RELATÓRIO DE ACIDENTE Nº 02/2024

ACIDENTE DE TRABALHO SEM

AFASTAMENTO
X ACIDENTE COM AFASTAMENTO INCIDENTE

ACIDENTE DE TRAJETO SEM ACIDENTE DE TRAJETO COM REABERTURA ACIDENTE DO

AFASTAMENTO AFASTAMENTO TRABALHO

DOENÇA OCUPACIONAL SEM ACIDENTE DE TRÂNSITO COM ACIDENTE DE TRÂNSITO SEM

AFASTAMENTO AFASTAMENTO AFASTAMENTO

DADOS DO FUNCIONÁRIO
NOME FUNCINARIO: José Marcilio Xavier Da Silva
CPF: 067.511.334-21
MATRICULA:
FUNÇAO: Motorista de rolon on off
DATA NASC:
CONTATO:
ENDEREÇO:

IDENTIFICAÇÃO DO LOCAL DO ACIDENTE

LOCAL DO ACIDENTE: Rua Francisco Marques da Fonseca
DATA DO ACIDENTE: 05/02/2024
HORARIO DO ACIDENTE: 08:50
MUNICIPIO: BAYER
ATIVIDADES EXECUTADAS NO LOCAL: Manutenção preventiva

TIPO DE ACIDENTE: Prensamento Danos Pessoais: NÃO

Queda X Incêndio Má Utilização Choque Não Houve Morte/Invalidez
Proj. de Lesão com
Abalroamento Capotagem Colisão Lesão sem Internação
Objeto Internação
Atropelamento Tombamento Outros:

DADOS DO ACIDENTE / DOENÇA

PARTE DO CORPO ATINGIDA:
CLASSIFICAÇÃO DA LESÃO:
PROVIDÊNCIAS / TRATAMENTO:
DESCRIÇÃO DO ACIDENTE:
CABEÇA
PRENSAMENTO
Encaminhado para realizar tomografia, onde foi avaliado
e liberado pelo médico, ficando afastado por período de 7 sete dias para
medicação e repouso.
O mesmo relata que pegou uma marreta para soltar uma trava do acionamento
do implemento no meio do feixo de mola, ao bater duas vezes com a marreta, a
bolsa de ar estava acionada, onde repentinamente subiu o eixo e veio a
prensar a cabeça do colaborador no paralama e no pneu do caminhão.

DATA DO AFASTAMENTO: 05/02/2024 DATA DO RETORNO: 12/02/2024

CID: T14.9
MÉDICO: LIEVIN LUZ CAVALHO CRM: PB/9019

INVESTIGAÇÃO E ANÁLISE DO ACIDENTE

TESTEMUNHAS: ( x ) SIM ( ) NÃO
NOME: Pablo Marcilio de Araujo
FUNÇAO: Servente de Obra
CONTATO: N/A

ANÁLISE DO ACIDENTE:

RELATO DO FUNCIONARIO: Colaborador José Marcilio Xavier da Silva de CPF: 06751133421, o

mesmo relata que pegou uma marreta para soltar uma trava do acionamento do implemento no meio do
feixo de mola, ao bater duas vezes com a marreta a bolsa de ar estava acionada onde repentinamente
subiu o eixo, veio a prensar a cabeça do colaborador no paralama e no pneu do caminhão.

RELATO DA TESTEMUNHA: O Colaborador PABLO VINICIUS DE ARAUJO de Função de servente de

obras relata que no dia 05/02/2024 por volta da 08:50 da segunda feira estava na parte de traz do rolon
on off, quando escutou o barulho da marreta e foi verificar ao lado do caminhão, devido o movimento
repentino do eixo para cima, se deparou com a vítima já desmaiada com a parte superior do seu corpo
ainda suspensa entre o pneu e paralama do caminhão, o mesmo acompanhou a vítima de imediato para
unidade do Trauma.

PLANO DE AÇÃO / MEDIDAS CORRETIVAS

Ação Responsável Prazo Visto
Promover DDS: Orientar o colaborador e Motorista quanto a importância de
realizar intervenção mecânica no caminhão ou equipamentos somente pelos
SESMT Imediato
mecânicos.

Ação Responsável Prazo Visto

Promover DDS: Reforçar na orientação, para realizar o check list diário dos
veículos ou equipamento e verificando alguma anomalia solicitar intervenção
SESMT Imediato
do equipamento de imediato, solicitar manutenção regular de maquinas ou
equipamentos para prevenir falhas.

Funcionário da Empresa Chefe do funcionário

__________________ ___/___/______ __________________ ___/___/______

Assinatura Data Assinatura Data

Setor Segurança do Trabalho Setor departamento Pessoal

__________________ ___/___/______ __________________ ___/___/______

Assinatura Data Assinatura Data
 ANÁLISE DE ACIDENTE- MÉTODO ADC (ÁRVORES DE CAUSAS)

Motorista

MT= Caminhão
M= Mão de Obra
T- Manutenção

I=INDIVÍDUO
MT= MEIO DE TRABALHO
M= MATERIAL
T= TAREFA

ANÁLISE DE ACIDENTE- MÉTODO ADC (ÁRVORES DE CAUSAS)

CAUSAS PROVÁVEIS:

1. Comportamento de Risco
2. Atitude imprudente
3. Falta de Manutenção Preventiva

EVIDÊNCIAS FOTOGRÁFICAS
Descrição FOTO 01: Descrição FOTO 02:

Descrição FOTO 03: Descrição FOTO 04:

RECOMENDAÇÕES DA SEGURANÇA
 ANTES DE INICIAR AS ATIVIDADES FAZER A CHECAGEM E VERIFICAÇÃO DO LOCAL DE TRABALHO

1. Estar sempre de posse de seus epi`s;

2. Antes de usar seus Epi`s sempre analisar se estão em perfeitas condições de uso;
3. Verificar e inspecionar suas ferramentas de trabalho (ferramentas e ou equipamentos);
4. Comunicar qualquer tipo de condição insegura no local de trabalho de imediato ao seu chefe
imediato, e ou ao SESMT;
5. Evitar brincadeiras, e principalmente distrações sempre que for realizar as suas atividades
laborais.
6. Manter atenção em si, e nos demais colegas de trabalho, e alertá-los se necessário sobre
qualquer tipo de irregularidade que possa vir a contribuir, e ou até ocasionar um incidente, e
ou acidente.