MICROBIOLOGIA IAES 2012

Paulo ureo George Carvalho Aline Luiza Aline Fonseca Ana Cludia Alaise Cristina

MOLCULA ORGANICA COMPLEXA PARASITAS INTRACELULARES OBRIGATRIOS HOSPEDEIROS: BACTRIAS, PROTOZORIOS, FUNGOS, VEGETAIS E ANIMAIS.

AS INFECES OCASIONADAS POR VRUS SO AS MAIS GRAVES E DE MAIOR PREOCUPAO QUANDO CONTRADAS. HERPES, COXSACKIE A, SARAMPO, CAXUMBA E PAPILOMAVRUS.

VIRUS COXSACKIE COXSACKIEVIRUS A COXSACKIEVIRUS B OU ECHOVIRUS

CARACTERISTICAS CLINCAS COMUNS EM CRIANAS OCORRE NO VERO

TRANSMIO VIA FECAL-ORAL GOTICULAS RESPIRATRIAS

SINTOMAS

CURTA DURAO DOR NA GARGANTA FEBRE ALTA DOR NO OUVIDO LESES VESICULARES NO PALATO MOLE

DIAGNSTICO ATRAVS DE SINAIS E SINTOMAS TRATAMENTO MINIMIZZAR OS SINTOMAS EVITAR ASPIRINAS ALIMENTOS FRIOS ANTIBIOTICOS

PARAMIXOVIRUS DO GENERO MORBILIVRUS SINTOMAS

EXONTEMA MOCULOPOPULAR FEBRE E TOSSE MAL ESTAAR CONJUTIVITE CORIZA PERDA DE APETIPE EXONTEMA DE KOPLIK

TRANSMIO SECREES DE VIAS RESPIRATRIAS GOTICULAS DO ESPIRRO GOTICULAS DA TOSSE

DIAGNSTICO

EXAMES CLINICOS EXAMES DE SANGUE

AGRAVOS

OTITE PNEUMONIA ENCEFALITE PODE PROVOCAR ABORTO OU PARTO PREMATURO

TRATAMENTO

SINTOMTICO ANTIBIOTICOS REPOUSO INGERIR BASTANTE LIQUIDOS LIMPAR OS OLHOS COM AGUA MORNA TRATAMENTO PARA AUMENTAR A IMUNIDADE

VACINAS

2 DOSES A PARTIR DO NONO MS DE VIDA EXCETO MULHERES GRAVIDAS E IMUNODEPRIMIDOS

INFECTA OS QUERATINOCITOS DA PELE OU MUCOSA VERRUGAS NEOPLASIAS

TRANSMIO VIA SEXUAL SINTOMAS NO APRESENTA SINTOMAS CLINICOS DIAGNSTICO EXAME DE RASTREIO E BIOPSIA

CAUSADA PELO VRUS COXSACKIE, E MENOS FREQUENTEMENTE PELOS ENTEROVRUS .

ALTAMENTE INFECCIOSA E CONTAGIOSA EM CRIANAS,

E RARAMENTE OCORRE EM ADULTOS.

TRANSMISSO: A TRANSMISSO SE D PELA VIA FECAL ORAL

PROBLEMA DE SADE MUNDIAL. + 100 TIPOS DE VRUS FAMLIA HERPESVIRIDAE 8 AFETAM HUMANOS.

NOME COMUM

DESIGNAO

SIGLA

SUBFAMLIA

Herpes Simplex Vrus tipo 1

Herpes Simplex Vrus tipo 2 Vrus da Varicela-Zoster

Herpesvrus humano 1
Herpesvrus humano 2 Herpesvrus humano 3

HSV-1
HSV-2 VZV

Vrus Epstein-Barr
Citomegalovrus Vrus Herpes Humano tipo 6 Vrus Herpes Humano tipo 7 Vrus Herpes Humano tipo 8

Herpesvrus humano 4
Herpesvrus humano 5 Herpesvrus humano 6 Herpesvrus humano 7 Herpesvrus humano 8

EBV
CMV HHV-6 HHV-7 HHV-8

Fonte: SANTOS; SILVA; PEREIRA JNIOR (2000)

citoltico (lise das clulas infectadas)

Alfa-herpesvrus

crescimento lento infeces latentes em clulas neurais (nervos sensoriais)

HSV-1, HSV-2 e VZV

citomeglicos (aumento das clulas infectadas)

Beta-herpesvrus

crescimento lento

infeces latentes nas glndulas secretrias e nos rins

CMV, HHV-6 e HHV-7

infectam clulas linfides

Gama-herpesvrus
infeces latentes em clulas linfides

VEB e HHV-8

Nucleocapsi do Envelop e

ESTRUTURA

120 A 300 NM GENOMA DNA DE FITA DUPLA CAPSDEO - SIMETRIA ICOSADRICA TEGUMENTO COM PROTENAS E ENZIMAS VIRAIS ENVELOPE LIPOPROTECO COM ESPCULAS DE GLICOPROTENAS

INFECO E REPLICAO

FASE IMEDIATA 2-4h PS-INFECO ICP0 ICP4 ICP22 ICP27 ICP47

FASE PRECOCE
5-7h PS-INFECO DNA POLIMERASE VIRAL REPLICAO DNA VIRAL FASE TARDIA PROTENAS ESTRUTURAIS DO VRUS

INFECO PRIMRIA

IP PODE TB. SER ASSINTOMTICA!

MANIFESTAES CLNICAS (ALGUNS EXEMPLOS)

GENGIVOESTOMATITE HERPTICA
CERATOCONJUTIVITE HERPTICA MENINGOENCEFALITE HERPTICA HERPES NEONATAL

RECUPERAO DA INFECO PRIMRIA

O VRUS ENTRA EM ESTADO DE LATNCIA, PODENDO SER REATIVADO INFECO SECUNDRIA

APS A INFECO LTICA NAS CLULAS (MUCOSA OU EPIDERME PRIMOINFECO), OS VRUS PENETRAM PELAS TERMINAES NERVOSAS AXNIO GNGLIO SENSORIAL

HSV-1: LATNCIA NOS GNGLIOS DO NERVO TRIGMIO

HSV-2: LATNCIA NOS GNGLIOS SACRAIS PRXIMO A COLUNA

UNLIKE LOVE, HERPES IS FOREV

GENGIVOESTOMATITE HERPTICA AGUDA (GEHA)

A DOENA SINTOMTICA OCORRE MAIS FREQENTEMENTE EM CRIANAS (1-6 ANOS) COM PREDILEO PARA O GNERO FEMININO E PELA RAA BRANCA TRS VEZES MAIS QUE EM NEGROS E AFETA A MUCOSA BUCAL E GENGIVAL
TEM DURAO DE 10 14 DIAS

TRANSMISSO:

CONTATO DIRETO, NORMALMENTE PELO BEIJO. SECREES INFECTADAS PELO HSV, COMO SALIVA, GOTCULAS TRANSPORTADAS PELO AR, USO COMUM DE UTENSLIOS DOMSTICOS E INSTRUMENTOS ODONTOLGICOS

SINTOMAS:

FEBRE, FARINGITE, LESES VESICULARES E ULCERATIVAS, EDEMA, GENGIVOESTOMATITE, LINFADENOPATIA SUBMANDIBULAR, ANOREXIA, MAL-ESTAR E SANGRAMENTO GENGIVAL.

DIAGNSTICO:
ASPECTOS CLNICOS E NA HISTRIA EVOLUTIVA APRESENTA PROGNSTICO FAVORVEL DEVIDO REGRESSO ESPONTNEA E POR NO PROVOCAR CICATRIZES

TRATAMENTO:
ACICLOVIR E CLOREXIDINA

SINTOMAS:
OLHO VERMELHO E LACRIMEJANTE, DOR OCULAR, VISO TURVA, ARDNCIA, FOTOFOBIA, EDEMA, SENSAO DE CORPO ESTRANHO NOS OLHOS.

DIAGNSTICO ATRAVS DA AVALIAO DE SINAIS E SINTOMAS.

TRATAMENTO DEPENDE DA REGIO INFECTADA:

PALPEBRA CORNEA COMPRIMIDO IRIS CORTICOIDES - ANTIVIRAL POMADA ANTIVIRAL ANTIVIRAIS E

O VRUS HERPES SIMPLES (HSV) UM VRUS MEMBRO DA FAMLIA DO HERPESVRUS HUMANO (HHV), CONHECIDO COMO HERPESVIRIDAE.

SO RECONHECIDOS DOIS HSVS: HSV 1 E HSV 2

TRANSMISSO DO HSV: INDIVDUO SUSCETVEL X INDIVDUO EXCRETANDO O VRUS

Transmisso do HSV 2 (infeco primria): Contato sexual Febre, leses, gengivoestomatite, edema, linfoadenopatia localizada, anorexia e mal estar Latncia: os vrus migram para os gnglios sensitivos regionais Recorrncia (infeco secundria): Fatores de reativao Forma mais leve da doena, dura em cerca de: 7 a 10 dias

Anticorpos HSV1 -> diminui a gravidade da infeco primria HSV 2 Quanto maior a gravidade da infeco primria, maior a probabilidade de recorrncias 70% dos casos de transmisso ocorre em pacientes em perodo assintomtico Aumento do risco de contaminao do HIV -> ulceraes HSV 2

Infeco primria em mulheres: Se manifesta de forma mais severa do que nos homens, por motivos desconhecidos Leses de forma bilateral na vulva

Infeco primria em homens: Leses vesiculares na glande ou no corpo do pnis

Infeco no recm-nascido: tero: infeco transplacentria Parto: 80% dos casos Ps- natal

Epidemiologia

Infeces pelo HSV 1 e HSV 2 acontecem em todo o mundo Fator socioeconmico Localizao geogrfica Idade Nmero de parceiros sexuais

Diagnstico Laboratorial

1. 2.

Mtodo definitivo: isolamento do vrus O vrus pode ser isolado tambm das fezes, urina, material da nasofaringe e conjuntiva Raspagem de leses Sorolgico anticorpos IgG: HSV 1 e HSV 2 anticorpos IgM: tempo

Tratamento

Prottipo das drogas anti-HSV: aciclovir Caso haja resistncia ao aciclovir , usar: foscarnet e cidofovir

Preveno e controle

Quimioterapia antiviral em gestantes Educao

O agente etiolgico da varicela (catapora) e do herpes-zoster o vrus da espcie Human herpesvirus 3 do gnero Varicellovirus Existe s um tipo sorolgico do vrus de varicela-zoster

Caractersticas clnicas
Infeco primria: catapora Vrus dissemina-se pelo ar ou por contato direto com leses ativas Faringe ou pela conjuntiva do olho -> sangue -> pele Exantema: inicia-se na face e no tronco 24 a 48 horas antes do exantema: febre, mal estar, dor de cabea, dor abdominal 48 a 72 horas depois do exantema: febre, irritabilidade, perda temporria da sensibilidade e do movimento, anorexia

Latncia: Vrus atinge os tecidos nervosos e estabelece latncia nos gnglios dorsais Reativao (infeco secundria): No existem inmeros episdios de reativao assintomtica como na herpes simples manifestada em forma de herpes-zoster

Epidemiologia Distribuio mundial Epidemias ocorrem geralmente no final do inverno e incio da primavera Introduo da vacina em 1995

Diagnstico Laboratorial

Primeira opo: exame clnico Isolamento do vrus por meio de cultura: clulas de fibroblastos humanos e clulas de rim de macaco (mtodo shell-vial) Imunofluorescncia Sorologia: IgM especfico

Tratamento

Banho morno com bicarbonato aplicaes de loes de calamina Antipirticos Antivirais como: aciclovir, valaciclovir, fanciclovir

Preveno e controle

1. 2.

3.

difcil, j que os paciente so infecciosos 24 a 48 horas antes do aparecimento das leses Imunoglobulina varicela-zoster Vacina Pessoas imunodeprimidas Profissionais da sade, familiares e pessoa que tem contato constante com o paciente Pessoas que iro fazer transplante de

 UMA ERUPO CUTNEA DOLOROSA COM BOLHAS CAUSADA PELO VRUS VARICELA-ZSTER, O VRUS QUE CAUSA A CATAPORA.

CAUSADO PELO MESMO VRUS DA VARICELA. VRUS VARICELA-ZOSTER (VZV) DNA ALTAMENTE CONTAGIOSO.

Invlucro de lipdeos; Nucleocapsdeo com simetria isocadrica,

Surgimento de vesculas no corpo, No segmento de pele inervado pelo ramo nervoso acometido pelo vrus. Em apenas um dos lados do corpo "cobreando-se", ou seja, ziguezagueando,

FICA INCUBADO NO NERVO

O Herpes-zster pode caminhar pelo nervo que vai para a face.

ACOMETIMENTO DO NERVO TRIGMEO ADERIDAS A MUCOSA ACOMETE A PELE QUE ENCOBRE O QUADRANTE DO NERVO LESES BRANCO-OPACAS / ULCERAES RASAS

formigamento e dor febre baixa no primeiro dia vermelhido no local eclodem as bolinhas com gua no h transmisso respiratria. pode ser transmitida atravs do contato causa inflamao intensa e dor muito forte no local nevralgia exatamente no local em que a leso apareceu.

Cuidado com a manipulao da ferida Usar substncias como gua boricada ou permanganato de potssio para impedir que bactrias se alojem. BOLHAS ESTOURADAS , DEVE-SE TAMP-LAS.

Defesa baixa, condies para causar o cobreiro. Portadores de HIV. Indivduos com alguns tipos de cncer ou que tomam remdios imunodepressores.

O mesmo da varicela: ANTIVIRAIS, sobretudo o Aciclovir ou pr-frmacos como o famciclovir (Famvir), or valacyclovir (Valtrex). ANALGSICOS Medicamentos esterides para diminuir a inflamao do nervo.

VACINA ESPECFICA CONTRA HERPES AINDA NO EXISTE. VACINA CONTRA A CATAPORA PREVINE EPISDIOS DE HERPES-ZSTER.

O ENVOLVIMENTO DA MAXILA PODE ESTAR ASSOCIADO COM A DESVITALIZAO DOS DENTES DA REGIO AFETADA. NECROSE SSEA SIGNIFICATIVA COM PERDA DE DENTES NAS REAS ENVOLVIDAS COM O HERPES ZOSTER.

Paciente com rea de exposio ssea na regio de mandbula

OS DENTISTAS QUE NO USAREM LUVAS PODEM INFECTAR OS DEDOS ATRAVS DO CONTATO COM OS PACIENTES CONTAMINADOS, ESSA INFECO CHAMADA DE PANARCIO HERPTICO.

 FAMLIA Herperviridae

FOI DESCOBERTO EM 1964 POR EPSTEIN E BARR. CAUSA MONONUCLEOSE INFECCIOSA OU FEBRE GRANULAR.

Doena do beijo.

O vrus entra pela cavidade oral, infectando as clulas epiteliais da orofaringe e glndulas salivares.

Da penetram na corrente sangunea onde infectam os linfcitos B .

AFETADA NA JUNO DO PALATO DURO E MOLE. CACHOS DE PETQUIAS FINAS HEMORRGICAS. PSEUDOMEMBRANA BRANCA

BASES HEMATOLGICAS CLULAS MONONUCLEADAS ATPICAS PRESENA DE ANTICORPOS ESPECFICOS

TRATAMENTO COM ACICLOVIR NO EXISTE VACINA.

Mal-estar Febre baixa Doenas graves que comprometem o aparelho digestivo, sistema nervoso central e retina. RARO COMO CAUSA DE DOENA NA CAVIDADE ORAL

por via respiratria tosse, espirro, fala, saliva,

da grvida para o feto;

por objetos como xcaras e talheres.

Pode ser assintomtica (vrus ficar latente), febre, dor de garganta, aumento do fgado e do bao, presena de linfcitos atpicos

Exame laboratorial especfico para anticorpos contra o citomegalovrus.

Imunofluorescncia direta.

Nos imunodeprimidos, leses ulceradas e dolorosas comprometem o aparelho digestivo .

O uso de antivirais: GANCICLOVIR E FOSCARNET.

No se descuide do uso de preservativo nas relaes sexuais; Procure no usar copos, xcaras e talheres se no tiver certeza de que foram bem lavados; Esteja atento ao fato de ser portador do citomegalovrus, pois ele pode provocar uma infeco aguda se suas reservas imunolgicas se esgotarem; Transmisso vertical do CMV durante a gestao a principal causa de retardo mental