Urgência e Emergência

Caso 1

O jovem JCO, 23 anos, sexo masculino, cefaleia, desanimo, sangramento intenso,

inapetência, caquético. Dar entrada no Hospital Boa Saúde, acompanhado de sua
genitora. JCO relata dor intensa na região epigástrica, e desconforto respiratório ainda
no consultório apresenta hematêmese.

A enfermeira do setor de classificação de risco recebe o jovem e faz avaliação inicial,

usando o Protocolo de Manchester. (Qual seria essa classificação e baseada em
quais parâmetros fez a classificação escolhida?).

A genitora relata que o paciente nasceu com atresia esofágica e faz acompanhamento
desde o nascimento. Faz uso crônico e excessivo de tramadol e um anti-inflamatório
não hormonal, que causou úlcera péptica, com hemorragia digestiva alta e anemia.

Dados coletados pela enfermeira:

PA: 145x 98 mmHg

FR: 22 IRPM
FC:120 bpm
SaO2: 92%
T: 37,5º C

Exames realizados:
 Referência:
Resultados dos exames JCO:

Sódio: 110 mEq/l

Potássio: 2,5 mEq/l
Magnésio: 0,90 mEq/l
Cálcio: 3,26 mEq/l
Íon Hidrogênio: 1,9 mEq/l
Proteinúria:+++/4+

Resultado do ECG: Taquicardia sinusal

Antropometria do Jovem

Altura: 1,54m
Peso: 37,5kg
IMC: 15,8 kg/m²

Médico plantonista prescreve os seguintes medicamentos:

1. Omeprazol sódico injetável, frasco-ampola 40 mg, aplicado via endovenosa

a cada 12 horas, sendo 8:00 horas da manhã e 20:00 horas da noite.

2. Cloridrato de tramadol, ampola 100 mg a 2 ml, aplicado via endovenosa a

cada 8 horas.

3. Bromoprida injetável, ampola 10mg a 2ml, via endovenosa a cada 8 horas.

4. Carbonato de cálcio, 1250mg (500g cálcio elementar), via oral a cada 12

horas.
 5. Ranitidina, ampola 50mg a 2ml, via endovenosa 2 vezes por dia.

6. Paracetamol, comprimido 500 mg, a cada 6 horas.

(Pesquise no Bulário Anvisa e anote a indicação de cada fármaco prescrito).

Baseados no caso acima descrevam quais seriam as condutas da enfermagem,

desde o acolhimento até aplicação do processo de enfermagem na possível
internação de JCO. Justifique cada conduta, bem como a prescrição dos cuidados em
enfermagem.

Qual reflexão da equipe de enfermagem sobre os medicamentos prescritos pelo

médico? Justifiquem.

Fazer uma apresentação para turma (05/04), trazendo as observações do grupo e

aprofundamento relacionados as condutas tomadas na referida situação.