Biologia do movimento dentário – Aula 1: Gustavo Brandão

1. Reações Teciduais
2. Princípios biomecânicos > planejamento do melhor sistema de forças a ser empregado > forma de
aplicação e carga

Aplicação de força na coroa > movimento descontrolado – ortodontia > controlar através dos vetores de
força de aplicação.

Articulação dento-alveolar > periodonto de inserção: osso alveolar (porção fasciculada – lâmina dura,
porção lamelar – osso esponjoso), cemento (mastigação, pressão e tensão) e ligamento periodontal (vasos
sanguíneos, elementos celulares, terminações nervosas, fluido intersticial).
- o ligamento é o principal responsável pelo movimento;

Resposta ortodôntica ideal: quando aplica força, pressiona o ligamento e gera efeito piezoeletrico > gera
um processo inflamatório controlado > capaz de fazer a movimentação ortodôntica > reabsorção óssea de
um lado e aposição óssea do outro
- Tração: adição de tecido ósseo
- Pressão: reabsorção

Movimentação ortodôntica: processo inflamatório controlado – 0,5 a 1mm por ativação (em torno de 21
dias)
- Repouso
- Força > pressionamento do ligamento periodontal > Efeito Piezoelétrico (primeiras frações de
segundo): fluxo de elétrons que se desloca na grade espacial cristalina quando o ligamento periodontal
sofre uma deformação (carga transferida para o osso alveolar); cessa imediatamente, mesmo que a força
seja mantida; um novo efeito elétrico surgirá quando a carga for retirada. Este novo fluxo ocorre em
sentido oposto ao primeiro.> resposta imediata (dos primeiros segundos até o segundo dia): com a
porosidade da cortical alveolar, o fluido intersticial vai para os tecidos vizinhos e deixa de exercer
pressão hidráulica que promovia a contenção de deslocamento radicular, assim a raiz se aproxima mais
da parede do alvoelo, distendendo os ligamentos do lado q a força foi aplicada e comprimindo do lado
oposto > resposta tardia (compressão ligamentar – diminuição do fluxo sanguíneo – liberação de
bradicinina e prostaglandinas – processo inflamatório) > Reabsorção (monócitos, osteoclastos
(reabsorção), > Aposição (células mesenquimais indiferenciadas > fibroblastos > colágeno / células
mesenquimais indiferenciadas > osteoblastos > tec ósseo)
Após o segundo dia > compressão (osteoclastos) e tensão (osteoblastos) – remodelação óssea
- Processo inflamatório controlado
- Remodelação > adição e reabsorção óssea

Fatores que interferem na resposta ortodôntica: aplicação de mais força pode necrosar e levar a
reabsorção dentaria
Magnitude da força > leves, macias e pesadas
Força ótima > pressão pros ligamentos > resposta celular > fisiológica > movimentação máxima.
Pressão excessiva > degeneração/necrose (movimentação sanguínea lenta ou quase nula) > hialinização
> atraso da movimentação, reabsorção minante.

Forças leves
- Tipo de reabsorção: frontal
- Alterações teciduais: fisiológica
- Movimento dental: contínuo
- Sensação dolorosa: 2 a 3 dias

Forças pesadas – extrapola o limite fisiológico adequado

- Tipo de reabsorção: minante > “à distância” > dente se mantem imóvel por um longo período de tempo
- Alterações teciduais: patológica > remodelação óssea defeituosa causando mobilidade dental
- Movimento dental: aos “saltos” – reabsorção muito grande, dentes vai cair no vazio > alta mobilidade –
faixa de movimentação ortodôntica reduzida.
- Sensação dolorosa: longa duração

Fatores que interferem na resposta ortodôntica

- Ritmo de aplicação da força: contínua ou intermitente > para a movimentação ortodôntica é necessária
uma força leve e continua, para estimular o ligamento periodontal.
- Magnitude da força: Curta duração, longa duração
- Condições anatômicas: Volume radicular, implantação óssea, idade do paciente (maior idade =
movimentação mais lenta), compleição óssea (densidade maior – movimentação maior).
- Condições metabólicas: fatores hormonais, fatores nutricionais, fatores vitamínicos.

Princípios biomecânicos
- 1ª lei de Newton – princípio da inércia: um corpo em repouso tende a permanecer em repouso, e um
corpo em movimento uniforme em uma linha reta, tende a permanecer em movimento constante, a
menos que uma força atue sobre ele.
- 2ª lei de Newton – princípio fundamental da dinâmica: a aceleração adquirida por um corpo é
proporcional a resultante de forças que agem sobre ele > a aceleração adquirida terá a mesma direção e
sentido da força resultante. (quanto maior a raiz de um dente maior deve ser a força sobre ele aplicada)
- 3ª lei de Newton – ação e reação: para toda força de ação existe uma força de reação, mesmo modulo e
direção, mas no sentido contrário. > muitas vezes é indesejada > ancoragem: procedimentos utilizados
para impedir uma reação indesejada.

Tipos de movimento dental – necessita do equilíbrio dos vetores de força

- Inclinação descontrolada > muita força na coroa do dente > coroa pra um lado e raiz para o outro >
movimento mais facilmente obtido
- Inclinação controlada > move-se todo o dente, mantendo o ápice radicular imóvel.
- Translação > movimentação de corpo > deslocar o ponto de aplicação de força para o centro de
resistência do dente
- Correção radicular > movimento de eleição para promover a mudança do longo eixo do dente, sem
alterar a posição da borda incisal