Necrose

Tipo de morte celular associado a perda da Padrões Morfológicos da necrose

integridade da membrana e extravasamento dos  Digestão enzimática das células
conteúdos celulares. (autólise/heterolise)
As enzimas responsáveis pela digestão das células  Desnaturação de proteínas;
são derivadas dos lisossomos das próprias células  Outros fatores:
que estão morrendo ou dos lisossomos dos  Reação inflamatória;
leucócitos recrutados (inflamação)  Característica bioquímica da célula;
 Autolise  Contaminação bacteriana secundaria.
 Heterólise Necrose de Coagulação
Morfologia Macroscópica
 Palidez/aspecto hemorrágico;
 Perda de resistência;
 Zona de demarcação (Halo de hiperemia =
vermelhidão causada por hemorragia).

 Exceto no SNC;
 Causado por isquemia (interrupção de
oxigênio no tecido);
 Proteínas coaguladas (desnaturada), mas
contorno celular tecidual preservado por um
tempo;
 Macroscopicamente:
 Área necrosada bem delimitada;
 Consistente e pálida/hemorragia
Morfologia Microscópica  Microscopicamente:
 Picnose: condensação nuclear;  Alterações nucleares características
 Cariorrexe: fragmentação nuclear; (anuclear);
 Cariolise: nuvem nuclear, eliminação do  Citoplasma gelificado;
núcleo;  Opaco;
 Citoplasma: eosinofilia (acidofilia),  Acidófilo;
tumefação.  Arcabouço celular preservado.
 Infiltrado inflamatório
 Necrose de Liquefação

 Tuberculose, fungo;
 SNC e das infecções por microrganismos  Macroscopicamente:
piogênico;  Tecido pastoso;
 Área necrótica de consistência mole  Friável;
(pus)/abscesso;  Levemente granular;
 Macroscopicamente:  De cor esbranquiçada ou amarelada.
 Area necrosada tem consistência mole;  Microscopicamente:
 Semifluida ou liquefeita  Massa eosinofilica com muito resto
 Microscopicamente: celular fragmentado;
 Dissolução total do tecido;  Perda dos contornos celulares;
 Leucócitos PMN degenerados (neutrófilo).

Necrose Gordurosa
(esteatonecrose)
Necrose Caseosa  Indica lesão no tecido adiposo;
 Comum na cavidade abdominal;
 Ação da lipase → adipócitos liberam
ácidos graxos livres + ions Ca, K ou Na do
plasma = saponificação (sabão);
Pancreatite.
 Macroscopicamente:
 Área necrosada, esbranquiçada com
manchas em “pinga de vela”
 Microscopicamente:
 Dissolução do tecido;
 Deposito de material basofilico.
 fluxo de nutrientes no local quanto à
drenagem e evaporação. A pele no local
afetado apresenta-se seca, dura e com
uma coloração que pode variar de
marrom a preto;
 Gangrena úmida: também chamada de
gangrena úmida ou pútrida, caracteriza-se
pela formação de edemas, amolecimento
da pele, podendo exalar um odor forte.
Esse tipo de gangrena pode afetar tanto
extremidades quanto órgãos internos e é
causado pela ação de bactérias;
 Gangrena gasosa: também chamada de
gangrena bolhosa, esse tipo atinge os
músculos e é causado por bactérias
anaeróbias que produzem toxinas e
liberam gases, o que leva a uma aparência
bolhosa da pele com o passar do tempo.
Essas bactérias se desenvolvem
geralmente em lesões cirúrgicas onde há
falta de irrigação sanguínea.
Consequências da necrose:
 Eliminação do foco;
 Resolução (reparo): regeneração ou
cicatrização;
 Morte do paciente/ morte tecido –
insuficiências;
 Gangrena.

Necrose Gangrenosa (Gangrena)

 Morte do tecido por interrupção do fluxo
sanguíneo e/ou invasão tecido morto por
bactéria (saprofita);
 Gangrena seca: também conhecido como
“mumificação”, caracteriza-se por se
desenvolver de forma lenta, apresentando
perda de líquidos, devido tanto à falta de