Aorta

É a artéria mais importante do corpo humano, pois transporta o sangue para os tecidos de todo o corpo, ou seja, é o vaso principal
da circulação sistémica.

Origina-se no orifício aórtico do ventrículo esquerdo e termina na transição L4-L5, podendo distinguir-se os segmentos:

a) Aorta Torácica - corresponde à porção da aorta desde o orifício aórtico do ventrículo esquerdo até ao orifício aórtico do
diafragma, incluindo o arco aórtico e a aorta torácica descendente.
i) Arco Aórtico - pode ser subdividido em dois segmentos:
● Segmento Inicial Ascendente
● Segmento Horizontal ou Crossa da Aorta Propriamente Dita
1. Ascende obliquamente para cima, para a direita e para trás num pequeno trajeto, após o qual verticaliza até ao nível da 1º
articulação esternocostal.
2. Inflete-se, dirigindo-se para trás e para a esquerda, até atingir a face esquerda de T4, cruzando faces anterior e esquerda
da traqueia
3. Curvatura inferior, condicionada pelo pedículo pulmonar esquerdo e uma curvatura posterior condicionada pela traqueia
e pelo esófago.

Relações do Segmento Ascendente

É um segmento intrapericárdico, está contida na bainha serosa arterial com a artéria pulmonar. A Artéria Pulmonar é-lhe anterior e
depois passa a colocar-se à sua esquerda.
- Anterior e Inferiormente: artéria pulmonar e aurícula direita
- Anterior e Superiormente: timo e, através deste, com a parede esternocostal
- Posteriormente: átrio esquerdo (inferiormente) e artéria pulmonar direita (superiormente)
- À direita: veia cava superior
- À esquerda: artéria pulmonar

Relações da Crossa da Aorta

- Superiormente: Tronco Arterial Braquiocefálico, Artéria Carótida Comum Esquerda, Artéria Subclávia Esquerda
- Inferiormente: Tronco Pulmonar e a sua Bifurcação, Brônquio Principal Esquerdo , Nervo Laríngeo Recorrente
Esquerdo, Plexo Cardíaco Superficial
- Anteriormente: Nervos Frénico (+ anterior do que X) e Vago Esquerdos, Gânglios Mediastínicos Anteriores, Pulmão e
Pleuras Esquerdos
- Posteriormente: Traqueia, Esófago, Ducto Torácico, Plexo Cardíaco Profundo
A aorta apresenta três dilatações em relação com as cúspides da valva aórtica - os seios aórticas (de Valsalva)
Ainda na transição entre os segmentos ascendente e horizontal da crossa da aorta existe outra dilatação - o bulbo aórtico

ii) Aorta Torácica Descendente

Está localizada no mediastino posterior, compreende o trajeto intratorácico da aorta desde a face esquerda de T4 até ao orifício
aórtico diafragmático.

1. Desce obliquamente no sentido anterior e medial até C7;

2. Em C7 coloca-se posteriormente ao esófago;
3. Verticaliza até alcançar o hiato aórtico do diafragma.

Relações da Torácica Descendente

Na sua porção superior a aorta torácica descendente encontra-se:
- anteriormente à cabeça das costelas e do tronco simpático esquerdo
- posteriormente ao pedículo pulmonar esquerdo e ao nervo vago esquerdo
- à esquerda da coluna torácica e do esófago
- à direita do pulmão e pleura esquerdos.

Na porção inferior do seu trajeto, abaixo de T7, relaciona-se:

- anteriormente com o esófago e nervo vago direito
- posteriormente com a coluna vertebral e veia hemiázigos
- à esquerda com o pulmão e pleura esquerdos
- à esquerda com o dueto torácico e veia ázigos

Ramos Colaterais
Os primeiros ramos colaterais da aorta torácica são artérias
coronárias e o restante trajeto da porção ascendente da aorta não
possui colaterais.

Os colaterais da crossa da aorta designam-se no seu conjunto por

troncos supra-aórticos, sendo de anterior para posterior e, da direita
para a esquerda , por ordem de emergência:
1. Tronco Arterial Braquiocefálico

2. Artéria Tiroideia Ima

(inconstante)
3. Artéria Carótida Comum
Esquerda
4. Artéria Subclávia Esquerda

Os ramos colaterais da aorta torácica descendente podem ser divididos em:

 A. Ramos Parietais = artérias intercostais posteriores

As artérias intercostais posteriores, em número de 8 ou 9, destinam-se aos últimos 9 espaços intercostais (as artérias dos primeiros
3 espaços são ramos da artéria intercostal suprema, ramo colateral da artéria subclávia).
Estes ramos são pareados e têm origem na face posterior da aorta torácica descendente.
Após emergirem percorrem as faces laterais dos corpos vertebrais correspondentes até atingir a extremidade posterior do espaço
intercostal.
Ramos direitos têm um trajeto mais longo que os esquerdos.

Em termos de relações:
- os ramos direitos cruzam posteriormente o esófago, o dueto torácico e a veia ázigos;
- os ramos esquerdos relacionam-se anteriormente com o tronco simpático esquerdo e com as veias hemiázigos e hemiázigos
acessória.

Uma vez alcançado o espaço intercostal, as artérias intercostais posteriores originam dois ramos terminais:
- Ramo dorso-espinhal – dirige-se posteriormente entre os processos transversos até ao nível do foramen intervertebral,
em que se divide num ramo espinhal que penetra no foramen para irrigar o conteúdo do canal vertebral e um ramo dorsal que se
destina aos músculos e tegumentos do dorso.
- Artéria intercostal propriamente dita – segue o trajeto do espaço intercostal no sulco costal da costela suprajacente,
caminhando entre a veia intercostal (que lhe é superior) e o nervo intercostal (que lhe é inferior). Apresenta ainda dois ramos
colaterais: ramo cutâneo lateral (para os tegumentos da parede torácica) e um ramo colateral que percorre o bordo superior da
costela infrajacente.

B. Ramos Viscerais = artérias brônquicas, esofágicas e mediastínicas

Artérias Brônquicas – originam-se da porção superior da aorta torácica descendente. São, habitualmente, em número de 3: uma
para o brônquio principal direito, duas para o brônquio principal esquerdo. A artéria brônquica direita pode ter origem numa das
artérias brônquicas esquerdas.
Após a sua origem as artérias alcançam a face posterior dos respetivos brônquios, ramificando-se com estes no parênquima
pulmonar.

Artérias Esofágicas – destacam-se ao longo de todo o trajeto da aorta torácica descendente, sendo em número variável. Irrigam a
porção torácica do esófago. Anastomosam-se com os ramos esofágicos das artérias tiroideias inferiores e frénicas inferiores.

Artérias Mediastínicas – também variáveis em número, destinam-se ao pericárdio, pleuras e grupos ganglionares linfáticos.
b) Aorta Abdominal