Observações sobre o exame clínico

BEG; abdômen gravídico, tenso e indolor à palpação; AU: 26,5cm; BCF: 136bpm ; MF: não perceptíveis;
edema: -/4+. Evacuação e diurese presentes.

Observações sobre USG obstétrico

SG OBSTÉTRICO EM 25/02/2023: IG DE 20 SEM E 6 DIAS.

USG OBSTÉTRICO em 12/04/2023: Gestação única, feto em situação longitudinal e apresentação
cefálica, BCF: 146 bpm; MF: presentes; placenta de inserção anterior, grau I de maturação; volume de
líquido amniótico normal; peso estimado em 1223g; IG de 28 sem e 1 dia.

Conduta

Oriento agendar retorno em consulta médica em 15 dias; oriento trazer a carteira de vacinação para
verificação e atualização necessárias.
Aguarda a realização de exames laboratoriais.

Anamnese
Gestante comparece ao setor para a 1ª consulta de pré-natal (ABERTURA DE PRÉ-NATAL); IG atual de
27 sem e 4 dias; traz resultados USG Obstétrico realizado em 12/04/2023; nega queixas no momento.
Refere estar mantendo uso do “MATERNA”.
Antecedentes obstétricos: IGESTA, NENHUM PARA, NENHUM ABORTO.
Antecedentes pessoais: nega co-morbidades.
Antecedentes familiares: nega co-morbidades.
Endereço: rua Bolívia, 337, Jardim dos Moraes; tel: (11) 98637-5218.