Frases Natassia :

TIREOIDE:
Tireoide tópica, com contornos lobulados. A ecotextura é difusamente heterogênea às
custas de múltiplas áreas hipoecoicas, confluentes, esparsas por todo parênquima
tireoidiano, bilateralmente , não se observando lesões nodulares ou císticas bem
delimitadas.

Impressão: Ecotextura tireoidiana com padrão ecográfico sugestivo de tireoidite,

possivelmente do tipo auto-imune ( Hashimoto )

RINS:
Microlitíase
Nota-se presença de imagens ecogênicas, puntiformes, esparsas por todo parênquima renal
bilateral, sugestivas de cristais residuais - microlitíase.

AORTA C/ CALCIFICAÇÃO:
Aorta abdominal de calibre preservado, porém com calcificações parietais observadas ao
método.

Rins tópicos com dimensões reduzidas, contornos regulares e ecotextura aumentada

com perda da dissociação córtico-medular. Não há evidências de imagens calculosas
calicinais. Não há dilatação do sistema coletor. O aspecto é sugestivo insuficiência renal
crônica.

Frase Gás
Exame realizado após o preparo e com relativa dificuldade técnica devido a interposição
gasosa.

Transvaginal
Cisto hemorrágico
apresentando imagem cística de paredes finas, contornos regulares e limites bem
definidos, com conteúdo hipoecoico, com áreas ecogênicas de permeio, medindo 1,8 cm,
podendo corresponder a cisto hemorrágico.

BEXIGA: Bexiga sob baixa repleção para avaliação ecográfica satisfatória.

Apresentando elevação do seu assoalho devido a hipertrofia prostática incipiente.

DIU MAL POSICIONADO

Observamos em topografia de canal cervical e 1/3 inferior da cavidade uterina, imagem
fina, homogênea, sugestiva de dispositivo intrauterino ( D.I.U. - Mirena) com inserção
baixa.
GORDURA VISCERAL
Nota: Presença de quantidade moderada de gordura visceral intra-abdominal.
PAREDE

Panículo adiposo, medindo cerca de 1,6 cm - distancia tecido subcutâneo X músculos

retoabdominais

Área hiperecogênica, irregular na musculatura pré-tireoidiana à direita, medindo 0,4 x 0,3

x 1,0 cm, de aspecto inespecífico, podendo corresponder a alteração pós-cirúrgica.

Observa-se em região subescapular esquerda área heterogênea, com ecos

hiperecogênicos em seu interior, com desorganização tecidual subcutanea e infiltrado, com
algumas retrações, mal delimitada, medindo cerca de 2,7 x 1,1 cm.

Impressão: A alteração pode corresponder à processo inflamatório disseminado e

auto-limitado oriundo de cisto sebáceo (correlacionando com relato de história clinica,
SIC paciente, no momento do exame)

PRÓSTATA
Próstata de contornos regulares, aumentada de tamanho, com ecotextura
heterogênea a custa de calcificações.

Paciente não permitiu que o exame fosse realizado, relatando dor intensa à introdução do
transdutor.

MAMA MASCULINA
Observa-se parênquima mamário na região retroareolar da mama direita, com discretos
sinais de infiltrado inflamatório, podendo corresponder a ginecomastia com mastite
associada.

FRASES DRA DENISE

ABSCESSO
Observa-se no QIE da mama esquerda, área anecoica, medindo 0,6 x 0,1 x 0,1 cm,
adjacente a superfície da pele em local de dor e eritema referido pela paciente, sugestivo
de área de coleção.

DOENÇA RENAL

Rim direito tópico, com dimensões reduzidas, contornos regulares, com perda da
dissociação córtico-medular, e ecotextura aumentada, o aspecto sugere doença renal.
 Rim esquerdo tópico, de forma e volume normais, contornos regulares, com boa
dissociação córtico-medular textura ecográfica habitual. Observa-se no rim esquerdo,
imagem cística cortical, de paredes finas, contornos regulares e limites bem definidos,
medindo cerca de 4,4 cm.
Não há evidências de imagens calculosas calicinais. há dilatação do sistema
coletor.
A critério clínico, correlacionar com dados clínicos e laboratoriais.

Mastectomia à esquerda com esvaziamento axilar ipsilateral.

Fígado com dimensões aumentadas a custa do lobo direito, contornos irregulares,

ecotextura discretamente heterogênea, sem lesão focal e ecogenicidade discretamente
aumentada. Veia porta de paredes pouco definidas e veias hepáticas apresentando
irregularidade de suas margens. Pequena quantidade de líquido no espaço peri hepático
(ascite). O aspecto sugestivo de cirrose hepática (classificação de Fukuda - tipo I).

Aorta abdominal com presença de placas ateromatosas. Aorta ateromatosa.

Presença de ectasia da pelve renal bilateral.

A critério clínico correlacionar com videohisteroscopia diagnóstica.

CARTA AO PACIENTE

Ao colega

A biopsia solicitada não foi realizada pois em rastreio ecográfico pré-procedimento, não
foi localizada a lesão descrita em ultrassonografia datada de 28/09/2021 - Formação
nodular irregular, espiculado, denso, com calcificações de permeio, medindo 1,2 cm no
terço médio, no QSL na mama direita, assim como não consta em ultrassonografia.
Paciente esclarecida sobre questão, ciente em momento de exame e orientada retorno à
médico assistente.
Sugerimos realização de biópsia por estereotaxia.

À disposição.
Com os cumprimentos.