infecção por herpes em pessoas imunodebilitadas,
gestantes e recém-nascidos?

Em pessoas imuno debilitadas: o vírus pode infeccionar o cérebro, condição conhecida como
encefalite, e pode causar ainda pneumonia, esofagite e colite.
Em gestantes pode ser transmitido para o feto e até provocar rum aborto, ou ser transmitido
na hora do parto e causar serio problemas a saúde como problemas neurológicos.

7- Quais os tratamentos para Herpes?

O tratamento pode incluir medicamentos antivirais, como aciclovir ou valaciclovir.

8- Qual a incidência e a prevalência do HPV no Brasil e no mundo na atualidade?

Cerca de 80% dos brasileiros são infectados com vírus Herpes Simples. Presente em praticamente
todas as partes do mundo, o herpes é uma doença que afeta cerca de 80% da população brasileira,
de acordo com dados do Ministério da Saúde, divulgados em fevereiro de 2019.

9- Conhecer o material genético do vírus HPV.

O Papiloma vírus Humano (HPV), possui material genético de DNA duplo, não envelopado, com
55nm de diâmetro, pertencendo à família Papovaviridae. Conforme o risco epidemiológico, pode
ser classificado em alto e baixo risco.

10- Quantos subtipos do vírus HPV? O que determina as diferenças entre esses subtipos? Quais
os subtipos de interesse médico?

Existem mais de 200 tipos diferentes de HPV, sendo que cerca de 40 tipos podem infectar o trato
ano-genital.
Os HPV são divididos em dois grupos de acordo com o potencial oncogênico: baixo risco, são os tipos
6, 11, 40, 42, 43, 54, 61, 70, 72, 81, CP6 108, os quais desenvolvem os condilomas e lesões de baixo
grau. Os de alto risco são os tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
Entre eles, os mais perigosos são os de tipo 16 e 18, que costumam aparecer em cerca de 70% dos
casos de câncer de colo do útero. O HPV-16 é o mais frequente. Além disso, eles podem provocar
outros tipos de câncer, como o anal e o de orofaringe.

11- Quais os vírus HPV com alto potencial oncogênico? Quais as características que esse vírus
apresenta que o diferencia dos outros vírus não oncogênicos?

São os 16 e 18
O papilomavírus humano (HPV) é a infecção sexualmente transmissível (DST) mais comum.
Muitas pessoas com HPV não desenvolvem nenhum sintoma, mas ainda podem infectar
outros indivíduos pelo contato sexual. Os sintomas podem incluir verrugas nos órgãos genitais ou
na pele circundante.
Não há cura para o vírus, e as verrugas podem desaparecer por conta própria. O tratamento visa
eliminar as verrugas. Uma vacina que previne os variados tipos de HPV com maior probabilidade de
causar verrugas genitais e câncer cervical é recomendada para meninos e meninas.
12- Quais as alterações observadas clinicamente que indicam infecção pelo HPV? E quais são as
alterações subclínicas?

Em homens podem surgir no pênis (normalmente na glande), bolsa escrotal, região pubiana,
perianal e ânus. Essas lesões também podem aparecer na boca e na garganta em ambos os sexos.
As infecções subclínicas (não visíveis ao olho nu) podem ser encontradas nos mesmos locais e não
apresentam nenhum sintoma ou sinal.
As lesões subclínicas podem ser causadas por tipos de HPV de baixo e de alto risco para o
desenvolvimento de câncer. Podem acometer vulva, vagina, colo do útero, região perianal, ânus,
pênis (geralmente na glande), bolsa escrotal e/ou região pubiana.

13- Quais os exames que permite diagnosticar infecção pelo HPV?

O diagnóstico de HPV é clínico, podendo ser analisado visualmente pelo médico responsável. Na
mulher, são também realizados exames laboratoriais como Papanicolau, colposcopia e, se
necessário, biópsia. No homem, são realizados exames urológicos

14- Quais as alterações celulares que sugerem HPV?

As células da pele e mucosa sob ação do HPV sofrem modificações se multiplicando mais, ficando
abauladas, com citoplasma cheio de vacúolos e o núcleo fica deformado e jogado para a periferia
da célula.

15- Quais alterações imunológicas em indivíduos com HPV?

A infecção pelo HPV esteve associada a alterações prolife-rativas no epitélio (condilomas), neoplasia
intra epitelial e/ou câncer cervical e lesões sabidamente infiltradas por células alvo do HIV (linfócitos
e macrófagos), o que poderia explicar esse achado.

16- HPV tem cura? Quais os tratamentos indicados?

Não tem cura e seus tratamentos vão depender do estagio em que se encontra a doença.

Não há cura para o vírus, e as verrugas podem desaparecer por conta própria. O tratamento
visa eliminar as verrugas. Uma vacina que previne os variados tipos de HPV com maior
probabilidade de causar verrugas genitais e câncer cervical é recomendada para meninos e
meninas.
17- Colocar algumas imagens de citopatologia do site screening iarc – de Herpes Simples e
lesão intraepitelial de baixo grau.
Orientações para os estudos:
• Assistir os vídeos sobre o assunto.
• Ver as aulas em PDF sobre o assunto.
• Ler sobre o assunto nos livros do Koss e Consolaro.

Bibliografia Recomendada:

PDF- Capítulos 8 e 9 do livro Koss, L. G. Gompel, C. Citologia ginecológica e suas Bases

anatomoclínicas. Ed. Manole.

Lima, Daisy Nunes de Oliveira, Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da

Saúde; CEPESC: Rio de Janeiro, 2012.

Biblioteca virtual/PDF - CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLE, S. S. Citologia Clínica

CérvicoVaginal - Texto e Atlas. Editora Roca, 2014.

Material em PDF prof. Dr. Wesley Gomes.