vasoconstrição nos primeiros 5
RESUMO DE PÓS
OPERATÓRIO
Cicatrização A epiderme pode se
regenerar, através da epitelização;
 A derme não se regenera, sendo
sempre substituída por cicatriz;
No processo de reparação tecidual uma
sequência de eventos celulares
ocorrem com o objetivo de substituir o
tecido lesionado;
 Pode ser por meio de: 1-
Regeneração de células do
tecido epitelial;
2- Proliferação de tecido
cicatricial fibroblástico;
Alguns tecidos não possuem a
capacidade de restaurar sua função,
sendo assim nosso corpo trabalha com
a intenção de restaurar a região sem
intenção de reestabelecer sua função.
1) Lesão superficial: atinge
somente o epitélio;
2) Lesão profunda: ferida incisa,
com perda de tecidos (epiderme
e derme), mínima hemorragia,
ausência de infecções e bordas
próximas;
3) Lesão aberta: perda de todos os
tecidos (epiderme, derme,
tecido subcutâneo e muscular)
INCLUI TECIDO FIBROSO;
FASES DO PROCESSO DE
CICATRIZAÇÃO:
1) Coagulação: Imediato após a
lesão; Intensa agregação
plaquetária com tamponamento
dos vasos seccionados; Ocorre
a 10 minutos; Evita a perda
sanguínea; Manutenção da
hemostasia;
 Lesão do vaso sanguíneo-
plaquetas aderem à região e
secretam uma ENZIMA
chamada de TROMBOPLASTINA,
que desencadeia o processo de
coagulação sanguínea;
 A TROMBOPLASTINA vai ativar
uma PROTEÍNA presente no
plasma e originada no fígado
que é a PROTOMBINA, que na
presença de vitamina K se
transforma em TROMBINA.
 A TROMBINA irá agir sobre o
FIBRINOGÊNIO. O fibrinogênio
quando é ativado pela trombina
se transforma em uma outra
proteína fibrosa chamada de
FIBRINA, que vai obstruir a
passagem do sangue, formando
uma espécie de REDE DE
FIBRINA, que impede a saída
dos elementos figurados do
sangue, formando um coágulo
sanguíneo.
SISTEMA DE
COAGULAÇÃO: resulta da
ativação de trombina  Ela cliva o
fribinogênio solúvel circulante,
produzindo um coágulo de fibrina
insolúvel  A fibrina gera
fibrinopeptídeos que aumentam a
permeabilidade vascular, e são
quimiotáticos para leucócitos 
Produção de cininas ativas;
CININAS: BRADICININA- promovem
o aumento da permeabilidade
vascular;
 TROMBINA- produz coágulo de
fibrina insolúvel.
Sistema Fibrinolítico= Para limitar o
processo de coagulação, por meio
da clivagem da fibrina;
 Promove uma solubilização
do coágulo da fibrina;
 A fibrinólise e outros
mecanismos impedem que a
coagulação seja contínua e
irrevogável;
INFLAMAÇÃO: Fase imediata
posterior ao processo de coagulação;
 Migração de células para a
ferida;
 Facilitada por mediadores
químicos que AUMENTAM a
permeabilidade vascular;
Mediadores químicos: São moléculas
envolvidas na resposta inflamatória
aguda;
Mediadores químicos de curta duração:
Histamina (07 dias- coceira) e
Serotonina (vasodilatação,
permeabilidade vascular aumentada)
Prostaglandina: estimula a mitose
celular/ Quimiotaxia de leucócitos
( células de limpeza que favorecem a
reconstrução do novo tecido);
CARACTERÍSTICAS DA
INFLAMAÇÃO:
1) Aumento da permeabilidade
vascular;
2) Quimiotaxia das células de
circulação (atrai células de
circulação);
3) Liberação de citocinas e fatores
de crescimento;
4) Ativação de células de
migração;
5) Os neutrófilos além de fagocitar
bactérias, fragmentos celulares
e corpos estranho;
6) Macrófagos fagocitam
neutrófilos;
7) Recebem um sinal para parar de
limpar a área da ferida por
apoptose e são fagocitados
pelos macrófagos;
Macrófagos: São essenciais para a
coordenação dos eventos
posteriores na resposta à lesão;
 Fagocitam bactérias;
Aspectos clínicos da inflamação:
Hiperemia (rubor), calor, edema, dor,
sensibilidade tátil reduzida;
1) Proliferação: inicio 3° dia após a
inflamação perdura de duas a
três semanas;
 Sintomas comuns: edema,
alteração da sensibilidade,
dor, equimoses (roxos),
fibroses;
 Ocorre a migração de
queratinócitos não
danificados para as bordas
da ferida;
 Influência direta da
hidratação da mesma;
 Os fibroblastos produzem
nova matriz extracelular
(colágeno, elastina,
fibronectina,
glicosaminoglicanas e
proteases)
Contração da Ferida: redução
de parte ou de toda a área da
ferida
  Fortalecem o novo
tecido por deposição de
fibras de colágeno e na
contração da cicatriz por
contração intracelular e
concominante
alinhamento das fibras
de colágeno mediado
pelo tracionamento dos
feixes de colágeno pela
integra.
Remodelamento: Ocorre uma
tentativa de recuperação da
estrutura tecidual normal;

 Diminui cerca de 20% do

tamanho da cicatriz;
 Mudança do tipo de
colágeno;
Aspectos clínicos: esta fase se
inicia de 11 e segue até 40 dias de P.O;
Redução do edema e tecido cicatricial
pouco maleável
FATORES QUE AFETAM A
CICATRIZAÇÃO: desnutrição, infecção,
diabetes, obesidade, corticoides,
quimioterápicos.