Herpesvírus

Estrutura
Diagnóstico Laboratorial

Microscopia eletrônica
Imunofluorescência
PCR (Polymerase Chain Reaction)
Herpes Simples ou Herpesvírus
Humanos Tipos 1 e 2
 Patogênese e Características
Clínicas
HHV - 1 HHV - 2
1º contato – 6 meses a 1 ano 1º contato – adolescência
Transmissão pela saliva Transmissão sexual

90% das infecções são subclínicas

Incubação: 2-12 dias
 Características Clínicas
HHV - 1 HHV - 2
Gengivoestomatite herpética Vulvovaginite herpética
Herpes Labial Meningoencefalite - Herpes
neonatal
Ceratoconjuntivite

Com a cura da infecção primária o

vírus entra em latência
Patogênese
Latência lesões labiais e genitais

imunossupressão, infecções,
alterações hormonais,
radiação UV, estresse.

Reativação migração de volta

para a pele
 Herpes labial

Gengivoestomatite
herpética aguda
Panarício herpético
Epidemiologia

Distribuição mundial
O ser humano é o único reservatório
Tratamento

Antivirais (Aciclovir)
Para o tratamento sintomático (analgésicos e
antipiréticos)
 Tratamento HSV I
Para que seja eficaz não deve ultrapassar 48 h
do aparecimento dos sintomas.
3 Aciclovir 5% pomada- 5x dia (reduz duração)
3 Aciclovir comprimidos 400mg-5x dia eficaz no
herpes genital e bucal.
3 HIV + - Aciclovir e ou ganciclovir IV
Prevenção e Controle

Prevenção das infecções neonatais

Vacinas (pouco eficaz)

Vírus da Varicela e do Herpes-
Zoster ou Herpesvírus Humano
Tipos 3
Patogênese e Características
Clínicas
Porta de entrada:
Árvore respiratória

Distribuição estacional: final do

inverno e início da primavera
Doença benígna
Crianças
Patogênese e Características
Clínicas
Multiplicalção no local

Disseminação hematogênica e
linfática

Lesões cutâneas (surtos sucessivos –

viremia cíclica)

Incubação longa: 14-16 dias

 Patogênese e Características
Clínicas
Herpes-Zoster
Reativação do vírus da Varicela
Adultos
Lesões cutâneas unilaterais
Epidemiologia

95% dos adultos são soropositivos

Tratamento

Tratamento sintomático (analgésicos e

antipiréticos)
Cura espontânea
Prevenção e Controle

Imunoglobulina humana antivaricela-zoster

Até 96h após o contato
Vacina
Após o primeiro ano de idade em dose
única em conjunto com Tríplice viral (sarampo,
caxumba e rubéola)
Imunidade por pelo menos 7 anos
Vírus Epstein-Barr (EBV) ou
Herpesvírus Humano Tipo 4
Patogênese e Características
Clínicas
Mononucleose Infecciosa
O EBV replica-se nos LT e LB
Via de transmissão em adultos:
contato íntimo (beijo)

Incubação longa: 4-7 semanas

Patogênese e Características
Clínicas
Multiplicalção no local - Células
epiteliais da orofaringe, glândulas
salivares e tecido linfático

Disseminação hematogênica e
linfática

Localização no fígado e baço

Patogênese e Características
Clínicas
Sintomas
Faringite intensa
Adenite cervical
Fadiga
Febre
Hepatoesplenomegalia
Erupção cutânea
Patogênese e Características
Clínicas

Linfoma de Burkitt
Manifestação tardia da infecção
por EBV
Proliferação de linfócitos B
Crianças (sexo M)
Necessita de mais estudos sobre
o envolvimento do EBV.
Linfoma de Burkitt
leucoplasia pilosa oral
Epidemiologia

Distribuição universal
Tratamento, Prevenção e
Controle
Tratamento sintomático (analgésicos e
antipiréticos)
Citomegalovírus (HCMV) ou
Herpesvírus Humano Tipo 5
Patogênese e Características
Clínicas
Doença de inclusão citomegálica
Infecções Neonatais
• congênita (via placenta)
• adquirida (via canal do parto)
Infecções Pós-Natais
• crianças e adultos
 Vias de transmissão

* Via respiratória – tosse, espirro, saliva,

secreção brônquica e da faringe

* Por transfusão de sangue;

* Por transmissão vertical;

* Por via sexual.

Patogênese e Características
Clínicas
Apenas 1% dos infectados
apresentam comprometimento
hepático

Geralmente com prognóstico

bom
Epidemiologia

Distribuição universal
Uma das infecções mais prevalentes em todo o
mundo
Excreção pela urina e saliva por longos
períodos
Tratamento, Prevenção e
Controle
Não existe tratamento específico

Restrições das vacinas atenuadas

Diversidade de cepas de vírus conhecidos
Duração da imunidade
Herpesvírus Humano Tipo 6
Patogênese e Características
Clínicas
Exantema Súbito
Vírus linfotrópico B humano

Na infância – exantema súbito (roséola infantum)

Febre alta
Exantema logo após a febre

Transmissão horizontal
EXANTEMA
Patogênese e Características
Clínicas
HHV-6 está normalmente
presente na saliva dos adultos

Em adultos
Hepatite fulminante
Síndrome da fadiga crônica
Linfoadenopatia persistente
Patogênese e Características
Clínicas
Linfócitos e monócitos são as
principais células infectadas
Epidemiologia

Distribuição universal
Excreção pela urina e saliva por longos
períodos
Tratamento, Prevenção e
Controle
Não existe tratamento e prevenção
específicos
Herpesvírus Humano Tipo 7
Herpesvírus Humano Tipo 7
Isolado em associação com o HHV-6 de
indivíduos com exantema súbito

Sintomas brandos como febre

Infecta células das glândulas salivares, sendo

excretado na saliva
Herpesvírus Humano Tipo 8
Vírus do Sarcoma de Kaposi
ou Herpesvírus Humano Tipo 8
1872 – Moritz Kaposi
Descrição de uma Doença tumoral de pele
incomum (Atualmente denominada Sarcoma de
Kaposi)

Associação com indivíduos transplantados,

usuários de imunossupressores e HIV-
positivos
Sarcoma de Kaposi
Sarcoma de Kaposi
Os herpesvírus têm afinidade
por quais tipos celulares?
O caso acima sugere infecção por qual
herpesvírus?
Quais herpesvírus têm
potencial oncogênico?
O caso acima é uma doença
extremamente dolorosa e que se
manifesta de forma unilateral. A doença
ilustrada ocorre devido a reativação de
qual herpesvírus?
Após o carnaval Joãozinho estava se exaltando
pois beijou mais de 10 em uma noite. Após uma
semana, Joãozinho começou a ter febre,
linfadenopatia regional na região do pescoço,
ligeiro aumento do volume do fígado e baço, além
de muito cansaço. Qual a possível infecção por
herpes contraída por Joãozinho?
Paciente relata que apareceu
recentemente manchas na
cavidade oral e pelo corpo
como na imagem ao lado. O
mesmo relata na anamnese
que é usuário de drogas
injetáveis por 8 anos.
Qual a possível doença e
agente etiológico do caso
ilustrado? E qual sua conduta
para orientar este paciente?
Esta pequena criança começou a
desenvolver essas lesões por todo corpo
logo após ter tido febre de 39oC. Quais os
herpesvírus podem levar a manifestação
do quadro acima?