Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
A - IDENTIFICAÇÃO DA OCORRÊNCIA
Tipo de ocorrência:
Incidente Perda Material Acidente ambiental Acidente de Trabalho Acidente de Trajeto
O estrago só não foi maior, devido ao acionamento dos dispositivos de segurança, da trava pino móvel e cinta da frente
que suportou o impacto impedindo um acidente de grandes proporções .
As trava de segurança
estavam posicionadas
A cinta suportou o
peso do impacto
RELATÓRIO DE INVESTIGAÇÃO DE ACIDENTES
B - PESSOAS ENVOLVIDAS
DADOS DO ENVOLVIDO
Número total de pessoas envolvidas: 01
Nome: Aparecido Damião Souza Garcia Cadastro:
Data de Nasc.: 11/02/1974 Idade: 36 Sexo: Masc. Femin.
Estado civil: Solteiro
Função: Motorista
Tempo de empresa: 03 anos Tempo na função: Motorista
DADOS DA LESÃO
C – CARACTERÍSTICAS
Acidente: Com Afastamento Sem Afastamento
Afastamento: Início: Fim : Dias: Perdidos: Debitados:
Natureza do trabalho: Habitual Eventual Emprestado Substituição Novo Outro:
Jornada: Normal Extra N.º de dias trabalhados: 1º dia N.º de horas trabalhadas: N/A
Regime de trabalho: Turno I Turno II Turno III Administrativo
TESTEMUNHAS
Nome Setor / Empresa Função N.º cadastro
Darci Ap. de Lima Az 05 e 06 Operador de Equipe. 01 151169
Fabiano Pereira Alves Az 05 e 06 Ajudante Geral 157697
Eleonai Joaquim Az 05 e06 Ajudante Geral 157345
Dano ao patrimônio:
Agressão ambiental:
Assistência médica:
Perda de produção:
Perda total:
ELEMENTOS CONTRIBUINTES
Envolveu trabalhos perigosos? Se sim, anexar cópia da PTP para futuras consultas.
Trabalho altura Manuseio de químicos
Trabalho a quente Espaço confinado / escavação
Bloqueio Especiais
Treinamento
Quais os treinamentos que o colaborador recebeu nos
últimos doze meses?
Informar as notas correspondentes a avaliação destes
treinamentos:
RELATÓRIO DE INVESTIGAÇÃO DE ACIDENTES
F – AÇÕES PROVISÓRIAS
Prazo de
Descrição Responsável
execução
Foi realizado um DDS com a equipe que trabalha no tombador,
Antonio Mendes Imediato
orientando quanto as inspeções nos feixe de molas
G – AÇÕES CORRETIVAS
Prazo de
Descrição Responsável
execução
Instruir as equipes quantos aos caminhões que alteram os feixes de Encarregados de
12/07/2010
molas e reciclar toda equipe Operação
Revisão da APR-97-SM-013 Operação de Tombador Jorge Cardozo Neto 07/07/2010
I – COMENTÁRIOS DO REVISOR
J –ASSINATURAS