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GRUPOS REFLEXIVOS - UMA ESTRATÉGIA DE INTERVENÇÃO

SOCIOPSICODRAMÁTICA JUNTO A ESTUDANTES DE MEDICINA DO CICLO
BÁSICO
Maria de Fátima Aveiro Colares1
Antônio dos Santos Andrade2
Resumo

O presente trabalho introduz uma proposta de pesquisa-intervenção com estudantes

de medicina , desenvolvida em uma Faculdade de Medicina do interior do Estado de São
Paulo. Foi adotado o Sociodrama Educacional como estratégia de trabalho grupal, inserido
em uma linha de pesquisa que se propõe ao estudo das relações humanas em contextos
educacionais. O objetivo central foi investigar os efeitos da participação de estudantes de
Medicina no início de sua formação, em um grupo reflexivo sociodramático. As reuniões
caracterizaram-se por atividades de aquecimento e reflexão, finalizando com o role-
playing, cujo tema escolhido pelo grupo para a dramatização foi o ingresso no curso
médico. Os resultados indicaram que a atividade reflexiva representou para os estudantes
um espaço de trocas entre os alunos frente às seguintes questões: a vida acadêmica e não
acadêmica, a formação da identidade médica, a organização de idéias face aos conflitos da
formação médica, a perspectiva positiva sobre o “colocar-se no lugar do outro”, através do
role-playing. A atividade grupal foi avaliada positivamente pelos alunos como uma
possível estratégia para minimizar as dificuldades iniciais do curso médico.
Palavras-chave: Estudantes de Medicina, Formação Médica, Sociodrama, Grupos
Reflexivos

REFLEXIVE GROUPS – A SOCIO-PSYCHODRAMATIC STRATEGY OF

INTERVENTION WITH BASIC CYCLE STUDENTS OF MEDICINE:
Abstract

The present work introduces a research-intervention proposition with medicine

students developed in a Medical School in a city of the State of Sao Paulo. Educational
Sociodrama was adopted as strategy of group work, inserted in a research line that intends
to study the human relationships in educational contexts. The main objective was to
investigate the effects of the Medicine students participation in the beginning of its
formation, in a social-dramatical reflexive group. The meetings were characterized by
warming activities and reflection, ending with the role-playing, whose theme chosen by the
group for the dramatization was the admittance in the medical course. The results indicated
that the reflexive activity represented for the students a way of exchanging ideas on the
following subjects: the academic and non academic life, the formation of the medical

1
Psicóloga do Centro de Apoio Educacional e Psicológico da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto -
USP
Doutora em Ciências, Área Psicologia, pela Faculdade de Filosofia Ciências e Letras de Ribeirão Preto – USP
2
Professor Assistente Doutor do Departamento de Psicologia e Educação da Faculdade de Filosofia Ciências
e Letras de Ribeirão Preto – USP - Psicólogo, Psicodramatista e Professor de Psicologia Educacional -
Membro da American Society of Group Psychotherapy and Psychodrama (ASGPP) e da International
Association of Group Psychoterapy (IAGP).
identity, the organization of ideas face to the conflicts of the medical formation, and the
positive perspective about “changing places” through the role-playing. The group activity
was evaluated positively by the students as a possible strategy to minimize the initial
difficulties of the medical course.
Key words: Students of Medicine, Medical Formation, Sociodrama, Reflexive Groups

GRUPOS REFLEXIVOS SOCIOPSICODRAMATICOS COMO ESTRATÉGIA DE

INTERVENCIÓN CON ESTUDIANTES DEL CICLO BASICO DE MEDICINA:

Resumen

El trabajo presente introduce la propuesta de la investigación-intervención cerca de

estudiantes de la medicina desarrollados en una Escuela de Medicina del interior del Estado
de São Paulo. El Sociodrama educativo ha sido adoptado como la estrategia de trabajo de
grupo, insertada en la línea de la investigación que piensa al estudio de las relaciones
humanas en contextos educativos. El objetivo central fue investigar el efecto de la
participación de los estudiantes de Medicina, en principio de su formación, en el grupo
sociodramático reflexivo. Las reuniones fueron caracterizadas por las ativicdades de
calentamineto y reflexión y concluyendo con el “jugo de roles” (role-playing), cuyo tema
escogido por el grupo fue la dramatización de la entrada en el curso médico. Los resultados
indicaron que la actividad reflexiva representó a los estudiantes un espacio de cambios
entre los estudiantes afronte a los asuntos siguientes: la vida académica y no académica, la
identidad médica en formación, la organización de las ideas frente a los conflictos de la
formación médica, la perspectiva positiva en “poner en el lugar del otro”, a través del role-
playing. La actividad de grupo fue evaluada positivamente por los estudiantes como la
posible estrategia de minimización de las dificultades iniciales del curso médico.
Palabras clave: Estudiantes de Medicina, Formación Médica, Sociodrama, Grupos
Reflexivos,

Introdução

A profissão médica adquiriu, ao longo da história, uma importância significativa no

campo da saúde. Notadamente, discutem-se os estereótipos profissionais e as
representações de muitos jovens secundaristas e até mesmo universitários do curso médico
acerca dessa profissão, como o seu papel social, o status, a auto-realização e o quanto o
desconhecimento sobre as características peculiares ao curso pode acarretar períodos de
estresse ao longo dessa formação, aliados ainda às expectativas que a própria sociedade
estabelece em relação ao profissional médico (Cianflone, 1996; Cianflone et al, 2002.
Colares, 1999; 2002; Bellodi, 2001; Millan et al, 1999).
Assim, considerando o estudante de Medicina como fazendo parte de um contexto
institucional altamente influenciado por determinantes sociais e culturais adquiridos
historicamente, destacamos a importância que assume, durante sua formação, as discussões
sobre sua escolha profissional, pois o estudante muitas vezes se vê em conflito frente a essa
escolha.
Nesse sentido, recorremos às práticas grupais com objetivos educacionais, que são
apontadas como instrumento didático e em contextos universitários, podem atuar como uma
técnica de ensino, que, dentre outros objetivos, facilita e aprimora discussões sobre o
desenvolvimento da identidade médica (Osório 1989,1997, 2000; Zimmerman, 1992, 1989,
Coronel, 1977).
Dentre algumas abordagens de trabalho grupal com estudantes de medicina,
apresentamos, no presente estudo, o referencial teórico intitulado o Sociodrama
Educacional. O sociodrama é definido como um método de ação dentro da teoria
psicodramática, que trata das relações intergrupais e ideologias coletivas (Moreno, 1992,
Naffah Neto 1979, Garcia, 1989, Kellerman 1998, Andrade, 1999, 2000, 2001, 2002).
Na área médica, Kaufman (1992) aborda as vantagens do método sociodramático
nos vários contextos acadêmicos. Aponta o role playing como uma estratégia que permite o
aprendizado do trabalho em grupo e a explicitação dos conflitos de papéis. O autor reafirma
que, através do jogo de papéis, no caso específico da medicina, é possível se estabelecer
uma relação mais livre entre o conhecimento (saber) e o desempenho de um papel
profissional (a prática).
O Sociodrama Educacional enquanto uma abordagem teórico-metodológica
caracteriza-se como uma linha de pesquisa-ação em Psicologia Educacional, em um
enfoque institucional que se propõe ao estudo das relações humanas nesse contexto. Utiliza
estratégias de pesquisa qualitativa, buscando com isso a investigação e a intervenção nesses
contextos educacionais (Andrade, 2002).
Assim, o presente estudo tem por objetivo central “investigar os benefícios de um
grupo reflexivo sociodramático com estudantes de medicina do ciclo básico sobre as
dificuldades iniciais da formação médica”.

Metodologia

Os participantes e o local do estudo

Os participantes do estudo foram estudantes de medicina (N=10) do 2 o ao 4o ano,

com idade predominando entre 18 e 20 anos. A seleção dos participantes ocorreu da
seguinte forma: em etapa anterior, foram desenvolvidos 11 grupos focais com estudantes de
medicina (N=24) com o objetivo de identificar as principais dificuldades dos alunos,
quando iniciavam o ciclo básico (1o e 2o ano), após os grupos focais, todos os alunos foram
convidados a participarem do grupo reflexivo, tendo ocorrido então a adesão dos 10
participantes citados.

O Grupo reflexivo sociodramático: a reflexão na ação – um modelo de intervenção

O grupo reflexivo ocorreu através de 9 reuniões semanais, com duração de 2 horas cada. A
atividade foi desenvolvida em horários pré-definidos com os alunos. O grupo foi
desenvolvido por uma equipe diretora, composta de diretor e ego-auxiliar, e foram
utilizados jogos dramáticos para as atividades iniciais de aquecimento e para o processo
reflexivo. Todas as reuniões foram gravadas e transcritas. As etapas ocorreram da seguinte
forma:
1a etapa: (1a a 3a reunião) A construção de um contexto grupal: as atividades de
aquecimento desenvolvidas tinham como objetivo a criação de um espaço relacional
positivo.
Principais temas emergentes nessa fase: As dificuldades iniciais dos estudantes; as relações
interpessoais.
2a etapa (4a a 7a reunião): O processo reflexivo: as atividades dessa etapa se deram
utilizando-se estratégias do Psicodrama aplicado e os principais temas emergentes foram: a
importância de compartilhar as experiências de anos diferentes da formação, a entrada no
curso médico: o idealismo no início e o contato posterior com a impotência médica, a
importância de refletir sobre o papel de aluno e futuro profissional em desenvolvimento,
3a etapa: (8a e 9a reunião): A interpretação lúdica de papéis: o role playing: O tema
escolhido pelos estudantes para a dramatização foi “O ingresso no curso médico”, e nesse
sentido as cenas foram criadas em torno do “calouro de medicina” e as solicitações médicas
que ocorrem desde cedo através da sociedade e familiares; o calouro, a relação com o
veterano e a Instituição.
O role playing, desenvolvido na 8a reunião, foi subdividido em 3 momentos: 1o :a
inversão de papéis: a reflexão no papel escolhido, ou seja, “como me sinto no papel do
outro” (família, sociedade, veterano); 2o : a volta ao papel de estudante, os sentimentos e
as reflexões sobre o “colocar-se no lugar do outro”, e 3o : o sociodrama propriamente
dito, ou seja, o grupo todo é o protagonista na ação.
As atividades desenvolvidas durante o grupo reflexivo, buscaram através da equipe
diretora, proporcionar ao grupo um espaço vivencial que permitisse a evolução do processo
grupal de forma auto-gestiva, ou seja, a equipe diretora assumia um papel de facilitador
grupal evitando o diretivismo da atividade.
Nesse sentido, o processo reflexivo sociodramático finaliza com o role playing que
teve como tema central o curso médico, suas dificuldades e o papel de aluno em
desenvolvimento. Para que essas discussões pudessem fluir de forma a propiciar uma
reflexão, foram utilizados jogos dramáticos que foram elaborados de forma que pudessem
“aquecer” os integrantes do grupo. Assim, todos os jogos dramáticos utilizados estavam
relacionados com questões ligadas à profissão médica, que favoreciam a uma reflexão
sobre os sentimentos dos estudantes frente a essa questão.
Na proposta apresentada, a dramatização ocorre segundo uma necessidade do grupo
e também se o mesmo está disposto e preparado para tal ação. A dramatização não deve ser
imposta como uma simples estratégia a ser realizada, pois coloca seus integrantes em
contato com sentimentos que muitas vezes não estão ainda preparados emocionalmente
para lidar. De certa forma, em nossa perspectiva, procura-se respeitar a evolução do
processo grupal. Este cuidado é de fundamental importância por se tratar de um contexto
institucional e educacional, e os recursos utilizados,originalmente terem sido criados para
contextos psicoterapêuticos.

Análise dos dados

Para a avaliação da atividade reflexiva,foi proposta uma entrevista de grupo focal

(10a reunião) com roteiro semi-estruturado. A entrevista foi gravada e transcrita, e os dados
foram analisados através de procedimentos preconizados pela abordagem qualitativa de
investigação, como o levantamento de categorias empíricas (Minayo, 1999). Nesse sentido,
alguns temas foram selecionados para a avaliação:
1) Avaliação cognitiva: o que foi o grupo reflexivo para cada um dos participantes, como
eles denominariam ou caracterizariam o processo que vivenciaram;
2) Avaliação afetivo-vivencial: O que sentiram ao vivenciar o processo grupal, quais foram
os seus sentimentos ao participarem do grupo;
3) Aproximação Avaliativa: Como avaliaram, no geral, o grupo, como uma experiência
positiva, negativa, o que faltou nas atividades e sugestões para futuros trabalhos.

RESULTADOS
O Quadro 1 apresenta alguns exemplos de categorias empíricas obtidas através do
grupo focal com objetivo de avaliação do grupo reflexivo (10a reunião).

Quadro 1: Exemplos de categorias empíricas obtidas através dos discursos dos alunos em
entrevista de grupo focal de avaliação.

TEMAS CATEGORIAS EMPÍRICAS LEVANTADAS

1- Avaliação Cognitiva:  Um grupo de reflexão sobre a vida do estudante de medicina,
Com o os participantes incluindo questões referentes sobre a própria profissão médica, e a
definem o grupo? formação da identidade médica.
 Grupo de discussão sobre os aspectos psicológicos que envolvem o
contexto acadêmico do estudante de medicina.
Um espaço que permitiu discutir questões específicas da própria
instituição (os problemas, costumes e cultura da faculdade).
Um grupo que permitiu ao aluno a possibilidade de organização das
idéias, os pensamentos sobre a vida acadêmica, o “parar para pensar”.
Um grupo que possibilitou a perspectiva de se colocar no lugar do
outro, e de refletir sobre o que se passa com o outro e consigo mesmo
durante os momentos específicos da formação médica.
Um espaço para os mais novos discutirem as experiências futuras.

2- Avaliação afetivo- Proporcionou um espaço para diversão, descontração e relaxamento.

vivencial: como foi Promoveu sentimentos de integração e de apoio entre calouros e
vivenciar o grupo veteranos.
reflexivo? Provocou a sensação “boa” de perceber que não estão sozinhos em
suas angústias de alunos.
Mostrou a importância do aprendizado através da experiência do
“outro”, dos colegas mais velhos.
A reflexão compartilhada pode ser positiva e madura a relação com os
veteranos.
3- Aproximação Avaliação positiva geral e incentivo a continuidade do trabalho,
Avaliativa: avaliação principalmente com os alunos do ciclo básico.
geral das atividades e Aproximar mais os alunos de profissionais recém-formados.
sugestões. A importância da reflexão, mas ao mesmo tempo o reconhecimento
do quanto é difícil transpor barreiras para a externalização dos
sentimentos.

No geral, o conceito que ficou para os alunos sobre o grupo foi homogêneo e congruente
entre os participantes, indicando com isso que a atividade proposta atingiu os objetivos
pretendidos inicialmente. O nível de investimento afetivo foi considerado positivo por
todos, descrito como uma atividade “diferente” das acadêmicas, no geral.
 Os alunos de anos mais recentes consideraram como oportuna a troca com os alunos
de anos mais avançados, e estes últimos puderam se sentir valorizados por “ajudarem” seus
colegas a lidarem melhor com as dificuldades que os mesmos já enfrentaram. Além disso,
participar do grupo reflexivo também foi considerada uma experiência de “relaxamento” e
de “alívio das angústias” relacionadas à formação médica.
Um outro aspecto importante e que foi observado, em relação aos benefícios do
grupo reflexivo, foi a possibilidade de “quebra dos estereótipos” existentes frente às
situações que possam envolver calouros e veteranos. O processo reflexivo, portanto, trouxe
contribuições não apenas enquanto um “espaço” para compartilhar sentimentos, mas
também evidenciou a necessidade, a importância do desenvolvimento e análise científica de
estudos que adotem como instrumental teórico a pesquisa-intervenção.

Discussão dos resultados e implicações educacionais

O grupo reflexivo sociodramático teve como objetivo central trabalhar os conflitos

acadêmicos dos estudantes de medicina, considerando que esses problemas enfrentados no
decorrer da formação médica não podem ser analisados isoladamente. Eles estão inseridos
em um contexto que tem por um lado o aluno, com sua história e crenças pessoais, e, por
outro, a instituição educacional, também com sua cultura, sua história, além de toda a
sociedade, com conceitos cristalizados e estereótipos construídos acerca da profissão
médica.
O Sociodrama Educacional mostrou-se uma estratégia adequada, ao nosso ver, pois
tenta agrupar todos esses aspectos da vida acadêmica, sem desconsiderar as questões
sociais, culturais e históricas envolvidas em uma instituição de ensino.
Assim, através desse procedimento, foi possível refletir e elaborar a respeito dos
papéis sociais que muitas vezes são impostos pela sociedade, pelos familiares e que
inevitavelmente acaba influenciando o aluno. Desta forma, ao se colocar em outro papel,
que não o de estudante de medicina, os alunos entraram em contato com a subjetividade do
outro, permitindo com isso uma compreensão melhor do contexto que permeia o mundo
desses estudantes.
Quanto às possíveis implicações educacionais que o estudo levantou, evidenciamos
a importância da criação de um espaço reflexivo vivencial, promovidos e estimulados pelas
instituições de ensino superior, para que os estudantes possam compartilhar suas
dificuldades na evolução e construção de seu papel profissional, de sua identidade médica.
Esse espaço pode ser desenvolvido pelos órgãos de apoio ao estudante, representando assim
uma estratégia profilática e de prevenção frente à adaptação ao curso médico, às
peculiaridades da formação e também ao desenvolvimento de uma postura crítica e
reflexiva sobre o papel de médico, ou do profissional da saúde, tornando-se importante
portanto, que as instituições educacionais invistam em estratégias dessa natureza.

Referências bibliográficas

ANDRADE, A S. Refletindo sobre a relação professor aluno em um grupo de professores

do ensino fundamental. Ribeirão Preto, FFCLRP, Paidéia: Cadernos de Psicologia e
Educação, 9(16): 53-66, 1999.
ANDRADE, A S. Sucesso, dificuldades e resistências no uso da criatividade e
espontaneidade dramática na prática de sala de aula em um grupo de professores. In:
GUARNIERE, M.R. (org.) Aprendendo a ensinar: o caminho nada suave da docência.
Campinas, SP, Autores Associados, cap. 4, p.61-76, 2000.
ANDRADE, A S. Dos jogos corporais aos dramáticos: o processo evolutivo de dois grupos
de crianças com dificuldades de aprendizagem numa abordagem psicodramática moreniana.
Buenos Aires, Argentina: Campo Grupal. Disponível em:
http://www.campogrupal.com/jogos.html. Acesso em: 6 nov.2001.
ANDRADE, A S. Sociodrama Educacional: uma estratégia de pesquisa-ação em Psicologia
Escolar institucional. Revista da SPAGESP, Ribeirão Preto, SP, v.3, p. 119-126, 2002.
ANDRADE, A S. O Sociodrama Educacional. Disponível em http://gepsed.ffclrp.usp.br.
Acesso em 15/02/2005.
BELLODI, P.L. O clínico e o cirurgião. Estereótipos, Personalidade e Escolha de
Especialidade Médica. São Paulo, Casa do Psicólogo, 2001.
CIANFLONE, A.R.L. A escolha da profissão médica: um estudo das representações e
atitudes junto a estudantes secundaristas e de medicina. Ribeirão Preto, 1996. 98 p.
Dissertação (Mestrado) Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São
Paulo.
CIANFLONE, A R.L.; FIGUEIREDO, J.F.C.; COLARES, M.F.A . O Centro de Apoio
Educacional e Psicológico (CAEP) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (USP).
Revista Medicina, V. 35, N.3, p.392-396, 2002.
COLARES, M.F.A. As fontes de tensão no curso médico. Ribeirão Preto, 1999. 138p.
Dissertação (Mestrado). Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São
Paulo.
COLARES, M.F.A; TRONCON, L.E.A .; FIGUEIREDO, J.F.C.; CIANFLONE, A R. L.;
RODRIGUES, M.L.V.; PICCINATO, C.E.; PERES, L.C.; DELA COLETA,
J.A .Construção de um instrumento para avaliação das atitudes de estudantes de medicina
frente a aspectos relevantes da prática médica. Rev. Bras. Educ. Méd. , v.26, no 3, set/dez,
2002.
CORONEL, L.C.I. Grupos de reflexão. In: ZIMERMAN, D.E.; OSÓRIO, L.C. e colab.
Como trabalhar com grupos, Porto alegre, Artes Médicas, 1977, Parte 5, cap.31, p.345-
342.
GARCIA, O.A. Psicodrama. Trad. De Liana Di Marco In: OSÒRIO, L.C. e colab.
Grupoterapia hoje, 2ª ed. Porto Alegre, Artes Médicas, 1989. Cap. 14, p. 203- 348.
KAUFMAN,A. Teatro Pedagógico. Bastidores da iniciação médica. São Paulo, Agora,
1992.
KELLERMAN, P.F. Sociodrama. Revista Brasileira de Psicodrama. v.6, n.2, 1998.
MILLAN, L.R.; DE MARCO, O.L.N.; ROSSI, E.; ARRUDA, P.C.V. O universo
psicológico do futuro médico. São Paulo, casa do Psicólogo, 1999.
MINAYO, M.C.S. O desafio do conhecimento. Pesquisa qualitativa em saúde. 6ª ed.
São Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: Abrasco, 1999. 255 p.
MORENO, J.L. Quem sobreviverá? Fundamentos da Sociometria, Psicoterapia de
grupo e Sociodrama. Trad. de Alessandra Rodrigues de Faria, Denise Lopes Rodrigues,
Márcia Amaral Kafuri. Goiânia, Ed. Dimensão, 1992. V. 1, 220p.
NAFFAH NETO, A. Psicodrama. Descolonizando o imaginário. Um ensaio sobre J. L.
Moreno. São Paulo, Ed. Brasiliense. 1979
OSÓRIO, L.C. e colab. Grupoterapia hoje. 2ªed., Porto Alegre, Artes Médicas, 1989.
OSÓRIO, L. C. Teorias e Práticas. Acessando a era da grupalidade. Porto alegre, Artes
Médicas, 2000.
OSÓRIO, L. C. Como trabalhamos com grupos.. Porto alegre, Artes Médicas, 1997.
ZIMMERMAN, D.E. A formação psicológica do médico. In: MELO FILHO, J. (ed.)
Psicossomática hoje. Artes Médicas, Porto alegre, 1992. Parte 2, cap. 6, p. 64-69.
ZIMMERMAN, D.E. Técnicas grupais aplicadas ao ensino médico. In: OSÒRIO, L.C. e
colab., Grupoterapia hoje. Artes Médicas, Porto Alegre, 1989. cap. 14, p. 349-358.

Endereço para correspondência e contato:

Autora: Maria de Fátima Aveiro Colares
Psicóloga do Centro de Apoio Educacional e Psicológico - CAEP
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
Laboratório Multidisciplinar
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