Código: FO - QUALY - 001

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Formulário de Tratamento de
Acidentes e Incidentes |Area: SSMA
N° de revisões: 02

Autor: Reinan Santana

Aprovador: Clovis Magalháes

Tipo da Ocorrência: Identificação do envolvido

Desvio ) Nome: Laedson de Jesus Henrique
Incidente () Função: Carpinteiro
Acidente Sem Afastamento (X) Matricula: N/A
Acidente Com Afastamento () Tempo na Função: 3 meses
Acidente de Trajeto ( ) ldade: 20 anos

Data: |Hora:
Local da Ocorrência: Escola E. T. Integral -Cafarnaum - Ba 17/06/2023 14:10

Descrição da ocorrncia:
No dia 17 de junho de 2023 (sábado) por volta das 14:10 horas, na obra da Escola E. T. Integral
Cafarnaum - Ba, o funcionário Laedson Henrique (Carpinteiro), em exercicio de suas atividades, na
vedaçåo da laje, do pavimento superior da segunda laje, o mesmo ao descer do andaime pisou em falso,
vindo a torce o péesquerdo, em um aro de vergalhão, que estava fixado na laje para suporte e amarração
do dispositivo
O mesmo de fixação
foi levado pelo das travas
técnico quedas formas
estava da viga.no momento do acidente,
presente para a sala de segurança
onde foi prestado os primeiros atendimentos, ficando em observação e levado logo depois ao pronto
socorro para maiores cuidados, onde após o atendimento, foi liberado sem afastamento!
O mesmo estava fazendo uso da bota de couro no momento do acidente, que não impediu a lesão, pela
força do impacto.

Ação imediata:

Omesmoefoi encaminhado para a segurança e encaminhado de imediato para o pronto-socorro, onde foi
atendido medicado sem mais complicações. Foi aconselhado a repouso e não fazer movimentos
bruscos que viesse a agravar a lesão.

Causas Raízes ou Básicas ldentificadas:

Descuido, falta de atenç£o ao finalizar o serviço e deixaro ambiente de trabalho/ andaime.

 |Código: FO - QUALY - 001

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Autor: Reinan Santana
Formulário de Tratamento de
Acidentes e Incidentes Area: SSMA
|N° de revisões: 02
Aprovador: Clovis Magalhäes
Análise das causas:
Falta de atenção ao descer do andaimne sem as devidas precauções.

O Método dos "5 por que?" nos ajuda a chegar na causa fundamental de um problema.
1- POR QUE o colaborador torceu o pé ao deixa o andaime?

R-Por que não teve as devidas precauçõese cuidado por falta de atenção ao descer do andaime.
2- POR QUE o colaborador secontundiu no momento da descida do andaime?
R-Porque não teve a percepço do risco ao pular do andaime ao invés de descer com segurança.
3-0 colaborador foi orientado sobre a percepção e Anålise Preliminar de Risco de acidente no
ambiente de trabalho?
R-Todos os colaboradores são orientados na integração e nos DDS sobre os riscos de acidentes,
medidas preventivas, analise preliminar de Risco no ambiente de trabalho e o EPl apropriado para a
execução das atividades.

4-A empresa forneceu ao colaborador ou tem em estoque no ambiente de trabalho todos os EPis
necessário para a execução das atividades?
R-Sim, A empesa fornece e mantem um amplo estoque de todos os EPis necessáio para atender a
todos os colaboradores no ambiente de trabalho.

Parte do Corpo Atingida:

Pé esquerdo.
Potencial de gravidade Probabilidade de repetição
X Baixa Média Alta XRara Ocasional Frequente
Ações de correço a Implementar:
Item Descrição Responsável Prazo Status
01 Comunicar o fato em DDS Téc. De Segurança 21/06/2023 4 dias
Orientar equipe da importância de se realizar
02 atividades adotando meios seguros utilizando Téc. De Segurança 20/06/2023 3 dias
os EPis adequado.
Ao delegar atividades de risco para execução
Engenharia / 20/06/2023
03inspecionar o local, fazer as medidas 3 dias
Encarregado
preventivas e acompanhar o serviço.
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Formulário de Tratamento de
QUALY Acidentes e Incidentes Area: SSMA
N° de revisões: 02
Autor: Reinan Santana
Aprovador: Clovis Magalhåes

Verificação da Efetividade das ações

O problema voltou a ocorrer? Sim X Não
As ações implementadas foram eficazes? X Sim Não
Haverá necessidade de novo plano de Ação, no intuito de rever elou
Sim XNão
implementar novas correções?
Evidências Verificadas? Sim Não

Equipe de Investigação:
Wellington S. de Almeida (Técnico em Seg. do Trabalho)
Nomes: Visto: i.meiuData:

Wellington S. de Almeida (Técnico em Seg. do Trabalho)

Carlos Francisco da S. Ferreira (Encarregado Responsável)
Josevan Souza de Oliveira (Testemunha)
Ramon B. de Santana (Engenheiro Responsável)
l201061ol3
Laedson de Jesus Henrique (Vitima)
Anexo -Fotos do colaborador mostrando o pé esquerda lesionado.
20/ Dbl22
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QUALY Acidentes e Incidentes
Nde revisões: 02
Autor: Reinan Santana
Aprovador: Clovis Magalhàes

Anexo - foto (simulação) colaborador mostrando como ocorreu o acidente.