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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIDOMBOSCO

ADRIANA PAULA SGODE ANDRADE

ALESSANDRA FALCO POGIANELI
ALESSANDRA STRAMBECK
ANA PAULA KUHNEN DE AGUIAR
ANDRÉIA VIEIRA MENEZES
BRUNA DE PAULA DA SILVA
NATHALIA FURQUIM DO NASCIMENTO STORTI

PSICODIAGNÓSTICO: ESTUDO DE CASO

CURITIBA
2022
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ADRIANA PAULA SGODE ANDRADE

ALESSANDRA FALCO POGIANELI
ALESSANDRA STRAMBECK
ANA PAULA KUHNEN DE AGUIAR
ANDRÉIA VIEIRA MENEZES
BRUNA DE PAULA DA SILVA
NATHALIA FURQUIM DO NASCIMENTO STORTI

PSICODIAGNÓSTICO: ESTUDO DE CASO

Trabalho apresentado à disciplina de

Psicodiagnóstico, do 8° período do curso de
Psicologia da Faculdade Dom Bosco.
Orientadora: Prof. Daniella Maito

CURITIBA
2022
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SUMÁRIO

Caso.......................................................................................................................................... 3
1-Definição da queixa e descrição da demanda (Para descrição da demanda consultar
orientação da Resolução CFP 06/2019 – Laudo psicológico)............................................... 3
2-Elaboração de roteiro de entrevistas (Inicial e anamnese) para coleta de dados e
investigação............................................................................................................................... 3
3-Levantamento de hipóteses com fundamentação teórica.................................................. 4
4-Definição de construtos a serem avaliados (relacionado com embasamento teórico).... 5
5-Sugestão de instrumentos e técnicas a serem utilizadas no processo de Avaliação
Psicológica (fundamentação teórica)...................................................................................... 5
6-Considerações finais sobre o planejamento realizado....................................................... 6
REFERENCIA......................................................................................................................... 7
ANEXO..................................................................................................................................... 8
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Caso: Paciente sexo feminino, 7 anos, cursando 2º ano do Ensino fundamental I, com
muita dificuldade de alfabetização, não consegue aprender a ler e escrever. Mãe é solteira,
sendo que reside com a avó. O pai mantém pouco contato com a menina. Comportamento
calmo, em sala de aula se distrai com facilidade, não completa as tarefas escolares, e tem
dificuldades no relacionamento com os colegas de classe. Passa grande parte do recreio
sozinha porque as outras crianças a “rejeitam”.

1-Definição da queixa e descrição da demanda (Para descrição da demanda

consultar orientação da Resolução CFP 06/2019 – Laudo psicológico)

Paciente do sexo feminino, 7 anos, acompanhada pela mãe, responsável por fornecer
as informações. A demanda foi levantada pela escola, pois a paciente apresenta dificuldade de
alfabetização e de aprender a ler e escrever. Na escola apresenta comportamento calmo,
porém se distrai facilmente em sala de aula não completando as tarefas estipuladas.
Dificuldades de relacionamento, experimenta rejeição por parte dos colegas e passa a maior
parte do tempo sozinha.

2-Elaboração de roteiro de entrevistas (Inicial e anamnese) para coleta de dados e

investigação

Primeiramente, observa-se como será o contato inicial e as impressões. Em seguida, na

anamnese busca identificar o motivo latente e manifesto, as ansiedades e defesas sendo elas
do paciente e pais, além de expectativas e fantasias sobre a queixa. Entender como a criança
se coloca, o que é priorizado no relato, bem como é estabilidade na relação com o psicólogo
(ARAÚJO, 2007).
Sendo assim, a anamnese abrange de forma ampla aspectos e informações básicos e
fundamentais para a formulação de hipóteses junto à queixa inicial. A partir da demanda,
estruturado a anamnese, respectivamente, conforme (ANEXO I) nela contempla informações
necessárias a serem obtidas tais como, dados pessoais, questionamento sobre a demanda,
histórico de desenvolvimento, sono e alimentação, histórico escolar, relacionamento, histórico
familiar e finalização.
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3-Levantamento de hipóteses com fundamentação teórica

Para Papalia e Feldman (2013), a idade de 7 a 8 anos e a fase onde a criança possui
equilíbrio e controle do corpo, começa estagio das operações concretas entendendo causa e
efeito, raciocínio indutivo e conservação, fica mais fácil processar mais de uma tarefa por vez,
aumentam a habilidades pragmáticas, a criança tem consciência do próprio orgulho ou
vergonha, o autoconceito e mais equilibrado e realista o julgamento e cada vez mais flexível.
✔ Deficiência intelectual – Transtorno do desenvolvimento intelectual leve: De
acordo com o DMS-V devem ser preenchidos 3 critérios: déficits em funções intelectuais,
incluindo dificuldade de aprendizagem acadêmica; déficits em funções adaptativas, como
dificuldade de atingir padrões de desenvolvimento e socioculturais esperados e; o início dos
déficits deve ser observado durante o período de desenvolvimento. Quando nos referimos a
grau leve, no domínio conceitual é esperado que as crianças apresentem dificuldades
escolares, o domínio social é marcado por imaturidade nas relações pessoais percebidas pelos
pares, que podem isolar a criança. Quanto ao domínio prático, a criança tende a funcionar de
acordo com a idade, necessitando de auxílio somente em atividades mais complexas;
✔ TDAH – Transtorno de Déficit de Atenção- De acordo com o DMS-V Seis (ou
mais) dos seguintes sintomas persistem por pelo menos seis meses em um grau que é
inconsistente com o nível do desenvolvimento e têm impacto negativo diretamente nas
atividades sociais e acadêmicas, não presta atenção em detalhes ou comete erros por
descuido , tem dificuldade de manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas, parece não
escutar quando alguém lhe dirige a palavra diretamente, não segue instruções até o fim e não
consegue terminar trabalhos escolares, tarefas ou deveres, tem dificuldade para organizar
tarefas e atividades, Com frequência é facilmente distraído por estímulos externos, O TDAH
costuma ser identificado com mais frequência durante os anos do ensino fundamental, com a
desatenção ficando mais saliente e prejudicial, nem sempre a criança com TDAH e
hiperativa ,a desatenção e o fator que fica mais proeminente.
✔ DISLEXIA Transtorno Específico da Aprendizagem – De acordo com o DMS-
V, Dislexia é um termo alternativo usado em referência a um padrão de dificuldades de
aprendizagem caracterizado por problemas no reconhecimento preciso ou fluente de palavras,
problemas de decodificação e dificuldades de ortografia, O transtorno específico da
aprendizagem é um transtorno do neurodesenvolvimento com uma origem biológica que é a
base das anormalidades no nível cognitivo as quais são associadas com as manifestações
comportamentais, Leitura de palavras de forma imprecisa ou lenta e com esforço, Dificuldade
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para compreender o sentido do que é lido, Dificuldades com a expressão escrita, Dificuldades
para dominar o senso numérico, fatos numéricos ou cálculo, Dificuldades no raciocínio, uma
característica essencial do transtorno específico da aprendizagem são dificuldades persistentes
para aprender habilidades acadêmicas fundamentais, característica central é a de que as
dificuldades de aprendizagem estejam prontamente aparentes nos primeiros anos escolares, na
maior parte dos indivíduos.

4-Definição de construtos a serem avaliados (relacionado com embasamento

teórico)

Serão avaliadas as funções adaptativas, inteligência, atenção, ansiedade e depressão.

De acordo com o DSM-V, para diagnóstico de deficiência intelectual, deve ser feita
avaliação clínica e aplicação de testes padronizados que avaliem funções adaptativas e
intelectuais do indivíduo.
Para Mazer (2009), a criança com dificuldade na aprendizagem pode desenvolver
sentimentos de baixa autoestima e inferioridade, como Falta de Atenção e foco, medo ,
ansiedade e depressão frequentemente acompanhadas de déficits em habilidades sociais e
problemas emocionais ou de comportamento. A dificuldade de aprendizagem está inserida
dentro de um contexto psicossocial, com causas e consequências, sendo também necessário
avaliar o risco de exposição do indivíduo, tanto familiar como social.

5-Sugestão de instrumentos e técnicas a serem utilizadas no processo de Avaliação

Psicológica (fundamentação teórica)

BPA - tem como objetivo realizar uma avaliação da capacidade geral de atenção, assim
como uma avaliação individualizada de tipos de atenção específicos, quais sejam, Atenção
Concentrada (AC), Atenção Dividida (AD) e Atenção Alternada (AA).
DFH IV - O Desenho da Figura Humana (DFH) é uma técnica antiga e que vem sendo
utilizada na avaliação do desenvolvimento cognitivo, das características emocionais e dos
aspectos da personalidade dos indivíduos (Segabinazi & Bandeira, 2012).
WISC IV- A Escala Wechsler de Inteligência para Crianças – 4ª Edição (WISC-IV) –
é um instrumento clínico de aplicação individual que tem como objetivo avaliar a capacidade
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intelectual e o processo de resolução de problemas em crianças entre 06 anos e 0 meses a 16

anos e 11 meses.
EMA EF- auxilia os profissionais a tomarem decisões sustentadas na avaliação da
motivação para aprendizagem, por intermédio de um conjunto de questões que permite
caracterizar o tipo de motivação do estudante (extrínseca ou intrínseca) em situações de
aprendizagem.
COM- O Matrizes Progressivas Coloridas de Raven (CPM) tem por objetivo
mensurar a inteligência (Fator g), bem como fornece informações sobre a capacidade edutiva.
Crianças entre 05 a 11 anos e 11 meses de idade. Pode se aplicado de maneira individual ou
grupal
Entrevista lúdica para verificar a fantasia , desenvoltura logica e raciocino da criança .

6-Considerações finais sobre o planejamento realizado

As hipóteses diagnósticas foram levantadas somente com base nas informações do

estudo de caso. A partir de uma anamnese adequada poderiam surgir outras hipóteses e as
atuais serem refutadas, levando em consideração que muitas informações importantes não
foram apresentadas.
A correta anamnese serve como base para elaborar as hipóteses e definir quais teste
podemos utilizar para correto auxílio no diagnóstico, demonstrando ser parte fundamental e
indispensável no processo.
De acordo com a queixa levantada, a literatura nos adverte também para um olhar
mais criteriosos, quando o assunto é dificuldade na aprendizagem, portanto identificar essa
dificuldade, não necessariamente conseguimos chegar na causa que deu origem a tais
Dificuldade de aprendizagem. Um ponto importante, além do esperado diagnostico é o olhar
para os fatores de risco que essa criança está exposta, com a finalidade de oferecer um melhor
tratamento e diminuir os riscos psicossociais desse individuo, oferecendo acolhimento
necessário para o desenvolvimento da criança sem cobranças efetivas do que se espera dela
nessa fase da via.
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REFERENCIA

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. DSM-5: Manual diagnóstico e estatístico de

transtornos mentais. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

ARAUJO, Maria de Fátima. Estratégias de Diagnóstico e Avaliação Psicológica. Psicologia:

teoria e prática. v9, n.2, São Paulo, 2007.

CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. Lista do Satepsi: Testes Favoráveis.

Disponível em: <https://satepsi.cfp.org.br/testesFavoraveis.cfm>. Acesso em 20/09/2022.

MAZER, Sheila Maria; BELLO, Alessandra Cristina Dal; BAZON, Marina Rezende.

Dificuldades de aprendizagem: revisão de literatura sobre os fatores de risco associados.

Psicologia da Educação, n.28, São Paulo, 2009.

PAPALIA, Diane E.; FELDMAN, Ruth Duskin. Desenvolvimento Humano. Porto Alegre:

Artmed, 2013.
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ANEXO I - ANAMNESE

ANAMNESE

DADOS PESSOAIS

NOME:
ESCOLARIDADE:
INSTITUIÇÃO DE ENSINO:
NOME DO PAI:
NOME DA MÃE:

TEM IRMÃOS:
( ) SIM ( ) NÃO

QUANTAS PESSOAS RESIDEM NA CASA? QUAL O GRAU DE PARENTESCO?

ESTADO CIVIL DOS PAIS:

( )NÃO CONSTITUÍRAM RELAÇÃO CONJUGAL ( ) SEPARADOS ( ) CASADOS ( )
UNIÃO ESTÁVEL ( ) OUTROS

DEMANDA

OCORREU ALGUM EPISÓDIO DA DEMANDA/QUEIXA QUE TROUXE A CRIANÇA

PARA A TERAPIA?

JÁ FEZ TERAPIA?
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HISTÓRICO DE DESENVOLVIMENTO

COMO FOI A GESTAÇÃO?

COMO FOI O PARTO?

PROBLEMAS ASSOCIADOS À GESTAÇÃO?

COMO FOI O DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR?

SONO/ALIMENTAÇÃO

SONO
( ) NORMAL ( ) AGITADO ( ) INSÔNIA

ALIMENTAÇÃO
( ) ADEQUADA ( ) SELETIVA ( ) RESTRITIVA ( ) OUTROS _______________________

HISTÓRICO ESCOLAR

COM QUANTOS ANOS COMEÇOU A FREQUENTAR INSTITUIÇÃO DE ENSINO?

TEVE REPROVAÇÕES?
( ) SIM ( ) NÃO

TEVE MUDANÇA DE INSTITUIÇÕES DE ENSINO?

( ) SIM ( ) NÃO

COMO É O DESEMPENHO ESCOLAR?

TEVE DIFICULDADE DE APRENDIZADO?

QUEIXA DOS PROFESSORES?

COMO FOI O PROCESSO DE LINGUAGEM?

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TEM AUTONOMIA NA REALIZAÇÃO DE ATIVIDADE DIÁRIA?

QUAIS COISAS FAZ SOZINHA?

RELACIONAMENTO (GERAL)

O QUE GOSTA DE FAZER NO TEMPO LIVRE?

COMO É O RELACIONAMENTO COM O PAI E MÃE?

A CRIANÇA FICA AOS CUIDADOS DE QUEM?

COMO FORAM OS PRIMEIROS ANOS DE VIDA?

COMO A FAMÍLIA LIDA COM A DEMANDA/QUEIXA?

COMO É O RELACIONAMENTO COM A AVÓ?

QUANDO FAZ ALGO ERRADO COMO OS PAIS FAZEM PARA CORRIGIR?

IDENTIFICA ALGUMA MANIA?

( ) SIM ( ) NÃO. SE SIM, QUAL? ______________________________________________

ENTENDE E RESPEITA AS REGRAS SOCIAIS?

TEM FALTA DE INTERESSE EM BRINCAR OU SOCIALIZAR?

COMPORTAMENTO IMPULSIVO OU AGRESSIVO?

ESTÁ PASSANDO POR ALGUM PROBLEMA FAMILIAR, BULLYING, VIOLÊNCIA,

ABUSO ENTRE OUTROS?

COMPORTAMENTO INTROSPECTIVO COM OUTRAS CRIANÇAS?

( ) SIM ( ) NÃO. SE SIM DESDE QUANDO?

HISTÓRICO FAMILIAR

TEM CONHECIMENTO DE TRANSTORNO MENTAL NA FAMÍLIA?

( ) SIM ( ) NÃO. SE SIM, QUAL?
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COMPLEMENTO

CONSIDERA QUE TEM ALGO QUE NÃO FOI PERGUNTADO, QUE SERIA
RELEVANTE, PARA CONCLUIRMOS?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________