Questões

da Apostila
Realize as questões de concursos selecionadas para esta apostila e depois confira os comentários da nossa equipe
acadêmica.

1 - 2023 USP - RP

Menino com 8 anos e história de feridas na perna há 15 dias. Há 5 dias evoluiu com edema
palpebral e urina escurecida. Exame físico: edema palpebral e de membros inferiores, frequência
respiratória 20 ipm, murmúrio vesicular presente, simétrico, com alguns estertores nas bases,
estase jugular discreta; frequência cardíaca 80 bpm, PA 120 x 80 mmHg, fígado palpável a 2,5 cm
do rebordo costal direito. Exames laboratoriais: urina tipo 1: proteína ++/4+, leucócitos 60 a 80
por campo; hemácias incontáveis; ureia 71 mg/dL; creatinina 0,7 mg/dL. Qual o tratamento
medicamentoso inicial mais indicado para o caso?

A) Prednisona.
B) Enalapril.
C) Amoxicilina + clavulanato.
D) Furosemida.

2 - 2023 UNICAMP

Menina, 9a, previamente hígida, é trazida ao Pronto Atendimento com queixa de inchaço nas
pernas, dor de cabeça e urina escura há dois dias. Sem outras queixas. Exame físico: T=36,2º C;
PA=154x82mmHg; FC=96bpm; FR=23irpm; pulmões: murmúrio vesicular presente; membros
inferiores: edema +/4+. Pele: máculas hipercrômicas, algumas com crostas melicéricas, em
membros inferiores. Creatinina=0,42mg/dL; ureia=31mg/dL; exame de urina:
hemácias=100/campo; leucócitos=60/campo; proteína +/4+; codócitos e acantócitos presentes,
cilindros granulosos. O DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO É:
3 - 2023 SUS - SP

Uma criança de 7 anos de idade, previamente hígida, com história de tosse, coriza e odinofagia há
3 dias, evoluiu com edema periorbitário ontem, com piora hoje pela manhã. A mãe relata que o
paciente apresentou quadro semelhante no mês anterior, com resolução espontânea, sem
necessitar buscar auxílio médico. Ao exame, o paciente apresenta edema periorbitário, edema de
membros inferiores e discreta ascite, sem outras alterações. Os exames realizados evidenciaram
proteinúria e hipoalbuminemia. Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A) A conduta deve ser internar o paciente, colher exames para afastar causas secundárias e
iniciar tratamento com ceftriaxone e com reposição de albumina.
B) A conduta deve ser colher exames para afastar causas secundárias, prescrever prednisona em
dias alternados, bem como diurético, e orientar alta com reavaliação clínica em uma semana.
C) Essa doença pode cursar com hiperlipidemia e fenômenos tromboembólicos.
D) Para confirmação diagnóstica, é necessário que a proteinúria seja maior que 40 mg/kg/dia e
que a albumina sérica seja inferior a 2,5 g/dL.
E) Frequentemente essa doença cursa com hipertensão e hematúria.

4 - 2023 IAMSPE

Um paciente do sexo masculino, com 6 anos de idade, apresenta queixa de edema de face há 15
dias, o qual progrediu para abdome e para membros inferiores há 7 dias. Ele relata diminuição do
volume urinário e urina com aspecto de espuma. Nega quadro de febre, artralgia e cefaleia.
Antecedentes pessoais: infecções de vias aéreas de repetição. Antecedentes familiares: avó
materna com hipertensão arterial. Ao exame físico na entrada do pronto-socorro, apresenta bom
estado geral, edema em face bipalpebral, acianótico, afebril, eupneico, ausculta cardíaca e
respiratória sem alterações, abdome com ascite, sem visceromegalias, membros inferiores com
edema bilateral de 2+/4+. Além disso, apresenta peso de 26 kg (seu peso anterior ao edema era
19 de kg), estatura de 110 cm, pressão arterial de 80 mmHg x 40mmHg. Foram realizados
exames laboratoriais, que apresentaram hemograma normal, função renal normal, urina 1 com
proteína 4+, albumina sérica de 2,0 g/dL. Com base no caso clínico apresentado, assinale a
alternativa correta.

A) A pressão arterial na pediatria é considerada normal sempre que estiver abaixo de 110 mmHg
x 70 mmHg.
B) O diagnóstico mais provável é glomerulonefrite pós-estreptocócica e o tratamento deve ser
realizado com diuréticos.
C) O diagnóstico mais provável é síndrome nefrótica, sendo indispensável solicitar biópsia renal
antes de iniciar o tratamento.
D) O diagnóstico mais provável é síndrome nefrótica e o tratamento inicial sempre é realizado
com corticoides.
E) O diagnóstico mais provável é de glomerulopatia pós-estreptocócica e o tratamento inicial deve
ser realizado com corticoides.
5 - 2023 UNIFESP

Menino, 4 anos de idade, é acompanhado no ambulatório de nefrologia pediátrica desde os 2 anos

de idade com diagnóstico de síndrome nefrótica corticorresistente. Foi admitido em unidade de
emergência com quadro de descompensação clínica com anasarca e febre associada dor
abdominal difusa de forte intensidade com início há 24 horas. Exame físico: anasarca, macicez
móvel e descompressão brusca positiva difusamente no abdome. Considerando a principal
hipótese diagnóstica, qual é o principal agente etiológico implicado?

A) Escherichia coli.
B) Staphylococcus aureus.
C) Streptococcus pneumoniae.
D) Haemophilus influenzae tipo B.

6 - 2023 USP - RP

Homem, 55 anos, teve infecção de vias aéreas superiores há 3 semanas, com melhora após uso
de anti-inflamatório não esteroidal por 10 dias. Refere adinamia, redução do volume de diurese e
edema de membros inferiores, progressivo, há 1 semana. Exame físico: PA = 140 x 90 mmHg, FC
= 100 bpm. Ausculta: bulhas cardíacas rítmicas e hiperfonéticas, sem sopro; murmúrio vesicular
presente, com crepitações em bases pulmonares. Exames laboratoriais Cr: 3,0 mg/dL, Ur:
100mg/dL, Na: 140 mEq/L, K: 4,0 mEq/L, Ca: 7,5 mg/dL, albumina: 1,8 mg/dL e dosagens de
complementos C3 e C4 normais; urina rotina densidade: 1020, hemácias: 2/campo, leucócitos:
2/campo, proteínas: 500 mg/dL, lipídeos: 3+. Qual a hipótese mais provável?

A) Glomerulonefrite aguda pós infecciosa.

B) Nefrite intersticial aguda.
C) Glomerulopatia por lesões mínimas.
D) Nefropatia por IgA.
7 - 2023 USP - RP

Homem, 55 anos, hipertenso em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia e atenolol 50 mg 2x ao dia,

refere edema de membros inferiores e redução do volume de diurese há 30 dias. Submetido a
biópsia renal, cujos achados foram compatíveis com nefropatia por IgA. Exame físico: PA: 110 x 70
mmHg, FC: 65 bpm. Ausculta respiratória com crepitações em terço inferior bilateral. Edema de
membros inferiores 3+/4+. Exames laboratoriais: Cr: 1,5 mg/dl (taxa de filtração glomerular
estimada: 45 ml/min/1,73 m²); Ur 85 mg/dl. K: 5,0 mg/dl; urina rotina densidade: 1.018, proteínas:
300 mg/dl, hemácias: 10/campo. Proteinúria de 24h: 900 mg (volume urinário de 1.000 ml). Qual
medicação deve ser associada ao tratamento?

A) Micofenolato mofetil.
B) Ciclosporina.
C) Prednisona.
D) Losartana.

8 - 2023 USP - SP

Paciente de 8 anos, sexo feminino, admitida no pronto- socorro com queixa de edema em face e
membros inferiores e redução da diurese há cerca de uma semana. Ao exame clínico, regular
estado geral, hidratada, corada. Notado edema em face e membros inferiores, FC 108 bpm, FR 23
irpm, PA 138x94 mmHg, restante do exame sem alterações. Sorologias negativas para HIV e
hepatites.Resultados dos exames iniciais apresentados. Podemos afirmar que a paciente tem
indicação de:

A) biópsia renal após 8 semanas, caso não responda ao corticoide.

B) iniciar corticoterapia sem necessidade de investigações adicionais.
C) biópsia renal após 8 semanas, caso o complemento não normalize.
D) ampliar investigação de causas secundárias.
9 - 2023 UFRJ

Menino, 6 anos, apresenta quadro de dispneia associada a edema de membros inferiores e

periorbitário, há cerca de 48h. Neste período, mãe informa que sua urina passou a apresentar
coloração vermelha. Nega patologias prévias. Gestação e parto sem intercorrências. Exame físico:
regular estado geral; hipocorado (1+/4+); hidratado; anictérico; acianótico; FR = 40irpm; ausculta
respiratória com estertores crepitantes em ambas as bases; FC= 150bpm; PAS= 130x90mmHg;
ritmo cardíaco regular em 2 tempos sem sopro; abdome distendido; flácido, com fígado palpável a
2cm do rebordo costal direito, baço impalpável; edema de membros inferiores (2+/4+) com
cacifo; presença também de edema periorbitário; lesões de impetigo cicatriciais em membros
inferiores. Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, o tratamento melhor indicado é:

A) furosemida
B) prednisona
C) colchicina
D) imunoglobulina

10 - 2023 AMP

Paciente em acompanhamento de síndrome nefrótica subitamente apresenta dor abdominal e

febre. Ao exame, abdome globoso, difusamente doloroso. Pensando no quadro atual, qual
tratamento deve ser iniciado?

A) Ciclosporina.
B) Aminoglicosídeo.
C) Laparotomia exploradora.
D) Ampicilina ou cefalosporina.
E) Pulsoterapia com corticoides.

11 - 2023 AMRIGS

Na investigação de um paciente com hematúria microscópica e suspeita de lesão glomerular, qual

tipo de cilindros espera-se encontrar no exame de urina?

A) Hemáticos.
B) Hialinos.
C) Granulosos pigmentados.
D) Leucocitários.
12 - 2023 HUOL

Maurício, 2 anos de idade, é levado ao pediatra por apresentar quadro de edema, com início há
cerca de 2 semanas, que vem aumentando progressivamente. No início do quadro, o paciente
estava apresentando sintomas gripais que melhoraram com uso de amoxacilina por 7 dias. Ao
exame físico, o médico observou edema em face, abdome e em membros inferiores. A mãe da
criança relata estar preocupada porque Maurício tem uma prima, hoje com 4 anos de idade, com
diagnóstico de síndrome nefrótica há cerca de um ano. Para confirmar esse diagnóstico, os
exames que devem ser solicitados são dosagens de

A) albumina sérica e relação proteína/creatinina urinária.

B) ureia, creatinina e sumário de urina com sedimentoscopia.
C) creatinina, C3 e C4 séricos e sumário de urina com sedimentoscopia.
D) colesterol total e frações, eletrólitos séricos e taxa de filtração glomerular.

13 - 2023 SURCE

Idosa, 65 anos, tabagista desde os 15 anos, em estadiamento de adenocarcinoma de pulmão, o

qual fora descoberto em investigação de síndrome consumptiva. Procurou atendimento por
edema progressivo de membros inferiores e superiores há 2 semanas. Ao exame, PA 160x90
mmHg, FC 92 bpm, ausculta cardiopulmonar com roncos e sibilos ocasionais, edema simétrico de
membros inferiores e superiores. Traz os seguintes exames: hemoglobina 14,8 g/dL, leucócitos
7850/mm³ , neutrófilos 5240/mm³ , plaquetas 213000/mm³ , ureia 62mg/dL, creatinina 2,2mg/dL,
sódio 128 mmol/l, potássio 4,3 mmol/l, magnésio 2,1mg/dl cálcio 9,4 mg/dl, albumina 2,3g/dl.
Ecocardiograma normal. Sumário de urina com proteína 2+, nitrito negativo, esterases
leucocitárias ausentes, 3 leucócitos por campo, 2 hemácias por campo, raras bactérias. Assinale a
alternativa com diagnóstico mais provável.

A) Doença de lesão mínima.

B) Nefropatia membranosa.
C) Nefropatia por IgA.
D) Amiloidose renal.
14 - 2023 SES - DF

Paciente de 30 anos, com história de febre, perda de peso e urina espumosa, foi ao nefrologista
para avaliação adicional. Durante sua avaliação, sua creatinina estava em 2,42 mg/dl, com
proteinúria de 1,3/24h. Também havia presença de hemoglobina. Além disso, o paciente
apresentava história de infecções de vias aéreas superiores como rinossinusites recorrentes.
Diante do quadro, o nefrologista levantou a hipótese de doença por depósito de IgA. Em relação
ao caso clínico descrito e aos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. O paciente
apresenta proteinúria nefrótica.

A) CERTO
B) ERRADO

15 - 2023 SES - DF

Paciente de 30 anos, com história de febre, perda de peso e urina espumosa, foi ao nefrologista
para avaliação adicional. Durante sua avaliação, sua creatinina estava em 2,42 mg/dl, com
proteinúria de 1,3/24h. Também havia presença de hemoglobina. Além disso, o paciente
apresentava história de infecções de vias aéreas superiores como rinossinusites recorrentes.
Diante do quadro, o nefrologista levantou a hipótese de doença por depósito de IgA. Em relação
ao caso clínico descrito e aos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. A presença de
ANCA geralmente é associada com glomerulonefrite rapidamente progressiva.

A) CERTO
B) ERRADO

16 - 2023 SES - DF

Paciente de 30 anos, com história de febre, perda de peso e urina espumosa, foi ao nefrologista
para avaliação adicional. Durante sua avaliação, sua creatinina estava em 2,42 mg/dl, com
proteinúria de 1,3/24h. Também havia presença de hemoglobina. Além disso, o paciente
apresentava história de infecções de vias aéreas superiores como rinossinusites recorrentes.
Diante do quadro, o nefrologista levantou a hipótese de doença por depósito de IgA. Em relação
ao caso clínico descrito e aos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. Insuficiência renal
aguda é uma complicação possível, entretanto mais rara.

A) CERTO
B) ERRADO
17 - 2023 SES - DF

Paciente de 30 anos, com história de febre, perda de peso e urina espumosa, foi ao nefrologista
para avaliação adicional. Durante sua avaliação, sua creatinina estava em 2,42 mg/dl, com
proteinúria de 1,3/24h. Também havia presença de hemoglobina. Além disso, o paciente
apresentava história de infecções de vias aéreas superiores como rinossinusites recorrentes.
Diante do quadro, o nefrologista levantou a hipótese de doença por depósito de IgA. Em relação
ao caso clínico descrito e aos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. Pressão arterial
elevada, desde o diagnóstico, é indicador de bom prognóstico.

A) CERTO
B) ERRADO

18 - 2023 ENARE

A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica é a mais comum das glomerulopatias da

infância. Sobre essa glomerulonefrite, assinale a alternativa correta.

A) A dosagem do complemento sérico é obrigatória, tendo seus valores diminuídos em 95 a 98%

dos casos, sendo que sua normalização em 4 a 8 semanas é um marcador importante de
prognóstico e diagnóstico diferencial.
B) Nas alterações urinárias, observa-se hematúria, macroscópica ou microscópica, em cerca de
95% dos casos e proteinúria, raramente em níveis nefróticos, o que, na fase aguda, é um
importante indicador de gravidade da nefropatia.
C) A insuficiência renal aguda é uma das complicações mais comuns, apresentando oligoanúria
intensa, retenção de escórias proteicas no plasma e distúrbios hidreletrolíticos graves, com
tendência à hiperpotassemia.
D) A encefalopatia hipertensiva é uma complicação que se deve essencialmente à hipertensão e
pode cursar com cefaleia, vômitos, alterações visuais, agitação, sonolência, crise convulsiva ou
coma e, ao exame de fundo de olho, observam-se as alterações características de hipertensão
arterial, na maioria dos casos.
E) Congestão circulatória é a complicação mais frequente, caracterizada por sinais clínicos de
hipervolemia e que pode ser agravada por hipertensão, levando a insuficiência cardíaca
congestiva e edema agudo de pulmão, com evidência de dano miocárdico intrínseco.
19 - 2023 SES - DF

Paciente de 30 anos, com história de febre, perda de peso e urina espumosa, foi ao nefrologista
para avaliação adicional. Durante sua avaliação, sua creatinina estava em 2,42 mg/dl, com
proteinúria de 1,3/24h. Também havia presença de hemoglobina. Além disso, o paciente
apresentava história de infecções de vias aéreas superiores como rinossinusites recorrentes.
Diante do quadro, o nefrologista levantou a hipótese de doença por depósito de IgA. Em relação
ao caso clínico descrito e aos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. A presença de
proteinúria acima de 3 gramas é fator de pior prognóstico.

A) CERTO
B) ERRADO

20 - 2023 SES - DF

Paciente de 30 anos, com história de febre, perda de peso e urina espumosa, foi ao nefrologista
para avaliação adicional. Durante sua avaliação, sua creatinina estava em 2,42 mg/dl, com
proteinúria de 1,3/24h. Também havia presença de hemoglobina. Além disso, o paciente
apresentava história de infecções de vias aéreas superiores como rinossinusites recorrentes.
Diante do quadro, o nefrologista levantou a hipótese de doença por depósito de IgA. Em relação
ao caso clínico descrito e aos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. Embora rara,
existe clara associação entre doença celíaca e nefropatia por IgA.

A) CERTO
B) ERRADO

21 - 2023 HMASP

São etiologias possíveis entre as síndromes nefróticas, exceto:

A) Doença por lesões mínimas (DLM)

B) Glomerulo Esclerose Segmentar e Focal (GESF)
C) Glomerulopatia Membranosa (GM)
D) Amiloidose Renal
E) Síndrome de Alport
22 - 2023 HSL - SP

Foram avaliados 5 pacientes com diferentes formas de nefropatia. A análise do exame de urina
mostrou diferentes formas de cilindrúria, cujo significado clínico mais provável é

A) Cilindros granulosos; Significado Clínico necrose tubular aguda

B) Cilindros leucocitários; Significado Clínico síndrome nefrótica
C) Cilindros hialinos; Significado Clínico pielonefrite
D) Cilindros gordurosos; Significado Clínico síndrome nefrítica
E) Cilindros hemáticos; Significado Clínico nefrite intersticial aguda

23 - 2023 HSL - SP

Situações variadas como infecção por HIV, doença de Still, hemofagocitose, uso de bifosfonatos e
transplante renal estão as- sociadas à seguinte nefropatia:

A) Nefropatia mesangial.
B) Glomerulonefrite membranoproliferativa.
C) Nefropatia de lesões mínimas.
D) Glomerulopatia colapsante.
E) Amiloidose renal.

24 - 2023 PUC - SP

Joaquim, de 8 anos, é levado por sua mãe ao Pronto Atendimento, pois há 2 dias apresenta
inchaço nas pálpebras e tosse. A mãe relata urina de cor escura. Ao exame, encontra-se em bom
estado geral, com edema bi palpebral bilateral. Ausculta cardíaca normal e pressão arterial de
130/90 mmHg (PA> 95%). Pulmões estertores subcrepitantes nas bases pulmonares. Abdome
flácido, fígado a 2 cm do rebordo costal direito. Nas pernas, apresenta edema discreto e presença
de pequenas lesões com crostas. Pergunta-se: Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
25 - 2023 HSCSP

Criança de 3 anos de idade, masculino é levado ao PS com queixa de inchaço nos olhos e edema
de membros inferiores há 3 dias com piora progressiva. A mãe relata urina espumosa. Nega
alergias e conhecimento de comorbidades. Ao exame físico está em bom estado geral, edema
bipalpebral 2+/4, edema de membros inferiores 2+/4, normotenso e sem alterações na ausculta
cardiorrespiratória. Exame de urina com proteinúria 3+/4. Ao confirmar o diagnóstico descartando
causas secundárias, assinale a alternativa com a primeira escolha de tratamento.

A) Furosemida
B) Adrenalina
C) Prednisona
D) Ciclosporina

26 - 2023 PUC - SP

Joaquim, de 8 anos, é levado por sua mãe ao Pronto Atendimento, pois há 2 dias apresenta
inchaço nas pálpebras e tosse. A mãe relata urina de cor escura. Ao exame, encontra-se em bom
estado geral, com edema bi palpebral bilateral. Ausculta cardíaca normal e pressão arterial de
130/90 mmHg (PA> 95%). Pulmões estertores subcrepitantes nas bases pulmonares. Abdome
flácido, fígado a 2 cm do rebordo costal direito. Nas pernas, apresenta edema discreto e presença
de pequenas lesões com crostas. Pergunta-se: O que provavelmente desencadeou a doença?

27 - 2023 PUC - SP

Joaquim, de 8 anos, é levado por sua mãe ao Pronto Atendimento, pois há 2 dias apresenta
inchaço nas pálpebras e tosse. A mãe relata urina de cor escura. Ao exame, encontra-se em bom
estado geral, com edema bi palpebral bilateral. Ausculta cardíaca normal e pressão arterial de
130/90 mmHg (PA> 95%). Pulmões estertores subcrepitantes nas bases pulmonares. Abdome
flácido, fígado a 2 cm do rebordo costal direito. Nas pernas, apresenta edema discreto e presença
de pequenas lesões com crostas. Pergunta-se: Quais exames você pediria para confirmar o
diagnóstico? Cite 4 exames.

28 - 2023 PUC - SP

Joaquim, de 8 anos, é levado por sua mãe ao Pronto Atendimento, pois há 2 dias apresenta
inchaço nas pálpebras e tosse. A mãe relata urina de cor escura. Ao exame, encontra-se em bom
estado geral, com edema bi palpebral bilateral. Ausculta cardíaca normal e pressão arterial de
130/90 mmHg (PA> 95%). Pulmões estertores subcrepitantes nas bases pulmonares. Abdome
flácido, fígado a 2 cm do rebordo costal direito. Nas pernas, apresenta edema discreto e presença
de pequenas lesões com crostas. Pergunta-se: Cite 2 complicações desta patologia.
29 - 2023 PUC - SP

Joaquim, de 8 anos, é levado por sua mãe ao Pronto Atendimento, pois há 2 dias apresenta
inchaço nas pálpebras e tosse. A mãe relata urina de cor escura. Ao exame, encontra-se em bom
estado geral, com edema bi palpebral bilateral. Ausculta cardíaca normal e pressão arterial de
130/90 mmHg (PA> 95%). Pulmões estertores subcrepitantes nas bases pulmonares. Abdome
flácido, fígado a 2 cm do rebordo costal direito. Nas pernas, apresenta edema discreto e presença
de pequenas lesões com crostas. Pergunta-se: Quais a (s) droga (s) utilizadas para o tratamento?

30 - 2023 ABC

Considerando as nefropatias, é correto afirmar:

A) na nefropatia por IgA, há recomendação para que se inicie o uso de inibidores de enzima
conversora e/ou bloqueador de receptor de angiotensina II, diante de proteinúria persistente.
B) a presença de cilindros hemáticos no exame urinário é mais sugestiva de quadro intersticial.
C) a lesão histológica mais vista na síndrome nefrótica é a glomerulonefrite proliferativa
mesangial segmentar e difusa.
D) na necrose tubular aguda, 80% dos pacientes apresentam quadro inicial de artralgia, erupção
cutânea e eosinofilia.
E) fração de excreção de sódio < 1% sugere a presença de necrose tubular aguda.
31 - 2023 HIS

Criança do sexo masculino de 6 anos de idade, previamente hígida, comparece à unidade de

emergência com queixa de tosse há 5 dias. Sua mãe refere que, há 7 dias, notou que seu filho
iniciou com quadro de edema periorbitário pela manhã, que evoluía para edema em pés e pernas
no fim do dia. Há 5 dias, passou a apresentar tosse seca, que vem piorando progressivamente.
Nos últimos 2 dias, evoluiu também com dispneia, que dificulta o sono do paciente. Há 1 dia,
notou que sua urina estava escura, sem apresentar diurese nas últimas 18 horas. Nega febre ou
outros sintomas. Informa que, há 2 semanas, o paciente teve quadro de amigdalite bacteriana,
tratado com azitromicina. Ao exame físico, o paciente encontra-se com edema generalizado, mole
e frio, apresenta pressão arterial no percentil 95 + 12mmHg, com murmúrios vesiculares
reduzidos em bases na ausculta pulmonar, além de edema de parede abdominal e sinais da
macicez móvel e semicírculo de Skoda positivos no exame do abdome. Sem outras alterações.
Qual é o diagnóstico e quais exames devem ser solicitados neste momento?

A) Síndrome mielodisplásica. Solicitar hemograma completo, mielograma e biópsia de medula

óssea.
B) Síndrome nefrótica. Solicitar colesterol total, triglicerídeos, LDL, HDL, albumina sérica e exame
de urina tipo 1.
C) Síndrome hemolítico-urêmica. Solicitar hemograma completo, dosagem de sódio sérico e de
sódio urinário.
D) Síndrome hemofagocítica. Solicitar hemograma completo, dosagem sérica de ferritina e
triglicerídeos.
E) Síndrome nefrítica. Solicitar dosagem sérica de complemento, antiestreptolisina O (ASLO), anti-
DNA e exame de urina tipo 1.
32 - 2023 HIS

Criança do sexo masculino de 6 anos de idade, previamente hígida, comparece à unidade de

emergência com queixa de tosse há 5 dias. Sua mãe refere que, há 7 dias, notou que seu filho
iniciou com quadro de edema periorbitário pela manhã, que evoluía para edema em pés e pernas
no fim do dia. Há 5 dias, passou a apresentar tosse seca, que vem piorando progressivamente.
Nos últimos 2 dias, evoluiu também com dispneia, que dificulta o sono do paciente. Há 1 dia,
notou que sua urina estava escura, sem apresentar diurese nas últimas 18 horas. Nega febre ou
outros sintomas. Informa que, há 2 semanas, o paciente teve quadro de amigdalite bacteriana,
tratado com azitromicina. Ao exame físico, o paciente encontra-se com edema generalizado, mole
e frio, apresenta pressão arterial no percentil 95 + 12mmHg, com murmúrios vesiculares
reduzidos em bases na ausculta pulmonar, além de edema de parede abdominal e sinais da
macicez móvel e semicírculo de Skoda positivos no exame do abdome. Sem outras alterações.
Qual é a conduta inicial que deve ser adotada de imediato na unidade de emergência?

A) Administração de albumina por via intravenosa.

B) Orientar restrição hídrica, de ingesta proteica e de sódio.
C) Administração de corticoide por via intravenosa.
D) Pulsoterapia com imunoglobulina por via intravenosa.
E) Hemotransfusão de concentrado de hemácias.

33 - 2023 SMS - PIRACICABA

Escolar do sexo masculino, 7 anos de idade, apresenta obstrução nasal, coriza clara e dor de
garganta há 6 dias. Fez uso de anti-inflamatório nos últimos 2 dias. Apresentou, há 4 dias,
aumento da frequência das evacuações e fezes amolecidas, quadro que melhorou em cerca de 48
horas. Apresenta, nas últimas 24 horas, edema periorbitário. Mãe refere diminuição do volume
urinário, com aspecto mais escurecido da urina. Ao exame físico, apresenta-se com FR de 25 irpm,
FC de 124 bpm e PA: 100 x 60 mmHg (valores menores que o percentil 90 para a idade, sexo e
altura). Há edema periorbitário bilateral. Exames laboratoriais: Urina tipo 1 com densidade 1025,
pH de 5, proteínas de 500 mg/dL, 3 leucócitos por cam- po, 20 hemácias por campo. A relação
proteína/creatinina urinária em amostra única foi de 2,1. A dosagem de albu- mina é de 2,5
mg/dL, ureia 50 mg/dL e creatinina sérica de 0,6 mg/dL. O diagnóstico mais provável é

A) glomerulonefrite aguda pós-infecciosa.

B) síndrome hemolítico-urêmica.
C) síndrome nefrótica.
D) nefrite tubulointersticial por droga.
E) infecção do trato urinário.
34 - 2023 PUC - SP

Jonas, de nove anos de idade, é levado à UBS por apresentar urina avermelhada há 4 dias e dor
de cabeça. No exame físico, apresenta edema palpebral bilateral discreto e hipertensão arterial.
Qual dos exames é característico da doença em questão?

A) Dosagem de complemento C4 baixo;

B) Proteinúria maior que 50 mg/kg/dia;
C) Hipoalbuminemia;
D) Hematúria consumo de C3.

35 - 2023 PUC - SP

Joaquim, de com 5 anos de idade, portador de síndrome nefrótica em uso de prednisona,

apresenta febre há 1 dia e dor abdominal. Nega vômito, não evacua há 2 dias. Ao exame,
apresenta-se prostrado, descorado e febril. Edema palpebral bilateral, ausculta cardíaca e
pulmonar normal. Abdome globoso, difusamente doloroso e presença de macicez móvel à
percussão. Edema de membros inferiores. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A) Peritonite espontânea, necessitando de antibioticoterapia;

B) Apendicite aguda, tratamento cirúrgico;
C) Gastroenterite aguda, necessitando de hidratação;
D) Peritonite bacteriana, tratamento cirúrgico.

36 - 2023 UNOESTE

Menina de 9 anos, com antecedente de impetigo há 2 semanas, tratado com neomicina tópica,
apresenta há 2 dias edema de face, urina mais escura, cefaleia e prostração. Ao exame físico,
apresenta edema periorbitário bilateral, pressão arterial entre o percentil 95 e 99 para a idade e
sexo, lesões cicatriciais na pele. A principal hipótese diagnóstica é:

A) Síndrome nefrótica.
B) Glomerulonefrite difusa aguda.
C) Hipertensão arterial primária.
D) Febre reumática.
E) Celulite infecciosa.
37 - 2023 UNITAU

Mãe notou que seu filho, de 2 anos de idade, apresenta edema periocular pela manhã e também
de membros inferiores ao longo do dia, e urina espumosa. Marcou consulta com pediatra de rotina
para avaliação. Ao exame físico, pediatra notou um ganho de peso de 5 kg em 6 meses, aparelho
respiratório e cardiológico sem alteração, abdome indolor à palpação e membros inferiores com
edema 2+/4+, mole, frio e depressível. Verificam-se também FC = 106 bpm, FR = 26 irpm, PA no
percentil 50, T = 36,5 oC e SatO2 = 100% em AA. Qual seria a melhor conduta nesse momento?

A) Encaminhar ao pronto socorro para receber albumina agora.

B) Iniciar corticoterapia neste momento.
C) Solicitar triagem infecciosa.
D) Solicitar apenas sedimento urinário, proteinúria 24h.
E) Solicitar sedimento urinário, proteinúria 24h, proteínas totais e frações, lípides, complemento,
função renal.

38 - 2023 IDOR

Homem, 48 anos, preto, HIV, apresenta deterioração rápida da função renal sem hipertensão
arterial ou edema associados. Exames laboratoriais: hemoglobina = 8,5 g/dL, albumina sérica =
2,5g/dL, creatinina = 3,0 mg/dL, EAS com proteinúria (+++/4+) e hematúria (+/4+). A dosagem
de proteína urinária = 3,4 g/24h e a ultrassonografia abdominal revela rins com aumento de
tamanho. Biópsia renal é indicada e a lesão glomerular esperada neste caso é:

A) glomeruloesclerose segmentar e focal

B) lesão mínima
C) membranosa
D) membranoproliferativa
39 - 2023 FMC

Menina de 2 anos, previamente hígida, apresenta edema de face há 3 dias, com piora progressiva,
acompanhada de mal-estar, dor abdominal e inapetência. Mãe nega febre ou outros sintomas. Ao
exame físico, está em regular estado geral, corada, desidratada +/4, afebril, taquipneica leve,
com edema periorbitário 2+/4 e pressão arterial de 80 x 40 mmHg. Auscultas pulmonar e cardíaca
normais. Abdome: globoso, flácido, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, ascite
+/4. Restante do exame normal. A análise do sedimento urinário revelou pH = 5,5, densidade de
1020, glicose ausente, proteína 2+/4, eritrócitos = ausentes, leucócitos = 15 mil/mm3, cilindros
hialinos +/4, nitrito negativo. A principal suspeita diagnóstica é:

A) Insuficiência cardíaca congestiva.

B) Infecção do trato urinário.
C) Glomerulonefrite difusa aguda.
D) Síndrome nefrótica.

40 - 2023 FMC

Menino, 5 anos com diagnóstico de síndrome nefrótica é levado para atendimento com quadro de
dor abdominal intensa, de início há duas horas. Vinha em redução da dose de corticoterapia. Ao
exame físico, está em regular estado geral, com fascies de dor, abdômen tenso, com dor à
palpação superficial e descompressão dolorosa. Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações.
Há edema bipalpebral e de membros inferiores. O EAS mostra ausência de piúria ou hematúria. O
spot urinário evidencia proteinúria nefrótica. O agente etiológico mais provável para o quadro é:

A) Streptococcus pneumoniase;
B) Staphylococcus aureus;
C) Klebsiella pneumoniae
D) Proteus mirabili;

41 - 2023 FMP

São indicações absolutas para realização de biópsia renal:

A) Síndrome nefrótica em pacientes adultos; insuficiência renal aguda que não resolve em 2
semanas; rim único de tamanho reduzido
B) Insuficiência renal de causa não-esclarecida; proteinúria isolada de pequena monta em vigência
de infecção urinária; hipertensão não controlada;
C) Glomerulonefrite rapidamente progressiva; insuficiência renal crônica com rins de dimensões
conservadas; proteinúria maior que 3g/24h
D) Hematúria isolada persistente; nefropatia diabética com apresentação e evolução típicas;
insuficiência renal com cilindros hemáticos
42 - 2023 PUC - PR

A albumina humana é um composto imunobiológico com ampla utilização na medicina incluindo a

faixa etária pediátrica, conforme critérios definidos pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(ANVISA). “Soluções de albumina para uso terapêutico são obtidas a partir do fracionamento
industrial do plasma humano ... as empresas que fracionam o plasma preparam as soluções de
albumina nas seguintes concentrações: 4%, 5%, 20% e 25%” ANVISA Resolução- RDC nº 115, de
10 de maio de 2004; Considerando uma criança com Peso=20Kg com indicação para infusão de
Albumina Humana 20% (Frasco contendo 50ml de Albumina) na dose de 1g para cada Kg de peso,
qual é a quantidade em mililitros (ml) a ser infundido nesta criança?

A) 10ml.
B) 25ml.
C) 50ml.
D) 75ml.
E) 100ml.

43 - 2023 CSPSL

Homem, 60 anos, procura Unidade Básica de Saúde com edema progressivo, urina espumosa e
redução do volume urinário há dois meses. Exame físico: PA = 124x78 mmHg; edema palpebral
bilateral, edema sacral +/4+, ascite, edema de membros inferiores ++/4+ até raiz de coxas.
Pulmões: murmúrio vesicular diminuído em bases pulmonares. Albuminemia = 2,4 g/dL; glicemia
= 78 mg/dL, creatinina = 1,4 mg/dL, proteinúria de 24 horas = 10 gramas/24horas; Exame
sumário de urina: hemácias= 2/campo, leucócitos 1/campo, proteína +++/4+. Os diagnósticos
sindrômico e nosológico são:

A) Síndrome nefrótica; glomerulonefrite membranosa.

B) Síndrome nefrótica; nefropatia diabética.
C) Síndrome nefrítica; glomerulonefrite de lesões mínimas.
D) Síndrome nefrítica; glomeruloesclerose focal e segmentar.

44 - 2023 UFMT

Uma paciente com proteinúria de 3,9 g/1,73 m² de superfície corpórea/dia no adulto,

hipoalbuminemia e edema apresenta o diagnóstico mais provável de

A) Infecção do trato urinário.

B) Glomerulonefrite rapidamente progressiva.
C) Síndrome nefrótica.
D) Síndrome nefrítica.
45 - 2023 SMS - PR

A respeito das glomerulopatias, associe a primeira coluna com a segunda. 1. Glomerulopatias de

lesões mínimas. 2. Glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF). 3. Glomerulonefrite difusa
aguda. 4. Glomerulonefrite rapidamente progressiva. ( ) Pode evoluir a insuficiência renal terminal
em poucas semanas ou meses. ( ) Caracterizada como uma síndrome nefrótica, é a causa mais
frequente de glomerulonefrite em adultos. ( ) Causa mais frequente de síndrome nefrótica em
crianças. ( ) Caracteristicamente uma síndrome nefrítica, ocorre após um processo de infecção
estreptocócica. Associe a primeira coluna com a segunda e marque a alternativa CORRETA:

A) 4, 1, 2, 3.
B) 4, 2, 1, 3.
C) 3, 2, 1, 4.
D) 3, 1, 4, 2.

46 - 2023 CERMAM

A síndrome nefrótica pode estar associada às Glomerulopatias Primárias, à Doença Renal do

Diabetes, Lúpus Eritematoso Sistêmico e Paraproteinemias. São exames que poderiam ajudar no
esclarecimento diagnóstico, EXCETO:

A) Eletroforese de proteínas séricas; FAN; Biópsia renal.

B) Sorologia para Hepatite B e C; Complemento sérico; Hb glicosilada.
C) Albumina sérica; Sorologia p/ HIV; proteinúria de 24h.
D) Ionograma; Biópsia medular renal; Paratormônio elevado da doença renal.

47 - 2023 CERMAM

A presença de hematúria no exame de rotina é um importante achado ao EAS. São exames

importantes para esclarecimento diagnóstico:

A) US rins e vias urinárias; dosagem do potássio sérico 3g/d.

B) Clearance de ureia e dosagem do potássio sérico 3g/d.
C) US rins e vias urinárias; pesquisa do dismorfismo eritrocitário.
D) Osmolaridade sérica urinária reduzida; albuminúria <3.5g/dia.
48 - 2023 SES - GO

Uma criança de nove anos com síndrome nefrótica pura deve ser abordada da seguinte forma
num primeiro momento:

A) biopsia renal.
B) corticoterapia.
C) micofenolato de sódio.
D) azatioiprina.

49 - 2023 SMSCG

Assinale a alternativa que apresenta Doença Renal Crônica mais comumente associada à Hepatite
C.

A) Nefropatia membranosa.
B) Nefropatia membrano-proliferativa.
C) Nefropatia IgM.
D) Nefropatia IgA.

50 - 2023 HSRC

Na infância, a maioria dos casos de síndrome nefrótica correspondem á síndrome nefrótica

idiopática, sendo sua principal variante a lesão histológica mínima. A síndrome nefrótica é mais
comum no sexo masculino, entre as idades de 2 a 6 anos, sendo pouco prevalente em lactentes.
Sobre a síndrome nefrótica, é CORRETO afirmar que:

A) A síndrome nefrótica caracteriza-se essencialmente pela presença de proteinúria maciça e

hipoalbuminemia, enquanto o quadro completo inclui edema, hipolipidemia e lipidúria.
B) A principal manifestação clínica da síndrome nefrótica, embora sua presença não seja essencial
para o diagnóstico, é o edema, que, em lesão histologicamente mínima, geralmente é intenso,
mole, frio e depressível.
C) A tendência atual pela dificuldade de coleta na urina na faixa pediátrica é a de utilizar a relação
proteína/creatinina em amostra isolada, sendo definida como proteinúria nefrótica quando essa
relação é > 1mg/mg (U P/Cr>1).
D) O tratamento inicial durante as fases de edema ou quando houver hipertensão é feito através
da associação de diuréticos com a recomendação de uma dieta hipossódica ou assódica.
51 - 2023 UFPB

Menina, 7 anos de idade, apresentou quadro de faringoamigdalite bacteriana há cerca de 2

semanas, evoluindo há 01 dia com quadro de edema, hematúria macroscópica e redução do
débito urinário. Após atendimento em pronto-socorro, foi observada hematúria com dismorfismo
eritrocitário positivo e hipertensão arterial. Em relação à condição apresentada pela paciente
assinale a alternativa correta:

A) A Tríade característica clássica envolve hipertensão, hipercolesterolemia e hematúria.

B) A normalização dos níveis de complemento ocorre habitualmente de 6 a 8 semanas após o
quadro.
C) A recuperação completa ocorre em cerca de 60% dos casos.
D) O intervalo de tempo entre a piodermite e o quadro renal é habitualmente menor do que nos
quadro de amigdalite.
E) O manejo do quadro envolve restrição hídrica, corticoíde e repouso relativo.

52 - 2023 HEA

L.M.B., sexo masculino, 6 anos de idade, deu entrada na emergência pediátrica do Hospital de
Urgências e Emergências de Rio Branco com relato de que há três dias apresenta edema em face,
associado a redução da diurese e mal-estar. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral,
com edema bipalpebral, ausculta cardíaca normal, ausculta pulmonar com crepitações difusas em
bases pulmonares, abdome normotenso e globoso. Os membros inferiores apresentam edema
3+/4+ e pequenas lesões crostosas. Pressão arterial de 130 x 90mmHg. Os exames
complementares apresentam os seguintes resultados: Ureia 15mg/dL; Creatinina 0,5mg/dL; EAS:
14 leucócitos por campo, 60 hemácias/campo, densidade urinária: 1035, pH: 6,0, proteínas: 2+.
Qual a hipótese diagnóstica e tratamento adequado para o caso?

A) Síndrome nefrótica, prednisolona via oral por 4 semanas e dieta hipossódica.

B) Pielonefrite, internação hospitalar e antibioticoterapia endovenosa.
C) Síndrome nefrítica, restrição hídrica, diurético e avaliar necessidade de antihipertensivo.
D) Síndrome nefrítica, dieta hipossódica, ciclofosfamida.
53 - 2023 HAC - PR

A respeito da Síndrome Nefrótica, assinale a incorreta: (TRATADO DE NEFROLOGIA, LÚCIO R.

MOURA - ED. ATHENEU.)

A) A dislipidemia ocorre em 87% dos pacientes em Síndrome Nefrótica podendo ser às custas de
hipercolesterolemia ou combinada (mista.
B) A hipoalbuminemia parece estar relacionada com a dislipidemia, devido a síntese hepática de
albumina ter vias semelhantes à das lipoproteínas
C) A trombose de veia renal se manifesta por dor lombar e hematúrias, principalmente em níveis
séricos abaixo de 2,0 mg/dL de albumina
D) Ocorrem distúrbios pró-trombóticos como redução marcante nos níveis de proteína C e S
ativadas e de antitrombina III
E) A fisiopatologia do edema na Síndrome nefrótica possui 2 teorias “underfilling” e “overflow”
que se contradizem

54 - 2023 UEM

Qual das glomerulopatias abaixo se manifesta primariamente com síndrome nefrótico?

A) Glomerulonefrite difusa aguda.

B) Nefroaptia por IgA.
C) Glomerulonefrite membranosa.
D) Glomerulonefrite microangiopática.
E) Glomerulonefrite por membrana fina.

55 - 2023 HAC - PR

A respeito dos quadros de hematúria, assinale a incorreta: (TRATADO DE NEFROLOGIA, LÚCIO R.

MOURA - ED. ATHENEU.)

A) Chamamos de hematúria assintomática quando essa alteração de exame de urina não está
acompanhada por proteinúria, leucocitúria, edema ou hipertensão;
B) A hematúria macroscópica é definida pela coloração avermelhada ou marrom, acompanhada
por mais de 106 hemácias/mL;
C) Estima-se que 50% das pessoas com hematúria não apresentarão a mesma alteração em um
outro exame de urina ao longo da vida, sendo as principais causas: menstruação, febre, injeção,
exercício físico;
D) O padrão ouro para o diagnóstico de hematúria microscópica é o exame do sedimento urinário.
E) O exame de fita reagente positivo deve ser confirmado por meio de sedimento urinário pois
existem falsos positivos e falsos negativos
56 - 2023 HSJ - PR

A diminuição de C3 é bastante útil no diagnóstico e na evolução de algumas glomerulopatias

agudas. Esta diminuição pode ocorrer mais frequentemente em:

A) Glomerulonefrite pós-infeciosa.
B) Glomerulopatia por IgA.
C) Glomeruloesclerose segmentar e focal.
D) Glomerulonefrite por lesões mínimas.
E) Nenhuma das anteriores.

57 - 2023 SCMBH

Paciente de sete anos dá entrada no pronto atendimento infantil com quadro de edema insidioso
de MMII e abdome que piora ao longo do dia, cefaleia e hematúria macroscópica. No exame físico,
apresentava PA: 130/90mmHg e cacifo positivo maleolar. Na história pregressa há relato de
amigdalites recorrentes. Sobre o caso clínico descrito, é INCORRETO afirmar que:

A) Essa doença evolui na maioria dos casos com hematúria e consumo de complemento.
B) Alguns casos dessa patologia podem evoluir com encefalopatia hipertensiva.
C) A análise da urina desse paciente pode apresentar dismorfismo eritrocitário.
D) A proteinúria está presente na maioria dos casos e justifica o edema dessa patologia.

58 - 2023 HEVV

Paciente masculino com seis anos de idade (peso = 20 kg; altura = 105 cm), residente em área
rural, iniciou há 48 horas com edema bipalpebral matutino, urina escura, hiporexia, náuseas e
cefaleia. Ao exame físico, estava pálido, com edema de membros inferiores +/4+, PA = 130 x 90
mmHg, FC = 110 bpm, FR = 40 ipm, crepitações finas nas bases pulmonares, fígado palpável a 3
cm RCD. Apresentava cicatrizes de impetigo na perna direita. • Sedimento urinário: Proteína ++;
• Hemácias incontáveis; • Cristalúria (oxalato de cálcio) +; • Cilindros hemáticos em quantidade
moderada; • Raros cilindros graxos; • Flora normal. • Sangue: • Ureia = 40 mg/dL; • Creatinina =
0,4 mg/dL; • C3 = 15 mg/dL. De acordo com esse caso, é correto afirmar:

A) Encefalopatia hipertensiva é uma complicação que pode ocorrer nessa doença.

B) Essa criança não deverá receber diurético para controle da hipertensão arterial.
C) O edema e a hipertensão arterial são consequências diretas da proteinúria.
D) Essa criança deverá ser submetida a uma dieta com restrição de proteínas.
59 - 2023 FAMENE

Fernando, 7 anos, vem ao pronto-socorro de pediatria com queixa de edema, oligúria, urina de cor
escura, amaurose e hipertensão arterial. Relata infecção em pele com pústulas há 10 dias. No
caso desse paciente, qual a principal hipótese diagnóstica e conduta mais adequada para o caso?

A) Síndrome nefrótica complicada por meningoencefalite por pneumococo. Deve-se internar o

paciente, colher LCR, solicitar albumina sérica e proteinúria de 24h e iniciar ceftriaxona e
furosemida na urgência.
B) Glomerulonefrite pós-infecciosa complicada com encefalopatia hipertensiva. Deve-se internar,
iniciar anti-hipertensivo venoso, diurético de alça e solicitar sumário de urina, função renal e C3.
C) Infecção do trato urinário complicada, provavelmente por malformação renal. Colher
urocultura, iniciar antibioticoterapia parenteral e solicitar USG renal.
D) Glomerulonefrite pós-infecciosa não complicada. Acompanhamento ambulatorial. Deve-se
solicitar C3, exames de urina para confirmar a hematúria e fazer penicilina benzatina.
E) Injúria renal aguda pré-renal. Internar, solicitar função renal, fazer expansão volêmica com soro
fisiológico e iniciar diurético de alça.

60 - 2023 UERN

Considere uma criança com síndrome nefrótica. Sobre essa patologia, na infância, podemos
afirmar:

A) Sempre deve ser realizada biopsia renal

B) A maioria dos casos de lesão mínima é corticorresistente
C) Lesão mínima é mais comum
D) Nenhuma das anteriores
61 - 2023 SMS - PATOS

Criança do sexo feminino, 8 anos, é trazida à UBS pela mãe com relato de urina avermelhada e
espumosa, edema na face e nas extremidades, nega outros sintomas associados. Tal quadro teve
início na noite anterior, porém, a mãe preferiu aguardar, pois receou não conseguir atendimento
no pronto socorro. No prontuário, há registro de que há 1 mês a criança foi atendida devido um
quadro de impetigo que foi devidamente tratado. Exame físico: BEG, corada, AAA, com anasarca.
Pulsos periféricos amplos, simétricos e rítmicos. FC: 112bpm. PA: 146 x 88 mmHg. FR: 22irpm.
Tax: 36,1ºC. ACV: RCR em 2 tempos, BCNF, sem sopros. AR: MV+ em AHT, SRA. Qual a hipótese
diagnóstica mais provável para a paciente e qual a melhor conduta?

A) GNPE/ Restrição de proteínas, sódio e líquidos na dieta e orientar a mãe sobre resolução
espontânea do caso.
B) GNRP/ Restrição de proteínas, sódio e líquidos na dieta e orientar a mãe sobre resolução
espontânea do caso.
C) GNPE/ Solicitar dosagem de complemento sérico, sumário de urina e biópsia renal para tomada
de decisão terapêutica.
D) GNRP/ Solicitar dosagem de complemento sérico, sumário de urina e biópsia renal para tomada
de decisão terapêutica.
E) GNPE/ Restrição de proteínas, sódio e líquidos na dieta e prescrever penicilina benzatina.

62 - 2023 UESPI

Lucas, 7 anos, vem a consulta pediátrica devido a edema bipalpebral e em MMII há cerca de 2
dias. Queixa-se também de urina escura. No exame físico: múltiplas cicatrizes em MMII,
secundárias piodermites. PA: 140:90 mmHg. Com base no diagnóstico provável da criança,
assinale a alternativa INCORRETA.

A) Espera-se proteinúria inferior a 50 mg/m2/h.

B) Espera-se queda da fração 3 do Complemento.
C) De regra, níveis elevados de colesterol e triglicerídeos não deverão estar presentes.
D) Em cerca de 90% dos casos, espera-se recuperação completa.
E) O tratamento deverá constar de diuréticos, anti-hipertensivos e corticosteroides.
63 - 2023 EMCM

Hematúria sinfaringítica, podendo evoluir para síndrome nefrótica ou glomerulonefrite

rapidamente progressiva em menos de 10% dos casos. Hematúria pode ser microscópica com
proteinúria leve em 30-40% dos casos. O texto acima se refere a:

A) Amiloidose Renal
B) Síndrome de Alport
C) Doença de Berger
D) Doença da membrana fina
E) Glomerulonefrite membranoproliferativa

64 - 2023 HPP

Quanto ao tempo médio de resolução das alterações clínico-laboratoriais da síndrome nefrítica pós
estreptocócica combine as colunas 1 e 2: COLUNA 1; Edema; Hipocomplementemia; Proteinuria;
Hematuria microscópica; COLUNA 2: I - 6 meses; II - 12 meses; III - 1 semana; IV - 8 semanas. A
sequência correta é:

A) III-IV-I-II.
B) III-II-IV-I.
C) IV-II-I-III.
D) IV-I-II-III.